Zahtijeva li rak dojke uklanjanje cijele dojke? Upoznajmo se s operacijom lumpektomije!

Svi znamo strah i šok koji nam pada na pamet kada čujemo riječi "rak dojke". Najveće pitanje koje nam pada na pamet je: "Hoću li morati ukloniti cijelu dojku?" Mnogi se ljudi toga jako boje. Međutim, nisu svi karcinomi dojke podvrgnuti mastektomiji. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja vam može pomoći u takvoj situaciji, čuvajući dojku i uklanjajući samo rak. To je operacija "lumpektomije".

Jednostavno rečeno, što je lumpektomija?

Lumpektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja samo kancerogeni tumor i mala količina zdravog tkiva oko njega, ostavljajući dojku netaknutom. To se naziva i parcijalna mastektomija. Cilj je ukloniti sav rak uz što veće očuvanje izgleda i funkcije dojke. Zato se naziva i "operacija očuvanja dojke".

Radioterapija se često daje nakon lumpektomije kako bi se smanjio rizik od povratka raka.

Ponekad se ova operacija izvodi kako bi se provjerilo je li kvržica u dojci kancerogena ili ne. Ali najčešće se izvodi kao tretman za rak.

Postoje li različite vrste ove operacije?

Da, postoji nekoliko različitih metoda o kojima će liječnik odlučiti ovisno o vašoj situaciji. Pogledajmo koje su to.

Tko je prikladan za lumpektomiju?

Vaš liječnik će odlučiti je li ova operacija prava za vas. Obično vam se ova operacija može preporučiti u sljedećim situacijama:

• Ako je rak ograničen na jedno područje dojke .
• Ako rak nije prevelik u usporedbi s veličinom vaše dojke.
• Ako liječnik smatra da je količina tkiva koja je preostala nakon uklanjanja tumora dovoljna za rekonstrukciju dojke.
• Ako ste u dobrom zdravstvenom stanju, potrebno je dovršiti radioterapiju potrebnu nakon operacije.

Kome bi bilo bolje da se ne podvrgne ovoj operaciji?

U nekim slučajevima, mastektomija, kojom se uklanja cijela dojka, može biti prikladnija od lumpektomije.

Vaš liječnik možda neće preporučiti ovu operaciju ako imate sljedeće razloge:

• Ako postoji više kancerogenih tumora u istoj dojci .
• Ako je tumor vrlo velik u usporedbi s veličinom dojke.
• Ako se rak proširio na kožu dojke ili prsni koš .
• Ako imate vrstu raka koja se brzo širi (kao što je upalni rak dojke).
• Ako imate visok rizik od ponovne pojave raka zbog obiteljske anamneze raka ili genetskih čimbenika (poput mutacija gena BRCA).
• Ako ste prethodno imali lumpektomiju i radioterapiju, a rak se ponovio .

Također, ova operacija nije prikladna ako postoje rizici povezani s radioterapijom. Primjeri:

• Ako ste prethodno primili zračenje na istoj dojci .
• Ako postoji rizik od komplikacija radioterapije zbog kožnih oboljenja poput skleroderme ili Sjögrenovog sindroma.
• Trudna si.(Ali ponekad se operacija može obaviti u posljednja tri mjeseca trudnoće, a zračenje se može primijeniti nakon rođenja djeteta).

Što se događa tijekom operacije?

Pogledajmo korak po korak što se događa na dan operacije.

1. Označavanje lokacije tumora: Prvo, radiolog koristi ultrazvuk ili mamogram kako bi locirao točnu lokaciju tumora unutar dojke. Zatim se u područje ubacuje mala žica ili čip kako bi kirurg lakše došao do njega.

2. Anestezija: Dobit ćete lijekove koji će ublažiti bol. Najčešće ćete dobiti opću anesteziju koja će vas potpuno uspavati. Ponekad će vam se dati lijekovi koji će umrtviti samo područje koje se operira i izazvati blagu pospanost.

3. Uklanjanje tumora: Kirurg koristi prethodno napravljenu oznaku za uklanjanje kancerogenog tumora i tankog sloja zdravog tkiva oko njega.

4. Označavanje: Nekoliko malih metalnih kopči (marker kopči) postavlja se tamo gdje se nalazio tumor. To je važno kako bi radioonkolog znao točno gdje usmjeriti zračenje prilikom kasnijeg davanja radioterapije.

5. Šivanje: Na kraju se koža ponovno sašije. Obično se za to koriste šavovi koji se mogu rastvoriti. Stoga ih nije potrebno ponovno rezati.

Važnost uklanjanja vena na nogama (biopsija sentinel limfnog čvora)

Tijekom lumpektomije, jedan ili više limfnih čvorova u pazuhu najbliže raku uklanjaju se i šalju u laboratorij na testiranje. To se naziva biopsija sentinel limfnog čvora (SNB). Ovi čvorovi su prvi koji se testiraju ako su se stanice raka proširile. Ako se u tim čvorovima pronađu stanice raka, to znači da se rak proširio izvan tumora. Možda će vam trebati dodatno liječenje.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije, vaš budući tretman bit će određen na temelju patološkog nalaza uklonjenog tumora i okolnog tkiva.

• Najbolji rezultat: Nema stanica raka u tumoru i nema stanica raka u zdravom tkivu uklonjenom oko tumora (negativna margina).
• Rezultat "Pozitivna margina": Ako postoje stanice raka u području zdravog tkiva koje je uklonjeno, možda će biti potrebna još jedna operacija kako bi se uklonile sve preostale stanice raka.
• Stanice raka u testisima: Ako se stanice raka pronađu u testisima, možda će vam trebati dodatno liječenje ili testovi .
• Posebne karakteristike stanica raka: Nekim stanicama raka hormoni (poput estrogena) pomažu u rastu. U tom slučaju možda ćete morati započeti hormonsku terapiju .

Vaš liječnik će vam sve ovo objasniti.

Koristi i mogući rizici operacije

Glavne prednosti

Najveća prednost ovoga je što možete sačuvati dojku dok uklanjate rak. Može se sačuvati njezin izgled, osjećaj i sve između.

Lumpektomija se prije izvodila samo u ranim fazama raka. Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da u većini slučajeva nema značajne razlike u ishodima preživljavanja između lumpektomije i radioterapije te mastektomije, kojom se uklanja cijela dojka . Stoga se sada preporučuje kao prvi tretman za mnoge vrste raka.

Mogući rizici (komplikacije)

Kao i svaka operacija, i ova može imati neke manje rizike.

• Infekcija na mjestu šava.
• Nakupljanje tekućine na mjestu operacije (seroma).
• Uzimanje krvi `(Hematom)`.
• Ožiljci uzrokovani zračenjem.
• Oticanje ruke ili pazuha (limfedem).
• Bol u području operacije (smanjuje se za nekoliko tjedana).

Kada trebate hitno pozvati liječnika

Ako primijetite bilo kakve znakove infekcije tijekom oporavka, to bi moglo biti ozbiljno. Stoga budite svjesni ovih simptoma. Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah obavijestite svog liječnika .

• Crvenilo i oteklina operirane dojke.
• Osjećaj topline pri dodiru kože.
• Iz rane curi gusta, mliječna tekućina (gnoj) .
• Vrućica, zimica, znojenje .
• Povećano nakupljanje tekućine oko ili unutar dojke.
• Bol se povećava nakon operacije.