Je li vaš rak dojke HER2-pozitivan? Razgovarajmo o tome detaljnije!

Jeste li ikada čuli za rak dojke? Možda ga je imao neki vaš prijatelj ili rođak. Zapravo postoje različite vrste raka dojke. Danas ćemo govoriti o jednom od njih, koji je poseban i može se širiti malo brže. To je HER2-pozitivni (HER2-pozitivan) rak dojke . Kada čujete ovo ime, možda mislite da je malo komplicirano, ali ne brinite. Govorit ćemo o tome vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je HER2-pozitivni (HER2+) rak dojke?

Jednostavno rečeno, HER2-pozitivni (HER2+) rak dojke je vrsta raka koja brzo raste i može se lako širiti izvan dojke („invazivni“) . Kada liječnici kažu da imate ovu vrstu raka, to znači da vaše stanice raka imaju visoke razine posebnog proteina koji kontrolira rast i diobu stanica u vašem tijelu – nazvanog „receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta“ ili skraćeno HER2 . Ovaj HER2 protein je poput „signala“ koji govori stanicama da rastu. Kada ga ima previše, stanice se brzo i nekontrolirano dijele, što dovodi do raka.

Ova vrsta raka dojke vjerojatnije će se proširiti (metastazirati) iz dojke u druge dijelove tijela, poput limfnih čvorova, jetre, pluća ili čak mozga. No, važno je da ako se ovaj rak otkrije rano, prije nego što se proširi na druge dijelove tijela, liječnici ga mogu uspješno liječiti naprednim tretmanima koji su danas dostupni. Zato je rano otkrivanje toliko važno.

Koliko je čest HER2-pozitivni rak dojke?

Prema Američkom društvu za rak, samo u 2023. godini više od 290 000 žena bit će dijagnosticirano s invazivnim rakom dojke (invazivni duktalni karcinom i lobularni rak dojke). Od njih , 15% do 20% su HER2-pozitivne. Muškarci također mogu oboljeti od raka dojke, ali HER2-pozitivan rak dojke je mnogo rjeđi kod muškaraca.

Koji su simptomi HER2-pozitivnog raka dojke?

Kao i mnoge vrste raka dojke, ovaj HER2-pozitivni podtip ponekad isprva ne pokazuje očite simptome. Ali kada se pojave, slični su onima koji se vide kod običnog raka dojke. Pogledajmo što su oni:

• Promjena veličine, oblika ili konture dojke . Jedna dojka može se činiti većom od druge ili joj se oblik može promijeniti.
• Kvržica ili izraslina u području dojke ili pazuha. Može biti mala poput zrna graška. Ako kvržica ostane i nakon završetka menstrualnog ciklusa, trebali biste biti zabrinuti.
• Promjena u izgledu ili osjećaju kože dojke ili bradavice. Koža može postati hrapava, udubljena ili naborana, ili se može osjećati ljuskavo ili upaljeno. Ponekad koža može biti crvena ili tamnija od normalne.
• Osjećaj tvrdog područja ispod kože, poput mramora .
• Krvava ili bistra tekućina koja izlazi iz bradavice.

Zamisli, tvoja prijateljica, nazovimo je "Sunita". Jednog dana, dok se kupala, Sunita je primijetila malu promjenu u dojci. Osjećala se kao mala kvržica. Isprva nije obraćala puno pažnje na to, misleći: "Samo će proći." Ali nakon nekoliko tjedana, još uvijek je bila tu. Kasnije, kada ju je pokazala liječniku, shvatila je da je to znak raka dojke. Stoga, ako primijetite bilo kakve neobične promjene u dojkama, vrlo je važno potražiti liječnički savjet, a da ih ne ignorirate.

Što uzrokuje HER2-pozitivni rak dojke?

HER2-pozitivni rak dojke uzrokovan je mutacijom gena zvanog HER2. Ovaj HER2 gen proizvodi HER2 protein o kojem smo ranije govorili. Ovi HER2 proteini (također nazvani "receptori") normalno se nalaze na površini svih stanica dojke.

U normalnim okolnostima, ovi HER2 proteini kontroliraju rast i popravak stanica dojke, osiguravajući da se nove stanice dijele u dovoljnom broju kako bi zamijenile oštećene ili umiruće stanice.

Međutim, kada je gen HER2 mutiran, stvara previše vlastitih kopija. Kada je gen HER2 prekomjerno eksprimiran, stvara i previše proteina HER2. Kada proteina HER2 postane previše, stanice dojke se brzo dijele i nekontrolirano rastu, pretvarajući se u kancerogene tumore.

Koji su faktori rizika za ovo?

Kao i kod raka dojke, faktori rizika za HER2-pozitivni rak dojke isti su kao i za obični rak dojke. Rak dojke možete dobiti bez obzira imate li ove faktore rizika ili ne. Međutim, ove stvari mogu povećati vaš rizik:

• Nasljedna genetska mutacija . Na primjer, mutacija u genima BRCA1 ili BRCA2.
• Nakon što je prije imala rak dojke.
• Prisutnost drugih stanja povezanih s dojkama, poput „atipične duktalne hiperplazije“.
• Menstrualni ciklus počinje ranije nego inače.
• Menopauza se javlja kasnije od normalne dobi.
• Uzimanje hormonske nadomjesne terapije.
• Konzumiranje više od jednog alkoholnog pića dnevno.
• Podvrgnuti se radioterapiji zbog određenih stanja poput limfoma (rak limfnog sustava).

Koje su komplikacije HER2-pozitivnog raka dojke?

HER2-pozitivni rak dojke može se proširiti na druge dijelove tijela ili 'metastazirati'. Kod otprilike polovice osoba s ovom vrstom raka dojke, rak se već proširio na druge dijelove tijela, posebno na mozak, do trenutka postavljanja dijagnoze. Rak dojke koji se proširio na mozak („metastatski rak dojke u mozgu“) može biti opasan po život. Zato je važno rano otkrivanje i brzo liječenje.

Kako se dijagnosticira HER2-pozitivni rak dojke?

Liječnici prvenstveno koriste biopsiju dojke za dijagnosticiranje svih vrsta raka dojke. To uključuje uzimanje malog komadića tkiva sa sumnjivog područja dojke i pregled pod mikroskopom.

Ako biopsija dojke potvrdi postojanje raka, medicinski patolog (liječnik specijaliziran za dijagnosticiranje bolesti) provest će posebne testove kako bi utvrdio sadrže li stanice tkiva dojke protein HER2. Postoje dvije glavne vrste testova za to:

1. Imunohistokemija (IHC): Ovaj test omogućuje patolozima da traže HER2 protein u stanicama raka dojke. Ovaj test koristi posebnu boju (imunobojenje) za provjeru razine HER2 proteina u stanicama raka.

2. Fluorescentna in situ hibridizacija (FISH): Ovaj FISH test se ponekad koristi za potvrdu rezultata IHC testa. Ovaj test može otkriti postoje li dodatne kopije gena HER2.

Nakon ovih testova, liječnici dalje klasificiraju rak. Koriste „sustav bodovanja“. On promatra koliko je visoka razina HER2 proteina u uzorku tkiva dojke, kao i koliko je stanica raka prisutno. Razmislite o tome na ovaj način:

• Ako test pokaže da je razina HER2 proteina niska, ocjena će biti 0 ili 1+ . Patolog će tada reći da je HER2 negativan .
• Ako postoje stanice raka i razina proteina je umjerena, možete dobiti rezultat 2+ . Tada će patolog potvrditi i ranije spomenuti `FISH` test.
• Ako ima puno stanica raka i razina proteina je vrlo visoka, dobivate ocjenu 3+ . Tada patolog kaže da je HER2 pozitivan .

Ovaj sustav bodovanja točno određuje jeste li HER2-pozitivni ili HER2-negativni.

Koji su tretmani za HER2-pozitivni rak dojke?

Budući da se radi o „invazivnom“ tipu raka dojke, mogućnosti liječenja određuju mnogi čimbenici, kao što su stadij raka i HER2 status. Mogu se koristiti sljedeći tretmani:

• Ciljana terapija:Ovo je najspecifičniji tretman za HER2-pozitivni rak. Uključuje davanje lijekova koji ciljaju HER2 protein i ubijaju stanice raka. Postoji nekoliko glavnih vrsta liječenja u okviru ovoga:
• Terapija monoklonskim antitijelima: Ona se vežu na HER2 protein i zaustavljaju rast stanica raka.
• Terapija inhibitorima tirozin kinaze: Ovi lijekovi ulaze u stanice raka i blokiraju signalne putove koji pomažu stanicama u rastu.
• Konjugati antitijela i lijeka (ADC): Ovo je vrlo napredna metoda. U njoj se lijek protiv raka veže za antitijelo koje traži stanice raka. Taj spoj zatim ide izravno u stanice raka i oslobađa lijek, uzrokujući manje oštećenja zdravih stanica.
• Kemoterapija: Kemoterapija se daje prije operacije kako bi se smanjio tumor (neoadjuvantna terapija) ili kako bi se uništile preostale stanice raka nakon operacije (adjuvantna terapija). Ponekad se kemoterapija daje zajedno s ciljanom terapijom.

Osim toga, ovisno o stadiju raka, mogu se primijeniti i „kirurški zahvati“, „radijacijska terapija“ ili „hormonska terapija“.

Koje su nuspojave tretmana?

Nuspojave mogu varirati ovisno o liječenju. Ako primate liječenje, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako će liječenje utjecati na vas i kako će utjecati na vaš svakodnevni život. Također, pitajte svog liječnika o palijativnoj skrbi . Palijativna skrb je usluga koja vam pomaže u upravljanju simptomima raka i nuspojavama liječenja te vam omogućuje da se osjećate što ugodnije tijekom liječenja. Nije namijenjena samo ljudima koji ne mogu izliječiti rak, već može pomoći svima koji se liječe.

Mogu li ovi tretmani potpuno izliječiti HER2-pozitivni rak dojke?

Kada liječnici kažu da su "izliječili" rak, vjerojatno misle da je rak liječenjem doveden u remisiju na godine. Remisija znači da nemate simptome raka i da se na testovima ne može pronaći rak. Osoba kojoj je dijagnosticiran HER2-pozitivan rak dojke, koja se liječi i živi pet godina smatra se "izliječenom".

Prema američkom Nacionalnom institutu za rak (NCI), više od 90% osoba kojima je dijagnosticiran HER2-pozitivan rak dojke još uvijek je živo nakon pet godina. Mogu se smatrati izliječenima od raka. Međutim, HER2-pozitivan rak može se ponovno pojaviti i proširiti na druge dijelove tijela. Stoga je važno nastaviti odlaziti na liječničke preglede.

Kolika je stopa preživljavanja za HER2-pozitivni rak dojke?

Šanse za preživljavanje HER2-pozitivnog raka dojke također variraju ovisno o tome je li rak pozitivan na hormonske receptore (HR+) ili negativan na hormonske receptore (HR-) . (Ovi hormonski receptori su receptori na površini stanica koji se mogu vezati za hormone. Otprilike polovica svih HER2-pozitivnih karcinoma ima ove receptore. NCI klasificira ove šanse prema stadiju raka: lokalni (ograničeni na dojku), regionalni (prošireni na obližnje limfne čvorove) i udaljeni (prošireni na udaljene dijelove tijela). Možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako biste saznali više.

Može li se spriječiti HER2-pozitivni rak dojke?

Najvjerojatnije ne. Iako postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od raka dojke, HER2-pozitivni rak dojke uzrokovan je mutacijom u genu HER2 koja uzrokuje stvaranje stanica raka. Istraživači još uvijek proučavaju zašto se to događa, tako da još ne mogu točno reći što se može učiniti kako bi se spriječio HER2-pozitivni rak.

Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od raka dojke općenito:

• Vodite računa o zdravlju svojih dojki. Redovito obavljajte samopreglede dojki i radite mamografiju u dobi i intervalima koje vam je preporučio liječnik. Budite svjesni svih promjena na dojkama. Na taj se način rak može rano otkriti i lakše liječiti.
• Održavajte zdravu težinu. To bi trebala biti težina koja vam odgovara. Posavjetujte se s liječnikom o tome kako održati zdravu težinu.
• Jedite zdravu prehranu. Neke studije su pokazale da prehrana bogata povrćem, voćem, mliječnim proizvodima bogatim kalcijem i nemasnim proteinima može smanjiti rizik od raka dojke. Također je dobra ideja ograničiti unos crvenog i prerađenog mesa.
• Budite aktivni. Studije su pokazale da redovita tjelesna aktivnost smanjuje rizik od raka dojke. Čak je i samo 30 minuta hodanja dnevno dobro.
• Izbjegavajte alkoholna pića. Istraživanja pokazuju vezu između raka dojke i alkohola. Američko liječničko udruženje preporučuje ženama da ograniče unos alkohola na jedno piće dnevno.

Kako se brinem o sebi?

Život s rakom dojke znači život sa simptomima raka, liječenjem i nuspojavama liječenja. Ponekad ćete možda morati živjeti s osjećajem neizvjesnosti u vezi budućnosti. Ponekad se možete osjećati preopterećeno i frustrirano. Ako se tako osjećate, razmislite o ovim prijedlozima za brigu o sebi:

• Dovoljno se odmorite.Rak dojke i liječenje su vrlo naporni. Ne zaboravite se odmarati kad god želite, ne samo kad imate vremena.
• Jedite dobro. Liječenje može smanjiti apetit, ali prehrana bogata voćem, povrćem, nemasnim proteinima i zdravim žitaricama pomoći će vam da ostanete jaki tijekom liječenja.
• Upravljajte stresom. Rak je glavni stresor. Tjelovježba može pomoći u tome. Redovito hodanje i sudjelovanje u programima vježbanja poput joge su dobri.
• Zatražite podršku. Preživjeli ste rak dojke, a to počinje od dana kada vam se postavi dijagnoza. Pitajte svog liječnika o programima za preživljavanje raka . Oni vam mogu pomoći da prevladate izazove života s rakom dojke. Razgovor s obitelji i prijateljima također je odličan način da se podržite.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Tijekom liječenja morat ćete redovito posjećivati ​​liječnika. Međutim, ako primijetite bilo kakve nove promjene u dojkama ili tijelu koje bi mogle biti znakovi da se vaš HER2-pozitivni rak proširio, odmah obavijestite svog liječnika. Na primjer, ako se rak dojke proširio na pluća, možete osjetiti simptome poput boli u prsima, čestih infekcija prsnog koša, otežanog disanja ili iskašljavanja krvi.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako je odgovor vašeg tijela na liječenje raka lošiji nego što ste očekivali, trebali biste otići na hitnu pomoć. Na primjer, ako ste teško dehidrirani zbog upornog povraćanja, odmah otiđite u bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako vaši testovi pokažu da imate HER2-pozitivan rak dojke, možda biste trebali postaviti svom liječniku pitanja poput:

• Koji je točno moj HER2 status ? (tj. koji je moj IHC/FISH rezultat?)
• Kakav je status mojih hormonskih receptora ? (HR+ ili HR-)
• Kako ovi statusi HER2 i hormonskih receptora utječu na moju prognozu (tj. prognozu i budući tijek bolesti)?
• Koje tretmane mi preporučujete? Zašto?
• Trebam li razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju za liječenje HER2-pozitivnog raka dojke?

Proboji u liječenju raka su rijetki. Zato su istraživači raka bili toliko uzbuđeni kada su studije pokazale da mutacije u genu HER2 uzrokuju brže dijeljenje stanica nego što je normalno. Brzo su otkrili vezu između mutacija gena HER2 i nekih vrsta brzorastućeg raka dojke. Na temelju toga razvili su tretmane koji mogu učinkovito liječiti HER2-pozitivan rak dojke u ranom stadiju. Sada se istraživači usredotočuju na pronalaženje učinkovitijih tretmana koji mogu usporiti ili zaustaviti širenje raka. Klinička ispitivanja su mjesto gdje se događaju ova nova otkrića. Ako imate metastatski ('metastatski') HER2-pozitivan rak dojke, razgovarajte sa svojim liječnikom o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Oni vam mogu pomoći.

Konačno, poruka za ponijeti kući

HER2-pozitivni rak dojke je ozbiljan, brzo se šireći tip raka. Međutim, uz točno i rano otkrivanje te napredne mogućnosti liječenja, sada je moguće uspješno kontrolirati i izliječiti ovo stanje.

• Uvijek obratite pozornost na svoje tijelo, posebno na grudi. Ako primijetite bilo kakve neobične promjene, nemojte ih ignorirati i odmah potražite liječnički savjet.
• Točno slijedite pretrage i tretmane koje vam liječnik preporučuje. Ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.
• Vrlo je važno ostati pozitivan. Niste sami. Tu su obitelj, prijatelji, liječnici i savjetodavne službe koje vam mogu pomoći.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Rak dojke, HER2-pozitivan, simptomi raka, liječenje raka, zdravlje žena, genetske mutacije, mamografija