Osjećate li se sito čak i nakon što pojedete malo? To bi mogla biti gastropareza!

Osjećate li se sito nakon što pojedete mali obrok? Ili se osjećate vrlo neugodno nakon više sati jela? Ako vam je stalno mučno, osjećate se sito i imate problema s jedenjem, svakako biste trebali biti svjesni ovog stanja o kojem danas govorimo, a koje se zove gastropareza. Ovo možda zvuči kao ozbiljna riječ, ali razgovarajmo o tome jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je gastropareza?

Riječ gastropareza doslovno znači "disfunkcija želuca" ili "paralizu želuca". Točnije, to je stanje koje utječe na živce i mišiće u želucu. Normalno, kada jedemo, mišići u želucu se kontrahiraju, što znači da se kreću poput valova, miješajući i drobeći hranu te je polako gurajući u tanko crijevo. Taj se proces naziva "peristaltika".

Ali kod osobe s gastroparezom, mišići i živci u želucu ne rade ispravno. Stoga je potrebno dugo vremena da se hrana prebaci iz želuca u tanko crijevo, ponekad uopće ne. Poput automobila zaglavljenog u prometu, hrana se zaglavi u želucu. To uzrokuje sve one neugodne simptome spomenute ranije.

Ako se ovo stanje nastavi, mogu se pojaviti drugi problemi. Gubitak apetita može dovesti do nutritivnih nedostataka , a može biti teško kontrolirati razinu šećera u krvi . Ponekad se neprobavljene čestice hrane nakupljaju u želucu, tvoreći čvrstu masu. To se u medicinskom smislu naziva "bezoar".

Postoje li različite vrste ovog stanja?

Da, liječnici obično klasificiraju ovo stanje prema uzroku.

• Gastropareza povezana s dijabetesom: Ovo je naziv za ovo stanje kada se javlja kao nuspojava dijabetesa.
• Postoperativna gastropareza: Ova vrsta gastropareze javlja se kao komplikacija operacije na želucu.
• Idiopatska gastropareza: Iznenađujuće, u većini slučajeva ne može se pronaći specifičan uzrok ovog stanja. Između četvrtine i polovice pacijenata spada u ovu kategoriju.

Od njih, najčešći i najpoznatiji uzrok je dijabetes , koji čini oko trećinu slučajeva gastropareze.

Koji su simptomi osobe s gastroparezom?

Ovi simptomi nisu isti za sve, neki mogu biti vrlo blagi, dok drugi mogu biti toliko jaki da im onemogućuju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Pogledajmo glavne simptome.

Koji su glavni uzroci gastropareze?

Kao što je već spomenuto, uzrok se najčešće ne pronađe. No postoji nekoliko mogućih uzroka. Svi su oni uzrokovani oštećenjem živaca koji kontroliraju trbušne mišiće.

Dijabetes

To je glavni razlog. Kada je razina šećera u krvi nekontrolirana i visoka dulje vrijeme, to oštećuje osjetljive živce u tijelu. To nazivamo „dijabetička neuropatija“. Ovo oštećenje utječe i na živce u želucu. Tada signal mišićima želuca da se „kontrahiraju“ ne ide ispravno.

Kirurgija

Tijekom operacije želuca, prsnog koša ili okolnih područja, može se oštetiti vagusni živac, glavni živac koji kontrolira funkciju želuca . To oštećenje može uzrokovati gastroparezu. Na primjer, ovo se stanje može vidjeti nakon operacija kao što su gastrektomija (uklanjanje dijela želuca) ili kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura).

Infekcije

Ovo stanje se može pojaviti i nakon određenih virusnih (poput norovirusa, rotavirusa) ili bakterijskih infekcija. Iako nije jasno kako se to točno događa, smatra se da ga može uzrokovati sama infekcija ili naš imunološki sustav koji greškom oštećuje živce dok se bori protiv infekcije.

Određeni lijekovi

Neki lijekovi koje uzimate također mogu privremeno oštetiti funkciju želuca. S tim lijekovima trebali biste biti posebno oprezni ako već imate gastroparezu.

• Jaki lijekovi protiv bolova - `(Opioidi)`
• Duhan - `(nikotin)`
• Neki antidepresivi - `(Triciklički antidepresivi)`
• Neki lijekovi za visoki krvni tlak - `(blokatori kalcijevih kanala)`
• Neki lijekovi za dijabetes - `(antagonisti GLP-1)`

Postoje i druge vrste lijekova poput ovog, stoga je vrlo važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Koje su moguće nuspojave ovoga?

Gastropareza nije samo bol u želucu. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Gubitak težine i nutritivni nedostaci: Česta mučnina, povraćanje i gubitak apetita mogu dovesti do pothranjenosti, što može dovesti do gubitka težine, dehidracije i pothranjenosti .
• Gubitak kontrole šećera u krvi:To je veliki problem, posebno za dijabetičare. Budući da je vrijeme potrebno da hrana napusti želudac poremećeno, poremećen je i obrazac ulaska šećera u krv. Razina šećera može naglo pasti prenisko („hipoglikemija“) ili naglo porasti previsoko („hiperglikemija“). To je vrlo teško kontrolirati.
• Stvaranje bezoara: Kao što je ranije spomenuto, neprobavljene čestice hrane mogu se nakupljati u želucu i formirati čvrste grudice koje nalikuju kamenju. Ako postanu velike, mogu blokirati prolaz hrane iz želuca. Ovo je hitno stanje.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima, svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate (poput dijabetesa) i svim operacijama koje ste imali. Zatim će napraviti neke pretrage kako bi utvrdio jesu li vaši simptomi uzrokovani nekom drugom blokadom u želucu.

1. Provjerite da nema prepreka:

• Gornja endoskopija: Mala kamera se ubacuje kroz usta kako bi se pogledala unutrašnjost želuca i provjerila prisutnost tumora, čireva ili drugih opstrukcija.
• Drugi pregledi: Testovi poput CT-a ili MRI-a mogu pregledati unutrašnjost trbuha.

2. Mjerenje funkcije želuca:

• Nakon što se potvrdi da nema opstrukcije, provode se posebni testovi kako bi se vidjelo koliko brzo se želudac prazni.
• Scintigrafija pražnjenja želuca (GES): Ovo je glavni test za ovo. U ovom testu jedete malu količinu hrane (obično jaje) pomiješanu s radioaktivnom tvari. Zatim se tijekom nekoliko sati snimaju kako bi se vidjelo koliko je vremena potrebno da hrana napusti želudac.
• Test daha: Možete dobiti ideju o funkciji želuca tako da mu date hranu koja sadrži posebnu molekulu ugljika i izmjerite plin koji izdišete.

Nakon ovih testova, liječnik vam može sa sigurnošću reći imate li gastroparezu ili ne.

Koji su tretmani za gastroparezu?

Oštećenje živaca koje uzrokuje ovo stanje ne može se poništiti. To znači da ga je teško potpuno izliječiti. Međutim, postoje mnogi učinkoviti tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma i vođenju normalnog života .

Glavni ciljevi liječenja su:

• Stimuliranje mišića želuca, što uzrokuje brže pražnjenje hrane.
• Pobrinite se da vaše tijelo dobiva potrebne hranjive tvari i tekućinu.
• Kontroliranje simptoma poput mučnine i boli.
• Ako postoji uzrok tome (poput dijabetesa), važno ga je dobro kontrolirati.

Lijekovi

• Prokinetici:Ovo su glavne vrste lijekova koji pomažu kontrakciji trbušnih mišića. „Metoklopramid“ je jedan odobreni lijek za to. Međutim, zbog nekih nuspojava, treba ga koristiti samo prema uputama liječnika.
• Antiemetici: Oni pomažu u kontroli mučnine i povraćanja .
• Drugi lijekovi: Lijekovi za upalu prsnog koša, bol i kontrolu dijabetesa također mogu biti uključeni u plan liječenja.

Promjene u prehrani

Ovo je vrlo važan dio liječenja.

• Umjesto tri obroka dnevno, jedite 5-6 manjih obroka.
• Smanjite unos hrane bogate mastima i vlaknima (npr. pržena hrana, puno povrća, kore voća) jer se ona dulje probavlja.
• Obraćanje veće pažnje na tekuću ili dobro izmiješanu hranu (juhe, kaše, sokovi).

Kirurgija

Samo ako svi drugi tretmani ne uspiju, operaciju treba razmotriti kao krajnju mjeru.

• Piloroplastika: Operacija blagog proširenja mišićnog prstena (pylorusa) kroz koji hrana prolazi iz želuca. To se sada može učiniti bez reza pomoću endoskopa (metoda „G-POEM“).
• Gastrični bypass: Operacija kojom se zaobilazi disfunkcionalni dio želuca i stvara novi put za izravan prolaz hrane u tanko crijevo.

Na što trebate paziti kada živite s ovim stanjem?

Gastropareza je doživotno stanje. Međutim, moguće je s njom dobro živjeti. Važno je napraviti male promjene u načinu života.

• Odredite koja je hrana dobra za vas, a koja loša. Vođenje dnevnika prehrane može vam pomoći u tome.
• Nakon jela prošećite kratko. Polako hodanje može pomoći funkciji želuca.
• Potpuno izbjegavajte alkohol, pušenje i druge droge. To dodatno oštećuje funkciju želuca.
• Redovito se obratite svom liječniku. Obavijestite ga ako dođe do bilo kakvih promjena u vašim simptomima ili ako imate poteškoća s uzimanjem lijekova.

Gastropareza može biti izazovno stanje, ali uz pravilno liječenje i promjene načina života, možete je dobro kontrolirati i živjeti normalnim životom.