Mijenjaju li vam se pokreti očiju? To bi mogao biti problem s četvrtim živcem! (Pareza četvrtog živca / Paraliza trohlearnog živca)

Jeste li ikada imali osjećaj kao da vam je jedno oko malo više od drugog? Ili imate osjećaj kao da vidite stvari u dva smjera, posebno kada gledate dolje, čitate knjigu ili se spuštate niz stepenice? Ako vam se to dogodilo, mogao bi biti problem s vašim četvrtim kranijalnim živcem. Ukratko ćemo razgovarati o tome.

Što je paraliza četvrtog živca? (Paraza četvrtog živca ili paraliza trohlearnog živca)

Jednostavno rečeno, paraliza četvrtog živca (ili paraliza trohlearnog živca) je stanje u kojem postoji defekt u četvrtom živcu u našem mozgu (koji se naziva i trohlearni živac) koji uzrokuje probleme s kretanjem očiju gore-dolje i vidom. Obično zahvaća samo jedno oko (jednostrano) , ali ponekad može zahvatiti oba oka (obostrano).

Zamislite to kao kameru. Postoje mali mišići koji nam pomažu pomicati ovu kameru gore, dolje i u strane. Kada ovaj četvrti živac ispravno radi, poseban mišić unutar oka ("gornji kosi mišić") koji on kontrolira pomaže nam da gledamo dolje . Također, ovaj živac i mišić pomažu nam da približimo oči nosu i odmaknemo ih od nosa. Dakle, ako postoji problem s ovim živcem, tada nastaju ovi problemi s vidom i pokretima oka.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, ova disfunkcija četvrtog živca nije toliko česta . Prema statistikama, u zemlji poput Amerike, ovo stanje se razvija kod otprilike 5 osoba na svakih 100 000 ljudi godišnje. To znači oko 17 100 novih pacijenata godišnje. Možda postoje ljudi s ovim stanjem i na Šri Lanki, ali teško je pronaći točne statistike.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada da vidimo koji se simptomi javljaju ako postoji problem s ovim četvrtim živcem.

• Vidjeti dvije stvari, posebno gore ili dolje (vertikalna diplopija): Ovo je glavni simptom. Kao da vidite jednu sliku preko druge. Neki ljudi to imaju cijelo vrijeme, dok drugi to imaju samo kada gledaju u određenim smjerovima.
• Iskrivljen ili iskrivljen vid („torzijska diplopija“): Može se osjećati kao da je svijet blago nagnut. Predmeti poput zidova i vrata mogu se činiti blago nagnuti umjesto ravni.
• Problemi s vidom pri gledanju prema dolje: To pogađa mnoge ljude. Na primjer:
• Kada čitate knjigu, možete vidjeti dva ili tri slova odjednom ili se zbuniti.
• Kad silazim niz stepenice , ne vidim stepenice kako treba i osjećam se kao da gubim ravnotežu.
• Dok jedete, možda nećete moći dobro vidjeti što vam je na tanjuru.
• Naginjanje glave na jednu stranu kako biste izbjegli probleme s pokretima očiju ili vidom:To se često događa nesvjesno. Kada pokušavate fokusirati oči na jednu točku, vaš vid postaje jasniji kada nagnete glavu na jednu stranu, a vaše tijelo se na to navikne. Ponekad, ako imate naviku naginjanja glave od djetinjstva, to također može biti razlog za to.
• Strabizam (prekriženi pogled): To je kada oči ne pokazuju u istom smjeru. Strabizam se može manifestirati na različite načine kada je četvrti kranijalni živac disfunkcionalan:
• `Hipertropija`: Jedno oko je okrenuto prema gore. Promatraču se čini da je jedno oko više od drugog.
• `Ezotropija`: Jedno ili oba oka su okrenuta prema unutra (prema nosu). Kažemo "razrokost".

Važno: Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od ovih simptoma, svakako se obratite liječniku za savjet. To nisu stvari koje treba samo ignorirati.

Zašto dolazi do ove disfunkcije četvrtog živca?

Ovu disfunkciju može uzrokovati bilo koje stanje ili događaj koji može oštetiti četvrti živac. Ponekad liječnici ne mogu pronaći specifičan uzrok. To nazivamo „idiopatskom paralizom četvrtog živca“.

Kongenitalni uzroci (kongenitalna paraliza četvrtog živca)

Često je glavni uzrok ove disfunkcije četvrtog živca kongenitalno stanje . No, istraživači još uvijek nisu točno shvatili zašto se to događa. Liječnici to nazivaju i "kongenitalna paraliza gornjeg kosog mišića". Ovaj "gornji kosi mišić" odnosi se na mišić kojim upravlja spomenuti četvrti živac.

Mnogi ljudi s ovim stanjem rađaju se s nedostajućim četvrtim živcem ("trohlearnim živcem") ili je "gornji kosi" mišić kojim upravlja taj živac slab ("atrofirao"). Drugi imaju zdrav četvrti živac, ali tetiva tog mišića ne funkcionira ispravno.

Iako je ovo stanje prisutno od rođenja, ponekad beba ne mora pokazivati ​​nikakve simptome ili može imati samo vrlo suptilne simptome . Ti simptomi postupno postaju sve očitiji kako dijete odrasta. Stoga se mnogim ljudima s ovim stanjem od rođenja dijagnosticira u djetinjstvu ili ranoj odrasloj dobi.

Zbog ozljeda glave

Budući da naš četvrti živac putuje daleko unutar glave, veća je vjerojatnost da će biti oštećen traumom glave . Stečena disfunkcija četvrtog živca najčešće je uzrokovana prometnim nesrećama i sportovima poput boksa. U takvim slučajevima, kada glava naglo trzne i stane (pokret "trzajne ozljede vrata"), živac može biti oštećen. Međutim, ponekad čak i naizgled manja ozljeda glave može oštetiti "trohlearni" živac.

Postoje li drugi razlozi?

Da, postoje i druga zdravstvena stanja koja mogu oštetiti i uzrokovati disfunkciju četvrtog živca. Ovi uzroci su rjeđi, ali ih je važno znati:

• Bolesti krvnih žila: Oštećenje krvnih žila, posebno zbog stanja poput dijabetesa melitusa .
• Pritisak okolnog tumora: Na primjer, neke vrste tumora koji se formiraju u mozgu (kao što je meningiom).
• Povećani tlak unutar lubanje ("povišen intrakranijalni tlak").
• Lajmska bolest: Bolest koju prenose krpelji.
• Guillain-Barréov sindrom: Stanje koje utječe na živčani sustav.
• Herpes zoster (herpes zoster) se javlja nakon vodenih kozica.
• Slučajne ozljede tijekom operacije mozga.

Kako ovo prepoznajete?

Liječnici obično mogu dijagnosticirati ovu disfunkciju četvrtog živca promatrajući vaše simptome i provodeći nekoliko jednostavnih testova, poput promatranja vida i pokreta očiju.

Vjerojatno ćete morati posjetiti oftalmologa ili neurologa kako biste to sa sigurnošću utvrdili . Liječnik će vas pitati koje probleme s vidom imate i poboljšavaju li se ili pogoršavaju kada gledate u određenim smjerovima. Tražit će od vas da gledate različite predmete i da opišete kako vam izgledaju.

Ako se simptomi razviju nakon ozljede glave, liječnik će često preporučiti nešto poput magnetske rezonancije mozga .

Koji su tretmani?

Pravi tretman za vas ovisit će o uzroku disfunkcije četvrtog živca. Ako je uzrokovana ozljedom ili oštećenjem, stanje će se često samo od sebe poboljšati unutar šest mjeseci kako živac zacjeljuje .

Dok se četvrti živac ne zacijeli, možda ćete morati nositi prizmatične naočale kako biste ispravili dvostruki vid. Ako to ne pomogne, može pomoći i nošenje flastera za oko preko zahvaćenog oka.

Ako se simptomi ne poboljšaju nakon šest mjeseci, liječnik vam može preporučiti operaciju . To obično uključuje zamjenu oslabljenog gornjeg kosog mišića oka drugim aktivnijim očnim mišićem. To može pomoći u ispravljanju problema s pokretima oka.

Vaš liječnik će vam objasniti sve ove mogućnosti liječenja i detalje koji se odnose na vaše stanje.

Koliko će vremena trebati za oporavak? / Kakva je budućnost?

Većina slučajeva stečene disfunkcije četvrtog živca spontano se povlači tijekom vremena, obično unutar šest mjeseci . Čak i kada je potrebna operacija, stopa uspjeha je općenito dobra.

Međutim, vaš liječnik vam može dati najbolju ideju o tome što možete očekivati, ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Može li se to spriječiti?

Neki uzroci disfunkcije četvrtog živca, poput onih koji su kongenitalni, ne mogu se spriječiti. Međutim, možemo poduzeti korake kako bismo smanjili rizik od oštećenja četvrtog živca izbjegavanjem ozljeda glave. To uključuje:

• Uvijek koristite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu i koristite sigurnu autosjedalicu za svoje dijete.
• Nošenje kacige prilikom vožnje bicikla ili motocikla ili bavljenja sportovima koji uključuju sudare.
• Ako u svom domu imate malu bebu ili dijete koje tek prohoda, važno je osigurati im kućno okruženje kako bi bilo sigurno za djecu . To znači smanjiti mjesta na kojima bi mogli pasti ili udariti glavom na opasan način.
• Stvaranje sigurnog životnog okruženja za vaše voljene koji imaju problema s ravnotežom ili su izloženi visokom riziku od pada .

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Važno je redovito posjećivati ​​liječnika kako bi mogao pratiti vaše stanje i po potrebi promijeniti liječenje. Disfunkcija četvrtog živca nije hitan slučaj. Međutim, to je stanje koje zahtijeva pravilnu dijagnozu i liječenje.

Često ne razmišljamo puno o svom vidu dok nešto ne pođe po zlu. Kada se nešto takvo dogodi, život može biti pomalo kaotičan. Ali dobra je vijest da se često može liječiti i da je privremeno . Međutim, važno je što prije posjetiti liječnika kako bi se postavila dijagnoza i propisalo liječenje. Vaš liječnik tada može preporučiti pomagala za vid koja će vam pomoći da jasno vidite dok se vaš četvrti živac ne zacijeli i, ako je potrebno, pružiti daljnje liječenje.

Dakle, evo nekoliko važnih stvari koje moramo zapamtiti:

U redu, evo glavnih točaka koje moramo uzeti u obzir iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Paraliza četvrtog živca je problem sa živcem koji vam pomaže da gledate dolje.
• Glavni simptomi su viđenje stvari u parovima (osobito pri gledanju dolje) , zamagljen vid i naginjanje glave radi podešavanja vida.
• Uzroci toga mogu biti kongenitalni ili mogu biti uzrokovani stvarima poput ozljeda glave .
• Ako imate simptome, svakako posjetite liječnika. Nemojte samo čekati.
• Često se ovo stanje s vremenom poboljšava ili liječenje može dati dobre rezultate.
• Neki uzroci ovog stanja mogu se izbjeći izbjegavanjem ozljeda glave.

Dakle, ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome, nemojte paničariti i potražite liječničku pomoć. Što prije to prepoznate, prije ćete se moći oporaviti.

Paraliza četvrtog živca, paraliza trohlearnog živca, dvostruki vid, diplopija, strabizam, pokreti oka, kranijalni živac, kongenitalna paraliza