Imate li čudne simptome zbog niske razine kalcija u tijelu? Moglo bi se raditi o hipoparatireoidizmu!

Osjećate li ponekad neobjašnjive bolove u tijelu? Utrnu li vam udovi? Ili jednostavno osjećate kao da vam se koža naježi? Jedan od razloga za to moglo bi biti stanje koje se naziva hipoparatireoidizam, o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, iako je ovo rijetko stanje, može se kontrolirati ako se prepozna i pravilno liječi. Razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je hipoparatireoidizam?

Jednostavno rečeno, hipoparatireoidizam je kada vaša krv proizvodi premalo ili nimalo paratireoidnog hormona (PTH). Ovaj hormon je važan za regulaciju razine kalcija i fosfora u vašem tijelu. Dakle, kada su vam razine PTH niske, razina kalcija u krvi pada – to nazivamo hipokalcemija – a razina fosfora u krvi raste.

Ovo stanje je često kronično , što znači da može trajati cijeli život. Međutim, u nekim slučajevima može se i privremeno poboljšati.

Dakle, što su te paratireoidne žlijezde?

Zamislite, na prednjoj strani našeg vrata, u obliku leptira, nalazi se štitnjača. Iza te štitnjače nalaze se četiri žlijezde, obično veličine malog graška. One se nazivaju paratireoidne žlijezde . One su dio endokrinog sustava koji proizvodi hormone u našem tijelu.

Ponekad se ove četiri žlijezde mogu nalaziti negdje drugdje u vratu, prsima ili čak duž jednjaka. To se naziva ektopične paratireoidne žlijezde .

Glavna funkcija paratireoidnih žlijezda je proizvodnja paratireoidnog hormona (PTH). Ovaj PTH održava razinu kalcija u našoj krvi na pravoj razini.

• Ako se PTH smanji: Kalcij u krvi se smanjuje (hipokalcemija).
• Ako se PTH povisi: Kalcij u krvi se povećava (hiperkalcemija).

Ne samo to, već ovaj PTH hormon također pomaže u kontroli razine fosfora i vitamina D u krvi i kostima.

Što je kalcij? Kakvu ulogu ima u našem tijelu?

Kalcij je esencijalni mineral za naše tijelo. Jeste li znali da se većina kalcija u našem tijelu pohranjuje u kostima? Međutim, određena količina kalcija mora biti prisutna i u krvi.

Pogledajmo neke važne stvari osim kalcija u krvi:

• Pomaže funkcioniranju našeg živčanog sustava .
• Pomaže mišićima da se stežu i opuštaju . To nam omogućuje pomicanje udova i hodanje.
• Kada se ozlijedimo i krvarimo, to pomaže zgrušavanju krvi .
• To je neophodno da bi naše srce ispravno funkcioniralo .

Sada razumijete kako hipokalcemija (niska razina kalcija u krvi) zbog hipoparatireoidizma može utjecati na mnoge stvari. Kalcij je također potreban za održavanje čvrstoće kostiju. Ali hipokalcemija je smanjenje kalcija u krvi, a ne smanjenje kalcija u kostima.

Može li hipoparatireoidizam uzrokovati neravnotežu elektrolita?

Da, apsolutno. Kalcij i fosfor su dvije vrste elektrolita . Elektroliti su minerali koji imaju električni naboj u našem tijelu i doprinose mnogim važnim funkcijama. Kod hipoparatireoidizma, kalcij u krvi se smanjuje, a fosfor povećava, što uzrokuje neravnotežu elektrolita. Vrlo je važno to ispraviti.

Postoji još jedna stvar. Magnezij je još jedan važan elektrolit. Ako se razina magnezija u krvi smanji (hipomagnezijemija) , to također može biti uzrok hipoparatireoidizma. Jer magnezij je neophodan za pravilno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda.

Koja je razlika između hipoparatireoidizma i hiperparatireoidizma?

Ova dva naziva su donekle slična, pa mogu biti zbunjujuća. U medicini, prefiks "Hypo" znači "manje" ili "nedovoljno". Prefiks "Hyper" znači "više" ili "više".

• Hipoparatireoidizam: Paratireoidne žlijezde ne proizvode dovoljno paratireoidnog hormona (PTH), što uzrokuje nisku razinu kalcija u krvi.
• Hiperparatireoidizam: Paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH-a, što uzrokuje povećanje kalcija u krvi.

Jednostavno, zar ne?

Tko obolijeva od ovog stanja koje se naziva hipoparatireoidizam?

To se može dogoditi i odraslima i maloj djeci. Ali kao što je već spomenuto, ovo je donekle rijetko stanje .

• Kod odraslih: Ovo je često uzrokovano slučajnim oštećenjem paratireoidnih žlijezda tijekom operacije vrata - na primjer, operacije štitnjače.
• Za djecu: Ovo je često uzrokovano genetskim stanjem koje se naziva DiGeorgeov sindrom kod djece.

Čak i u zemlji poput Amerike, kaže se da ovo stanje pogađa manje od dvjesto tisuća ljudi. Dakle, u našoj zemlji moglo bi biti još manje.

Koji su glavni uzroci hipoparatireoidizma?

Za to postoji nekoliko razloga.

• Oštećenje paratireoidnih žlijezda: Ovo je najčešći uzrok. Oko sedamdeset pet posto (75%)Pacijenti razvijaju ovo stanje kada se žlijezde slučajno oštete tijekom operacije vrata ili štitnjače. Ponekad se ovo stanje može pojaviti godinama nakon operacije. Ali najčešće počinje ubrzo nakon operacije. Hipoparatireoidizam koji se javlja na ovaj način često je privremen, ali kod nekih ljudi može biti trajan. Vrlo je malo vjerojatno da će radioterapija oštetiti ove žlijezde.

• Genetska stanja: Manje od deset posto (10%) slučajeva uzrokovano je genetskim stanjima. Najčešći od njih je DiGeorgeov sindrom . To je kromosomsko genetsko stanje. Bebe rođene s ovim sindromom nemaju paratireoidne žlijezde. Dakle, budući da ne proizvode PTH, imaju kronični hipoparatireoidizam. Kaže se da oko 60% djece s hipoparatireoidizmom ima DiGeorgeov sindrom. Također može biti uzrokovan drugim genetskim sindromima povezanim s gluhoćom i bolestima bubrega.

• Autoimune bolesti: Ponekad naš vlastiti imunološki sustav pogrešno napada paratireoidne žlijezde. Autoimuni poliglandularni sindrom tipa 1 jedna je takva bolest. To uzrokuje perzistentni hipoparatireoidizam. Također ga mogu uzrokovati stanja koja se nazivaju Addisonova bolest i perniciozna anemija .

• Infiltrativni poremećaji: U nekim bolesnim stanjima, tvari poput željeza (kao kod hemokromatoze) i bakra (kao kod Wilsonove bolesti) mogu se nakupljati u paratireoidnim žlijezdama. Također, neke metastaze raka mogu oštetiti funkciju tih žlijezda, uzrokujući hipoparatireoidizam.

• Niske razine magnezija: Kao što je ranije spomenuto, magnezij je neophodan za pravilno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda. Niske razine magnezija u krvi (hipomagnezijemija) mogu dovesti do hipoparatireoidizma. To se naziva funkcionalni hipoparatireoidizam . Ovo stanje obično nestaje kada se razina magnezija obnovi.

Koji su simptomi hipoparatireoidizma?

Često se ovo stanje razvija vrlo sporo. Stoga simptomi mogu biti vrlo suptilni. Neki ljudi godinama čak ni ne znaju da imaju ovo stanje.

Ovo su simptomi koji se općenito mogu vidjeti:

• Trnci u usnama, vrhovima prstiju i nožnim prstima.
• Grčevi mišića.Sjećate li se da ste ponekad imali dlake na nogama noću? Takve stvari, ali ako se to događa često, mogao bi biti simptom nedostatka kalcija.
• Grčevi mišića (tetanija).
• Bol u trbuhu.
• "Moždana magla" je stanje u kojem imate poteškoća s koncentracijom i osjećate se pomalo dezorijentirano.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija).
• Lomljivi nokti.
• Suha kosa i suha, ljuskava koža.
• Pojava katarakte.
• Slabljenje zubne cakline kod djece.

Kako liječnici prepoznaju ovo stanje?

Hipoparatireoidizam se obično posumnja i potvrdi kada testovi pokažu da su razine kalcija i paratireoidnog hormona (PTH) u krvi osobe niske.

Budući da su simptomi tako suptilni, liječnici ponekad otkriju ovo stanje "slučajno". To jest, počinju ga tražiti tek kada vide nisku razinu kalcija u krvi tijekom rutinske pretrage krvi za neko drugo stanje.

Ako se kod osobe dva puta unutar šest mjeseci potvrdi niska razina PTH hormona i kalcija u krvi, to se smatra kroničnim hipoparatireoidizmom .

Kakvi se testovi rade za to?

Ako imate ove simptome, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima, obiteljskoj medicinskoj anamnezi i lijekovima koje uzimate.

Osim toga, može se provesti jedan ili više sljedećih testova:

• Test krvi za paratireoidni hormon (PTH).
• Test krvi za kalcij.
• Test krvi za fosfor.
• Test krvi za magnezij.
• 24-satni test urina: Ovim se testom mjeri količina kalcija izlučenog u urinu.

Ponekad vam liječnik može naručiti daljnje pretrage kako bi provjerio ozbiljnije nuspojave koje ovo stanje može uzrokovati. Na primjer:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Provjerava nepravilnosti srčanog ritma.
• Kompjuterizirana tomografija (CT): Provjerava naslage kalcija u mozgu (kalcifikacije mozga).

Kako se ovo liječi?

Glavni cilj liječenja hipoparatireoidizma je smanjenje simptoma i vraćanje razine kalcija i drugih minerala u tijelu na ispravne razine.

Kao tretman se može učiniti sljedeće:

• Davanje dodataka kalcijevog karbonata i vitamina D:Mnogi ljudi s hipoparatireoidizmom morat će uzimati tablete ili tekućine kalcija i vitamina D do kraja života. Ovo je glavna i prva linija liječenja ovog stanja. Vitamin D je neophodan da bi naše tijelo pravilno apsorbiralo kalcij. Dakle, ako imate hipoparatireoidizam, morat ćete uzimati oba ova dodatka prehrani.
• Prehrana bogata kalcijem i siromašna fosforom: Liječnik vam može savjetovati da jedete više hrane bogate kalcijem (mlijeko, sir, jogurt, zeleno povrće) i smanjite unos hrane bogate fosforom (prerađeno meso, pića poput kole). Međutim, budući da je teško dobiti dovoljno kalcija samo iz hrane, uzimanje dodataka prehrani može biti potrebno.
• Injekcije paratireoidnog hormona (PTH): Ako sami dodaci kalcija i vitamina D ne kontroliraju vaše stanje, vaš liječnik može odlučiti dati vam injekcije paratireoidnog hormona (PTH).

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Da, ponekad ako je količina vitamina D i kalcija koji se daju kao tretman prevelika, razina kalcija u krvi može postati previsoka. To se naziva hiperkalcemija . To je također štetno za tijelo. Stoga morate redovito raditi krvne pretrage kako biste vidjeli djeluje li vaše liječenje ispravno i je li vam razina kalcija ispravna.

Postoji vrlo mali rizik od razvoja vrste raka kostiju zvane osteosarkom uz dugotrajnu upotrebu injekcija paratireoidnog hormona (PTH). Stoga liječnici preporučuju ovu injekciju samo u vrlo ozbiljnim slučajevima, kada drugi tretmani nisu bili uspješni.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja hipoparatireoidizma:

• Nakon nedavne operacije vrata ili štitnjače.
• Obiteljska anamneza bolesti paratireoidnih žlijezda.
• Određene autoimune bolesti koje utječu na endokrini sustav, poput Addisonove bolesti.

Kakva je prognoza ovog stanja?

Izgledi za hipoparatireoidizam su općenito dobri, posebno ako se stanje rano prepozna i započne odgovarajuće liječenje.

Međutim, ako ovo stanje uzrokuje stvari poput katarakte, kalcifikacija mozga i promjena na zubima, teško ih je preokrenuti. Zato je rano otkrivanje važno.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Hipoparatireoidizam je najčešće kronično stanje, što znači da traje cijeli život. Međutim, hipoparatireoidizam može biti i privremen zbog određenih uzroka (npr. nedostatak magnezija, privremen nakon operacije).

Koje su komplikacije koje mogu nastati zbog toga?

Ako se hipoparatireoidizam ne liječi pravilno, mogu se pojaviti razne dugoročne komplikacije:

• Problemi s funkcijom bubrega.
• Bubrežni kamenci.
• Katarakta.
• Naslage kalcija u različitim dijelovima mozga.

Ovo stanje, posebno kod djece, može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Slab rast.
• Problemi sa zubima.
• Spori mentalni razvoj.

Vrlo je važno napomenuti da ako razina kalcija u krvi naglo i ozbiljno padne (akutna hipokalcemija), ako se ne liječi odmah, to može dovesti do po život opasnih stanja poput napadaja i otežanog disanja zbog grčeva grkljana . Ako osjetite ove simptome (npr. jako trzanje mišića, konvulzije), odmah se obratite najbližoj bolnici.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

• Ako imate simptome za koje mislite da bi mogli biti znak hipoparatireoidizma, svakako se obratite liječniku.
• Ako vam je već dijagnosticiran hipoparatireoidizam, trebali biste redovito provjeravati razinu kalcija u krvi prema uputama liječnika kako biste bili sigurni da primate ispravno liječenje.
• Kao što je ranije spomenuto, ako osjetite simptome akutne hipokalcemije, poput iznenadnih jakih trzaja mišića ili napadaja , odmah se obratite najbližoj bolnici.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hipoparatireoidizam je rijetko stanje, ali se može liječiti i kontrolirati . Simptomi ponekad mogu biti suptilni i teško ih je prepoznati. Stoga je važno obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakve čimbenike rizika za ovo stanje (na primjer, ako ste nedavno imali operaciju vrata ili ako netko u vašoj obitelji ima bolest paratireoidizma).

Nekoliko jednostavnih krvnih pretraga može provjeriti razinu paratireoidnog hormona (PTH) i kalcija. Ako rano prepoznate ovo stanje, možete započeti pravo liječenje, spriječiti komplikacije i živjeti zdravim životom. Stoga, nemojte paničariti, ali budite svjesni ovoga. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom.

Hipoparatireoidizam , Hipoparatireoidizam, Paratireoidne žlijezde, Paratireoidni hormon, PTH, Kalcij, Hipokalcemija, Fosfor, Vitamin D, Elektroliti, Simptomi, Liječenje