Postoji li problem s protokom krvi u oči? Naučimo o (ishemijskoj optičkoj neuropatiji) na jednostavan način!

Jeste li ikada iznenada osjetili da vam je vid mutan ili slab? Možda ste se probudili ujutro i niste mogli jasno vidjeti na jedno oko? Ili ste iznenada osjetili kao da vam je crnilo pred očima? Ako ste doživjeli nešto slično, nemojte to tako lako odbaciti, u redu? Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati ovakve simptome i morate biti malo oprezni, ali ako ste toga unaprijed svjesni, to vam može pomoći u upravljanju. To se zove `(ishemijska optička neuropatija)` , također poznata kao `(ION)` .

Znate li što je `(ishemijska optička neuropatija - ION)`?

Jednostavno rečeno, „(ishemijska optička neuropatija)“ je stanje u kojem glavni živac koji dovodi vid do vašeg oka, „(optički živac)“, ne prima dovoljno krvi, što rezultira gubitkom vida. Zamislite, što se događa ako cvijet u našem vrtu ne dobije dovoljno vode? Postupno umire, zar ne? Tako je to s ovim. Kada se prekine protok krvi u nekim dijelovima vašeg „(optičkog živca)“, ti dijelovi prestaju ispravno raditi i na kraju počinju odumirati. Ako ovaj prekid protoka krvi postane ozbiljan ili traje dulje vrijeme, „(optički živac)“ može biti trajno oštećen.

Ovo stanje se obično javlja u kružnom području na stražnjoj strani oka koje se naziva "optički disk". "Optički disk" je mjesto gdje se krvne žile i "optički živac" spajaju s okom. Ovo stanje, nazvano "ION", nije jako često i uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina.

Postoje li glavne vrste `(ION)`?

Da, postoje dvije glavne vrste `(ishemijske optičke neuropatije)`. Pogledajmo koje su to:

1. Anteriorna ishemijska optička neuropatija (AION) : Ovo je najčešći tip ION-a. Zahvaća ili optički živac ispod optičkog diska ili sam optički disk.

2. `(Posteriorna ishemijska optička neuropatija - PION)` : Kod ovog tipa, učinak se javlja na dijelu `(optičkog živca)` koji se nalazi malo dalje unatrag.

Sada razgovarajmo o svakoj od ovih vrsta malo detaljnije.

Promjene u `(AION)`

`(AION)` opet ima dva podtipa:

• Arteritična prednja ishemijska neuropatija (AAION) : Ovo je upala arterija (arteritis) . Ovo stanje se obično javlja kod stanja poput vaskulitisa, što je upala krvnih žila.
• `(Nearteritična prednja ishemijska neuropatija - NAION)` : Kod ovog stanja nema upale arterija kao što je ranije spomenuto. To se često događa jer je protok krvi u `(vidni živac)` ograničen.

Naučimo malo o `(PION)`

Poput AION-a, PION ima dva podtipa, arteritični i nearteritični. To jest, PION je uzrokovan arteritisom, a PION je uzrokovan poremećajem protoka krvi bez arteritisa.

Koji su simptomi ovoga? Imate li ih i vi?

Glavni simptom `(ION)` je gubitak vida. Međutim, način na koji se javlja može varirati ovisno o vrsti `(ION)`. Slično tome, i drugi simptomi variraju ovisno o vrsti.

Simptomi `(NAION)`

Gubitak vida zbog NAION-a obično je iznenadan i bezbolan. Često se osjeća kao zamućenje vida ili gubitak vida u dijelu vidnog polja, posebno u donjoj polovici . Ponekad se može javiti i gubitak vida boja (diskromatopsija) .

Mnogi ljudi prvi put primjećuju ovaj gubitak vida kada se probude ujutro. To može biti nakon dugog sna ili kratkog odmora.

Rijetko, vid se može postupno smanjivati ​​tijekom razdoblja od oko dva tjedna. NAION je najčešći tip ION-a i obično zahvaća jedno oko odjednom. Međutim, oko 15% ljudi koji imaju NAION u jednom oku mogu kasnije razviti stanje u drugom oku.

Simptomi `(AAION)`

Kod `(AAION)` , vid se obično iznenada gubi. To jest, vid može postati zamagljen, slab, smanjen ili potpuno izgubljen. Kod `(AAION)`, može biti popraćen simptomima povezanim s `(arteritisom)` spomenutim ranije. To su:

• Glavobolja: Posebno na obje strane čela.
• Oticanje arterija s obje strane čela: Puls se ne može osjetiti kada se dodirnu.
• Bol u mišićima čeljusti prilikom žvakanja hrane.
• Malaksalost i/ili neobjašnjiv gubitak težine.

Kod malog broja ljudi može se pojaviti "okultni" oblik arteritičnog ION-a. To znači da je vid izgubljen, ali nijedan od drugih simptoma arteritisa nije prisutan.

Simptomi `(PION)`

I arteritični i nearteritični PION uzrokuju iznenadni, bezbolni gubitak vida. Međutim, PION može biti progresivan u ranim fazama. To znači da se simptomi postupno pogoršavaju tijekom vremena.

Zašto se javlja ova `(ishemijska optička neuropatija)`? Koji su uzroci?

Uzroci `(ION)` mogu varirati ovisno o vrsti. Pogledajmo kako to funkcionira.

Uzroci `(NAION)`

Stručnjaci još uvijek nisu sigurni zašto se NAION razvija. Ali smatraju da je obično riječ o kombinaciji čimbenika.Smatra se da je to uzrokovano blokadom protoka krvi u vidni živac. Ova stanja obično utječu na način na koji vaš krvožilni sustav kontrolira protok krvi kroz vidni živac. Sve dok ta samoregulacija ispravno funkcionira, nećete razviti NAION. Međutim, određeni događaji ili problemi mogu poremetiti tu samoregulaciju. To uključuje:

• Strukturne promjene u optičkom disku unutar oka: To znači da optički disk postaje manji ili gušći. To se naziva i "disk u riziku".
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• `(Dijabetes tipa 2)` (Dijabetes tipa 2).
• Ateroskleroza (nakupljanje masnih naslaga u arterijama).
• Apneja za vrijeme spavanja (Sleep Apnea).
• Snižen krvni tlak tijekom spavanja (noćna hipotenzija).
• Anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica ili hemoglobina u krvi).
• Pušenje (uključujući vaping).
• Migrene.
• Neki lijekovi: Inhibitori fosfodiesteraze (na primjer, lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije) mogu doprinijeti ION-u. Međutim, stručnjaci ne vjeruju da samo ti lijekovi uzrokuju ION.

Uzroci `(arteritičnog ION-a)` (AAION i APION)

I `(AAION)` i `(APION)` imaju isti temeljni uzrok: `(Arteritis)` (arteritis). Ovo stanje nastaje kada postoji upala u cijelom krvožilnom sustavu. Najčešći uzroci toga su:

• `(Gigantocelularni arteritis - GCA)`
• Druge vrste vaskulitisa (upalnih stanja krvnih žila).

Uzroci `(nearteritičnog PION-a - NPION-a)`

Postoji nekoliko specifičnih razloga koji utječu na `(NPION)`. To su:

• Stanja koja utječu na cirkulaciju krvi u oku: Mnoga od njih slična su onima koja uzrokuju NAION. Na primjer, dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak, ateroskleroza.
• Krvarenje: Nagli pad krvnog tlaka može uzrokovati opstrukciju protoka krvi u stražnji dio oka, uzrokujući NPION.
• Operacija: Krvni tlak može pasti iz različitih razloga tijekom operacije. To može dovesti do PION-a.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje (ishemijska optička neuropatija). Pogledajmo tko su oni:

• Osobe s faktorima rizika za krvne sudove: To znači da su osobe s ranije spomenutim stanjima, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, visokog kolesterola, pušenja i apneje za vrijeme spavanja, izložene većem riziku.
• Osobe s upalnim bolestima: Na primjer, osobe s bolestima poput "(gigantocelularnog arteritisa - GCA)" također imaju povećan rizik od razvoja "(ION)".
• Osobe starije od 50 godina.
• Za muškarceMogu narasti malo više od žena.

Kako liječnik to prepoznaje?

Vaš oftalmolog može dijagnosticirati ION kombinacijom nekoliko metoda. Dijagnostički proces obično započinje postavljanjem pitanja o vašim simptomima, nedavnim životnim događajima i vašoj medicinskoj anamnezi. Vaši odgovori pomoći će im da suze popis mogućih uzroka isključivanjem drugih stanja koja mogu biti slična ION-u. Zatim će obaviti pregled očiju , obraćajući posebnu pozornost na dijelove oka koji gledaju na optički disk, koji se nalazi na stražnjoj strani oka.

• Anteriorni ION (AION): I arteritični i nearteritični AION uzrokuju vidljive promjene na vašem optičkom disku u ranoj fazi. Ove promjene pomažu vašem oftalmologu u dijagnosticiranju stanja. Prilikom dijagnosticiranja AAION-a, također će provjeriti imate li bilo koji od simptoma povezanih s arteritisom.
• `(Posterior ION - PION)`: Ove tipove je malo teško identificirati. Jer u ranim fazama nema vidljivih promjena na `(optičkom disku)`.

Koji se testovi provode za to?

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja (ION) i bilo kojih stanja koja ga mogu uzrokovati. Neki od njih su jednostavni i ne zahtijevaju puno fizičkog napora. Na primjer:

• Test vida: Provjerite ima li nedostataka u vidnom polju (slijepe pjege).
• Mjerenje krvnog tlaka.
• Krvne pretrage: Provjerite ima li stanja poput dijabetesa tipa 2, visokog kolesterola i nedostatka vitamina.
• Mjerenje intraokularnog tlaka.
• Fluoresceinska angiografija: Ova metoda koristi posebnu boju za snimanje krvnih žila unutar oka.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ova metoda omogućuje dobivanje detaljnih slika presjeka vidnog živca i mrežnice.

Neki testovi se posebno rade za dijagnosticiranje ili isključivanje stanja poput „arteritisa“ (koja zahtijevaju posebno liječenje što je prije moguće). Ovi testovi mogu uključivati:

• Slikovni testovi: Ultrazvuk ili magnetska rezonancija (MR) krvnih žila ispod kože s obje strane čela.
• Biopsija temporalne arterije: Mali komadić tkiva uzima se iz arterije s obje strane čela i testira na stanja poput GCA.
• Krvne pretrage za promjene povezane s upalom: kao što su testovi "(sedimentacije eritrocita - ESR)" i "(C-reaktivnog proteina - CRP)".

Vaš liječnik može preporučiti daljnje pretrage na temelju vaših simptoma i zdravstvene anamneze. Može vam reći više o pretragama i zašto su vam potrebne.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Liječenje ION-a varira ovisno o uzroku. Ponekad liječnik može izravno liječiti ION. Drugi put je sve što je potrebno kontrolirati faktore vaskularnog rizika i liječiti simptome.

Liječenje `(arteritičke ishemijske optičke neuropatije)`

I „(Prednji)“ i „(Posteriorni arteritični ION)“ treba odmah liječiti protuupalnim lijekovima „(kortikosteroidima)“ (npr. „(Prednizon)“) ili imunosupresivnim lijekovima poput „(Tocilizumaba - Actemre®)“. „(Kortikosteroid)“ se obično daje u obliku tableta, ali ponekad se daje i intravenski (IV). Doza ovog „(kortikosteroida)“ se u početku daje u visokim dozama, a zatim se postupno smanjuje tijekom nekoliko dana ili tjedana. Neki ljudi možda će morati uzimati ovaj lijek u niskoj dozi dulje vrijeme kako bi spriječili trajne probleme s vidom uzrokovane „(ION-om)“.

Liječenje nearteritične ishemijske optičke neuropatije

Nažalost, ne postoji dokazano učinkovit tretman za `(nearteritični ION)`. Osim ako nemate temeljno stanje poput `(arteritisa)`, `(kortikosteroidni)` lijekovi se obično ne preporučuju.

Trenutno je glavni tretman za `(nearteritični ION)` kontrola simptoma i liječenje ili minimiziranje temeljnih uzroka i čimbenika koji doprinose. To je važno jer `(nearteritični ION)` obično zahvaća jedno oko istovremeno. Dakle, ovaj pristup može smanjiti rizik od gubitka vida na oba oka zbog `(ION-a)`.

Ako imate gubitak vida zbog ION-a, vaš liječnik može preporučiti korištenje pomoćnih uređaja poput povećala ili korištenje postavki povećanja ili glasovnih naredbi/povratnih informacija na vašim uređajima. To vam može pomoći u kompenzaciji ili rješavanju problema s vidom.

Što bismo trebali očekivati ​​ako se ova situacija pojavi?

ION obično uzrokuje iznenadni gubitak vida. "Iznenadni" može značiti minute ili sate, ali ponekad može potrajati danima. Najčešći tipovi ION-a uzrokuju zamagljen ili oštećen vid. Neke vrste mogu uzrokovati potpuni gubitak vida. Ponekad postoje kratke epizode zamagljenog vida prije nego što ION uzrokuje potpuni gubitak vida.

Hoće li mi ovo ponovno poboljšati vid?

`(ION)` nije opasan po život, ali može uzrokovati ozbiljan gubitak vida koji vam može ometati život.

U nekim slučajevima, ION je reverzibilan, ali najčešće uzrokuje barem dio trajnog gubitka vida.Međutim, ljudi koji izgube vid također nauče „prilagoditi se“ ovoj situaciji. Zatim počinju koristiti druga područja svog vida za specifične zadatke, poput čitanja. Kada se to dogodi, može se činiti da im se vid poboljšao, ali ono što se zapravo događa jest da postaju sve bolji u rješavanju problema s gubitkom vida.

Može li se ishemijska optička neuropatija spriječiti?

Ne možete u potpunosti spriječiti (ION). Ali možete smanjiti rizik od njegovog razvoja. Glavni način da to učinite je izbjegavanje ili kontrola stanja koja mogu uzrokovati ili doprinijeti (ION-u). Vaš liječnik može preporučiti promjenu lijekova za visoki krvni tlak kako bi se spriječio nizak krvni tlak tijekom spavanja, početak uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola, prilagodbu lijekova za dijabetes, prestanak upotrebe duhana (uključujući vaping) i druge preventivne mjere za smanjenje rizika od razvoja (ION-a).

Također, ako trebate operaciju, medicinski stručnjaci će poduzeti korake kako bi spriječili `(ION)`. Ako ste prije imali `(ION)` ili ako znate da imate stanje koje ga može uzrokovati (poput `GCA` ili `vaskulitisa`), obavijestite svog kirurga i/ili anesteziologa prije operacije. Oni tada mogu planirati u skladu s tim i napraviti sve potrebne promjene.

Kako se brinuti o sebi ako imate ovo stanje?

Ako ste prethodno imali „nearteritičnu ION“ u jednom oku, trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s bilo kakvim promjenama ili gubitkom vida u drugom oku. Jer kada se jednom pojavi u jednom oku, veća je vjerojatnost da će se kasnije pojaviti i u drugom oku.

Ako imate arteritični ION, vaš oftalmolog će vas uputiti specijalistu, poput reumatologa. Reumatolog može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju bilo kojeg temeljnog imunološkog ili upalnog stanja koje može uzrokovati vaš arteritis. Važno je slijediti upute vašeg oftalmologa i drugih liječnika kako biste upravljali svojim stanjem. To će vam pomoći u izbjegavanju pogoršanja i daljnjeg gubitka vida ili problema u budućnosti.

Kada biste trebali posjetiti svog oftalmologa?

Vaš oftalmolog će zakazati redovite kontrolne preglede kako bi pratio vaš vid ili promjene u vašim očima. Trebali biste dolaziti na ove preglede prema preporuci. Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu, trebali biste ih što prije kontaktirati. Oni vam mogu reći trebate li razgovarati s njima, potražiti hitnu medicinsku pomoć ili bilo koje druge specifične promjene.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Svaki iznenadni gubitak vida je hitan simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.Jer, ponekad može biti simptom životno opasnog stanja poput "(moždanog udara)" (stanja poput paralize) ili može biti hitno stanje oka poput "(odvajanja mrežnice)" (odvajanja mrežnice - koje se može izliječiti ako se brzo liječi).

Samo obučeni medicinski stručnjak i specijalizirani testovi mogu utvrditi je li iznenadni gubitak vida zaista hitan slučaj. U takvoj situaciji , minute mogu napraviti veliku razliku. Zato je najbolje ne ignorirati ga ako nikada prije niste doživjeli iznenadni gubitak vida. Ako imate stanje koje vas dovodi u rizik od iznenadnog gubitka vida ili ako ste ga prije imali, razgovarajte sa svojim liječnikom. On vam može objasniti kada ovaj simptom zahtijeva hitno liječenje, a kada ga možete očekivati ​​s obzirom na vaše stanje.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Evo nekoliko pitanja koja biste možda željeli postaviti:

• Koju vrstu ishemijske optičke neuropatije imam?
• Što bi moglo uzrokovati ili doprinijeti tome?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Hoće li moj gubitak vida biti trajan ili postoji mogućnost da se poboljša?

Je li `(ishemijska optička neuropatija)` `(moždani udar)`?

Ne, ali postoje neke sličnosti.

„(Ishemija)“ je kada stanice ne dobivaju dovoljno protoka krvi i počnu odumirati. „(Ishemijskog moždanog udara)“ je kada se to dogodi u vašem mozgu. „(ION)“ se događa u vašem „(očnom živcu)“. Zato su slični, ali nisu isti.

Drugi razlog zašto su slični jest taj što ljudi s `(ION)` ponekad imaju povremene simptome. Ako se to dogodi, to znači da imate veći rizik od razvoja `(ishemije optičkog živca)` i gubitka vida u sljedećih nekoliko dana. Stoga ne biste trebali ignorirati iznenadni gubitak vida. Ako se to dogodi, odmah potražite hitnu liječničku pomoć.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Iznenadni gubitak vida kod ishemijske optičke neuropatije znači da vaš optički živac ne dobiva dovoljno krvi. S vremenom to može dovesti do trajnog oštećenja i gubitka vida. Stoga, iznenadni gubitak vida nikada nije nešto što treba ignorirati ili čekati.

Ako imate stanje koje bi moglo dovesti do iznenadnog gubitka vida ili „ION-a“, dobra je ideja razgovarati sa svojim oftalmologom. On vam može reći na što trebate paziti i što učiniti ako primijetite promjene u vidu. Brzo djelovanje može napraviti veliku razliku i pomoći vam u zaštiti od ozbiljnijih problema s vidom i nelagode. Stoga, brinite o svojim očima!

Ishemijska optička neuropatija, ION, AION, PION, gubitak vida, bolest oka, optički živac, iznenadni gubitak vida