Je li nešto u redu s vašim želucem? Naučimo o gastropatiji jednostavnim riječima!

Često osjećamo želučane tegobe i žgaravicu. Ponekad mislimo da je to normalno ili je možda samo nešto što se događa kada je hrana malo začinjena. Međutim, ponekad iza ovih simptoma mogu postojati stanja zbog kojih moramo biti malo zabrinuti. Tako ćemo govoriti o stanju koje se naziva gastropatija, a to je oštećenje sluznice našeg želuca, odnosno sluznice. Ovo možda zvuči kao pomalo medicinski izraz, ali shvatimo ga jednostavno.

Što je točno gastropatija?

Jednostavno rečeno, gastropatija znači "bolest želuca". Sada možda mislite: "Kad kažemo bolest želuca, to može značiti bilo koju bolest koja se razvija u želucu." Da, to je istina. Ne samo uobičajena želučana gripa, peptički ulkus, gastropareza, što je stanje u kojem je funkcija želuca oštećena zbog određenih živčanih problema, već čak i rak želuca može spadati u kategoriju gastropatije u ovom širokom smislu.

Međutim, liječnici, posebno oni koji su specijalizirani za gastrointestinalne bolesti, koriste riječ "gastropatija" u specifičnijem smislu. Ako vam liječnik kaže: "Imate gastropatiju", vjerojatno misli na nešto što oštećuje sluznicu želuca .

Što znači imati gastropatiju?

Naš želudac je vrlo nevjerojatan organ. Sadrži vrlo jake probavne kemikalije koje nam pomažu probaviti hranu koju jedemo. Dakle, kako bi zaštitio želudac od tih jakih kemikalija, stijenka želuca ima zaštitni sloj napravljen od debele sluznice ili sluznice. To je kao da stavljamo "zaštitnu foliju" na ekran našeg telefona.

Međutim, ako je iz nekog razloga ta zaštitna sluznica poremećena ili se istroši, agresivne kemikalije unutar želuca počinju oštećivati ​​stijenku želuca. Taj proces oštećenja sluznice želuca nazivamo gastropatijom.

Koja je razlika između gastropatije i gastritisa?

Mnogi od vas su čuli za gastritis. Gastritis je upala sluznice želuca. Upala je odgovor imunološkog sustava tijela na nešto što pokušava oštetiti želudac. To je kao kada dobijete malu ranu, ona pocrveni i otekne. Ako ovaj imunološki odgovor ne može kontrolirati štetnu prijetnju, sluznica može erodirati.

Međutim, liječnici razlikuju erozivni gastritis s upalom i erozivnu gastropatiju s malo ili bez upale.Postoji razlika između ta dva. To jest, termin gastropatija koristi se za slučajeve kada je sluznica želuca oštećena i nadražena, ali nema značajne upale . Iznenađujuće, uzroci oba stanja ponekad mogu biti isti.

Jednostavno rečeno:

* Gastritis: Oštećenje sluznice želuca + upala (simptomi poput otekline, crvenila)

* Gastropatija: Oštećenje sluznice želuca, bez značajne upale

Koji su uzroci gastropatije?

Postoje različiti razlozi zašto se sluznica želuca može oštetiti, bilo iznenada ili postupno tijekom vremena. Glavni su:

• Tvari koje uzimamo: prekomjerna konzumacija alkohola, određeni lijekovi (osobito lijekovi protiv bolova poput `(NSAID)`).
• Probavne kemikalije: želučana kiselina, enzimi i moguće žuč koja se vraća natrag.
• Radioterapija i kemoterapija.
• Oticanje i sužavanje krvnih žila u sluznici želuca.
• Gubitak protoka krvi u sluznicu želuca.

Na temelju tih razloga, gastropatija se dijeli na različite podtipove.

Koje su različite vrste gastropatija?

Pogledajmo nekoliko glavnih vrsta.

1. Akutna hemoragijska erozivna gastropatija

To se događa kada je sluznica želuca iz nekog razloga iznenada i teško oštećena. "Akutno" znači iznenadno. Ovo oštećenje uzrokuje male ogrebotine (erozije) ili rane (ulkuse) u sluznici želuca. Ove rane se zatim mogu pogoršati želučanom kiselinom i mogu početi krvariti (hemoragično) . To može biti uzrokovano:

• Prekomjerna konzumacija alkohola: (povećana koncentracija alkohola u želucu iznad 10%).
• Uzimanje visokih doza nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Na primjer, lijekovi poput diklofenaka i ibuprofena.
• Kemoterapija i radioterapija za liječenje raka.
• Iznenadni pad protoka krvi u crijevima (akutna mezenterična ishemija).

2. Reaktivna gastropatija

U ovom slučaju dolazi do oštećenja sluznice želuca zbog kontinuirane izloženosti tvarima koje su štetne za želudac tijekom duljeg vremenskog razdoblja . Sluznica se postupno troši zbog kemijske reakcije s tim tvarima. Stoga se ovo stanje naziva i kemijska gastropatija. Glavni uzroci su:

• Dugotrajna upotreba NSAID-a.
• Refluks žuči: Žuč koja nam pomaže probaviti hranu nalazi se u tankom crijevu. Ali ponekad se ta žuč može vratiti u želudac. Ako se to dogodi, može oštetiti sluznicu želuca.

Osim toga, postoje i drugi čimbenici koji slabe obrambene mehanizme sluznice želuca i ometaju zacjeljivanje:

• Dugotrajna upotreba alkohola.
• Pušenje dugo vremena.
• Dugotrajna bakterijska infekcija H. pylori.
• Kronična ishemija je produljeno smanjenje opskrbe krvlju.

3. Kongestivna gastropatija

Tada krvne žile u sluznici želuca oteknu i zategnu se te lako mogu puknuti i prokrvariti . Zbog čestih manjih ozljeda i krvarenja, u sluznici želuca se formira mozaični uzorak mrlja. To može uzrokovati gubitak značajne količine krvi iz našeg tijela. Glavni uzrok tome je portalna hipertenzija. To je povećanje tlaka u velikoj krvnoj žili povezanoj s jetrom. To se često javlja kao nuspojava bolesti jetre. Stoga se naziva i portalna hipertenzivna gastropatija.

4. Hipertrofična gastropatija

Ovo je rijetko, genetsko stanje . Nastaje kada određene vrste stanica u sluznici želuca prekomjerno rastu, mijenjajući prirodni sastav sluznice. Menetrierova bolest jedno je od tih stanja. Uzrokuje da sluznica želuca proizvodi previše sluzi, a u tijelo se oslobađaju i proteini. Zollinger-Ellisonov sindrom još je jedno stanje u kojem želudac proizvodi previše kiseline.

Koji su simptomi gastropatije?

Mnogi ljudi možda nemaju nikakve simptome . Međutim, ako razvijete simptome, možete iskusiti stvari poput:

• Bol ili nelagoda u želucu.
• Mučnina.
• Nadutost, probavne smetnje.

Ako se pojave komplikacije povezane s gastrointestinalnim krvarenjem, mogu se pojaviti i simptomi poput:

• Simptomi anemije zbog nedostatka željeza: blijeda koža, ekstremni umor.
• Crna, smolnata kaka.
• Povraćanje koje izgleda kao talog kave.

Je li gastropatija uobičajeno stanje?

Neke vrste su česte. Akutna i reaktivna gastropatija, posebno ona uzrokovana alkoholom i NSAID-ima, najčešće su. Gastropatija uzrokovana refluksom žuči i smanjenom opskrbom krvlju rjeđa je. Kongestivna gastropatija, uzrokovana portalnom hipertenzijom, česta je nuspojava, posebno kod osoba s cirozom jetre. Hipertrofična gastropatija je vrlo rijetka.

Kako se dijagnosticira gastropatija?

Ako liječnik posumnja da imate gastropatiju, pregledat će sluznicu želuca. Najbolji način za to je pregled gornje endoskopije (ezofagogastroduodenoskopija - EGD).

To uključuje umetanje instrumenta koji se naziva endoskop – duga, tanka cijev s malom kamerom pričvršćenom na kraj – kroz usta i niz jednjak u želudac. Jasne slike s ove kamere mogu se vidjeti na zaslonu. Gastroenterolog također može koristiti ovaj endoskop za uzimanje malog uzorka tkiva (biopsije) iz sluznice želuca i pregled u laboratoriju. To se također može koristiti za liječenje bilo kakvog prisutnog krvarenja.

Koji su tretmani za gastropatiju?

Liječenje ovisi o vrsti gastropatije koju imate. Ako je moguće, vaš liječnik će prvo pokušati ukloniti uzrok oštećenja sluznice želuca - to može biti lijek koji uzimate, nešto poput alkohola, bakterijska infekcija, refluks žuči ili nešto složenije. Tijekom liječenja ovog temeljnog uzroka, pokušat će neutralizirati i želučanu kiselinu kako bi se sluznica želuca brže zacijelila.

Liječenje može uključivati:

• Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu: Lijekovi poput blokatora histamina (H2 blokatori) i inhibitora protonske pumpe (PPI).
• Lijekovi koji štite sluznicu želuca: Lijekovi poput bizmut subsalicilata i sukralfata.
• Antibiotici za bakterijske infekcije.
• Lijekovi koji neutraliziraju žučne soli u želucu: Lijekovi poput ursodeoksikolne kiseline (UDCA).
• Lijekovi za portalnu hipertenziju: vazokonstriktori ili beta-blokatori.
• Specijalizirani kirurški postupci za neka stanja koja ne reagiraju na lijekove.

Može li se gastropatija izliječiti?

Da, sluznica želuca može zacijeliti. Ali da bi imala šanse, oštećenje se mora zaustaviti. To se često može učiniti lijekovima. Međutim, neki uzroci gastropatije mogu biti malo složeniji. Ako postoji stalni refluks žuči ili portalna hipertenzija, možda ćete morati imati nešto poput manje operacije kako biste to ispravili. Hipertrofična gastropatija može, ali i ne mora biti potpuno reverzibilna uz liječenje. Međutim, lijekovi često mogu spriječiti daljnje promjene sluznice.

Zapamtite, naša želučana sluznica je vrlo jaka stvar. Potrebno je mnogo da se slomi njezina obrana. Gastropatiju može uzrokovati ili vrlo teška, iznenadna ozljeda ili oštećenje koje traje već dugo vremena. Potrebno je medicinsko liječenje kako bi se identificirao, zaustavio i preokrenuo ovaj proces oštećenja. Ali, uz malu pomoć, naša želučana sluznica može se oporaviti i zacijeliti bolje od većine drugih organa. Nakon što se njezina obrana vrati na mjesto, nije tako lako ponovno oštećena.

Poruka za ponijeti kući

• Gastropatija je oštećenje sluznice želuca (mukoze) bez upale (ili s vrlo malo upale) .
• Alkohol, neki lijekovi protiv bolova (NSAID), refluks žuči i neka medicinska stanja mogu uzrokovati ovo.
• Mogu se pojaviti simptomi poput bolova u trbuhu, mučnine i probavnih smetnji, ali neki ljudi možda uopće nemaju nikakve simptome.
• Ako imate znakove krvarenja (crna stolica, povraćanje koje izgleda kao talog kave), odmah potražite liječničku pomoć .
• Bolest se može precizno dijagnosticirati endoskopijom.
• Gastropatija se može izliječiti odgovarajućim liječenjem, ovisno o uzroku i vrsti.
• Točno slijedite upute svog liječnika. Nemojte nastaviti koristiti lijekove poput lijekova protiv bolova bez liječničkog savjeta.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog obiteljskog liječnika ili gastroenterologa. Ostanite zdravi!

Gastropatija , bolesti želuca, sluznica želuca, čir na želucu, NSAID-i, alkohol, endoskopija