Mnogima od nas je uobičajeno osjetiti nelagodu u želucu nakon što popijemo malo mlijeka ili pojedemo mliječni proizvod poput jogurta ili sladoleda. Neki se ljudi osjećaju sitima, imaju zvuk grgoljenja, drugi imaju bolove u želucu ili čak nadutost. Jeste li ikada imali nešto od ovoga? Onda ćemo razgovarati o nečemu što bi vam moglo biti vrlo važno. To je stanje koje se naziva intolerancija na laktozu .
Što je intolerancija na laktozu?
Jednostavno rečeno, intolerancija na laktozu je stanje koje nastaje kada naš probavni sustav nije u stanju pravilno probaviti laktozu, šećer koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Mnogi ljudi imaju poteškoća s probavom ove laktoze, ali ne osjećaju svi veće simptome. Ali ako osjećate nelagodu kada jedete mliječne proizvode, to nazivamo intolerancijom na laktozu.
Sada se možda pitate što je malapsorpcija laktoze? To je stanje u kojem naše tijelo ne može apsorbirati hranjive tvari sadržane u molekulama laktoze. To je zapravo vrlo često. Oko 65% odraslih osoba u svijetu ne može pravilno probaviti laktozu. Upravo kada ta neprobavljena laktoza prođe kroz naš probavni sustav, neki ljudi osjećaju spomenutu nelagodu.
Koja je razlika između malapsorpcije laktoze i intolerancije na laktozu?
Ovo se može činiti malo zbunjujućim, ali je jednostavno. Nemaju svi s intolerancijom na laktozu malapsorpciju laktoze . Ali nemaju svi s malapsorpcijom laktoze simptome intolerancije na laktozu .
Razmislite o tome na ovaj način, malapsorpcija laktoze događa se u našem tankom crijevu . To jest, tijelo ne apsorbira pravilno laktozu u tankom crijevu. Međutim, simptomi (te želučane tegobe) koji se javljaju kao posljedica toga javljaju se kasnije, odnosno u debelom crijevu .
Naše tanko crijevo je mjesto gdje apsorbiramo većinu hranjivih tvari iz hrane koju jedemo. Tanko crijevo razgrađuje te hranjive tvari na manje čestice i propušta ih kroz crijevne stijenke u krvotok. Neapsorbirana hrana prolazi u debelo crijevo.
Kada neprobavljene čestice šećera (u ovom slučaju laktoza) dođu do debelog crijeva, količina vode se tamo povećava, a povećava se i plin. Kako bi se pomoglo u izbacivanju tih neprobavljenih čestica šećera, debelo crijevo luči više tekućine. Također, kada bakterije u debelom crijevu fermentiraju te šećere, nastaju plinovi. To uzrokuje nadutost, vjetrove i bolove u želucu.
Koliko simptoma imate ovisi o nekoliko drugih stvari. Na primjer, možete li probaviti malo laktoze ili uopće ne? Koliko laktoze jedete odjednom? Imate li drugih zdravstvenih stanja koja utječu na količinu vode i zraka u debelom crijevu? To su stvari koje će vas liječnik pitati.
Koji su simptomi?
Osoba s intolerancijom na laktozu može osjetiti simptome kao što su:
- Napuhnut trbuh: Osjećaj kao da je trbuh pun zraka.
- Plinovi u crijevima: Često ispuštanje zraka.
- Mučnina i povraćanje: Neki ljudi osjećaju potrebu za povraćanjem, a neki mogu čak i povraćati.
- Bol i grčevi u želucu: Bol koja se osjeća kao da se želudac stišće iznutra.
- Guglanje ili tutnjava u želucu: Zvuk koji dolazi iz želuca.
- Proljev: Izlučivanje tekuće stolice.
Ovi simptomi se javljaju kada neprobavljena laktoza dospije u debelo crijevo. Potrebno je oko šest do deset sati da hrana putuje do debelog crijeva nakon što je pojedemo. Zatim je potrebno još 24 do 36 sati da putuje kroz debelo crijevo. To znači da možete osjetiti simptome čak i dan ili dva nakon što ste pojeli nešto što sadrži laktozu.
Koje namirnice uzrokuju simptome intolerancije na laktozu?
Većina mlijeka i mliječnih proizvoda sadrži laktozu, osim ako nisu odmašćeni. Kravlje i kozje mlijeko je sadrže. Neki mliječni proizvodi imaju više laktoze, dok drugi imaju manje. Na primjer, svježe mlijeko i vrhnje imaju više laktoze, dok tvrdi sirevi imaju manje laktoze. Ponekad možete dodati malo sira u salatu.
S druge strane, ako ste vrlo osjetljivi na laktozu, čak i male količine mogu uzrokovati simptome. Stoga prilikom kupnje hrane provjerite popise sastojaka na etiketama. Ponekad se laktoza dodaje prerađenoj hrani o kojoj ni ne razmišljamo. Na primjer, u juhama, preljevima za salatu, grickalicama itd. Postoje slučajevi kada se laktoza dodaje nekim lijekovima.
Koji su uzroci intolerancije na laktozu?
Dva su glavna uzroka tome: malapsorpcija laktoze ( nemogućnost pravilne apsorpcije laktoze) i osjetljivost crijeva . Najvažniji od njih je malapsorpcija laktoze. Kada se laktoza ne razgradi i ne apsorbira pravilno u tankom crijevu, prelazi u debelo crijevo i uzrokuje simptome.
Nedostatak enzima laktaze
Našem tankom crijevu potreban je poseban enzim koji razgrađuje šećer laktozu u male čestice koje tijelo može apsorbirati. Zove se laktaza.Kad smo mladi, odnosno kad dojimo, ovaj enzim laktaza je dobro razvijen u našem tankom crijevu. To nam pomaže u probavi majčinog mlijeka. Međutim, kako starimo, proizvodnja ovog enzima laktaze u tijelu većine ljudi se smanjuje.
Ako nemate dovoljno laktaze, nećete moći probaviti laktozu. Neki ljudi imaju više ovog enzima, dok drugi imaju manje. Ali u stvarnosti, većina ljudi u svijetu ima malapsorpciju laktoze zbog nedostatka ovog enzima. Samo određene skupine ljudi razvijaju laktazu duboko u odrasloj dobi.
Ti i priroda tvojih crijeva
Tu dolazi do izražaja osjetljivost crijeva. Svi ponekad jedemo stvari koje ne možemo pravilno probaviti. Neka dijetalna vlakna i šećeri prolaze kroz naš probavni trakt i postaju hrana za bakterije u našim crijevima. Za većinu nas te sitnice ne uzrokuju veće simptome.
Ali svatko je malo drugačiji. Naši geni, zdravlje crijeva, osjetljivost i prehrana igraju ulogu. Mješavina bakterija u vašim crijevima (također se naziva vaš crijevni mikrobiom ) može se razlikovati od tuđe. Dakle, vaši će vam simptomi reći koliko laktoze možete podnijeti.
Koje su četiri vrste intolerancije na laktozu?
Postoje četiri glavne vrste ovog stanja, zajedno s njihovim uzrocima:
- Primarni: Ovo je najčešći tip. Uzrokuje ga postupno smanjenje proizvodnje enzima laktaze u tankom crijevu.
- Sekundarno: Nastaje kada je tanko crijevo oštećeno nekim drugim poremećajem, ozljedom ili bolešću. Na primjer, nekim operacijama, infekcijama ili stanjima poput celijakije .
- Kongenitalno: Ovo je vrlo rijetko. Uzrokovano je nedostatkom enzima laktaze pri rođenju.
- Razvojni: Javlja se kod prijevremenih poroda jer tanko crijevo nije u potpunosti razvijeno.
Je li intolerancija na laktozu genetska?
Da, geni donekle igraju ulogu u tome. Vaši geni određuju koliko dugo vaše tijelo proizvodi enzim laktazu. Također mogu utjecati na osjetljivost crijeva i vrste bakterija u vašim crijevima. Neke bakterije pretvaraju laktozu u plin, ali druge pretvaraju laktozu u mliječnu kiselinu. Ovo nakupljanje mliječne kiseline možda neće uzrokovati simptome.
Vjerojatnije je da ćete razviti malapsorpciju laktoze i intoleranciju na laktozu ako je vaš genetski profil sljedeći:
- azijski
- Indijanac
- Hispanoamerikanac
Ako je vaš genetski profil ovakav, veća je vjerojatnost da ćete nastaviti proizvoditi laktazu i tolerirati laktozu:
- sjevernoeuropski
- afrički
- Bliski istok
Vrlo rijetko se neke osobe rađaju s kongenitalnim nedostatkom laktaze . To je genetsko stanje koje uzrokuje intoleranciju na laktozu od rođenja.
Može li se intolerancija na laktozu razviti s vremenom?
Mnogi ljudi razvijaju intoleranciju na laktozu od djetinjstva do odrasle dobi. Najčešći tip , primarna intolerancija na laktozu, o kojoj smo ranije raspravljali, razvija se kako vaše tijelo postupno smanjuje proizvodnju enzima laktaze. Također, osjetljivost crijeva može se s vremenom mijenjati.
Osim malapsorpcije laktoze, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti simptome ako imate bilo koje od sljedećih stanja:
- Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- Visceralna preosjetljivost (intestinalna preosjetljivost)
- Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO)
Ova stanja se obično razvijaju postupno tijekom vremena.
Je li moguće iznenada razviti intoleranciju na laktozu bez ikakve prethodne anamneze?
Da, sekundarna intolerancija na laktozu može se razviti iznenada zbog oštećenja tankog crijeva. Ozljeda, operacija, infekcija ili dugotrajna bolest mogu oštetiti stanice koje proizvode laktazu. To može uzrokovati malapsorpciju laktoze i intoleranciju, čak i ako ste prije mogli probaviti laktozu.
Postoji nekoliko mogućih uzroka sekundarne intolerancije na laktozu:
- Radioterapija
- Resekcija tankog crijeva
- Cistična fibroza
- Upalna bolest crijeva (IBD) (npr. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
- Celijakija
- Enterokolitis ( infekcija i upala crijeva)
Međutim, ova sekundarna intolerancija na laktozu nije uvijek trajna. Nakon što vaše tanko crijevo pravilno funkcionira, možete ponovno steći sposobnost probavljanja laktoze.
Kako znate imate li intoleranciju na laktozu?
Ako i dalje osjećate istu nelagodu u želucu kao što je gore navedeno nakon konzumiranja mliječnih proizvoda, možete posumnjati da imate intoleranciju na laktozu. Međutim, mnogi ljudi s niskom razinom enzima laktaze mogu ponekad tolerirati određene količine laktoze. Dakle, ako niste sigurni uzrokuje li laktoza doista vašu nelagodu,Najbolje je pronaći liječnika.
Koji su testovi za intoleranciju na laktozu?
Liječnici imaju nekoliko testova za potvrdu ovog stanja. Najčešći testovi su:
- Test daha s vodikom: Ovim se testom mjeri količina vodika i metana u vašem dahu. Ove plinove proizvode bakterije u vašem debelom crijevu. Ako imate visoku razinu plinova ubrzo nakon pijenja tekućine koja sadrži laktozu, to znači da bakterije u vašem crijevu fermentiraju laktozu i proizvode plin.
- Test glukoze u krvi: Ako test daha nije jasan, liječnik vam može propisati ovaj test krvi. Ovaj test mjeri razinu šećera u krvi prije i nakon konzumiranja laktoze. Ako vam razina šećera u krvi nije visoka, to znači da niste probavili laktozu.
- Test kiselosti stolice: Ovaj se test često koristi kod male djece i dojenčadi. Nakon što se djetetu da laktoza, uzima se i analizira uzorak stolice. Razina mliječne kiseline i drugih nusprodukata u stolici može se koristiti za utvrđivanje apsorbira li tijelo laktozu.
Koji su tretmani za intoleranciju na laktozu?
Za probavu laktoze potreban vam je enzim laktaza u crijevima. Mnogi ljudi s intolerancijom na laktozu ne mogu prirodno proizvoditi laktazu. Međutim, svom tijelu možete dati enzim laktazu koji mu je potreban uzimanjem dodataka laktaze . Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili kapi prije konzumiranja hrane koja sadrži laktozu.
Istraživači također testiraju vrstu bakterija zvanih bakterije mliječne kiseline kao tretman za simptome intolerancije na laktozu. Ove bakterije pretvaraju laktozu u mliječnu kiselinu umjesto u zrak. Utvrđeno je da uzimanje ovih bakterija kao probiotika i uzimanje prebiotika, koji im osiguravaju hranu, povećava toleranciju na laktozu.
Kako kontrolirati intoleranciju na laktozu prehranom?
Eksperimentirajte sa svojom prehranom kako biste pronašli svoj osobni prag laktoze. Nekim ljudima ne smetaju neke mliječne namirnice, u određenim količinama, ili s drugim namirnicama. Započnite s prehranom bez laktoze, a zatim postupno dodajte hranu koja sadrži laktozu kako biste vidjeli kako vaše tijelo reagira.
Neke osobe s intolerancijom na laktozu mogu podnijeti oko 12 grama laktoze odjednom. To je otprilike isto kao šalica mlijeka ili kuglica sladoleda. Također, mnogi mliječni proizvodi u supermarketima sada imaju smanjeni udio laktoze iDostupne su varijante bez laktoze. Razmislite o dodavanju ovih i drugih mliječnih alternativa u svoju prehranu.
Može li se intolerancija na laktozu potpuno izliječiti?
Sekundarna intolerancija na laktozu , uzrokovana oštećenjem tankog crijeva, može se poboljšati nakon što oštećenje zacijeli. Ovisi o tome koliko je oštećenje trajno. Može potrajati neko vrijeme. Razvojna intolerancija na laktozu, uzrokovana prijevremenim porodom, obično nestaje kako bebe odrastaju.
Međutim, ako imate primarnu ili kongenitalnu intoleranciju na laktozu, vaše tijelo neće prirodno proizvoditi više laktaze. Međutim, ako se promijeni zdravlje vaših crijeva ili crijevni mikrobiom , vaši se simptomi mogu promijeniti. Možda ćete moći tolerirati malo više ili imati malo manje simptoma.
Što se događa ako se zanemari intolerancija na laktozu?
Intolerancija na laktozu neće vam uzrokovati ozbiljnu štetu. Ako možete podnijeti simptome dok laktoza ne prođe kroz vaš probavni sustav, oni će nakon nekog vremena nestati. Međutim, ove neugodne simptome možete lako izbjeći korištenjem dodataka laktaze i mliječnih proizvoda bez laktoze.
Postoje li dugoročni učinci intolerancije na laktozu?
Netolerancija na laktozu utječe na vašu prehranu, stoga morate biti oprezni s hranjivim tvarima koje konzumirate. Ako izbacite sve mliječne proizvode, možete imati manjak kalcija i vitamina D. Iako ove hranjive tvari možete dobiti iz drugih izvora hrane, mliječni proizvodi su najčešći izvor.
Nedostatak kalcija ili vitamina D može utjecati na vaše kosti, mišiće i živčani sustav. Ovi nedostaci mogu posebno utjecati na djecu u razvoju. Ako ne možete dobiti dovoljno kalcija ili vitamina D iz hrane, liječnik vam može preporučiti uzimanje dodataka kalcija ili vitamina D.
Je li intolerancija na laktozu alergija?
Ne. Alergija na hranu je reakcija vašeg imunološkog sustava , obično na protein u hrani koju jedete. Vaš imunološki sustav prepoznaje taj protein kao prijetnju i reagira kako bi ga se riješio. Ako imate alergiju, čak i mala količina proteina može izazvati veliku reakciju, a to se obično događa ubrzo nakon konzumiranja hrane.
Alergijska reakcija može uzrokovati simptome ne samo u probavnom sustavu, već i u cijelom tijelu. Možete osjetiti stvari poput oticanja, osipa i otežanog disanja. Također možete osjetiti bol u trbuhu, mučninu i povraćanje, ali to se obično događa rano u probavnom procesu, kada je protein u želucu.
Razlika između intolerancije na laktozu i alergije na mlijeko
Glavna razlika je u tome što je alergija na mlijeko reakcija vašeg imunološkog sustava na mliječni protein. Intolerancija na laktozu je reakcija vašeg probavnog sustava na šećer (laktozu) u mlijeku. Alergijska reakcija je iznenadna, teška reakcija. Može biti trenutna, teška, a ponekad i opasna po život (naziva se anafilaksa ).
Kada vaš probavni sustav reagira na neprobavljivi šećer, to može uzrokovati neugodne simptome tijekom probavnog procesa, ali nije opasno. Neprobavljena laktoza uzrokuje nakupljanje dodatne vode i plinova u debelom crijevu. Možda ćete osjećati nadutost i plinove dok to ne prođe, ali vam neće naštetiti.
Razlika između intolerancije na laktozu i intolerancije na mliječne proteine
Poput intolerancije na laktozu, intolerancija na mliječne proteine počinje malapsorpcijom u tankom crijevu. Kada tanko crijevo nije u stanju razgraditi i apsorbirati protein u mlijeku (obično kazein ili sirutku ), neprobavljeni protein prolazi kroz crijeva zajedno s neprobavljenim šećerima.
Razlika je u tome što neprobavljeni proteini u vašem probavnom traktu mogu poslati upozorenje vašem imunološkom sustavu. Kasnije u probavnom procesu, vaš imunološki sustav može prepoznati taj protein kao alergen i pokrenuti odgođeni imunološki odgovor. Kasnije možete čak razviti alergiju na taj protein.
Intolerancija na laktozu nije bolest. To je samo prirodna varijacija u načinu na koji funkcionira naš probavni sustav. Zapravo, sposobnost probave laktoze nakon dojenačke dobi relativno je nova genetska prilagodba kod ljudi. Nemamo svi tu prilagodbu i to nije problem. Možete živjeti zdravim životom s intolerancijom na laktozu.
Ako imate probavnih problema za koje mislite da su povezani s mliječnim proizvodima, liječnik vam može pomoći. Može vas testirati na intoleranciju na laktozu i druge uzroke vaših simptoma. Ako imate intoleranciju na laktozu, liječnik vam također može pomoći u promjenama načina života kako biste lakše upravljali simptomima.
Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
- Mnogi ljudi osjećaju nelagodu u želucu kada konzumiraju mlijeko ili mliječne proizvode, što se naziva intolerancija na laktozu .
- Glavni razlog za to je smanjenje enzima laktaze u tijelu.
- Simptomi nisu isti za sve i važno je pronaći količinu laktoze koju možete podnijeti.
- Mogu se koristiti dodaci laktaze i proizvodi bez laktoze .
- Ovo nije alergija, ali budući da su mliječni proizvodi ograničeni, budite oprezni s kalcijem i vitaminom D.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim, najbolje je potražiti liječnički savjet. Nema razloga za brigu, ovo je stanje koje se može riješiti!
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Je li hiperparatireoidizam bolest kod koje štitnjača otiče (gušavost)?
Ne! Ovo nije bolest štitnjače! Iza štitnjače u našem vratu nalaze se 4 male žlijezde zvane 'paratireoidne', koje su poput 4 male kosti. One kontroliraju razinu 'kalcija' u našem tijelu (krvi). Do ove bolesti dolazi kada ova žlijezda ludo proizvodi hormone.
💬 Kakvu štetu ovaj hormon nanosi tijelu kada se poveća?
Kada se razina hormona (PTH) poveća, on 'usisava kalcij iz naših kostiju i prenosi ga u krv' (hiperkalcemija). Na kraju će kosti lomiti (osteoporoza), a čak će ih i sitnice lomiti. Još opasnije je to što će kalcij koji je ušao u krv otići u bubrege i stvoriti 'bubrežne kamence', a bubrezi će potpuno propasti.
💬 Koji je najučinkovitiji i najtrajniji tretman za ovo?
Većinu vremena, ovo je uzrokovano 'bezopasnim tumorom' (adenomom) koji se razvija u jednoj od te 4 žlijezde. Stoga, uzimanje tableta neće izliječiti ovu bolest! Jedini i trajni (100% izlječenje) tretman je manji kirurški zahvat (paratireoidektomija) kojim se pronalazi i izrezuje samo ta povećana mala žlijezda.
Alergija na laktozu , intolerancija na laktozu, problemi s probavom mlijeka, nadutost, laktaza, mliječni proizvodi, probava











💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar