Povraća li vaša beba nasilno i ima li bolove u trbuhu satima nakon jela? Mogao bi se raditi o FPIES-u (sindromu enterokolitisa izazvanog proteinima hrane)!

Je li vaša beba počela povraćati ili imati proljev unutar nekoliko sati nakon što je pojela novu hranu? Ili je to samo bol u trbuhu? Ponekad to može biti više od obične boli u trbuhu. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo drugačije, ali je vrlo važno znati o njemu. To se zove FPIES (sindrom enterokolitisa induciranog proteinima hrane) . Iako naziv može zvučati malo predugo, to je jednostavno reakcija u našem tijelu, posebno u crijevima, na proteine ​​u određenoj hrani.

Što je FPIES? Razumijmo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, FPIES (sindrom enterokolitisa induciranog proteinima hrane) je abnormalni odgovor imunološkog sustava našeg tijela na određenu hranu. Uglavnom utječe na naš probavni sustav (gastrointestinalni - GI sustav) . To znači da su simptomi poput povraćanja i proljeva najčešći.

Za razliku od alergija na hranu, simptomi FPIES-a počinju se pojavljivati ​​nekoliko sati nakon jela . To je ono što ovo stanje čini tako posebnim. Zamislite, doručkujete i oko podneva vam je muka.

Iako je FPIES najčešći kod dojenčadi i male djece , ponekad može utjecati i na odrasle , stoga je važno da svi budu svjesni toga.

Koje namirnice uzrokuju FPIES?

Iako bilo koja hrana može uzrokovati FPIES, postoji nekoliko namirnica koje najvjerojatnije uzrokuju stanje. To su:

• Mlijeko: Životinjska mlijeka poput kravljeg i kozjeg mlijeka.
• Adaptirano mlijeko za dojenčad: Neke bebe mogu biti alergične na adaptirano mlijeko za dojenčad.
• Soja.
• Zob.
• Riža.
• Jaje.
• Plodovi mora: Posebno školjke poput rakova, škampa i drugih vrsta ribe.

Glavne namirnice koje uzrokuju FPIES mogu se razlikovati ovisno o zemlji i regiji u kojoj živite. U Šri Lanki su također zabilježeni slučajevi FPIES-a uzrokovani ovom hranom. Zamislite da ste upravo počeli hraniti bebu rižom ili ste joj dali jogurt, a nekoliko sati kasnije vaša beba neprestano povraća i ima želučane tegobe. Tada biste trebali biti sumnjičavi u vezi s tim.

Postoje dvije glavne vrste FPIES-a:

FPIES se mogu podijeliti u dvije glavne vrste:

1. Akutni FPIES:

• U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju unutar jednog do četiri sata nakon konzumiranja dotične hrane.
• Povraćanje i proljev ponekad mogu biti vrlo jaki. Beba će nastaviti povraćati, do te mjere da izgubi svijest.
• Ali dobra stvar je što ovi simptomi obično potpuno nestanu unutar 12 do 24 sata nakon prestanka konzumiranja alergene hrane.

2.Kronični FPIES:

• Ovo stanje se javlja kada hranu na koju ste alergični jedete kontinuirano i često.
• To uzrokuje dugotrajnu upalu u crijevima.
• Iako simptomi nisu toliko ozbiljni kao kod akutnog FPIES-a, mogu se pojavljivati ​​i nestajati. Vaša beba može imati neke simptome poput proljeva, gubitka apetita i gubitka težine.
• Može proći tri do deset dana da ovi simptomi nestanu nakon što prestanete davati alergenu hranu.

Koji su simptomi FPIES-a? Kako ga prepoznati?

Glavni simptomi FPIES-a su:

• Proljev: Ponekad može biti vodenast ili čak s malo krvi.
• Bol u trbuhu: Male bebe plaču, drže se za trbuh i bore se.
• Bljedilo: Tijelo iznenada problijedi i poprimi boju bez krvi.
• Letargija: Beba je samo letargična, ne igra se i čini se da joj se oči zatvaraju.
• Nenamjerni gubitak težine: To se može vidjeti posebno kod dugotrajnih FPIES-a.
• Hipotermija: Tijelo postaje hladno.

Važno je napomenuti da se kod FPIES-a ovi simptomi pojavljuju nekoliko sati nakon konzumiranja dotične hrane , obično između 1 i 4 sata. Kod kroničnog FPIES-a simptomi se mogu pojavljivati ​​i nestajati.

Zamislite da je vaša beba ujutro popila bočicu mlijeka. Do podneva počinje neprestano povraćati, trbuh joj je napuhnut, tijelo joj je blijedo i čini se beživotnom. Ako se to dogodi, važno je posumnjati na FPIES.

Zašto se javlja FPIES? Koji je uzrok?

Glavni razlog za FPIES je taj što naš imunološki sustav pogrešno misli da su proteini u određenoj hrani "štetni" i napada ih. Imunološki sustav te namirnice doživljava kao neprijatelja.

U ovom slučaju, imunološke stanice u našem probavnom sustavu (želudac i crijeva) pokušavaju se riješiti hrane koju smatraju "štetnom". To uzrokuje oticanje i upalu u želucu i crijevima. To uzrokuje povraćanje i proljev.

FPIES je vrsta reakcije koja se naziva „ne-IgE-posredovana“ . Jednostavno rečeno, ne uključuje „IgE antitijela“ koja su odgovorna za mnoge alergije koje poznajemo (npr. alergije na kikiriki). Umjesto toga, uključene su druge imunološke stanice. Druga važna stvar je da FPIES ne uzrokuje upalu cijelog tijela koja se javlja kod nekih drugih teških alergija. To znači da je manje vjerojatno da će se pojaviti teška, po život opasna „anafilaksa“ , koja uzrokuje otežano disanje (iako teška dehidracija i šok mogu dovesti do drugih ozbiljnih stanja).

Koje komplikacije mogu nastati zbog FPIES-a?

FPIES reakcije ponekad mogu dovesti do ozbiljnih, čak i po život opasnih stanja. Najvažnije od njih su:

• Šok: Ovo je iznenadni, vrlo nizak krvni tlak. Vrlo je opasno.
• Dehidracija: Kada povraćanje i proljev traju, iz tijela se gubi velika količina vode i soli. To se kod male djece može dogoditi vrlo brzo, stoga morate biti vrlo oprezni.

Kako liječnik dijagnosticira FPIES?

Liječnik će posumnjati na FPIES nakon što vas ili vaše dijete detaljno pita o njihovim simptomima . Vrlo su važne stvari poput toga koju ste hranu jeli, koliko davno su simptomi počeli i kakvi su simptomi bili.

Ponekad liječnik može napraviti i „test izazivanja hranom“. To uključuje davanje djetetu, pod liječničkim nadzorom, male količine sumnjive hrane kako bi se vidjelo hoće li doći do reakcije. To nije dobra ideja raditi kod kuće, jer teška reakcija zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

FPIES ponekad može biti teško dijagnosticirati jer njegovi simptomi mogu biti slični simptomima drugih stanja, poput bakterijskih infekcija. Stoga vam liječnik može naručiti krvne pretrage na alergije ili kožne testove na alergije kako bi provjerio druge alergije. Međutim, ovi testovi ne moraju nužno pokazati da osoba s FPIES-om ima alergiju.

Koji su tretmani za FPIES?

Liječnici mogu koristiti sljedeće za liječenje akutnih simptoma uzrokovanih FPIES-om:

• Steroidi: Daju se za smanjenje upale (oticanja) u crijevima.
• Intravenske tekućine (IV tekućine): Stvari poput fiziološke otopine daju se kako bi se spriječila dehidracija ili liječila dehidracija ako se dogodi.
• Antiemetici: Na primjer, lijekovi poput „Ondansetrona (Zofran®)“ pomažu u kontroli povraćanja.

Svi ovi tretmani provode se u bolnici, pod liječničkim nadzorom.

Što se događa ako ja ili moja beba imamo FPIES?

Dobra je vijest da većina male djece preraste FPIES do 3. ili 4. godine. To znači da kasnije mogu jesti hranu na koju su prije bili alergični. Međutim, najbolje je razgovarati s liječnikom i možda napraviti „test s hranom“ prije ponovnog uvođenja te hrane.

Do tada je najvažnije točno utvrditi koja hrana to uzrokuje i prestati ih hraniti. Jako povraćanje i proljev mogu biti vrlo opasni, stoga pripazite i na to.

Ako odrasli razviju FPIES, najbolji način za upravljanje je identificirati hranu na koju su alergični i izbjegavati je. Ponekad odrasli mogu s vremenom prerasti FPIES. Međutim, u mnogim slučajevima, FPIES koji počinje u odrasloj dobi može trajati cijeli život.

Može li se spriječiti FPIES?

Ako znate da vi ili vaše dijete imate FPIES, najbolji način za sprječavanje reakcija je potpuno izbjegavanje hrane na koju su alergični.

Vođenje dnevnika prehrane može biti vrlo korisno u otkrivanju koje namirnice uzrokuju problem. To znači zapisivanje svega što vaše dijete jede i kada. Zatim, ako se pojave simptomi, možete provjeriti što je dijete jelo prije nego što je počelo. Ponekad liječnik može preporučiti i 'eliminacijsku dijetu' (dijetu koja uključuje isprobavanje određene hrane) .

Ako vaša beba ima FPIES, vaš liječnik može preporučiti sljedeće kako bi spriječio te reakcije, a istovremeno vašoj bebi osigurao potrebne hranjive tvari:

• Korištenje hipoalergenih dječjih formula . Posebno su formulirane da budu manje alergene.
• Kada započinjete s krutom hranom za svoju bebu, prvo uvedite voće i povrće umjesto žitarica (npr. riže, zobi).
• Slijeđenje FPIES ljestvice uvođenja hrane . Ovo opisuje redoslijed i način na koji se nova hrana treba uvoditi vašoj bebi.

Što bih trebao učiniti kao osoba s FPIES-om?

Ako imate FPIES – ili sumnjate da ga imate – morat ćete pažljivo voditi evidenciju o tome što jedete i pijete. To će vam pomoći da točno odredite koja hrana uzrokuje vašu reakciju. Nakon što utvrdite uzrok, trebali biste izbjegavati tu hranu.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako mislite da vaša beba ima reakciju na hranu, bilo da se radi o adaptiranom mlijeku ili kravljem mlijeku, svakako posjetite liječnika. Čak i blaga reakcija može utjecati na sposobnost vaše bebe da dobije potrebne hranjive tvari. U slučajevima teških reakcija, odmah potražite liječnički savjet.

Kada trebate ići na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako vi ili vaše dijete primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici:

• Zbunjenost ili promijenjeno mentalno stanje.
• Vrlo malo ili nimalo piški .
• Upale oči – Ovo je znak dehidracije.
• Oticanje lica, usana ili jezika .
• Problemi s disanjem ili gutanjem .

Ovi simptomi ukazuju na to da je situacija ozbiljna.

Važna pitanja koja treba postaviti liječniku

Korisno je postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Je li ovo uobičajena alergija na hranu ili FPIES?
• Kako saznati koja hrana uzrokuje FPIES?
• Kako mogu izbjeći ovu alergenu hranu, a istovremeno dobiti pravilnu prehranu koja je meni/mojem djetetu potrebna?
• Što trebam učiniti ako ja/moje dijete ima ovu reakciju?

Naučimo malo više o FPIES-ima?

• Dob početka FPIES-a: FPIES obično počinje kod dojenčadi oko 4 mjeseca starosti ili kada se hrana na koju se pripisuje alergija prvi put konzumira. Ako se FPIES razvije kod odraslih, obično se javlja nakon 40. godine života .
• Koliko je čest FPIES kod odraslih?: FPIES je mnogo rjeđi kod odraslih nego kod male djece. Otprilike jedan od 450 odraslih (0,22%) ima FPIES. Glavna hrana koja uzrokuje FPIES kod odraslih su školjke .
• Mogu li isključivo dojene bebe dobiti FPIES?: To je vrlo rijetko, ali da, moguće je. Ponekad proteini u hrani koju dojilja jede mogu prijeći na bebu putem majčinog mlijeka i uzrokovati FPIES. Međutim, istraživanja o tome još nisu konačna.
• Je li FPIES autoimuna bolest?: Ne, FPIES nije „autoimuna bolest“. Autoimune bolesti su kada naš imunološki sustav pogrešno napada vlastite stanice. FPIES je odgovor imunološkog sustava na hranu koja ulazi u probavni trakt.

Najvažnije - poruka za ponijeti kući

FPIES je rijetko, ali ponekad ozbiljno stanje koje vašem djetetu ili vama može otežati dobivanje potrebnih hranjivih tvari. Ponekad može oponašati druge bolesti, stoga je potrebno testiranje i eksperimentiranje kako bi se utvrdilo koja ga hrana uzrokuje.

Ne brinite. Liječnik vam može pomoći da shvatite koje namirnice trebate izbjegavati i razgovarati s vama o načinima kako ostati zdrav i dobiti potrebne hranjive tvari. Ako ga rano otkrijete i pravilno liječite, možete ostati zdravi s ovim stanjem. Najvažnije je potražiti liječnički savjet ako imate bilo kakvih nedoumica.

FPIES , alergija na hranu, povraćanje kod beba, proljev kod beba, proteini hrane, sindrom enterokolitisa, imunološki sustav