Transplantacija fekalija? Nemojte se iznenaditi, ovo je tretman koji spašava život!

Jeste li znali da vaša crijeva sadrže i dobre i loše bakterije? Sve dok su ove dvije u ravnoteži, naše zdravlje je u redu. Ali ponekad, posebno kada uzimate jake antibiotike, sve te dobre bakterije se unište, a loše bakterije počnu preuzimati vlast. Tada počinjete imati ozbiljne probleme poput želučanih tegoba i proljeva koji traje danima. Dakle, danas ćemo govoriti o pomalo neobičnom, ali vrlo učinkovitom tretmanu koji se može primijeniti u ovakvim trenucima.

Što je transplantacija fekalija?

Naziv možda zvuči malo čudno, ali to je vrlo jednostavan, znanstveni postupak. Jednostavno rečeno, ovaj tretman uključuje umetanje malog uzorka stolice zdrave osobe u debelo crijevo bolesne osobe .

Zamislite vrt koji je preplavio korov. Da bi taj vrt ponovno procvjetao, moramo dodati dobru zemlju, dobro sjeme i nove biljke. Tako je to s ovim. Uzorak stolice zdrave osobe je "dobra zemlja i sjeme" koji sadrži tisuće korisnih mikroorganizama (mikrobiota) koji su izgubljeni u crijevima bolesne osobe. Kada se ti dobri mikroorganizmi unesu u bolesna crijeva, oni se bore protiv štetnih klica i vraćaju ravnotežu crijevnog mikrobioma.

Kako ovaj tretman djeluje?

Naša crijeva su sićušan svijet naseljen trilijunima mikroba. To je osjetljiv ekosustav. Većina tih mikroba nam je korisna, bitna za naše zdravlje. Oni su ti koji kontroliraju štetne klice i štite nas od bolesti.

Međutim, neki lijekovi (posebno antibiotici), bolesti i drugi čimbenici mogu uništiti ove dobre prijatelje u našim crijevima. To omogućuje lošim mikrobima da napreduju, a ravnoteža u crijevima se remeti. Transplantacija fekalija osmišljena je kako bi se obnovila ta izgubljena raznolikost. Tisuće dobrih mikroba iz zdravog uzorka stolice ponovno naseljavaju bolesno crijevo, vraćajući mu zdravlje.

Koje se bolesti mogu izliječiti transplantacijom fekalija?

Trenutno je ovaj tretman najučinkovitiji i preporučuje se za jednu specifičnu bakterijsku infekciju. To je rekurentna infekcija Clostridium difficile (CDI) . Ova C. diff je tvrdokorna bakterija koju ponekad ne mogu kontrolirati antibiotici, uzrokujući teški proljev. Kada antibiotici ne uspiju izliječiti infekciju, liječenje fekalnom transplantacijom je vrlo učinkovito.

Liječnici istražuju može li ova metoda liječenja biti korisna za mnoge druge bolesti, jer zdravlje naših crijeva izravno utječe na naš probavni sustav, metabolizam i imunološki sustav.

Kako se provodi ovaj tretman?

Postoji nekoliko načina za unošenje ovih mikroorganizama u tijelo pacijenta. Vaš liječnik će odrediti metodu koja je najbolja za vas.

• Kolonoskopija: Ovo je najčešće korištena metoda. Tanka cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se kroz anus i prolazi duž debelog crijeva. Pripremljena otopina stolice zatim se kroz cijev uvodi izravno u debelo crijevo.
• Endoskopijom: Kod ovog postupka, cijev se ubacuje kroz usta ili nos i tekućina se ubrizgava u želudac ili tanko crijevo. Međutim, ova metoda je manje uspješna jer mikroorganizmi moraju prijeći veliku udaljenost da bi stigli do debelog crijeva.
• Klistir: Tekućina se uvodi kroz cijev umetnutu u rektum. To je učinkovitije jer mikroorganizmi idu izravno u debelo crijevo.
• Oralna kapsula: Ovo je kao gutanje tablete. Postoje kapsule koje sadrže osušene, pripremljene mikroorganizme. Ove kapsule su dizajnirane da idu izravno u debelo crijevo, umjesto da se otope u želucu.

Kako se pripremiti za tretman u obliku kapsula

Obično će vam liječnik reći da počnete uzimati ove kapsule dva ili tri dana nakon što završite s uzimanjem antibiotika za infekciju C. diff. Ovo je trodnevni tretman. Morat ćete progutati četiri kapsule dnevno. Dan prije početka liječenja morat ćete uzeti laksativ za čišćenje crijeva. Zatim ne smijete ništa jesti ili piti oko 8 sati prije uzimanja prvog seta kapsula. Sve to treba učiniti točno onako kako vam je liječnik propisao .

Gdje se za to nabavlja izmet? Tko je donor?

U tu svrhu, stolicu doniraju potpuno zdravi dobrovoljci . Ovaj donor se odabire nakon vrlo strogog postupka probira.

Prije nego što postane darivatelj, osoba prolazi krvne pretrage, pretrage stolice i mnoge druge testove. To se radi kako bi se osiguralo da nema bolesti koje se mogu prenijeti stolicom. Svatko sa sljedećim stanjima neće biti odabran kao darivatelj.

• Druge teške bakterijske infekcije (npr. E. coli)
• Virusne infekcije (npr. hepatitis, HIV, COVID-19)
• Paraziti u crijevima
• Ako ste nedavno koristili antibiotike
• Konzumacija droga
• Bolesti poput upalne bolesti crijeva (IBD)
• Autoimune bolesti
• Imati obiteljsku anamnezu raka

Uzorak stolice, koji se na ovaj način pažljivo pregleda, miješa se u laboratoriju s fiziološkom otopinom posebnom metodom, filtrira i priprema u čistu tekućinu. Ili se suši i pretvara u kapsule.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Glavna korist za nekoga tko pati od infekcije C. diff je visoka stopa izlječenja . Ovaj tretman je 80% - 95% učinkovit u sprječavanju ponovne infekcije nakon antibiotika. Ovo je zaista veliki napredak.

Nuspojave:

Manje nuspojave mogu se pojaviti dan ili dva nakon tretmana. To je normalno i nema razloga za brigu.

• Nadutost i plinovi
• Mučnina i povraćanje
• Mala nelagoda u želucu
• Neki ljudi imaju temperaturu i zimicu.

Ozbiljni rizici:

Postoji vrlo rijedak, ali ozbiljan rizik. To jest, mogućnost da klica koja je bila kontrolirana u tijelu darivatelja postane aktivna kada uđe u tijelo pacijenta s oslabljenim imunološkim sustavom. No, kako bi se taj rizik sveo na minimum, darivatelji se vrlo pažljivo pregledavaju i koriste se odobreni proizvodi. Stoga,Vrlo je važno slijediti samo metodu koju je preporučio i odobrio vaš liječnik.

Možda nam se čini čudnim da se izmet može koristiti kao lijek, ali za nekoga tko mjesecima pati od ozbiljne infekcije poput C. diff, ovaj novi koncept je velika nada.