Često li imate žgaravicu? Razgovarajmo o ovome (žgaravica)!

Jeste li ikada osjetili peckanje u sredini prsa? Osjeća se kao peckanje u prsima? Mnogi ljudi to nazivaju "žgaravicom", ali to zapravo nije problem sa srcem. Uzrokuje ga kiselina iz želuca koja se penje u jednjak. Ovaj jednjak prolazi ravno kroz prsa, blizu srca. Zato se ponekad može zamijeniti za problem sa srcem. Za neke ljude to je povremena pojava, ali za druge je to stalan problem. Ako se događa često, mogao bi biti simptom stanja koje se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Razgovarajmo više o tome, hoćemo li?

Što je točno žgaravica?

Jednostavno rečeno, žgaravica je kada se želučana kiselina vraća u jednjak. Naš želudac ima debelu sluznicu koja ga štiti od tih kiselina. Međutim, naš jednjak nema takvu zaštitu. Dakle, kada želučana kiselina dođe do jednjaka, ona spaljuje osjetljivo tkivo tamo, uzrokujući upalu.

Mnogi su ljudi u nekom trenutku svog života iskusili žgaravicu. Ponekad se to može dogoditi nakon jedenja vrlo začinjenog ili masnog obroka ili kada postoji veliki pritisak na želudac, kao što je tijekom trudnoće. Ali ako se ova žgaravica javlja često, iz dana u dan, može biti simptom kroničnog stanja koje se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). U zemlji poput Amerike, kaže se da oko 20% ljudi ima GERB.

Tko najčešće obolijeva od ove infekcije prsnog koša?

Zapravo, svatko može razviti ovo, ali za neke ljude rizik je malo veći.

• Za osobe s pretilošću: To jest, za one s indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 30.
• Za one koji imaju prekomjernu težinu: Ako je vrijednost „BMI-ja“ veća od 25.
• Ljudi koji puše i oni koji su izloženi pasivnom pušenju također imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.

Kako se onda osjeća infekcija prsnog koša?

Bol u prsima je, preciznije, osjećaj peckanja koji dolazi iznutra prsnog koša, poput refluksa kiseline. Vaš jednjak se nalazi u sredini prsnog koša. Dakle, ta bol počinje tamo. Ali ponekad se ta bol može proširiti po cijelom prsnom košu, čak i do grla. Može varirati od blagog osjećaja peckanja do jake boli.

Kada najviše osjećate tu bol?

Možda ste i vi ovo iskusili. Ponekad osjećate jaču bol u prsima.

• Kada legnete, posebno ako legnete brzo nakon jela.
• Prilikom saginjanja prema naprijed.
• Kad večerate jako kasno.
• Kada jedete masnu, kiselu ili začinjenu hranu.

Koliko dugo može trajati bolno grlo?

To može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.Obično se ova upala povlači nakon što posljednja hrana koju ste pojeli napusti želudac. To je zato što se ništa ne vraća u želudac. Ovisno o tome što ste pojeli, probava može trajati od dva do pet sati. Probava masne, uljne hrane može trajati dulje.

Koji drugi simptomi dolaze s upalom prsnog koša?

Ponekad može biti teško utvrditi imate li anginu ili neku drugu vrstu boli u prsima. Ako niste sigurni u bol koju osjećate, najbolje je razgovarati s liječnikom. Također je važno potražiti druge simptome koji prate bol. Ovi drugi simptomi mogu vam pomoći u razlikovanju srčanog udara od nekog drugog stanja prsnog koša.

Žgaravica uzrokovana refluksom kiseline može biti popraćena sljedećim simptomima:

• Često mokrenje.
• Kiseli okus u ustima.
• Mučnina.
• Ulazak hrane u grlo.

Neki ljudi mogu pokazivati ​​i atipične simptome kao što su:

• Punost želuca, nadutost.
• Štucanje.
• Uporni kašalj.
• Povećanje astme.
• Grlobolja.
• Upala grkljana (`laringitis`).
• Teškoće s gutanjem ili osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu.
• Bol u prsima koja nije uzrokovana srčanom bolešću, poput angine pektoris.

Zašto dobivamo ovu infekciju prsnog koša?

Obično povezana sa stanjem poput GERB-a, žgaravica se javlja kada se želučani sokovi, odnosno kiselina i enzimi, vraćaju u jednjak. Kao što sam već spomenuo, želudac ima zaštitnu sluznicu, ali jednjak nema. Tamo gdje se naš jednjak spaja sa želucem nalazi se ventil koji se naziva donji ezofagealni sfinkter (LES). Njegova je zadaća spriječiti povratak sadržaja želuca. Ali ponekad, ako ovaj ventil oslabi ili se ne zatvori pravilno, sadržaj želuca može početi izlaziti.

Postoji niz razloga zašto donji ezofagealni sfinkter može postati slab ili previše opušten:

• Udisanje dima cigarete (pušenje).
• Dodatni pritisak u trbuhu zbog čimbenika poput prekomjerne tjelesne težine, nošenja uske odjeće i trudnoće.
• Stanje koje se naziva "hijatalna hernija". To je stanje kada dio želuca prođe kroz dijafragmu.
• Jedenje velikog obroka odjednom može rastegnuti želudac i uzrokovati da hrana ostane u želucu dulje vrijeme.
• Probavne smetnje i plinovi. Kada mjehurići plina putuju uz probavni trakt.
• Prebrzo ležanje nakon jela.
• Neke namirnice: stvari poput kave, čokolade, limete, mente, umaka od rajčice.
• Određeni lijekovi: poput kontracepcijskih pilula i nekih lijekova za visoki krvni tlak.

Često se više od jednog od ovih uzroka kombinira kako bi se uzrokovao refluks kiseline i žgaravica.

Zašto se infekcija prsnog koša iznenada pojavi bez ikakvih prethodnih simptoma?

Ako prije niste imali jaku bol u prsima, a ona je iznenada počela, a u posljednje vrijeme niste napravili nikakve veće promjene u prehrani ili načinu života, to bi moglo biti zbog drugih razloga. To su stvari koje se razvijaju postupno tijekom vremena.

• Starenje: Kako starimo, naši mišići slabe. Jedan od tih mišića je donji ezofagealni sfinkter.
• Debljanje: Većina ljudi postupno dobiva na težini. Međutim, znakovi debljanja (poput nadutosti) mogu se pojaviti iznenada, nakon što se prijeđe određeni prag.
• Lijekovi: Ako ste nedavno počeli uzimati novi lijek ili ste promijenili lijek, pitajte svog liječnika uzrokuje li taj lijek pojačani refluks kiseline.

Dolazi li žgaravica uvijek od spomenutog refluksa kiseline?

Najčešće je žgaravica problem s jednjakom. Glavni uzrok je refluks kiseline. Međutim, postoji nekoliko drugih stanja koja također mogu uzrokovati žgaravicu. Na primjer:

• Čirevi jednjaka: Čirevi su bolne rane uzrokovane erozijom sluznice probavnog trakta. Čirevi jednjaka rjeđi su od čireva u želucu ili crijevima. Kada se pojave, često su uzrokovani refluksom kiseline. Međutim, refluks kiseline nije jedini uzrok. Prekomjerna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput aspirina i ibuprofena također može uzrokovati čireve.
• Ezofagitis: Ako se jednjak jako upali, možete osjetiti peckanje. GERB, virusi, gljivične infekcije i neki lijekovi mogu uzrokovati ovo. Eozinofilni ezofagitis, alergijsko stanje jednjaka, također može uzrokovati bol u prsima.
• Funkcionalna žgaravica/refluksna preosjetljivost: To su poremećaji veze crijeva i mozga. To jest, postoji problem s načinom na koji vaš živčani sustav šalje signale iz probavnog sustava u mozak. Funkcionalna žgaravica osjeća se baš kao i obična žgaravica. Međutim, testovi ne pokazuju nikakav refluks kiseline, peckanje ili iritaciju. Refluksnu preosjetljivost uzrokuju stvari koje nisu kisele i ulaze u vaše grlo. Visceralna preosjetljivost također može doprinijeti ovoj upali.

Je li ova infekcija prsnog koša ozbiljna?

Iako povremena žgaravica može biti neugodna, ne uzrokuje veliku štetu. Zapravo, normalno je da vam kiselina uđe u grlo, a većina ljudi to ni ne primijeti. Ako i primijetite, to bi moglo biti zato što vaš jednjak dobiva više kiseline nego što može podnijeti. Ako se to događa povremeno, to je poput male rane koja brzo zacjeljuje. Ali ako se događa redovito, sluznica jednjaka nema dovoljno vremena za zacjeljivanje.

Kako se sluznica jednjaka nastavlja oštećivati, to može dovesti do dugoročnih komplikacija, kao što su:

• Strikture jednjaka: Kada se tkiva jednjaka nastave upaljivati, s vremenom se počinje stvarati ožiljno tkivo. Jednjak je poput duge cijevi. Ova upala i ožiljci mogu uzrokovati sužavanje jednjaka (striktura). To može uzrokovati otežano gutanje i zaglavljivanje hrane u jednjaku.
• Crijevna metaplazija: Ponekad, umjesto ožiljavanja, tkivo se mijenja i izgleda kao sluznica crijeva . To se naziva crijevna metaplazija jer se tkivo mijenja i izgleda kao sluznica crijeva. Kada se to dogodi u jednjaku, naziva se i Barrettov jednjak. Smatra se prekanceroznim stanjem.
• Rak jednjaka: Rak jednjaka javlja se samo kod vrlo malog postotka ljudi. Međutim, postoji jasan put od perzistentne upale („ezofagitis“) do promjena stanica („Barrettov jednjak“) do raka. Rizik se povećava ovisno o tome koliko je vaša upala teška i koliko dugo nije liječena.

Refluks kiseline, koji uzrokuje žgaravicu, također može ukazivati ​​na druge temeljne probleme u vašem probavnom sustavu. Na primjer, možete imati previše kiseline u želucu. To može dovesti do komplikacija poput gastritisa i čira na želucu. Refluks kiseline također može pogoršati vašu astmu ili druge kronične respiratorne bolesti. Ako ova kiselina uđe u vaše grlo, može uzrokovati oticanje, rane i izrasline.

Kako sa sigurnošću znate imate li infekciju sinusa?

Žgaravica je osjećaj koji imate. Većina liječnika može je prepoznati kada je opišete liječniku. Ako je povremena i nije prejaka, vjerojatno vam neće trebati nikakvi veći testovi. Međutim, ako posumnjaju da imate kronično stanje, mogu napraviti testove kako bi vidjeli postoji li oštećenje jednjaka. U tom trenutku mogu vas uputiti gastroenterologu.

Evo nekoliko testova koji se rade za provjeru jednjaka:

• Endoskopija (`gornja endoskopija` / `EGD postupak`):Endoskopija je test kojim se pregleda unutrašnjost vašeg tijela. To uključuje provlačenje duge cijevi s malom kamerom (endoskopom) kroz vaše tijelo. Gornja endoskopija pregledava vaš gornji probavni trakt, od jednjaka preko želuca do vrha tankog crijeva. Ova cijev se ubacuje kroz grlo (dobit ćete lijek za utrnuće). Može provjeriti stanja poput ezofagitisa, hernija i Barrettovog jednjaka.
• Test pH jednjaka: Ovo uključuje postavljanje male, bežične kapsule u vaš jednjak. Mjeri pH, ili kiselost, vašeg jednjaka tijekom vremena. To se može učiniti tijekom gornje endoskopije ili putem nazogastrične sonde. Podaci se prenose na prijemnik koji nosite oko struka. Bit ćete zamoljeni da snimite svoje simptome i usporedite ih s podacima. Nakon određenog vremenskog razdoblja, liječnik će ukloniti kapsulu i analizirati podatke.

Koji su tretmani za upalu pluća?

Povremenu žgaravicu možete ublažiti kućnim lijekovima, lijekovima bez recepta i promjenama načina života. Međutim, za češću žgaravicu možda ćete morati uzimati lijekove na recept. Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koja se iz želuca diže u jednjak. Međutim, temeljni problem s donjim ezofagealnim sfinkterom nešto je što ovi lijekovi ne rješavaju. Ako lijekovi ne djeluju, možda će vam trebati drugi tretmani.

Nekoliko vrsta lijekova za upalu prsnog koša:

• Antacidi: Antacidi (kao što su Tums® i Rolaids®) neutraliziraju kiselinu u želucu. To znači da čak i ako kiselina uđe u grlo, neće oštetiti vaš jednjak. Ponekad mogu sadržavati i druge sastojke koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Na primjer, simetikon može pomoći u ublažavanju želučanih tegoba, a magnezij može pomoći u ublažavanju zatvora. Antacidi su dobri za povremenu žgaravicu. Međutim, mogu imati nuspojave ako se uzimaju redovito.
• Alginati: Alginati su prirodni šećer koji se nalazi u morskim algama. Plutaju na kiselini i stvaraju fizičku barijeru između kiseline i jednjaka, pomažući u sprječavanju njenog povratka u grlo. Ako ne možete uzimati antacide zbog nekog drugog stanja, možete uzimati same alginate. Alternativno, postoje lijekovi koji sadrže alginate zajedno s antacidima kako bi se pojačali njihovi učinci.
• Antagonisti histaminskih receptora (H2 blokatori):Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju kemijske histamine koji signaliziraju tijelu da proizvodi kiselinu. Neki H2 blokatori dostupni su bez recepta, dok su drugi samo na recept. Iako se mogu uzimati češće od antacida, ne djeluju uvijek dugoročno. Ako se vaše tijelo navikne na njih, mogu postati manje učinkoviti.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI): To su snažniji lijekovi koji blokiraju želučanu kiselinu. Također pomažu u zacjeljivanju tkiva. Ako je žgaravica jaka ili ako postoje znakovi oštećenja tkiva u jednjaku, liječnik vam ih može propisati kao prvu liniju liječenja. Učinkovit je 90% u smanjenju refluksa kiseline. Ako imate čireve jednjaka, oni su jedini lijek koji će im pomoći u zacjeljivanju.

Dodatni tretmani za sinusitis:

• Ako postoji infekcija, antibiotici ili antivirusni lijekovi.
• Liječite samu upalu s "(topikalnim steroidima)" ili "(dupilumabom)".
• Niskodozni neuromodulatori i komplementarne terapije za aktivnu pneumoniju.
• Ako je bol u prsima uzrokovana hijatalnom hernijom, potrebna je operacija za njezino ispravljanje (operacija kile).

Za GERB koji ne reagira na lijekove - ili kao alternativu dugotrajnoj terapiji lijekovima - vaš liječnik može predložiti postupak poput ovog:

• Nissenova fundoplikacija: Ovo je manji kirurški zahvat kojim se sužava prostor između želuca i jednjaka. Vrlo je učinkovit u liječenju GERB-a i njegovih simptoma.
• „Transoralna fundoplikacija bez reza“: Ovo je ista gore spomenuta operacija bez operacije, ali putem „endoskopa“.
• `LINX uređaj`: Ovo je još jedna minimalno invazivna operacija. Kod nje se `LINX uređaj`, mali magnetski prsten, postavlja na spoj između želuca i jednjaka. To pomaže u sprječavanju ulaska kiseline u grlo.

Hoće li liječenje infekcije prsnog koša izliječiti je?

Žgaravica je stanje koje se može liječiti. Najbolje je što je možete kontrolirati malim promjenama u prehrani i načinu života te imati antacide pri ruci za povremenu upotrebu. Ako je potrebno, dugotrajni lijekovi također mogu biti vrlo učinkoviti u kontroli refluksa kiseline. Funkcionalne poremećaje može biti malo teže kontrolirati. Međutim, uz dosljedan trud i kombinaciju tretmana, mogu se s vremenom poboljšati.

Koje promjene načina života možemo napraviti kako bismo kontrolirali upalu?

Kako biste spriječili refluks kiseline, pokušajte sljedeće:

• Jedite nekoliko manjih obroka tijekom dana. Kada imate manje hrane za probaviti odjednom, smanjuje se i količina kiseline koju vaš želudac proizvodi.
• Otpustite pojas. Pritisak u trbuhu može doprinijeti refluksu kiseline. Gubitak težine također može pomoći.
• Nemojte ići u krevet s punim želucem. Pričekajte barem tri do pet sati prije nego što legnete.
• Spavajte na lijevom boku. To stavlja vaš donji ezofagealni sfinkter iznad sadržaja želuca, poput zračnog džepa. Kada spavate na boku ili desnom boku, taj ventil se uranja u sadržaj.
• Izbjegavajte hranu koja izaziva bol. Obratite pozornost na hranu koja pogoršava bol u prsima.
• Prestanite pušiti. Bol u prsima samo je jedan od razloga za prestanak pušenja. Vaš liječnik vam u tome može pomoći.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

U sljedećim slučajevima obratite se liječniku:

• Ako osjećate bol u prsima barem jednom tjedno.
• Ako imate atipične simptome.
• Ako imate poteškoća s gutanjem ili ne možete unijeti dovoljno kalorija.
• Ako imate više od 60 godina.
• Ako imate bol u prsima poput „angine pektoris“ (stezanje, stezanje).
• Ako vam liječenje ne donese olakšanje.

Na kraju, moram reći...

Povremene grlobolje su česte. Većina ljudi može ih kontrolirati uz nekoliko jednostavnih promjena. Međutim, ako ih imate stalno, možda će vam trebati liječnička pomoć. Nemojte ignorirati kronične grlobolje. Osjećaj boli u grlu obično znači da je oštećeno. To s vremenom može uzrokovati stvarnu štetu. Također, kronične grlobolje mogu biti znak da postoje drugi problemi koji zahtijevaju liječenje. Stoga razgovarajte s liječnikom o kroničnim grloboljama.

Žgaravica , GERB, refluks kiseline, jednjak, želudac, upala prsnog koša