Možda ste čuli za svjetski poznatu tenisku zvijezdu Serenu Williams. Nakon što je rodila kćer 2017. godine, njezin je život bio na kocki. Serena je imala povijest krvnih ugrušaka u plućima. Kada je imala poteškoća s disanjem nakon poroda, rekla je medicinskoj sestri da joj je odmah potreban CT i razrjeđivač krvi. No, medicinska sestra je mislila da je bez svijesti od lijekova protiv bolova. No, Serena je nastavila pitati. Na kraju je CT otkrio više krvnih ugrušaka u njezinim plućima. Serena kaže da su joj liječnici spasili život, ali incident je otkrio nešto veliko društvu. To jest, veće rizike s kojima se žene određenih etničkih skupina suočavaju tijekom poroda.
Razlozi za to su složeni. Zbog društvenih nejednakosti, žene iz nekih etničkih skupina ulaze u trudnoću s raznim zdravstvenim problemima. Ponekad se suočavaju i s diskriminacijom u zdravstvu. Istraživanja su pokazala da neki liječnici provode manje vremena s crnim pacijentima nego s bijelim pacijentima. Možda ne slušaju što govore ili ne shvaćaju njihove simptome ozbiljno. To nije ograničeno samo na porod. Izvješća pokazuju da kvaliteta skrbi koju primaju manjine može biti niža u mnogim područjima, poput dijabetesa, srčanih bolesti i liječenja raka.
Što je ovo institucionalni rasizam?
Jednostavno rečeno, rasizam je sustav koji stvara i održava nejednakost među rasama. To se može dogoditi na različitim razinama. Institucionalni rasizam je kada se diskriminacija događa unutar institucije, poput zdravstvenog sustava.
Razmislite o tome, liječnici, medicinske sestre i drugi zdravstveni djelatnici obično su vrlo brižni i obzirni ljudi. Ali oni su također ljudi koji žive u ovom društvu. Dakle, kada su zauzeti, kada se pritisak poveća, stereotipi u kojima su odrasli mogu izaći na vidjelo. To se naziva „ implicitna pristranost“. To nije nešto što rade svjesno.
Na primjer, liječnik bi mogao misliti da pacijent ne uzima lijekove kako treba, pa bi mogao predložiti drugačiji tretman. U jednoj studiji, liječnici koji su crne pacijente doživljavali kao "nesuradljive" rjeđe su ih uputili na liječenje srčanog udara, čak i ako su imali simptome srčanog udara.
To ne znači da je svaki liječnik takav. Ali važno je da svi budemo svjesni tih tendencija koje mogu nesvjesno djelovati u cijelom sustavu.
Kako ovo utječe na medicinsko obrazovanje
Zbog tih društvenih predrasuda, neki liječnici upisuju medicinski fakultet s određenim predrasudama. Jedno istraživanje pokazalo je da polovica bijelih studenata medicine vjeruje u lažne mitove o crncima. Na primjer, vjerovali su da im je koža deblja ili da su im živčani završeci manje osjetljivi.
Stručnjaci kažu da se ova pristranost pojačava u cijelom zdravstvenom sustavu, uključujući medicinske fakultete i škole za medicinske sestre. Ugrađena je u sam nastavni plan i program. Ova se pristranost može vidjeti čak i u medicinskim udžbenicima koji imaju slike simptoma.
Jedna je studija otkrila da mnogi medicinski udžbenici nedovoljno prikazuju simptome ljudi s tamnom kožom. Za šest uobičajenih vrsta raka nije postojala niti jedna slika koja prikazuje simptome ljudi s tamnom kožom. To bi mogao biti razlog zašto ljudi s tamnom kožom imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od raka kože . Budući da je za dijagnozu potrebno dulje vrijeme, bolest može biti uznapredovala do trenutka postavljanja dijagnoze.
Štoviše, medicina se još uvijek uči na temelju ideje da je rasa rezultat genetskih ili bioloških razlika, a ne društvenih i političkih čimbenika. Čak i danas, neki od alata i formula koje liječnici koriste za propisivanje liječenja uključuju rasu. Kao nenamjerna posljedica, neki pacijenti mogu imati manju vjerojatnost da će primiti određene lijekove, transplantaciju organa i upućivanje specijalistima.
Može li se smanjiti skrb koja se pruža manjinama?
Ovaj institucionalni rasizam u zdravstvu može dovesti do nedostatka skrbi za manjine. Iako se to vidi u svim područjima medicine, istraživanja su se posebno usredotočila na ta područja.
| Zahvaćeno područje | Primjeri onoga što se može dogoditi |
|---|---|
| Upravljanje boli | Liječnici rjeđe propisuju lijekove protiv bolova pripadnicima manjina. Studija provedena na hitnim odjelima otkrila je da su crni pacijenti imali 40% manju vjerojatnost da će primiti lijekove za akutnu bol, a hispanski pacijenti 25% manju vjerojatnost da će primiti lijekove za akutnu bol. |
| Porođaj | Crnkinje, Indijanke i Aljaske u Sjedinjenim Državama umiru od uzroka povezanih s trudnoćom dva do tri puta češće nego bijele žene. |
| Njega novorođenčadi | Studija je pokazala da crna novorođenčad imaju veće šanse za preživljavanje kada ih liječi crni liječnik nego bijeli. Neki vjeruju da je to zbog razlika u komunikaciji između liječnika i pacijenta, ali ovo istraživanje sugerira da problem ide dublje od toga. |
Jedna organizacija koja se bavi ovim problemom je istraživački program All of Us. Više od 80% njegovih sudionika dolazi iz zajednica koje su bile nedovoljno zastupljene u medicinskim istraživanjima, a više od 50% dolazi iz rasnih i etničkih manjinskih skupina. Nada je da će programi poput ovog generirati podatke i uvide potrebne za stvaranje pravedne i uključive zdravstvene skrbi za sve.
Ovaj problem nije ograničen samo na Ameriku ili bilo koju drugu zemlju. U svakom društvu mogu se pojaviti takve nesvjesne pristranosti. Važno je da svi postanemo svjesni svojih prava kao pacijenata i svojih odgovornosti kao zdravstvenih radnika.
Poruka za ponijeti kući
- Kada razgovarate sa svojim liječnikom, ne bojte se biti jasni i potpuni u vezi svojih simptoma i kako se osjećate. Ako niste sigurni u vezi nečega, postavite pitanja.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s liječenjem ili dijagnozom, imate pravo dobiti drugo mišljenje. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
- Imajte na umu da u zdravstvenim sustavima mogu postojati nesvjesne pristranosti. Ako smatrate da vas ne shvaćaju ispravno, molimo vas da iznova i iznova objasnite svoju situaciju.
- Svatko ima pravo na jednaku, visokokvalitetnu zdravstvenu skrb, bez obzira na rasu, vjeru, boju kože ili društveni status.
- Budite aktivni sudionik u vlastitom zdravlju. Budite što je moguće informirani o svom stanju i liječenju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar