Želite li i vi znati više o leukemiji dlakavih stanica? Razgovarajmo!

Osjećate li se stalno umorno? Ili patite od stalnih prehlada i infekcija? Ponekad se te stvari smatraju normalnima, ali rijetko mogu biti znak nečeg drugog. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali vrlo važnom raku krvi o kojem je vrlo važno biti svjestan. Zove se "dlakavostanična leukemija".

Što je to "leukemija dlakavih stanica"?

Jednostavno rečeno, ovo je vrsta raka koja nastaje u krvi. Imamo dio tijela koji se zove koštana srž. Iz te koštane srži nastaju vrste stanica u našoj krvi. Od njih, B-stanice (također nazvane "B limfociti") su vrsta bijelih krvnih stanica. Njihova glavna funkcija je borba protiv klica koje ulaze u naše tijelo i zaštita od bolesti.

Dakle, kod ovog stanja koje se naziva "leukemija dlakavih stanica", ono što se događa jest da vaša koštana srž proizvodi abnormalne B-stanice . Kada pogledate ove abnormalne stanice pod mikroskopom, možete vidjeti da iz njih izviru sitne izbočine nalik dlačicama. Zato se ova bolest naziva "leukemija dlakavih stanica" zbog tog "dlakavog" izgleda. Dijagnosticiraju je patolozi koji pregledavaju stanice pod mikroskopom.

Zašto se to događa? Što se događa s tijelom?

Iako se još ne zna točno zašto se to događa, postoji nekoliko stvari koje se događaju tijelu kada se ovo stanje pojavi. Zamislite da imate povrtnjak, i što se događa ako korov nekontrolirano naraste? Dobro povrće gubi prostor i ne raste pravilno, zar ne? To se događa i ovdje.

• Učinci na koštanu srž: Te abnormalne B-stanice počinju se nakupljati u koštanoj srži, poput korova. To smanjuje sposobnost proizvodnje zdravih bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita (stanica koje pomažu u zgrušavanju krvi).
• Oticanje limfnih čvorova i slezene: Ove abnormalne stanice u našim limfnim čvorovima i slezeni počinju se dijeliti i množiti, uzrokujući oticanje tih organa.
• Učinci na jetru: Ponekad se ove abnormalne stanice mogu proširiti na jetru putem krvotoka i oštetiti je. To može dovesti do nakupljanja tekućine u trbuhu (stanje koje se naziva "ascites").

Je li ovo uobičajeno?

„Dlakavoćelijska leukemija“ je vrlo rijetka bolest. Čak i u zemlji poput Amerike, javlja se kod otprilike jedne od sto tisuća ljudi. Također se kaže da je ovo stanje nešto češće među bijelcima nego među drugim etničkim skupinama.

Koji su simptomi?

Ponekad osobe s dlakavostaničnom leukemijom nemaju nikakve simptome . Međutim, kada se pojave, simptomi mogu uključivati:

• Umor: Ovaj umor može nastati zbog smanjenja razine crvenih krvnih stanica (anemije).
• Vrućica i česte infekcije:Zbog niske razine zdravih bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcija, vjerojatnije je da će se pojaviti česte prehlade i teške infekcije.
• Bol u donjem lijevom dijelu trbuha: Kada se abnormalne stanice u slezeni nakupljaju i uzrokuju oticanje slezene, možete osjetiti bol u donjem lijevom dijelu trbuha. Slezena se može povećati i uzrokovati osjećaj sitosti, a možete se osjećati sito čak i nakon što pojedete malu količinu. Također možete izgubiti težinu bez truda.
• Bol u donjem desnom dijelu trbuha: Ako je jetra povećana, možete osjetiti bol u desnoj strani.
• Otežano disanje: Ovo je još jedan simptom anemije.
• Otečeni limfni čvorovi: Bezbolne kvržice mogu se pojaviti u vratu, pazusima i trbuhu.
• Neobične modrice ili krvarenje: Budući da koštana srž ne proizvodi dovoljno trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi, mogu se pojaviti čak i najmanje modrice i krvarenje.

Važno: Prisutnost jednog ili više ovih simptoma ne mora nužno značiti da imate dlakavostaničnu leukemiju. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je potražiti liječnički savjet.

Koji su uzroci? Postoje li faktori rizika?

Stručnjaci još uvijek ne znaju točan uzrok leukemije dlakavih stanica. Međutim, istraživanja su otkrila da oko 90% ljudi s tom bolešću ima genetsku mutaciju. Ona utječe na gen zvan BRAF. Ovaj gen pomaže stanicama u rastu. Dakle, kada se promijeni, abnormalne stanice počinju nekontrolirano rasti i množiti se. Ova genetska promjena događa se nakon što se rodimo. Međutim, još uvijek nije jasno što uzrokuje tu promjenu.

Međutim, identificirani su neki čimbenici rizika koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti:

• Dob: Ovo stanje najčešće pogađa ljude između 40 i 70 godina. Prosječna dob dijagnoze je oko 58 godina.
• Spol: Ova bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.
• Izloženost Agent Orangeu: Istraživači vjeruju da postoji veza između ove kemikalije i kronične B-stanične leukemije i limfoma (uključujući dlakavostaničnu leukemiju).

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Leukemija dlakavih stanica uzrokuje značajno smanjenje broja bijelih krvnih stanica u tijelu koje se bore protiv infekcije, što povećava rizik od razvoja infekcija . To mogu biti bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Ponekad te infekcije mogu biti opasne po život.

Također postoji mala vjerojatnost razvoja druge vrste raka mnogo godina nakon dijagnoze i liječenja. Na primjer, studije koje su pratile ljude koji su uspješno liječeni od "dlakavocelularne leukemije" tijekom 10-20 godina izvijestile su o slučajevima kod nekih ljudi koji su razvili druge vrste raka.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o stvarima poput toga kada su vaši simptomi počeli i imate li česte infekcije. Također će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti. Zatim će obaviti fizički pregled. Također će vam provjeriti limfne čvorove, slezenu i jetru na oticanje.

Zatim vas mogu uputiti hematologu ili medicinskom onkologu na daljnje pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza. Ove pretrage mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (KKS) i diferencijalna krvna slika: Ovo mjeri broj crvenih i bijelih krvnih stanica, kao i trombocita. Diferencijalna krvna slika mjeri broj različitih vrsta bijelih krvnih stanica.
• Razmaz periferne krvi: Patolozi pregledavaju uzorak krvi pod mikroskopom kako bi tražili abnormalne stanice s izbočinama nalik "dlačicama".
• Aspiracija koštane srži i biopsija koštane srži: Ovi testovi mogu otkriti abnormalne stanice u koštanoj srži.
• CT (kompjuterizirana tomografija - `CT`): `CT` skeniranje može snimiti detaljne slike unutrašnjosti tijela. Može se koristiti za pregled veličine slezene, jetre i limfnih čvorova ili ultrazvuk abdomena.
• Protočna citometrija: Ovom se metodom provjeravaju krv i koštana srž na abnormalne stanice, poput stanica kose. Također se provjerava veličina, oblik stanica i prisutnost tumorskih markera. Tumorski markeri mogu biti proteini koje proizvode stanice raka.

Kako se liječi?

Ako imate infekciju, prvo ćete je morati liječiti. Zatim će se započeti s drugim tretmanima za kontrolu simptoma „dlakavostanične leukemije“. Međutim, kao što smo već rekli, neće svi imati simptome. Za takve ljude, vaš hematolog ili onkolog može predložiti metodu koja se naziva aktivni nadzor . Ako postoje simptomi, mogu propisati lijekove.

Aktivni nadzor

Leukemija dlakavih stanica je vrlo sporo rastuća bolest. Može proći godina prije nego što se pojave simptomi. Budući da liječenje raka može uzrokovati nuspojave i komplikacije, ako ste asimptomatski, vaš liječnik može odlučiti odgoditi početak liječenja dok se ne pojave simptomi.

Tijekom aktivnog nadzora, posjećivat ćete svog liječnika svaka tri do šest mjeseci. Tijekom tih posjeta:

• Pitat će vas o vašem općem zdravstvenom stanju, posebno ako se osjećate umornije nego inače.
• Fizičkim pregledom će se provjeriti postoji li oticanje jetre i slezene.
• Krvne pretrage se naručuju kako bi se provjerila razina krvnih stanica i trombocita.

Može biti malo emocionalno teško čekati da se pojave simptomi prije početka liječenja. Ali vaš liječnik će razumjeti vaše osjećaje i objasniti zašto se preporučuje aktivni nadzor.

Lijek

Primarni tretman za osobe s leukemijom dlakavih stanica je kemoterapija . Najčešće korišteni lijekovi protiv raka su kladribin (Leustatin®) ili pentostatin (Nipent®).

Ako kemoterapija ne djeluje ili se bolest ponovi, postoje i drugi tretmani:

• Imunoterapija: Rituksimab (Rituxan®) je tretman monoklonskim antitijelima koji se koristi za leukemiju dlakavih stanica. Može se davati kao početni tretman kemoterapijom ili ako se bolest ponovi. Druga imunoterapija je rekombinantni interferon alfa-2b (Intron A®).
• Ciljana terapija: Za relaps dlakavostanične leukemije mogu se koristiti lijekovi Rituximab i Moxetumomab pasudotox (Lumoxiti®) (ovo je vrsta konjugata antitijela i lijeka).
• Splenektomija: Vrlo rijetko se ova operacija može preporučiti ako medicinski tretmani poput kemoterapije ne pomažu i slezena nastavi oticati zbog abnormalnih stanica u slezeni.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Kao i svaki tretman raka, može imati nuspojave. Posebno, kemoterapijski lijekovi za leukemiju dlakavih stanica povećavaju rizik od infekcija opasnih po život . Vaš liječnik će vam objasniti koje korake možete poduzeti kako biste spriječili infekcije i koje promjene u vašem tijelu mogu biti znakovi infekcije.

Što možete očekivati ​​dok živite s ovom bolešću?

Trenutno ne postoji lijek za leukemiju dlakavih stanica. Međutim, istraživanja pokazuju da liječenje, uključujući kemoterapiju, može održati bolest u remisiji 10 ili više godina . Remisija znači da nemate simptome i da se na testovima ne mogu pronaći znakovi bolesti. Studija koja je analizirala iskustva ljudi s leukemijom dlakavih stanica otkrila je da nakon liječenja mogu živjeti jednako dugo kao i ljudi bez bolesti.

Međutim, leukemija dlakavih stanica može se ponoviti nekoliko godina nakon početnog liječenja. Međutim, ako se to dogodi, postoje tretmani koji mogu vratiti bolest u remisiju.

Mnogim ljudima je potrebna doživotna medicinska skrb i podrška, jer liječnici moraju pratiti recidive. Čak i ako imate bolest, ali nemate simptome, morat ćete ići na pretrage i kontrolne preglede svaka tri do šest mjeseci nakon dijagnoze.

Kolika je stopa oporavka?

Prema Društvu za leukemiju i limfom, 90% ljudi liječenih kemoterapijskim lijekom kladribinom živi pet godina nakon liječenja. Međutim, vaša prognoza - što se događa nakon liječenja - ovisi o mnogim čimbenicima . Vaša dob, opće zdravstveno stanje, simptomi i kako vaše tijelo reagira na liječenje igraju ulogu. Ako imate bilo kakvih pitanja o tome, pitajte svog liječnika.

Kako bih trebao/trebala paziti na svoje zdravlje?

Leukemija dlakavih stanica povećava rizik od infekcija opasnih po život. Možete ojačati svoj imunološki sustav i zaštititi se od infekcija . Evo nekoliko prijedloga:

• Jedite zdravu prehranu: Stvari poput voća, povrća, nemasnih proteina i cjelovitih žitarica pomažu funkcioniranju imunološkog sustava.
• Svakodnevna tjelovježba: Biti aktivan svaki dan dobro je za mnoge aspekte vašeg zdravlja, uključujući i vaš imunološki sustav.
• Dovoljno se naspavajte: Nedostatak dovoljno sna može oslabiti vaš imunološki sustav.
• Cijepite se na vrijeme: Cjepiva treniraju vaše tijelo da se bori protiv klica koje uzrokuju bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja su vam cjepiva potrebna i kada ih primiti.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Leukemija dlakavih stanica i njezino liječenje mogu povećati rizik od razvoja ozbiljnih, ponekad po život opasnih infekcija. Odmah se obratite liječniku ako imate ove simptome:

• Vrućica koja je viša od 38 stupnjeva Celzija (100,4 stupnja Fahrenheita) i ne pada.
• Bol u grlu koja traje dulje od nekoliko dana ili se pogoršava.
• Bol u trbuhu koja ne prolazi ili se pogoršava.

Sažetak i na kraju (Poruka za ponijeti)

Možda se osjećate umornije nego inače bez ikakvog razloga. Ili ste možda razmišljali o respiratornoj infekciji koja nije nestala unatoč svim lijekovima koje ste uzimali. Sada su testovi pokazali da imate rijedak rak krvi nazvan "dlakavostanična leukemija", koji je potpuno neizlječiv uz liječenje.

Ali ne brinite . Postoje tretmani koji mogu držati stanje pod kontrolom godinama bez simptoma. Dugotrajna 'remisija' znači da će vaš zdravstveni tim pratiti vaše zdravlje do kraja života. A ako se dlakavostanična leukemija vrati, istraživači nastavljaju tražiti načine kako vratiti stanje u 'remisiju'.

Postoje stvari koje možete učiniti sa svoje strane. Na primjer, liječenje raka može povećati rizik od infekcije. Pitajte svog liječnika o cijepljenju i drugim koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od infekcije.Niste sami, tu su liječnici i zdravstveni djelatnici koji će vam pomoći na ovom putovanju.

` Leukemija dlakavih stanica, leukemija, rak krvi, B stanice, koštana srž, slezena, simptomi