Naučimo o hipoksemiji - smanjenju kisika u krvi!

Osjećate li ponekad kao da vam nedostaje daha? Ili kao da su vam prsa malo stegnuta? Jedan od razloga za to može biti smanjenje razine kisika u krvi. To medicinski nazivamo hipoksemijom. Iako ovo može biti ozbiljno stanje, može se dobro kontrolirati ako ga pravilno razumijete i poduzmete potrebne stvari. Dakle, razgovarajmo o tome danas malo detaljnije, hoćemo li?

Što je hipoksemija?

Jednostavno rečeno, hipoksemija je kada naša krv ima manje kisika nego što bi trebala. Razmislite o tome na ovaj način: naša su tijela poput automobila. Kao što automobilu treba benzin za rad, svaki organ i stanica u našem tijelu trebaju kisik za pravilno funkcioniranje.

Taj kisik ulazi u našu krv kroz pluća kada dišemo. Kada dišemo, kisik iz zraka odlazi u naša pluća. Unutar pluća nalaze se sitne zračne vrećice, poput sitnih grožđa na vinovoj lozi. Nazivamo ih "(alveole)" . Oko tih "(alveola)" rašireni su mnogi fini krvni kanali "(kapilare) . Kada dišemo, kisik iz zraka koji ulazi apsorbira se u ove "(alveole)" kroz te fine krvne kanale. Zatim taj kisik putuje s krvlju kroz tijelo i dolazi do naših tkiva.

Dakle, ako negdje u ovom procesu postoji problem, odnosno ako nema dovoljno kisika u dahu koji udahnemo ili ako pluća nisu u stanju pravilno apsorbirati kisik u krv, tada se razina kisika u krvi smanjuje, što znači da dolazi do hipoksemije.

Hipoksemija može imati različite učinke, ovisno o njezinoj težini i trajanju . Ponekad može uzrokovati blage simptome poput glavobolje i kratkoće daha. Ali u težim slučajevima može ometati funkcioniranje srca i mozga, uzrokovati stanje koje se naziva "hipoksija", gdje su organi i tkiva u tijelu lišeni kisika, pa čak može dovesti i do smrti.

Kada se to dogodi kratkoročno, nazivamo to "akutno respiratorno zatajenje", a kada je problem koji traje mjesecima ili godinama, nazivamo to "kronično respiratorno zatajenje".

Koja je razlika između hipoksemije i hipoksije?

Možda ste čuli izraze hipoksemija i hipoksija. Iako zvuče isto, postoji mala razlika.

• Hipoksemija je smanjenje kisika u krvi.
• Hipoksija je smanjenje količine kisika koji dospijeva u tkiva našeg tijela.

Hipoksiju često uzrokuje stanje koje se naziva hipoksemija. To znači da kada krv ima nisku razinu kisika, tkiva također imaju nisku razinu kisika. Ali to nije uvijek slučaj. Ponekad tkiva mogu imati nisku razinu kisika iako krv ima normalnu razinu kisika ili tkiva mogu imati nisku razinu kisika iako krv ima nisku razinu kisika. Malo je komplicirano, ali ključno je da su oba povezana s niskom razinom kisika.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti hipoksemiju?

Iako svatko može razviti ovo stanje zvano hipoksemija, neke osobe imaju veći rizik od njegovog razvoja.

• Ovaj rizik je posebno visok za osobe s plućnim bolestima, na primjer astmom, KOPB-om (kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću) i upalom pluća.
• To može utjecati i na ljude sa srčanim bolestima . Jer srce pumpa krv bogatu kisikom po cijelom tijelu. Dakle, ako postoji bilo kakav problem s funkcioniranjem srca, to će utjecati i na razinu kisika u krvi.
• Osim toga, neke zarazne bolesti poput gripe, upale pluća i COVID-19 također mogu povećati rizik od hipoksemije.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada da vidimo koje simptome vidimo u ovom stanju hipoksemije. Ovi simptomi mogu varirati ovisno o težini bolesti, odnosno o tome koliko je niska razina kisika i koji je uzrok.

• Glavobolja: Česte glavobolje.
• Dispneja: Osjećaj otežanog disanja, stezanje u prsima i kratkoća daha.
• Tahikardija: Povećanje broja otkucaja srca.
• Kašalj: Uporan kašalj.
• Zviždanje: Zviždanje koje dolazi iz prsa prilikom disanja.
• Zbunjenost: Osjećaj vrtoglavice i nepoznavanje što učiniti.
• Plava koža, nokti i usne (cijanoza): Ovo je ozbiljniji simptom. Kada tijelo ne dobiva dovoljno kisika, ponekad koža, nokti i usne mogu postati plavi.

Koji su glavni uzroci hipoksemije?

Hipoksemija može imati mnogo uzroka. Ali najčešće je glavni uzrok neko osnovno zdravstveno stanje. To znači da je uzrok često bolest srca ili pluća koja utječe na disanje ili cirkulaciju krvi. Neki lijekovi također mogu uzrokovati hipoksemiju usporavanjem disanja.

Možda ste čuli za stanje koje se naziva "(apneja u snu)". To je stanje u kojem disanje povremeno prestaje tijekom spavanja. U takvim stanjima ili kod osoba s blagim plućnim bolestima, razina kisika u krvi može se smanjiti noću. To se naziva "(noćna hipoksemija)".

Druga stvar je da se hipoksemija može pojaviti i prilikom putovanja na velike nadmorske visine . Zamislite da kada odete u visokoplaninsko područje poput Nuwara Eliye, zato neki ljudi osjećaju kao da imaju poteškoća s disanjem. To je zato što se količina kisika u zraku smanjuje s povećanjem nadmorske visine.

Još nekoliko razloga...

Neka druga stanja koja mogu uzrokovati hipoksemiju uključuju:

• Sindrom akutne respiratorne nevolje (ARDS)
• Anemija - što znači nedostatak krvi
• Astma
• Bronhitis
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Kongenitalne srčane mane - srčane bolesti koje su prisutne pri rođenju
• Kongestivno zatajenje srca
• Emfizem - oštećenje zračnih vrećica u plućima
• Upala pluća
• Zrak oko pluća ili kolaps pluća (pneumotoraks)
• Plućni edem
• Plućna embolija
• Ožiljavanje pluća (plućna fibroza)
• Plućna hipertenzija

5 glavnih kategorija čimbenika koji doprinose hipoksemiji

Sada pogledajmo 5 glavnih mehanizama koji doprinose pojavi hipoksemije. To su pomalo medicinski mehanizmi, ali pokušajmo ih jednostavno razumjeti.

1. Neusklađenost ventilacije i perfuzije (V/Q): Razmislite o tome, da bi krv primila kisik, pluća moraju dobiti dovoljno zraka (to se naziva ventilacija), a da bi prenijela taj kisik, pluća moraju dobiti dovoljno krvi (to se naziva perfuzija). Ako postoji problem s bilo kojim od ova dva, na primjer, ako pluća dobiju dovoljno zraka, ali ne dovoljno krvi, ili ako krv dobije dovoljno zraka, ali ne dovoljno zraka, tada kisik ne ulazi u krv pravilno. To se naziva „neusklađenost (V/Q)“. To je često posljedica bolesti srca ili bolesti pluća.

2. Poremećaj difuzije: Ponekad pluća dobivaju dovoljno zraka i krvi, ali kisiku iz pluća postaje teško apsorbirati (difuzirati) u krvne žile. Baš kao kada se pore filtera začepe, voda ne može proći. To se može dogoditi zbog stanja poput emfizema ili ožiljaka na plućima.

3. Hipoventilacija: To je kada previše duboko ili previše sporo dišemo. To znači da u pluća ne dopire dovoljno kisika. To mogu uzrokovati mnoge plućne bolesti i neke bolesti mozga.

4.Nizak sadržaj kisika u okolišu: Ako je zrak u našem okolišu siromašan kisikom, bez obzira koliko udišemo, naše tijelo neće dobiti kisik koji mu je potreban. Kao što sam već spomenuo, zrak u visokoplaninskim područjima ima nizak sadržaj kisika.

5. Šantiranje s desna na lijevo: Normalno, krv siromašna kisikom (siromašna kisikom) u našem tijelu ide na desnu stranu srca, odatle ide u pluća kako bi se napunila kisikom (pročistila), a zatim se vraća na lijevu stranu srca i pumpa se po cijelom tijelu. Međutim, kod nekih ljudi ova krv siromašna kisikom može ići izravno s desne strane srca na lijevu stranu tijela umjesto u pluća. Tada krv siromašna kisikom ide po cijelom tijelu. To se naziva šantiranje s desna na lijevo. Većinu vremena to se događa zbog neke abnormalnosti u srcu.

Kako ovo dijagnosticirate?

U redu, sada da vidimo kako liječnik dijagnosticira ovo stanje hipoksemije. Kada odete liječniku, prvo će vam poslušati srce i pluća. Jer bilo kakve abnormalnosti u tim organima mogu biti znak niske razine kisika u krvi. Također će provjeriti jesu li vam koža, usne i nokti plavi.

Osim toga, možete napraviti sljedeće testove kako biste provjerili razinu kisika:

• Pulsna oksimetrija: Vjerojatno ste ovo već vidjeli. To je mali uređaj koji se pričvršćuje na prst i mjeri razinu kisika u krvi. Bezbolan je i ne zahtijeva krv. Mnogi liječnici ga koriste tijekom rutinskih pregleda.
• Test arterijskih plinova u krvi: Ovo je test koji točno mjeri razinu kisika u krvi uzimanjem malog uzorka krvi s mjesta kao što su zapešće, pregib ruke ili prepona.
• Šestominutni test hodanja (6MWT): Ovo uključuje hodanje po ravnoj površini šest minuta, mjereći kako se mijenjaju razine kisika i koliko daleko možete hodati. To vam može dati ideju o tome koliko dobro vaša pluća i srce rade.

Koji su tretmani?

Prilikom liječenja hipoksemije, liječenje ovisi o uzroku. Liječnik vam može dati dodatni kisik kako bi povećao razinu kisika u krvi. To se može davati putem boca s kisikom ili uređaja koji se nazivaju koncentratori kisika. Nekim ljudima može biti potreban kontinuirano, dok drugima može biti potreban samo kada su umorni. Ovisi o težini stanja.

U teškim hipoksemijskim stanjima, poput akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), može se koristiti stroj koji se zove ventilator kako bi vam pomogao disati.

Ključno je liječiti temeljni uzrok. Na primjer:

• Inhalatori za osobe s plućnim bolestima poput KOPB-a, odnosno mogu se davati inhalatori koji sadrže „(bronhodilatatore)“ (bronhodilatatore) ili „(steroide)“.
• Za uklanjanje viška tekućine iz pluća mogu se dati diuretici .
• Možda će vam biti zatraženo da koristite CPAP (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) masku za liječenje apneje u snu.
• Ako postoji rizik od nastavka hipoksemije, može se dati dodatni kisik. Postoje različite vrste uređaja za isporuku kisika. Kisik se može davati putem maske za disanje, male cijevi koja se postavlja u nos (kanila). To se može davati kod kuće, u malom aparatu koji možete ponijeti sa sobom na putovanja ili u bolnici.

Kako upravljati simptomima?

Ako se iznenada osjećate zbunjeno, imate poteškoća s disanjem, ubrzan rad srca ili primijetite da vam nokti, usne ili koža postaju plavi, odmah potražite liječničku pomoć. Ako kod kuće imate pulsni oksimetar, možete ga koristiti i za provjeru razine kisika. Hipoksemiju je potrebno brzo liječiti kako bi se spriječilo oštećenje organa u teškim slučajevima.

Osobe s određenim stanjima, poput KOPB-a i apneje u snu, mogu redovito ili povremeno osjećati hipoksemiju, ali možda neće osjećati nikakve veće simptome. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati svojim stanjem, smanjiti simptome i smanjiti rizik od niske razine kisika.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Kada se razina kisika u krvi smanji, naši organi i tkiva ne primaju količinu kisika koja im je potrebna za funkcioniranje. Kao što smo već spomenuli, to se naziva „(hipoksija)“. Ako se ovo stanje nastavi, na primjer zbog „(apneje u snu)“ i „(noćne hipoksemije)“, naše srce i mozak mogu biti oštećeni. Iznenadna, teška hipoksemija može biti čak i opasna po život.

Kako smanjiti rizik?

Najbolji način za smanjenje rizika od hipoksemije je pravilno liječenje postojećih zdravstvenih stanja. Ako imate bolest pluća ili srca, razgovarajte sa svojim liječnikom o specifičnim načinima smanjenja rizika.

Čak i za osobe bez srčanih ili plućnih bolesti, rizik od hipoksemije može se povećati zbog određenih lijekova ili prilikom putovanja na velike nadmorske visine. Stoga pitajte svog liječnika o lijekovima koje uzimate i posebnim mjerama opreza koje biste trebali poduzeti prilikom putovanja. Kada putujete na velike nadmorske visine, dajte svom tijelu dovoljno vremena da se aklimatizira.

Što možete učiniti kako biste povećali razinu kisika?

Najbolji način za održavanje sigurne razine kisika u krvi i smanjenje rizika od hipoksemije je pravilno upravljanje zdravstvenim stanjima.

• Ne zaboravite na nove simptome.Ako osjetite nešto čudno, obratite pozornost na to. Posjetite liječnika ili idite na hitnu pomoć.
• Ako vam je liječnik propisao kisik, koristite ga ispravno.
• Vodite brigu o zdravlju pluća („Plućna higijena“). Ako imate „KOPB“ ili astmu, znajte koji vas okidači izazivaju. Uvijek sa sobom nosite svoj „inhalator za spašavanje“. Koristite „poticajni spirometar“, radite vježbe disanja i slijedite ostale savjete za zdravlje pluća koje vam daje liječnik.
• Ako pušite, prestanite. Prestanak pušenja poboljšava funkciju pluća, omogućujući vašim plućima da apsorbiraju više kisika. Također sprječava daljnje oštećenje pluća.
• Uzmite lijek točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Napravite plan putovanja na velike nadmorske visine. Čak i osobama bez srčanih ili plućnih bolesti može biti teško disati na velikim nadmorskim visinama. Unaprijed razmislite o tome kako će to utjecati na vas i kako ćete se prilagoditi promjeni. Također unaprijed isplanirajte što učiniti ako vam je potrebna hitna medicinska pomoć. Odvojite dovoljno vremena za aklimatizaciju ako je potrebno i ponesite svu dodatnu opremu ili lijekove koji vam mogu zatrebati.

Kada hitno trebate ići u bolnicu?

Hipoksemija je stanje opasno po život. U takvim slučajevima trebate odmah otići na hitnu pomoć (ETU) :

• Ako imate simptome hipoksemije ili ako drugi primijete naglu promjenu u vašem ponašanju ili svijesti (nemir, zbunjenost, promijenjena svijest).
• Ako imate kronično zdravstveno stanje i vaši uobičajeni simptomi se iznenada pogoršaju ili ako razvijete nove simptome za koje mislite da bi mogli biti posljedica hipoksemije.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Ako vam liječnik kaže vama ili vašoj voljenoj osobi da imate hipoksemiju, možete im postaviti pitanja poput ovih:

• Je li ova hipoksemija uzrokovana nekim drugim temeljnim zdravstvenim stanjem?
• Kako bih trebao/la upravljati svojim stanjem kako bih smanjio/la rizik od hipoksemije?
• Je li to uzrokovalo oštećenje organa ili druge komplikacije?
• Koje promjene načina života mogu smanjiti rizik od hipoksemije?
• Može li promjena planova putovanja ili promjena lijekova povećati rizik od hipoksemije?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Dakle, ukratko, hipoksemija je stanje u kojem dolazi do smanjenja razine kisika u krvi. To ponekad može biti opasno po život. Međutim, može se učinkovito liječiti ako brzo potražite liječničku pomoć.Ponekad, na primjer, ako imate „apneju za vrijeme spavanja“, razina kisika može pasti noću čak i bez ikakvih većih simptoma. Ako se to nastavi, može oštetiti vaše srce.

Stoga je vrlo važno biti svjestan svog rizika i što možete učiniti kako biste ga spriječili. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne bojte se razgovarati s liječnikom. Ostanite zdravi!

Hipoksemija , nedostatak kisika, otežano disanje, bolest pluća, bolest srca, razina kisika, cijanoza