Naučimo o nuspojavama imunoterapije, liječenja raka?

Kad saznamo da imamo rak, a zatim pričamo o liječenju, često se uplašimo, zar ne? Pogotovo nuspojava. Ali metoda liječenja o kojoj ćemo danas govoriti, nazvana imunoterapija, malo se razlikuje od tradicionalnih metoda poput kemoterapije. Koristi vašu vlastitu vojsku, odnosno imunološki sustav, za borbu protiv stanica raka. Zato pogledajmo ovaj prekrasan tretman i moguće nuspojave, jednostavno, kako biste mogli razumjeti.

Što je imunoterapija?

Jednostavno rečeno, imunoterapija je tretman koji koristi vlastiti prirodni obrambeni sustav vašeg tijela, imunološki sustav, kako bi pronašao i uništio stanice raka. Zamislite to kao policijske snage unutar naših tijela. Njihov je posao pronaći i uništiti štetne stvari poput klica, virusa i abnormalnih stanica koje rastu u našim tijelima, održavajući nas zdravima.

Ali stanice raka su vrlo lukava vrsta stanica. Mogu se sakriti od ovog imunološkog sustava, a da ih se ne uhvati. Baš kao što se lopov skriva od policije. Nakon što se tako sakriju, brzo se dijele, šire i uzrokuju veliki problem.

Dakle, imunoterapija daje vašem imunološkom sustavu poseban trening i poticaj , čineći ga jačim za borbu protiv stanica raka. To se može dogoditi na dva načina:

• Stimulira vaš imunološki sustav i potiče ga da proizvodi više stanica koje se bore protiv raka.
• Pomaže postojećim imunološkim stanicama da precizno identificiraju i unište skrivene stanice raka.

Budući da jača vlastiti obrambeni sustav tijela, imunoterapija je postala vrlo uspješan tretman za mnoge vrste raka.

Zašto imunoterapija uzrokuje nuspojave?

Kao i svaki tretman, imunoterapija može imati nuspojave. Razlog za to je jednostavan. Kao što smo ranije spomenuli, ovaj tretman djeluje tako što pojačava imunološki sustav. Dakle, ove preaktivne imunološke stanice ponekad mogu pogrešno početi napadati ne samo stanice raka, već i vaše zdrave stanice .

Ovaj napad na zdravo tkivo naziva se „imunološki uzrokovan štetni učinak (irAE)“. To uzrokuje upalu u zdravom tkivu, a počinje se osjećati u obliku raznih nuspojava.

Koliko su česte ove nuspojave?

Ne brinite zbog ovoga. Neće svi imati nuspojave. Samo oko 20% ljudi koji uzimaju imunoterapiju iskusi ovu vrstu "i-AE". Također, većina nuspojava koje se pojave vrlo su blage i lako ih je kontrolirati.

Ali najvažnije je da odmah obavijestite svog liječnika o svim promjenama koje primijetite u svom tijelu, bilo tijekom ili nakon imunoterapijskog liječenja. Nije važno koliko su male, uvijek je najbolje biti informiran.

Vjerojatnije je da ćete iskusiti nuspojave ako uzimate više imunoterapijskih lijekova istovremeno ili ako već imate autoimunu bolest. Autoimuna bolest je stanje u kojem vaš imunološki sustav pogrešno napada vaša vlastita zdrava tkiva.

Koje su najčešće nuspojave?

Najčešće blage nuspojave su:

• Umor: Osjećaj ekstremnog umora do te mjere da niste u stanju ništa učiniti.
• Svrabni osip: Crveni, svrbežni osip na koži.
• Proljev: Pražnjenje crijeva.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj mučnine i povraćanje.
• Smanjena razina hormona štitnjače: Poremećaj funkcije štitnjače.

Kako imunoterapija utječe na različite organe?

Budući da naš imunološki sustav štiti cijelo tijelo, ovaj sustav, ojačan imunoterapijom, može utjecati na bilo koji organ u tijelu. Iako je većina ovih simptoma blaga, neki mogu biti ozbiljni. Stoga je neophodno obavijestiti svog liječnika o svim simptomima .

Radi lakšeg razumijevanja, podijelimo ove učinke po tjelesnim sustavima u kojima se mogu pojaviti.

Razlikuju li se nuspojave ovisno o vrsti imunoterapije?

Da, nuspojave koje možete iskusiti mogu varirati ovisno o vrsti imunoterapije koju primate. Pogledajmo neke od glavnih vrsta.

Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka (ICI)

Ovo je najčešće korištena vrsta. Ovi lijekovi djeluju tako da blokiraju 'signale' koje stanice raka koriste za skrivanje od imunoloških stanica (T-stanica). To znači da se stanice raka više ne mogu skrivati. Najčešće nuspojave ove vrste su umor, proljev i kožni osip.

Adoptivna stanična terapija (terapija transfera T-stanica)

Ovo je malo složeniji postupak. Ono što ovdje radite jest da uzmete T-stanice (stanice koje se bore protiv raka) iz vlastitog tijela, modificirate ih u laboratoriju, "istrenirate" ih da bolje prepoznaju stanice raka, a zatim ih vratite u svoje tijelo.

• Kod jedne vrste CAR T-stanične terapije može se pojaviti stanje koje se naziva "sindrom oslobađanja citokina (CRS)". Kod njega imunološki sustav iznenada postaje preaktivan, uzrokujući simptome poput vrućice, glavobolje i otežanog disanja. Ali vaši liječnici znaju kako liječiti ovo stanje.

Monoklonska antitijela

To su posebni proteini proizvedeni u laboratoriju. Dizajnirani su za ciljano djelovanje i napad na specifičnu slabost u stanicama raka. Mogu uzrokovati simptome slične gripi poput vrućice, bolova u tijelu, promjena krvnog tlaka i kožnih lezija.

Cjepiva za liječenje

To su poput cjepiva koja primamo prije nego što se razbolimo. Ali ova se koriste nakon što se rak razvije. Ta cjepiva "uče" imunološki sustav da prepozna i uništi stanice raka. Mogu uzrokovati stvari poput simptoma sličnih gripi i visokog krvnog tlaka.

Modulatori imunološkog sustava

Ovi lijekovi djeluju tako što mijenjaju način na koji imunološki sustav funkcionira, potičući ga na borbu protiv raka. Neki lijekovi mogu uzrokovati nuspojave poput umora, oštećenja živaca (neuropatije) i krvnih ugrušaka.

Kada ove nuspojave počinju i završavaju?

Ne postoji točan dan ili vrijeme za ovo. Imunoterapija zahtijeva vrijeme da počne djelovati. Stoga mogu proći mjeseci, ponekad čak i više od godinu dana, prije nego što se pojave nuspojave. Također, neke nuspojave pojavljuju se više od godinu dana nakon početka liječenja.

Većina nuspojava je privremena. No rijetko mogu imati dugoročne učinke. Ponekad možete imati nuspojave neko vrijeme nakon završetka liječenja. To je zato što imunoterapija nije lijek koji djeluje samo dok je u vašem tijelu. Ona stvara dugoročne promjene u vašem imunološkom sustavu.

Kako upravljati nuspojavama?

Najvažnije je obavijestiti svog liječnika o svim simptomima koje osjetite, bez obzira koliko su blagi . Ponekad, čak i ako vam se čine normalnima, mogu biti rani znak ozbiljnog stanja.

Vaš liječnik može promijeniti vašu terapiju ili vam dati druge lijekove za kontrolu nuspojava. To se obično radi na sljedeći način:

• Liječenje se privremeno prekida i imunološkom sustavu se daje vremena da se malo "smiri".
• Lijekovi se propisuju za smanjenje aktivnosti imunološkog sustava. Na primjer, lijekovi poput steroida ili imunosupresiva .

Znači li pojava nuspojava da je liječenje uspješno?

To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Neke studije su pokazale da pojava nuspojava može biti znak da liječenje uspješno uništava rak.

Stoga se ne brinite zbog nedostatka nuspojava. Jedini način da to budete sigurni jest putem testova koje provodi vaš liječnik.

Dakle, koje su prednosti imunoterapije?

Kada govorimo o nuspojavama, možda se pitate: "Vrijedi li se ovaj tretman?" Ali također moramo razumjeti prednosti imunoterapije.

• Povećava šanse za dugoročno preživljavanje kod mnogih vrsta raka.
• Pomaže u uništavanju kancerogenih tumora i sprječava ponovnu pojavu raka .
• Može spriječiti širenje raka na druge dijelove tijela.
• Čak i nakon prestanka liječenja, vaš ojačani imunološki sustav nastavlja se boriti protiv stanica raka .
• U usporedbi s tradicionalnim tretmanima poput kemoterapije, nuspojave imunoterapije su općenito manje ozbiljne .

U konačnici, imunoterapija nije univerzalno rješenje za sve. Ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu raka koju imate i vaše opće zdravstveno stanje. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ovog liječenja i donesite odluku koja je najbolja za vas.