Ako se debelo crijevo mora kirurški ukloniti zbog zdravstvenog stanja, morat ćete imati vanjsku vrećicu (stomu) pričvršćenu na poseban otvor (stomu) napravljen na koži trbuha kako bi otpad (feces) mogao izaći iz tijela. Život s ovom vanjskom vrećicom na dnevnoj bazi može biti vrlo neugodan i stresan za neke ljude. Ali jeste li znali da postoji alternativa tome? Danas govorimo o posebnoj vrećici (pouch) koja se pravi unutar tijela.
Što je ova Kock torbica?
Jednostavno rečeno, Kockova vrećica je mala vrećica koju kirurg stvara unutar vašeg tijela, koristeći dio vašeg tankog crijeva. To je alternativa vanjskoj ileostomskoj vrećici.
Kod tipične ileostomije, kraj tankog crijeva se izvodi na površinu kože u trbuhu, stvarajući stomu. Budući da stolica stalno izlazi kroz ovaj otvor, stalno se mora nositi vanjska vrećica za njezino prikupljanje.
Ali u Kock vrećici, budući da se ova vrećica nalazi unutar tijela, stolica ne izlazi odjednom. Umjesto toga, skuplja se unutar vrećice. Ovu vrećicu možete isprazniti nekoliko puta dnevno, kad god želite, umetanjem male cijevi (katetera) kroz 'stomu'. To se naziva i "kontinencijska ileostomija" . To znači da možete kontrolirati prolazak stolice. Ovu metodu prvi je uveo kirurg Nils Kock. Zato se zove Kock vrećica.
Zamislite koliko bi olakšanje bilo imati kontrolu nad time kako odlažete svoj otpad u bilo kojem trenutku, bez potrebe za nošenjem vanjske vrećice. To je glavna prednost Kock Poucha.
Kako se izvodi operacija Kock Pouch?
Ova operacija je malo komplicirana. Vaš kirurg će je izvesti na sljedeći način:
- Prvo uzmite oko 45 centimetara kraja tankog crijeva (ileuma) i preklopite ga u oblik slova "U".
- Drugo, presavijeni dio se otvara u sredini, a rubovi se spajaju i šivaju. Time se stvara vrećica. Na kraju ostaje mali dio crijeva.
- Treće i najvažnije, korištenjem preostalog crijeva stvara se jednosmjerni ventil blizu otvora vrećice. To je vrlo važno jer upravo taj ventil sprječava istjecanje otpada ili zraka iz stome kada je vrećica puna.
- Konačno, kraj ventila pričvršćuje se na unutrašnjost stome stvorene u trbuhu. Na kraju operacije liječnici provjeravaju radi li ventil ispravno.
Što se događa nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?
Nakon operacije ostat ćete u bolnici oko tri do pet dana. Tijekom tog vremena bit će vam umetnute razne cijevi kako biste se brže oporavili.
- IV linija (cijev umetnuta u venu) za davanje fiziološke otopine
- Drenovi za rane
- Tuba za lijekove protiv bolova (pumpa protiv bolova)
- Urinarni kateter
Kateter ćete morati držati na mjestu nekoliko tjedana. To će omogućiti da tekućina iz novostvorene vrećice otječe i da rana pravilno zacijeli. Medicinska sestra će vam pokazati kako se brinuti za kateter kod kuće.
Nekoliko tjedana nakon što odete kući, liječnik će ukloniti cijev. Nakon toga, medicinska sestra će vas naučiti kako isprazniti vrećicu običnim kateterom, koji ćete od sada koristiti.
U početku ćete možda morati prazniti vrećicu oko 8 puta dnevno. Ali ne brinite. Nakon nekoliko mjeseci, kada vrećica malo naraste i dobro zacijeli, možda ćete je morati prazniti dva ili četiri puta dnevno.
| Prednosti Kock Poucha | Moguće komplikacije |
|---|---|
| Nema potrebe nositi cvjetnu vrećicu izvana. | Problemi s ventilom: Ponekad se ventil može olabaviti i propuštati otpadne tvari. To može zahtijevati još jednu operaciju. |
| Stoma se može prekriti gazom tako da ne bude vidljiva izvana. | Fistula: Abnormalna veza (poput tunela) između mjehura, kože ili drugog organa. |
| Imaju kontrolu nad obavljanjem nužde kad god žele. | Pouchitis: Upala vrećice uzrokovana infekcijom. Često se može liječiti antibioticima. |
| Lakše je spavati noću, a ne morate ustajati da biste ispraznili torbu. | Sužavanje otvora (striktura/stenoza): Ožiljno tkivo može uzrokovati sužavanje stome, što otežava umetanje cijevi. |
| Povećava se kvaliteta života i samopouzdanje. | Parastomalna hernija: Hernija kod koje dio crijeva proviruje kroz stomu. I ovo je potrebno kirurški popraviti. |
Budimo svjesni i jedne ozbiljne komplikacije.
Ako se ventil olabavi i otvor vrećice je blokiran te se cijev ne može umetnuti, radi se o hitnom slučaju. U takvom slučaju trebate odmah otići na hitnu medicinsku pomoć (ETU) bolnice. Također, ako morate imati ponovljene operacije zbog takvih komplikacija, postoji rizik od skraćivanja duljine tankog crijeva i razvoja nutritivnih nedostataka (sindrom kratkog crijeva).
Koja je razlika između Kock Poucha i J-Poucha?
Možda ste čuli i za J-Pouch. Iako su obje vrste unutarnjih vrećica, funkcioniraju drugačije.
- J-vrećica: Ovo uključuje pričvršćivanje vrećice na analni kanal. To znači da vam ne treba stoma. I dalje možete defekirati kroz anus kao i obično. Mnogi ljudi preferiraju ovu metodu. Međutim, vaš anus i mišići oko njega moraju biti u dobrom zdravlju.
- Kock Pouch: Kock Pouch je najbolja opcija za nekoga tko ne može imati J-Pouch (npr. ako je anus također uklonjen) ili za nekoga tko je imao J-Pouch, ali nije uspio.
Trebam li promijeniti prehranu nakon ove operacije?
Da, uravnotežena i hranjiva prehrana vrlo je važna za ubrzavanje oporavka. Prije ste možda ograničavali određene namirnice zbog bolesti. Sada možete postupno proširiti tu prehranu.
Ako vam je stolica pregusta ili pretekuća, to možete ispraviti promjenom prehrane. Vrijedi potražiti savjet dijetetičara . Vaš liječnik vas može uputiti kod njega.
Poruka za ponijeti kući
- Kock Pouch je izvrsna alternativa vanjskoj ileostomskoj vrećici. Može uvelike poboljšati kvalitetu vašeg života i mentalno blagostanje.
- Ovo je unutarnja vrećica koja se kirurški stvara iz vašeg vlastitog tankog crijeva. Može vam pomoći u kontroli pražnjenja crijeva.
- Kao i kod svih operacija, postoji rizik od komplikacija, koje mogu zahtijevati revizijsku operaciju kako bi se ispravile.
- Najbolji način da saznate je li ovaj postupak pravi za vas i koje su prednosti i nedostaci jest otvoren i iskren razgovor sa svojim kirurgom. Ne bojte se postaviti svom liječniku sva pitanja koja imate.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar