Je li prsna šupljina ispunjena krvlju? Naučimo o hemotoraksu!

Jeste li ikada imali snažan udarac u prsa ili nesreću i odjednom imali poteškoće s disanjem, bol u prsima i osjećaj straha? Ako je tako, uzrok može biti nakupljanje krvi u prsnoj šupljini. Danas ćemo govoriti o takvom ozbiljnom, ali izlječivom stanju. To se u medicinskoj znanosti naziva hemotoraks.

Jednostavno rečeno, što je hemotoraks?

Razmislite o tome, vaša pluća su unutar prsne šupljine, zar ne? Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru, prostoru između pluća i unutarnje stijenke prsne šupljine. Ovo je ozbiljno stanje. Ako se ne liječi, ova krv će se nastaviti nakupljati i vršiti veliki pritisak na vanjsku stranu pluća. To će spriječiti vaša pluća da se pravilno napuhavaju, što znači da neće moći pravilno funkcionirati.

Ako imate simptome hemotoraksa, posebno ako imate poteškoća s disanjem nakon ozljede prsnog koša, svakako biste trebali odmah posjetiti liječnika.

Kako se to događa? Kolika je važnost pleuralnog prostora?

Da bismo razumjeli kako nastaje hemotoraks, prvo pogledajmo što pleuralni prostor radi. Vrlo je jednostavno. Pleuralni prostor pomaže u regulaciji tlaka u i oko pluća kada dišemo. Obično sadrži vrlo tanki sloj tekućine koja se naziva pleuralna tekućina. Ova pleuralna tekućina pomaže tkivu koje prekriva vaša pluća (zvanom pleura) i unutarnjoj stijenci prsnog koša da se glatko kreću kada dišete. To je poput malo ulja koje omogućuje glatko kretanje dijelova stroja.

Dakle, zbog ozljede prsnog koša, nesreće, operacije ili drugog medicinskog stanja, krv može ući u pleuralni prostor i pomiješati se s pleuralnom tekućinom. Tada nastaje hemotoraks.

Koliko je ovo stanje često?

Hemotoraks zapravo nije tako rijedak kao što biste mogli pomisliti. Pogotovo u usporedbi s ozljedama prsnog koša. Na primjer, stručnjaci kažu da se samo u Sjedinjenim Državama svake godine prijavi gotovo 300 000 slučajeva hemotoraksa. Dakle, i u našoj zemlji možemo vidjeti mnogo takvih slučajeva.

Koji su simptomi hemotoraksa?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, trebali biste biti zabrinuti:

• Otežano disanje (liječnici to nazivaju "dispneja")
• Ubrzano disanje (poput dahtanja - `(hiperventilacija)`)
• Lupanje srca
• Bol u prsima (može biti iznenadna, oštra bol)
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Osjećaj nemira
• Anksioznost, što znači osjećaj nepotrebnog straha
• Vrućica (ponekad)

U teškim slučajevima, hemotoraks može čak dovesti i do smrti. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovih simptoma.

Koji su glavni uzroci hemotoraksa?

Glavni uzroci ovog stanja su teške nesreće, ozljede i operacije prsnog koša. Na primjer, ako se prsni koš udari u prometnoj nesreći, ako padne s visine ili ako se nešto oštro zaglavi u prsima, ovo stanje se može pojaviti. Osim toga, postoji nekoliko drugih uzroka:

• Poremećaji zgrušavanja krvi (bolesti kod kojih se krv ne zgrušava lako)
• Rak pluća
• Pleuralni mezoteliom (vrsta raka koja se javlja u pleuri)
• Plućni infarkt (kada je prekinuta opskrba krvlju dijela pluća)
• Uključujući torakalnu kirurgiju , operaciju srca.
• Ponekad se krvna žila ošteti kada se centralni venski kateter umetne u veliku venu.
• Genetske bolesti koje utječu na vezivno tkivo, poput Ehlers-Danlosovog sindroma .
• Tuberkuloza (i ovo ponekad može biti uzrok)

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovoga?

Hemotoraks se može razviti kod bilo koga, posebno ako postoji trauma prsnog koša. Međutim, neki ljudi imaju nešto veći rizik:

• Osobe koje su podvrgnute operaciji prsnog koša: Ovaj rizik postoji nakon bilo koje operacije koja uključuje pluća ili prsni koš, na primjer, operacije otvorenog srca ili transplantacije pluća.
• Ljudi koji se bave sportovima ili aktivnostima koje često uzrokuju ozljede prsnog koša: Ljudi koji se bave sportovima poput nogometa, hokeja, dizanja utega, boksa, borilačkih vještina poput karatea i hrvanja imaju veću vjerojatnost da će primiti udarce u prsa. Stoga su i izloženi većem riziku.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Hemotoraks može uzrokovati i druge komplikacije u tijelu. To uključuje:

• Teške poteškoće s disanjem ili nemogućnost samostalnog disanja (to se naziva "(respiratorno zatajenje)")
• Hipovolemijski šok : Ovo je šokno stanje uzrokovano velikim gubitkom krvi iz tijela.
• Empijem : Ovo je nakupljanje gnoja u pleuralnom prostoru. To se može dogoditi ako dođe do infekcije na mjestu gdje se nakupila krv.
• Ožiljavanje pleuralnog tkiva ili plućnog tkiva.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Samo liječnik može točno dijagnosticirati hemotoraks. Prvo će vas pregledati.Obavit će fizički pregled. Zatim će vam stetoskopom poslušati pluća (auskultacija). Tada će moći prepoznati sve abnormalne zvukove koji dolaze iz zahvaćenog pluća. Također će naručiti nekoliko drugih testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Koji su dijagnostički testovi?

Liječnik može propisati testove poput ovih:

• Rendgenski snimak prsnog koša : Ovom snimkom se može provjeriti nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru.
• CT : Ovo može pružiti jasniji i detaljniji prikaz unutrašnjosti prsnog koša. Također može provjeriti ima li krvnih ugrušaka ili drugih oštećenja.
• Torakocenteza : Ovo je zapravo test i tretman. Tanka igla se koristi za uzimanje uzorka tekućine iz pleuralnog prostora. To se može koristiti za provjeru je li riječ o krvi ili nečem drugom.

U redu, sada da vidimo koji su tretmani dostupni za ovo.

Hemotoraks se liječi uklanjanjem krvi iz pleuralnog prostora.

Prvo, ako imate poteškoća s disanjem, dobit ćete terapiju kisikom. Ako je stanje teško, možda će vam trebati mehanička ventilacija.

Zatim, ovisno o težini hemotoraksa, liječnici će učiniti jednu od ovih stvari:

• Toracenteza: Tanka igla se uvodi između rebara kako bi se uklonila određena količina krvi iz pleuralnog prostora. To se radi ako je količina krvi mala.
• Postavljanje torakostomije (torakostomija): Velika cijev (torakalna cijev) uvodi se kroz rebra u pleuralni prostor kako bi se drenirala nakupljena krv. Ova cijev može biti potrebno ostaviti na mjestu nekoliko dana.
• Torakotomija: Ponekad, ako krvarenje ne prestaje unatoč umetanju cijevi za odvod krvi ili ako je potrebno utvrditi i liječiti uzrok krvarenja, kirurg će napraviti rez na prsima, pristupiti zahvaćenom pluću i provesti potreban tretman.

Ako ste izgubili puno krvi, možda će vam trebati i transfuzija krvi.

Da li svaki hemotoraks zahtijeva torakalni dren?

Ne. Nisu svi tretmani hemotoraksa zahtijevali torakalnu drenažu. Ako postoji mala količina krvi („manji hemotoraks“), moguće je ukloniti dio krvi pomoću male igle („torakocenteza“).

Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanima?

Da, kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neki rizici povezani s liječenjem hemotoraksa. To uključuje:

• Problemi povezani s anestezijom (ako se podvrgavate operaciji).
• Bol.
• Krvarenje.
• Infekcije, poput upale pluća.
• Plućni edem.

Ali ne brinite, liječnici čine sve što mogu kako bi smanjili te rizike.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Vrijeme oporavka ovisi o uzroku hemotoraksa i liječenju koje ste primili. Ako vam je ugrađena torakalna drena ili ste imali operaciju, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Liječnik će vam reći što možete očekivati ​​tijekom oporavka i kada se možete vratiti normalnim aktivnostima, poslu ili školi.

Što očekivati ​​ako imate hemotoraks?

Hemotoraks je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana ili dulje. Dok ste u bolnici, liječnici vas mogu pratiti i po potrebi vam davati kisik.

Ali, zapamtite, ako se ispravno dijagnosticira i odmah liječi, većina ljudi se potpuno oporavi bez ikakvih dugoročnih problema.

Kako se ovaj rizik može smanjiti?

Neke uzroke hemotoraksa ne možemo spriječiti. Međutim, možemo učiniti sljedeće kako bismo smanjili rizik od razvoja hemotoraksa zbog nesreća ili ozljeda prsnog koša:

• Nosite zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportovima ili aktivnostima koje bi mogle uzrokovati ozljede prsnog koša.
• Uvijek vežite sigurnosni pojas kada se vozite u automobilu.
• Prilikom podizanja nečega odozgo, nemojte se penjati na stolice ili stolove, koristiti prikladnu napravu ili tražiti pomoć od nekoga.
• Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji visok rizik od pada, koristite štap, hodalicu ili štake.

Kako se trebam brinuti o sebi tijekom oporavka?

Tijekom oporavka od hemotoraksa, najbolje je izbjegavati stvari koje mogu oštetiti ili pritisnuti pluća. Na primjer:

• Izbjegavajte pušenje.
• Izbjegavajte naporne vježbe poput dizanja teških tereta i teškog savijanja.
• Klonite se kontaktnih sportova neko vrijeme.
• Izbjegavajte aktivnosti poput ronjenja s bocama ili ronjenja na velikim dubinama.
• Putovanje zrakoplovom (najbolje je i o tome konzultirati se s liječnikom).

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti svog liječnika?

Obavezno odite na sve kontrolne preglede koje vam je liječnik propisao. To će mu omogućiti da provjeri oporavljate li se kako se očekuje i da po potrebi napravi daljnje pretrage (npr. rendgenske snimke).

Kada trebam ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako iznenada imate poteškoća s disanjem ili osjetite nepodnošljivu bol u prsima, što prije idite na hitnu pomoć. Ne gubite vrijeme.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti liječniku pitanja poput:

• Kako znate imam li hemotoraks?
• Koliko je ozbiljan moj hemotoraks?
• Mogu li išta učiniti da spriječim da se ovo ponovi?
• Koji tretman preporučujete?
• Koliko će mi trebati da se oporavim?
• Hoću li trebati dodatni kisik?
• Hoću li morati ostati u bolnici?

Je li hemotoraks opasan po život?

Ovisi o težini vašeg hemotoraksa i koliko je vremena potrebno da se krvarenje zaustavi. Manji slučajevi hemotoraksa mogu zacijeliti bez ikakvih rizika ili komplikacija. Međutim, teški slučajevi hemotoraksa mogu biti fatalni ako se ne liječe brzo.

Koja je razlika između hemotoraksa i pneumotoraksa?

Nemoj brkati to dvoje.

• Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru.
• Pneumotoraks je stanje u kojem zrak ulazi u pleuralni prostor i vrši pritisak na pluća, uzrokujući njihovo potpuno ili djelomično kolabiranje. To se također često naziva "kolaps pluća".

Je li hemotoraks kolaps pluća?

Ne. Hemotoraks i kolaps pluća su dva različita stanja. Drugi naziv za kolaps pluća je pneumotoraks. Međutim, hemotoraks također može uzrokovati pritisak na pluća i uzrokovati njihov kolaps.

Koja je razlika između hemotoraksa i pleuralnog izljeva?

• Pleuralni izljev je nakupljanje viška tekućine u pleuralnom prostoru. Normalno, odrasla osoba ima 5-10 mililitara (oko 1-2 čajne žličice) ove tekućine na jednoj strani pleuralnog prostora. Ako se ta količina poveća, to se naziva pleuralni izljev.
• Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru.

Jednostavno rečeno, hemotoraks je vrsta pleuralnog izljeva, ali uključuje krv.

Ako imate simptome povezane s bolovima u prsima ili otežanim disanjem, odmah potražite liječničku pomoć.Liječnik može dijagnosticirati hemotoraks, pronaći uzrok i pružiti vam najučinkovitiji tretman.

## Na kraju, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Pa, danas smo puno razgovarali o hemotoraksu. Zaključno, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Hemotoraks je nakupljanje krvi u šupljini oko pluća.
• Glavni uzroci toga su nesreće, ozljede i operacije prsnog koša.
• Mogu se pojaviti simptomi poput otežanog disanja, bolova u prsima i ubrzanog rada srca .
• Ovo može biti ozbiljno stanje, stoga ako imate simptome, odmah se obratite liječniku.
• Liječenje uključuje transfuzije krvi, kisik i eventualno operaciju .
• Ako se brzo liječi, možete se potpuno oporaviti.
• Ovaj rizik se može smanjiti zaštitom od nezgoda.

Ako imate još pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog liječnika ili medicinsku sestru. Ostanite zdravi!

Hemotoraks , krv koja ispunjava prsni koš, pleuralni prostor, otežano disanje, bol u prsima, torakalna cijev, respiratorna bolest