Jesu li vam dlanovi i tabani crveni i upaljeni? Moglo bi se raditi o „sindromu šaka-stopalo“!

Ako primate kemoterapiju za rak ili poznajete nekoga tko prima kemoterapiju, ponekad možete osjetiti blagu promjenu, crvenilo, oticanje ili bol u dlanovima i tabanima. Za neke to može biti pomalo uznemirujuće iskustvo. Ne brinite, ovo je česta pojava. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva „sindrom šaka-stopalo - HFS“ ili kako ga liječnici nazivaju „palmarno-plantarna eritrodizestezija“ .

Što je „sindrom šaka-stopalo“? Razumijemo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, „sindrom šaka-stopalo“ je kožna reakcija uzrokovana određenim „kemoterapijskim“ lijekovima. Točnije, dlanovi i tabani mogu postati crveni, otečeni, a ponekad i bolni. To je česta nuspojava liječenja raka. Stoga je važno biti svjestan toga.

Koje vrste kemoterapijskih lijekova uzrokuju sindrom šaka-stopalo?

Nisu svi kemoterapijski lijekovi uzrok ovog stanja. Međutim, postoje određeni lijekovi za koje je utvrđeno da ga vjerojatnije uzrokuju. Ovaj "sindrom šaka-stopalo" prvi je put identificiran kada su pacijenti s leukemijom primali visoke doze lijeka "citarabina".

Najčešće vrste kemoterapijskih lijekova koji uzrokuju HFS su:

• `(Kapecitabin)`
• `(Docetaksel)`
• `(Pegilirani liposomski doksorubicin - PLD)`
• `(5-fluorouracil)`

Postoje i druge vrste kemoterapije koje mogu uzrokovati HFS, iako u manjoj mjeri:

• `(Bleomicin)`
• `(Cisplatin)`
• `(Ciklofosfamid)`
• `(Daunorubicin)`
• `(Doksifluridin)`
• `(Etopozid)`
• `(Fludarabin)`
• `(Gemcitabin)`
• `(Hidroksiurea)`
• `(Idarubicin)`
• `(Iksabepilon)`
• `(Metotreksat)`
• `(Mitotan)`
• `(Paklitaksel)`
• `(Tegafur)`
• `(Thiotepa)`
• `(Vinorelbin)`

Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, dobro je biti malo oprezan u vezi s "HFS-om". Ali zapamtite, neće ga razviti svi koji uzimaju ove lijekove.

Koji su faktori rizika za razvoj „sindroma šaka-stopalo“?

Najvažnija je količina kemoterapijskog lijeka koji primate i način primjene . Razmislite o tome, ako je količina kemoterapijskog lijeka koji primate velika ili ako lijek uzimate kontinuirano, šanse za razvoj ovog stanja su velike. To jest, ako imate puno kemoterapijskog lijeka u tijelu dulje vrijeme, rizik od razvoja sindroma uznemirujućeg sindroma je visok.

Koji su simptomi „sindroma šaka-stopalo“? Kako ga prepoznati?

Ovi simptomi se obično počinju pojavljivati ​​dva do tri tjedna nakon početka kemoterapije. U početku možete osjetiti blagu utrnulost u rukama i nogama. Kasnije možete primijetiti simptome poput:

• Oticanje i promjena boje ruku i stopala: Osobe sa svijetlom kožom ili one s niskom razinom melanina mogu primijetiti crvenilo dlanova i tabana (slično opeklinama od sunca). Osobe sa smeđom ili crnom kožom ili one s visokom razinom melanina mogu primijetiti tamnjenje kože na dlanovima i tabanima.
• Oticanje vrhova prstiju: Oticanje može biti uočljivije, posebno na područjima poput jastučića vrhova prstiju.
• Zatezanje kože, bol ili iritacija pri dodiru: Koža može biti zategnuta ili bolna pri dodiru.
• Plikovi ili ljuštenje kože: Ponekad se koža može ljuštiti i pojaviti mjehuri.
• Bol kada dlan ili taban udari u nešto: Na primjer, možete osjetiti bol prilikom hodanja ili dodirivanja nečega.

Ovi simptomi mogu biti vrlo blagi i bezbolni za neke, dok drugi mogu osjetiti jaku bol koja onemogućuje obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Kako liječnici dijagnosticiraju „sindrom šaka-stopalo“?

Ako vaš liječnik ili medicinska sestra primijete ove simptome dok primate kemoterapiju, posumnjat će da se radi o sindromu šaka-stopalo.

Međutim, ako uzimate i vrstu lijeka protiv raka koji se naziva „(inhibitori multikinaze)“, vaš liječnik će morati razmisliti o nečem drugom. To je stanje koje se naziva „(reakcija kože šaka-stopalo - HFSR)“. To je također nuspojava „(inhibitorima multikinaze)“. „(HFSR)“ također uzrokuje promjene na koži. Na primjer, bolna, zadebljana, žuta koža može se razviti na područjima kao što su zglobovi, tabani i dlanovi.

Zbog toga liječnik ponekad može uzeti stanice kože i pregledati ih pod mikroskopom kako bi točno utvrdio imate li HFS ili HFSR.

Postoji li način za mjerenje težine „sindroma šaka-stopalo“?

Da, Nacionalni institut za rak uveo je metodu za klasifikaciju težine ovog stanja, nazvanu sustav ocjenjivanja . Vaš liječnik će odlučiti kako će vas liječiti na temelju vaše HFS ocjene.

• Sindrom šaka-stopalo (1. stupanj): Može doći do oticanja i promjene boje (crvenilo ili crnjenje) dlanova i tabana, ali bez boli .
• Sindrom šaka-stopalo (2. stupanj): Uz simptome sindroma (1. stupanj), mogu se pojaviti mjehuri, krvarenje i ljuštenje kože. Može se javiti bol koja otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti .
• „(Stupanj 3) Sindrom šaka-stopalo“: Simptomi su teži od onih kod „(Stupanj 2)“. Bol može biti toliko jaka da se ne mogu obavljati ni normalni zadaci . Može biti teško obući se, istuširati se ili otići na WC.

Koji su tretmani za „sindrom šaka-stopalo“?

Sada da vidimo što ovo može učiniti. Ako su vaši simptomi vrlo jaki, što znači da toliko utječu na vaš život da ne možete normalno živjeti, vaši liječnici mogu odlučiti prekinuti kemoterapiju na neko vrijeme, smanjiti dozu ili vas prebaciti na drugi lijek.

Međutim, ponekad te promjene mogu imati mali utjecaj na uspjeh liječenja raka. U tom slučaju, ako vaši simptomi nisu preteški, vaš liječnik može preporučiti načine za upravljanje nuspojavama.

Što možemo učiniti kako bismo kontrolirali simptome?

Mnogi ljudi mogu upravljati simptomima sindroma šaka-stopalo jednostavnim promjenama načina života. Olakšanje možete pronaći slijedećim:

• Koristite kortikosteroidne kreme: Liječnik može propisati ovu vrstu kreme za smanjenje oteklina i upale.
• Nanesite hidratantne kreme - emolijense: Kako biste spriječili isušivanje kože i održali je dobro hidratiziranom, važno je koristiti hidratantnu kremu. Nazivaju se i emolijensi. Nanosite ih nekoliko puta dnevno.
• Koristite lijekove protiv bolova: Možete uzimati oralne tablete ili lokalne lijekove protiv bolova, prema uputama liječnika.
• Zaštitite kožu od topline: Na primjer, smanjite izlaganje suncu, vrućim kupkama i namakanje stopala u vrućim kadama.
• Stavite ledene obloge ili hladne krpe: Kako biste smanjili protok krvi u ruke i stopala, stavite ledene obloge ili čiste krpe natopljene hladnom vodom na zapešća i gležnjeve na oko 15-20 minuta. Ali nemojte led nanositi izravno na kožu, zamotajte ga u krpu.
• Držite ruke i noge podignute: Kada sjedite na stolici, držite noge podignute, a kada spavate, stavite jastuk ispod nogu. Isto vrijedi i za ruke.
• Nježno masirajte kožu: Bez obzira na to nanosite li losion ili sušite kožu ručnikom, nemojte snažno trljati kožu, već je nježno tapkajte.
• Nosite lagane, široke čarape i cipele: Nosite čarape koje nisu uske, izrađene od materijala poput pamuka. Isto vrijedi i za cipele, a u većini slučajeva najbolje je nešto lagano poput sandala.

Najvažnije je smanjiti trenje između ruku i tabana.

Izbjegavajte ovakve stvari, barem neko vrijeme:

• Trčanje: Zato što vam tabani stalno dodiruju tlo.
• Rad obavljen uz čvrsto držanje opreme:
• Prilikom rezanja povrća čvrsto držite nož.
• Korištenje alata poput motike i lopate tijekom rada u vrtu.
• Korištenje oružja prilikom obavljanja kućnih popravaka (npr. držanje čekića dok se zabija čavao).
• Dizanje utega.

Koja je najbolja losion za `(sindrom šaka-stopalo)`?

Losion bez mirisa i alkoholaOdaberite. Alkohol može dodatno isušiti kožu, što može pogoršati simptome. Neke studije sugeriraju da nanošenje kreme koja sadrži 10% uree tri puta dnevno može pomoći u ublažavanju tegoba na koži i održavanju njezine hidratacije. Međutim, najbolje je konzultirati se s liječnikom prije upotrebe bilo koje losione.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon prestanka liječenja?

To se može razlikovati od osobe do osobe. Međutim, ovi simptomi obično postupno nestaju unutar dva do pet tjedana nakon prestanka kemoterapije. Za potpuni oporavak može biti potrebno još nekoliko dana.

Postoje li načini za sprječavanje sindroma šaka-stopalo?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik i spriječili pogoršanje stanja ako se pojavi.

• Ako imate bilo kakvih problema s kožom (npr. suhu kožu, ispucalu kožu), mudro ih je liječiti prije početka kemoterapije.
• Mnogi načini upravljanja simptomima o kojima smo ranije raspravljali također pomažu u sprječavanju pojave „(HFS)“-a.
• Na primjer, liječnik vam može reći da koristite hidratantnu kremu od dana početka kemoterapije.
• Stvari koje možete učiniti unaprijed uključuju zaštitu kože od topline i izbjegavanje aktivnosti koje vrše nepotreban pritisak i trenje na dlanove i tabane.

Što doživljava osoba sa „sindromom šaka-stopalo“?

Zapravo, ovaj „sindrom šake i stopala“ ne pogađa sve na isti način. Čak i ako uzimaju isti „(kemoterapijski)“ lijek, osjećaj jedne osobe može se jako razlikovati od osjećaja druge osobe. Za neke to može biti samo manja neugodnost, dok za druge može biti toliko ozbiljna da moraju promijeniti liječenje raka.

Najbolje od svega je što većinu vremena ovi simptomi nestaju nakon završetka kemoterapije . Ako dobro brinete o svojoj koži, možete spriječiti i dugoročne učinke poput ožiljaka.

Može li sindrom šaka-stopalo uzrokovati druge komplikacije?

Jedna stvar je da neki ljudi na neko vrijeme izgube otiske prstiju . To ponekad može biti malo gnjavaža. Na primjer, kada vam trebaju otisci prstiju kada putujete u inozemstvo, poput podnošenja zahtjeva za vizu. Ali ne brinite, vaši će otisci prstiju ponovno narasti za nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim simptomima koje osjetite tijekom kemoterapije, bez obzira koliko su blagi. Posebno obavezno obavijestite svog liječnika ako:

• Ako se simptomi postupno povećavaju.
• Ako je koža ispucala, koža se ljušti i krvari.
• Ako vam simptomi otežavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

U ovakvim trenucima, kada obavijestite liječnika , on vam može dati liječenje koje vam je potrebno ili promijeniti vašu kemoterapiju.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Bit će vam vrlo korisno da svom liječniku ili medicinskoj sestri postavite ovakva pitanja:

• Koje nuspojave mogu očekivati ​​tijekom kemoterapije?
• Na koje nuspojave vas trebam upozoriti?
• Zbog kojih nuspojava trebam posjetiti liječnika ili otići u bolnicu?
• Mogu li učiniti nešto kako bih spriječio neke od nuspojava?
• Postoje li neki posebni proizvodi (poput losiona, krema) koje preporučujete za sprječavanje ili kontrolu ovog „sindroma šaka-stopalo“?

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, „(kemoterapija)“ je vrlo važan tretman za rak koji spašava živote. Međutim, također moramo shvatiti da se te nuspojave mogu pojaviti. „(Sindrom šaka-stopalo)“ je također često, ali često podnošljivo stanje.

Ako imate ove simptome , nemojte paničariti . Najvažnije je da o tome otvoreno razgovarate sa svojim zdravstvenim timom. Oni će vam pomoći u upravljanju vašim stanjem i po potrebi promijeniti vaš plan liječenja. Niste sami i imate zdravstveni tim liječnika, medicinskih sestara i drugih stručnjaka koji će vam pomoći na ovom putu. Stoga potražite njihovu podršku ako imate bilo kakvih nedoumica.

Sindrom šaka -stopalo, HFS, kemoterapija, nuspojave, kožna reakcija, palmarno-plantarna eritrodisestezija, liječenje raka, liječenje raka, nuspojave, kožna bolest, upala dlana, upala dlana