Svi znamo koliko je kalcij važan za tijelo, posebno za naše kosti. Od djetinjstva su nam majke govorile da "pijenje mlijeka jača kosti". Ali jeste li ikada razmišljali o tome što se događa ako se taj takozvani dobri kalcij previše poveća u našoj krvi? To u medicini nazivamo hiperkalcemijom. Danas ćemo o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što je točno hiperkalcemija?
Jednostavno rečeno, hiperkalcemija je kada imate više kalcija u krvi nego što je normalno. To može biti privremeno, malo povećanje ili može biti kronično, doživotno stanje.
Sada se možda pitate što se događa kada kalcij iz vaših kostiju uđe u vašu krv. Zapravo, većina kalcija u vašem tijelu nalazi se u vašim kostima. Ali za zdravo funkcioniranje, potreban vam je i kalcij u krvi.
Evo što kalcij u krvi čini našem tijelu:
- Pravilno funkcioniranje živčanog sustava: To pomaže u svemu što mislimo, osjećamo i čime upravljamo.
- Kontrakcija mišića: Kalcij u krvi pomaže mišićima da se kreću, hodaju i izvode bilo koji pokret.
- Zgrušavanje krvi: Pomaže u zaustavljanju krvarenja prilikom ozljede.
- Pravilan rad srca: Ovo je bitno za održavanje pravilnog ritma otkucaja srca.
Naše tijelo regulira ovu razinu kalcija na vrlo nevjerojatan način. U tome pomažu dva hormona. Jedan je paratireoidni hormon, a drugi je kalcitonin. Vitamin D također igra veliku ulogu ovdje, jer vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcij iz hrane koju jedemo.
Međutim, zbog određenih bolesti, lijekova i drugih čimbenika, ovaj kontrolni sustav može biti poremećen i razina kalcija u krvi može se povećati. Tada se javlja hiperkalcemija.
Razlika između hiperkalcemije i hipokalcemije
Iako ove dvije riječi zvuče isto, njihova značenja su potpuno različita.
- Hiper: Engleska riječ "Hyper" znači "previše". To znači da je hiperkalcemija povećanje kalcija u krvi.
- Hipo: Riječ "hipo" znači "nisko". To znači da je hipokalcemija niska razina kalcija u krvi.
Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?
Hiperkalcemija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, kod bilo koga. Međutim, češća je kod žena starijih od 50 godina .Ovo stanje je češće, posebno nakon menopauze. Glavni uzrok tome je preaktivna paratireoidna žlijezda.
Procjenjuje se da između 1% i 2% opće populacije ima ovo stanje. Međutim, 90% ovih stanja uzrokovano je prethodno spomenutim problemom s paratireoidnim žlijezdama (primarni hiperparatireoidizam) ili rakom.
Većinom ovo stanje nije toliko ozbiljno. Mnogim ljudima se dijagnosticira slučajno tijekom rutinske pretrage krvi koja se radi iz drugog razloga. Stoga nema potrebe za brigom.
Međutim, ako razina kalcija u krvi postane vrlo visoka, to može uzrokovati ozbiljne probleme.
- Zatajenje bubrega
- Nenormalan rad srca (aritmija)
- Poremećaji pamćenja i svijesti (Konfuzija)
- Padanje u komu
Koji su simptomi hiperkalcemije?
Budući da se ovo stanje često otkrije rano, mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, kada su razine kalcija blago povišene ili ako stanje traje dulje vrijeme, mogu se pojaviti sljedeći simptomi.
| Tjelesni sustav | Mogući simptomi |
|---|---|
| Bubrezi i mokraćni sustav | Često mokrenje i pretjerana žeđ. |
| Probavni sustav | Mučnina i povraćanje, zatvor, gubitak apetita. |
| Mozak i mentalno stanje | Zaboravnost, depresija, česti ljutnja. |
| Kosti i mišići | Bol u kostima, bol u mišićima, bolovi u tijelu, trzanje mišića. |
| Opće karakteristike | Stalni umor i glavobolje. |
Zašto se kalcij u krvi ovako povećava?
Postoji više od 25 bolesti koje mogu uzrokovati hiperkalcemiju. Neki lijekovi i dehidracija također je mogu uzrokovati. Ali kao što smo ranije spomenuli, dva glavna uzroka su hiperparatireoidizam i rak.
1. Problem s paratireoidnom žlijezdom (primarni hiperparatireoidizam)
U našem vratu, iza štitnjače, nalaze se četiri male žlijezde. One se nazivaju paratireoidne žlijezde. One proizvode paratireoidni hormon (PTH). Ovaj hormon je glavni hormon koji kontrolira razinu kalcija u krvi.
Zamislite, kada nam razina kalcija u krvi padne, te žlijezde oslobađaju hormon PTH. Taj hormon otpušta dio kalcija iz kostiju u krv, sprječava bubrege da oslobađaju kalcij i pomaže crijevima da apsorbiraju kalcij. Na taj se način razina kalcija vraća u normalu.
Međutim, ako jedna ili više od ove četiri žlijezde postanu preaktivne , čak i ako se razina kalcija u krvi vrati u normalu, hormon PTH neće prestati s oslobađanjem. Tada će se kalcij iz kostiju nastaviti dodavati u krv, uzrokujući porast razine kalcija u krvi.
2. Rakovi
Oko 2% karcinoma povezano je s hiperkalcemijom. Hiperkalcemija kod malignih bolesti često se javlja brzo i može biti teška. To je zato što neke stanice raka proizvode protein (PTHrP) koji djeluje poput hormona PTH ili oslobađa kalcij oštećujući kost.
Vrste raka koje mogu uzrokovati ovo stanje:
- Rak pluća
- Rak dojke
- Multipli mijelom (rak bijelih krvnih stanica)
- Karcinom bubrežnih stanica
- Rak krvi (leukemija)
- Limfom (rak limfnog sustava)
3. Neki lijekovi
Neki lijekovi i vitamini koje uzimamo također mogu uzrokovati ovo.
- Tiazidni diuretici (lijekovi za visoki krvni tlak), kao što je hidroklorotiazid .
- Litij ( lijek koji se koristi za liječenje određenih mentalnih bolesti).
- Uzimanje previše vitamina D, vitamina A ili dodataka kalcija .
Neki ljudi redovito uzimaju tablete kalcijevog karbonata, kao što je Tums®, za gastritis. Previše uzimanja ovih tableta može privremeno povećati razinu kalcija u krvi.
4. Ostali razlozi
Osim ovoga, postoji i nekoliko drugih rijetkih razloga:
- Bolesti pluća poput sarkoidoze i tuberkuloze.
- Zatajenje bubrega.
- Hipertireoza (tiretoksikoza).
- Imobilizacija.
- Bolesti kostiju poput Pagetove bolesti kostiju.
Kako prepoznati ovo stanje?
To se često otkriva jednostavnim krvnim testom. Vaš liječnik će vam izmjeriti razinu kalcija tijekom osnovnog metaboličkog panela (BMP) ili sveobuhvatnog metaboličkog panela (CMP) krvnog testa.
Ozbiljnost stanja klasificira se prema razini kalcija u krvi.
| Status | Razina kalcija u krvi (mg/dL) |
|---|---|
| Blaga hiperkalcemija | 10,5 do 11,9 mg/dL |
| Umjerena hiperkalcemija | 12,0 do 13,9 mg/dl |
| Teška/hitna situacija (hiperkalcemijska kriza) | 14,0 do 16,0 mg/dL |
Kada vaš liječnik utvrdi da vam je razina kalcija u krvi visoka, pitat će vas o lijekovima koje uzimate, obiteljskoj medicinskoj anamnezi i drugim stvarima. Zatim će naručiti još nekoliko testova kako bi otkrio uzrok.
- Krvni test koji provjerava razinu paratireoidnog hormona (PTH).
- Test krvi za provjeru razine vitamina D.
- Test koji mjeri koliko se kalcija izlučuje urinom.
Ako postoji sumnja da je uzrok problem s paratireoidnim žlijezdama, može se naručiti ultrazvučni pregled ili CT kako bi se provjerila prisutnost tumora ili otekline u žlijezdama.
Koji su tretmani za hiperkalcemiju?
Liječenje ovisi o uzroku stanja i njegovoj težini.
Za blage slučajeve
Ako su vam razine kalcija blago povišene, liječnik vam može savjetovati:
- Pijte puno vode: To pomaže u ispiranju viška kalcija putem bubrega.
- Promjena lijeka: Ako uzimate lijekove tiazidne skupine za visoki krvni tlak, možda će vas zamoliti da ih promijenite.
- Prestanite uzimati dodatke prehrani: Ako uzimate tablete kalcija, vitamin D ili tablete za gastritis, prestanite ih uzimati ili smanjite dozu prema uputama liječnika .
Ako postoji problem s paratireoidnom žlijezdom
Ako je uzrok preaktivna paratireoidna žlijezda, najbolji tretman je često kirurško uklanjanje preaktivne žlijezde ili žlijezda.
Ako je stanje uzrokovano rakom
U ovom trenutku, daju se posebni lijekovi za kontrolu razine kalcija tijekom liječenja raka.
- Bisfosfonati: Oni smanjuju oslobađanje kalcija iz kostiju.
- Denosumab: Ovaj lijek se daje osobama koje ne reagiraju na bisfosfonate.
Za teške slučajeve
Ako su razine kalcija vrlo visoke i prisutni su teški simptomi, pacijenta treba odmah hospitalizirati radi liječenja. To uključuje davanje fiziološke otopine intravenozno (IV tekućine) kako bi se brzo isprao višak kalcija iz tijela.
Koji su dugoročni učinci ovog stanja?
Ako se hiperkalcemija ne dijagnosticira i ne liječi rano, može dovesti do dugoročnih komplikacija.
- Bubrežni kamenci .
- Zatajenje bubrega zbog naslaga kalcija u bubrezima.
- Visoki krvni tlak (hipertenzija) .
- Osteoporoza i povećan rizik od prijeloma.
- Koštane ciste.
- Depresija.
Može li se ova situacija spriječiti?
Hiperkalcemiju nije moguće spriječiti iz svih uzroka. Međutim, rizik možete donekle smanjiti izbjegavanjem prekomjerne uzimanja dodataka kalcija i antacida koji sadrže kalcij bez liječničkog savjeta .
Ako netko u vašoj obitelji ima povijest visoke razine kalcija u krvi, bubrežnih kamenaca ili bolesti paratireoidnih žlijezda, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Poruka za ponijeti kući
- Hiperkalcemija jednostavno znači da je količina kalcija u krvi viša od normalne razine.
- U većini slučajeva, blagi slučajevi ne pokazuju nikakve simptome. Otkriva se slučajnim krvnim testom.
- Dva glavna uzroka tome su hiperaktivnost paratireoidnih žlijezda i neke vrste raka.
- Mogućnosti liječenja ovise o uzroku i težini stanja, stoga je točna dijagnoza vrlo važna.
- Ako imate bilo koji od simptoma spomenutih u ovom članku ili ako je netko u vašoj obitelji imao ovu bolest, svakako se obratite svom liječniku za savjet.
- Nikada ne koristite kalcij ili druge vitaminske dodatke bez liječničkog savjeta.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න