Imate li visoke razine fosfata u tijelu? Razgovarajmo o hiperfosfatemiji!

Jeste li se ikada pitali zašto su ponekad određene stvari u našem tijelu više nego što bi trebale biti? Možda vam je liječnik rekao da imate previše fosfata u krvi. Ili ste možda negdje čuli za to. To nazivamo hiperfosfatemijom. Iako naziv može zvučati malo čudno, ako ga ispravno razumijemo, nema razloga za brigu.

Što je točno hiperfosfatemija?

Jednostavno rečeno, hiperfosfatemija je kada vaša krv ima previše minerala koji se zove fosfat. Fosfat je esencijalni nutrijent za naše tijelo. Pomaže u održavanju jakih kostiju i zuba, osigurava energiju za naše stanice i pomaže u stvaranju staničnih membrana.

Razmislite o tome na ovaj način, fosfat je poput male baterije u našem tijelu. Da bi ispravno funkcionirao, mora imati električni naboj. Fosfat je jedan takav elektrolit . Elektroliti su minerali koji mogu preuzeti pozitivan (+) ili negativan (-) električni naboj kada se otope u vodi ili tekućini poput naše krvi. Dakle, održavanje uravnotežene razine fosfata važno je za mnoge funkcije u tijelu. Razumijete li?

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Zapravo, svatko može razviti ovo stanje koje se naziva hiperfosfatemija. Međutim, češće je kod osoba s problemima s bubrezima. Točnije, osobe s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) , posebno one s uznapredovalom bolešću ili one sa zatajenjem bubrega, imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.

Sada postoje čimbenici koji mogu doprinijeti bolesti bubrega. Ako imate jedno ili više od sljedećeg, imate blagi rizik od razvoja bolesti bubrega i, posljedično, hiperfosfatemije:

• Ako imate dijabetes (dijabetes melitus) .
• Ako imate visoki krvni tlak (hipertenziju) .
• Ako imate bolest srca .
• Ako je netko u vašoj obitelji imao bolest bubrega (što znači da bi mogla biti nasljedna).
• Ako postoji bilo kakva abnormalnost u strukturi vaših bubrega.
• Ako ste afroameričkog, hispanskog, azijskog ili indijanskog podrijetla (ljudi u tim etničkim skupinama imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest bubrega).
• Ako imate više od 60 godina .
• Ako dugo vremena često koristite lijekove protiv bolova , posebno nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koji se mogu kupiti bez recepta u ljekarni.

Koliko je ovo stanje često?

Ako pogledate većinu ljudi na svijetu, vrlo je rijetko imati samu hiperfosfatemiju. To znači samo porast fosfata u krvi. Ali, kao što sam već rekao, ako imate kroničnu bolest bubrega , posebno ako je teška, ovo stanje je vrlo često. Grubo govoreći, kod oko 70% ljudi s teškom kroničnom bolešću bubrega utvrđena je hiperfosfatemija.

Što se događa s tijelom kada se razina fosfata poveća?

Ranije smo razgovarali o tome kako fosfat pomaže u jačanju kostiju i zuba, osigurava energiju za stanice i pomaže u izgradnji staničnih membrana. To je istina. Ali, kao i sve, previše fosfata može uzrokovati probleme.

Zamislite, ako razina fosfata u krvi postane previsoka, počinje ispiranje kalcija iz kostiju. Što se tada događa? Kosti postaju slabe i lomljive.

Ne samo to, već ovaj višak fosfata može uzrokovati stvaranje kalcijevih naslaga u vašim očima, plućima, srcu i krvnim žilama. To je pomalo opasno. Jer s vremenom te naslage povećavaju rizik od srčanog udara, moždanog udara , pa čak i smrti.

Koji su simptomi hiperfosfatemije?

Većinu vremena, kada imate samo hiperfosfatemiju, ne vidite nikakve veće simptome. To znači da možda isprva nećete shvatiti da imate previše fosfata u tijelu. Međutim, kao što smo već spomenuli, kada se taj fosfat poveća, može uzrokovati gubitak kalcija iz kostiju i krvi. To se naziva hipokalcemija . To znači smanjenje razine kalcija u krvi.

Dakle, većinu vremena, simptomi hiperfosfatemije su isti kao i oni uzrokovani hipokalcemijom. Pogledajte zvuče li vam ovo poznato:

• Grčevi mišića.
• Lomljivi nokti.
• Suha koža.
• Grublja kosa od vaše normalne kose.
• Problemi s pamćenjem .
• Razdražljivost.
• Trnci u usnama, jeziku, vrhovima prstiju i/ili stopalima.
• Ponekad dolazi kao napadaj (grčevi).
• Abnormalnosti u otkucajima srca, odnosno aritmija.

Zašto nastaje hiperfosfatemija?

Za to može postojati nekoliko razloga. Glavni su:

• Napredna kronična bolest bubrega. Ovo je najčešći uzrok. Kada bubrezi ne rade ispravno, ne mogu izlučiti višak fosfata iz tijela.
• Hipoparatireoidizam. To je stanje u kojem paratireoidne žlijezde proizvode premalo paratireoidnog hormona, koji kontrolira razinu kalcija i fosfata u tijelu.
• pH vrijednosti vaše krvi su niže od normalne (što znači da je vaša krv kiselija). To može biti zato što vaša pluća ne mogu ukloniti sav ugljikov dioksid koji se proizvodi u vašem tijelu. To se naziva respiratorna acidoza .
• Sniženje pH vrijednosti krvi zbog drugih uzroka ( metabolička acidoza ).

Osim ovih, iako rjeđih, uzroka hiperfosfatemije mogu biti i sljedeći:

• Ketoacidoza povezana s dijabetesom.
• Oštećenje mišića ( rabdomioliza ).
• Teška infekcija ( sepsa ).
• Ozljeda gnječenjem (ozljede uzrokovane padom nečega teškog na tijelo ili dugotrajnim pritiskom nečega na tijelo).
• Vaše tijelo ne reagira pravilno na paratireoidni hormon ( pseudohipoparatireoidizam ).
• Unos previše fosfata u tijelo, bilo iz hrane koju jedete ili putem klistira .

Koji je najčešći uzrok?

Kao što sam već spomenuo, glavni i najčešći uzrok hiperfosfatemije je uznapredovala kronična bolest bubrega.

Je li ovo zarazna bolest?

Ne, hiperfosfatemija nije zarazna bolest. Ne možete je prenijeti na druge. Međutim, vrlo rijetko se može pojaviti u obitelji zbog genetskih razloga.

Kako liječnici to otkrivaju?

Liječnik može utvrditi imate li hiperfosfatemiju. Uzet će vašu medicinsku anamnezu , obaviti fizički pregled i pitati vas o simptomima, prehrani i lijekovima koje uzimate. Kako biste točno saznali koje su vam razine fosfata, morat ćete napraviti krvni test .

Tijekom krvnog testa, liječnik ili medicinska sestra uzet će malu količinu krvi iz vene na vašoj ruci pomoću male igle (kalibar 21, malo manja od vrha obične naušnice). Ovaj uzorak krvi šalje se u laboratorij kako bi se provjerilo koliko fosfata ima u vašoj krvi. Ako je razina fosfata veća od 4,5 miligrama po decilitru (4,5 mg/dL) krvi,, to znači da imate hiperfosfatemiju.

Ako vam se dijagnosticira ovo stanje, vaš liječnik može zatražiti dodatne pretrage kako bi provjerio stanje vaših bubrega. To može uključivati:

• Dodatne krvne pretrage.
• Test za provjeru proteina u urinu.
• Ultrazvučni pregled.
• Magnetska rezonancija (MR ).
• CT skeniranje.
• Biopsija bubrega ( uzimanje malog komadića bubrežnog tkiva za pregled).

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje hiperfosfatemije ovisi o tome što uzrokuje nakupljanje fosfata u krvi. Neka hrana i lijekovi također mogu uzrokovati visoke razine fosfata. Ako se to dogodi, možda ćete morati ograničiti ili potpuno prestati jesti određenu hranu ili lijekove. Ili ćete možda morati prijeći na drugi lijek koji ima niže razine fosfata.

Najvažnije je točno slijediti upute liječnika.

Vaš liječnik vam može propisati lijekove koji smanjuju količinu fosfata koju vaše tijelo apsorbira. To znači da se više fosfata izlučuje urinom (mokri). Ti lijekovi uključuju:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantan (Lantan - Fosrenol®)
• Kalcijev acetat (kalcijev acetat - Calphron®)

Ako su vam razine fosfata visoke zbog zatajenja bubrega, liječnik vas može započeti s dijalizom . Dijaliza radi ono što bi vaši bubrezi trebali raditi. To jest, uklanja višak tekućine i otpadnih proizvoda, uključujući fosfat, iz vaše krvi.

Koje su namirnice bogate fosforom?

Postoji nekoliko namirnica i pića koja imaju visok udio fosfora – elementa iz kojeg nastaje fosfat. Važno je biti svjestan toga, posebno ako imate hiperfosfatemiju.

• Mliječni proizvodi i mliječni proizvodi, poput mlijeka, topljenog sira i jogurta.
• Neka gazirana pića (gazirana pića/sokovi).
• Prerađeno meso ( kao što su kobasice i slanina).
• Brza hrana.
• Grickalice ( pakirani proizvodi poput čipsa, keksa).
• Orašasti plodovi.
• Cjelovite žitarice , koje uključuju pšenicu, zob i rižu (posebno one s mekinjama).
• Grah.
• Leća.

Vaš liječnik vam je možda rekaoBit ćete upućeni bubrežnom dijetetičaru . To su ljudi koji su specijalizirani za upravljanje prehranom kako bi se podržalo zdravlje bubrega. Pomoći će vam da stvorite poseban plan prehrane (bubrežna dijeta) koji ograničava količinu fosfata u vašem tijelu.

Postoji li način da se izbjegne ova situacija?

Najbolji način za sprječavanje hiperfosfatemije je briga o zdravlju bubrega i svjesnost o količini fosfata i kalcija koju unosite. Ako mislite da ste u opasnosti od ovog stanja, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona vas mogu uputiti nefrologu . Nefrolog je liječnik specijaliziran za stanja koja utječu na bubrege.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako znate da imate hiperfosfatemiju i razvijete simptome bolesti bubrega ili zatajenja bubrega, odmah se obratite liječniku. Nemojte odgađati.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, vrlo je važno postaviti ova pitanja:

• Kako možete sa sigurnošću znati imam li hiperfosfatemiju?
• Ako nemam ovo stanje, koja druga medicinska stanja bih mogao imati?
• Kolika je zdrava razina fosfata u krvi?
• Koje lijekove mi preporučujete?
• Treba li recept za taj lijek ili ga se može kupiti u ljekarni?
• Koju hranu i pića ne smijem jesti ili piti?
• Koliko fosfora trebam jesti dnevno?
• Možete li me uputiti bubrežnom dijetetičaru?
• Trebam li se obratiti nefrologu ili nekom drugom specijalistu?

Koja je razlika između hiperfosfatemije i hipokalcemije?

Ovo dvoje može biti malo zbunjujuće, pa da razjasnimo.

Hiperfosfatemija je kada je razina fosfata u krvi previsoka .

Hipokalcemija je kada razina kalcija u krvi postane preniska .

Većinom se ovo stanje, koje se naziva hipokalcemija, javlja kao nuspojava drugog zdravstvenog stanja. Hiperfosfatemija je jedan od uzroka hipokalcemije.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, puno smo razgovarali o hiperfosfatemiji. Jednostavno rečeno, to je povećanje razine fosfata u krvi. Iako nije baš česta kod većine ljudi na svijetu, može biti vrlo česta kod ljudi s kroničnom bolešću bubrega ili zatajenjem bubrega .

Često u početku nema specifičnih simptoma. Stoga mnogi ljudi shvate da imaju stanje tek nakon što se pojave drugi simptomi, možda poput hipokalcemije.

Kada saznate da imate hiperfosfatemiju, posebno kada vam kažu da vam je potrebna dijaliza, normalno je da osjećate tjeskobu i strah. Nema ništa loše u tome što imate te osjećaje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On će odgovoriti na vaša pitanja, pružiti vam potrebnu podršku i savjetovati vas kako se najbolje nositi s ovim stanjem. Zapamtite, niste sami!

Hiperfosfatemija, fosfat, bolest bubrega, kronična bolest bubrega, hipokalcemija, dijaliza