Osjećate li se i vi iznenada loše? Što je to za bolest koja se javlja bez razloga? (Sindrom aktivacije mastocita)

Osjećate li se ponekad iznenada jako loše? To je kao da imate tešku alergijsku reakciju. Možda vam cijelo tijelo pocrveni, svrbi, otekne, dobijete grčeve u želucu, povraćate ili imate problema s disanjem. Ali te se stvari ne događaju zato što ste nešto pojeli ili dodirnuli. Ako se te stvari dogode bez ikakvog vidljivog razloga, moglo bi se raditi o stanju koje se naziva "sindrom aktivacije mastocita (MCAS)". Razgovarajmo o tome danas detaljnije .

Što je „sindrom aktivacije mastocita (MCAS)“?

Jednostavno rečeno, MCAS je stanje u kojem vrsta stanica u našem tijelu nazvana „mastociti“ postaje preaktivna bez ikakvog vidljivog razloga, uzrokujući teške simptome. Sada možda mislite: „To je alergija.“ Da, alergija također uključuje aktivaciju „mastocita“. Ali alergija obično ima jasan uzrok . Na primjer, neki ljudi postanu alergični na škampe, kikiriki ili grinje. Ali kod MCAS-a teško je pronaći specifičan uzrok. Ti se simptomi pojavljuju iznenada.

U nekim slučajevima, aktivacija ovih mastocita može dovesti do vrlo teške, po život opasne alergijske reakcije koja se naziva anafilaksa. To može uzrokovati otežano disanje i opasan pad krvnog tlaka. Ako doživite teški slučaj anafilaksije, odmah nazovite 911 ili otiđite u najbližu hitnu pomoć.

Mastociti su poput vojnika u našem imunološkom sustavu. Pomažu u borbi protiv infekcija. Dakle, normalno je osjećati strah kada imate ove nedijagnosticirane simptome. Ali normalno je da se mastociti aktiviraju. Na primjer, mastociti se aktiviraju u stanjima poput alergijskog rinitisa, astme, anafilaksije na lijekove ili hranu i mastocitoze. To je ono što uzrokuje da iskusimo ove dosadne, ponekad opasne simptome.

Međutim, „sindrom aktivacije mastocita (MCAS)“ je vrlo rijetko stanje . Liječnici dijagnosticiraju MCAS ako su prisutni sljedeći čimbenici:

• Ako imate ponavljajuće simptome za koje mislite da bi mogli biti anafilaksa bez ikakvog vidljivog razloga.
• Ako ovi simptomi istovremeno utječu na više od jednog tjelesnog sustava (na primjer, i kožu i crijeva).
• Ako testovi pokažu znakove aktivacije mastocita.
• Ako su vaši simptomi smanjeni lijekovima koji ciljaju mastocite.

Mastociti i njihova uloga

Mastociti su stanice našeg imunološkog sustava .Dio. Njihov normalan posao je zaštititi naša tijela od patogena (npr. parazita, virusa) ili drugih štetnih stvari koje ulaze u naša tijela. Ove stanice nalaze se u našim tkivima i kada vide nešto što smatraju štetnim, oslobađaju kemikalije poput histamina, koji aktivira imunološki sustav i pokušava se boriti protiv uljeza.

Ponekad reagiraju na stvari na koje ne bi smjeli reagirati. Tada dobijemo alergije . Ali alergije obično uzrokuju blage simptome poput svrbeža očiju i curenja iz nosa. Ono što se događa kod MCAS-a jest da postoje teži simptomi bez ikakvog vidljivog razloga.

Koliko je ozbiljan „sindrom aktivacije mastocita (MCAS)“?

Ozbiljnost MCAS-a ovisi o simptomima koje osjećate. Neki ljudi mogu imati relativno blage simptome, samo s kožnim simptomima. Drugi mogu iskusiti teža stanja, poput anafilaksije. Anafilaksa može biti fatalna ako se ne liječi pravilno. Međutim, po život opasne reakcije na MCAS su izuzetno rijetke .

Koji su simptomi sindroma aktivacije mastocita (MCAS)?

MCAS može uzrokovati teške, ponavljajuće simptome u različitim dijelovima tijela. Ti simptomi mogu uključivati:

• Nizak krvni tlak.
• Koža postaje crvena, ružičasta i topla („crvenilo“).
• Svrab kože.
• Začepljenost nosa.
• Oticanje - posebno lica, usana, očiju, jezika ili grla (angioedem).
• Zatvor ili proljev (može se naizmjenično to dvoje).
• Bol u želucu.
• Otežano disanje.
• Slabost ili nesvjestica.
• Gubitak pamćenja ili poteškoće s razmišljanjem (moždana magla).
• Utrnulost.
• Bol u zglobovima.
• Anafilaksa (teška alergijska reakcija s jednim ili više gore navedenih simptoma).

Da biste posumnjali na MCAS, ovi simptomi moraju utjecati na barem dva vaša tjelesna sustava. To jest:

• Živčani sustav (mozak i živci).
• Dišni sustav (pluća i dišni putovi).
• Kardiovaskularni sustav (srce i krvne žile).
• Probavni sustav (želudac i crijeva).

Kakav je osjećaj kada se mastociti iznenada aktiviraju?

Ako ste ikada imali alergiju, vjerojatno znate kako se osjeća kada se aktiviraju mastociti. Ali za osobe s MCAS-om, stanje je teže od tipične alergije i utječe na više dijelova tijela. Vaša koža može oticati, pocrvenjeti, početi svrbjeti ili čak krvariti. Možete imati proljev i povraćati. U težim slučajevima, lice i grlo mogu oticati, a krvni tlak može pasti. Zapamtite, ako osjetite ove teške simptome, trebali biste odmah nazvati 911 ili otići u najbližu bolnicu.

Koji su uzroci sindroma aktivacije mastocita (MCAS)?

MCAS je uzrokovan reakcijom mastocita kada ne bi smjeli. Mastociti misle da je nešto štetno ušlo u tijelo i da ga treba zaštititi. Tada oslobađaju proteine ​​koji uzrokuju simptome. Kod alergija možemo shvatiti što uzrokuje pretjeranu reakciju tijela. Ali kod MCAS-a teško je pronaći jasan razlog zašto mastociti oslobađaju te proteine.

Zapravo, nitko još uvijek ne zna točno zašto su mastociti toliko osjetljivi na neželjene stvari.

Koji su mogući uzroci aktivacije mastocita?

Iako mnoge stvari, poput hrane i peludi, mogu aktivirati mastocite i oslobađati histamin, nije moguće reći da teške simptome MCAS-a uzrokuje određeni alergen. Međutim, možete otkriti da su ti simptomi teži kada dođe do promjena u vašem životu ili okolini, na primjer, tijekom razdoblja visokog stresa ili kada se promijeni vrijeme. Ako se vaši simptomi pojave tek nakon izlaganja određenoj stvari, obavijestite svog liječnika. U tom slučaju, možda nemate MCAS, već alergiju.

Kako se dijagnosticira sindrom aktivacije mastocita (MCAS)?

Liječnik može posumnjati da imate MCAS nakon što vas pregleda, razgovara o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Liječnici će vam dijagnosticirati MCAS ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Ako imate simptome aktivacije mastocita.
• Ako dobro reagirate na tretmane za aktivaciju mastocita.
• Ako testovi pokazuju znakove aktivacije mastocita.
• Ako imate normalan broj mastocita u tijelu (previše mastocita znači da možete imati neki drugi poremećaj mastocita, poput mastocitoze).

MCAS testiranje

Kako bi provjerio imate li MCAS, vaš liječnik može napraviti krvni test kako bi provjerio prisutnost kemikalije zvane „triptaza“ u vašoj krvi. „Triptaza“ je nešto što se povećava kada se aktiviraju „mastociti“. Ovaj test trebat će se obaviti nekoliko puta – i kada ste dobro i kada imate teške simptome. Ali zapamtite, „triptaza“ može biti povišena i kod drugih medicinskih stanja. Dakle, same razine „triptaze“ ne mogu utvrditi imate li MCAS. Neki ljudi mogu imati više od očekivanih razina „triptaze“ čak i bez simptoma.

Vaš liječnik može također provesti testove kože na alergije ili testove krvi na alergije kako bi provjerio druge uzroke.

Važno: Čak i ako test histamina u krvi pokaže visoke razine histamina, liječnici ne zaključuju da imate MCAS.

Kako se liječi sindrom aktivacije mastocita (MCAS)?

Liječnici koriste tretmane za dijagnosticiranje MCAS-a i smanjenje simptoma. Ako vam se stanje ne poboljša lijekovima koji ciljaju mastocite, vjerojatno nemate MCAS.

Ovisno o vašim simptomima, liječnik vam može propisati lijekove poput ovih:

• Blokatori histaminskih receptora tipa 1 (antihistaminici) : To su lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma alergije. Primjeri: loratadin, cetirizin, feksofenadin.
• Blokatori histaminskih receptora tipa 2 (antihistaminici koji smanjuju želučanu kiselinu) : Daju se za mučninu i bolove u želucu. Primjeri: Ranitidin ili Famotidin.
• Aspirin : Aspirin se može dati za smanjenje crvenila.
• Modifikatori leukotriena : Oni olakšavaju disanje. Primjeri: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Ovo može smanjiti rizik od anafilaksije.
• Adrenalin : Liječnici koriste adrenalin za zaustavljanje anafilaksije. Možete imati pri ruci injektor adrenalina (EpiPen®, Auvi-Q®) u slučaju da doživite anafilaksiju.
• Stabilizatori mastocita : Lijekovi poput natrijevog kromolina sprječavaju oslobađanje kemikalija iz mastocita (degranulacija).
• Kortikosteroidi : Oni smanjuju upalu, otvaraju dišne ​​putove i smanjuju tekućinu u tkivima. Međutim, zbog rizika od nuspojava, liječnici često ne propisuju steroide za MCAS.

Hoće li se sindrom aktivacije mastocita (MCAS) ikada potpuno izliječiti?

Ne, ne postoji lijek za MCAS. Ako imate MCAS, morat ćete ga liječiti lijekovima.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s MCAS-om?

Liječnici očekuju da će većina ljudi s MCAS-om živjeti jednako dugo kao i netko bez njega. No, budući da je ovo novodijagnosticirano stanje, ne možemo sa sigurnošću reći kako će utjecati na životni vijek.

Kako se brinem o sebi?

Evo nekoliko načina kako se možete brinuti o sebi uz pomoć MCAS-a:

• Vodite dnevnik svojih simptoma. Zapišite koji su bili vaši simptomi, što ste jeli i pili u to vrijeme i sve izloženosti faktorima koje ste imali. Razmislite o tome što je bilo drugačije tijekom tih razdoblja u usporedbi s vremenom kada niste imali simptome. Ako primijetite bilo kakve obrasce, obavijestite svog liječnika.
• Recite svojim najbližim prijateljima, rodbini ili ljudima s kojima se često družite kako biste reagirali u toj situaciji i gdje se nalazi vaš injektor adrenalina ili drugi lijek za hitne slučajeve.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Iako su teške reakcije na MCAS rijetke, ako osjetite simptome teške alergijske reakcije ili anafilaksije, upotrijebite injektor adrenalina ako ga imate. Zatim odmah nazovite 911 ili otiđite u najbližu hitnu pomoć. Simptomi anafilaksije uključuju:

• Oticanje lica, usana, jezika ili grla.
• Otežano disanje ili gutanje.
• Palpitacije srca.
• Nizak krvni tlak.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možda će biti korisno postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Što trebam učiniti ako se ovo stanje iznenada pogorša/eskalira?
• Kako trebam uzimati lijek?
• Kako i kada trebam koristiti svoj injektor adrenalina?
• Kada trebam ići na hitnu pomoć?
• Kada bih trebao/la opet doći da te vidim?

Je li "aktivacija mastocita" autoimuna bolest?

Ne, MCAS nije autoimuni poremećaj.

Zamislite sirenu. Dolaze sigurnosne snage. Vaše "mastociti" su otkrili opasnost i zovu u pomoć. Ali... zapravo nema opasnosti. Poput dosadnog klauna, vaše "mastociti" samo zvone alarm bez ikakve hitnosti. Umjesto da vas štite od bolesti, one su te koje vas razboljevaju.

Iako ne znamo točno zašto mastociti kod nekih ljudi pretjerano reagiraju, postoje načini za upravljanje MCAS-om. Prepoznajte rane znakove upozorenja na reakciju. Ako osjećate da vam simptomi izmiču kontroli, razgovarajte sa svojim liječnikom. Najvažnije je uvijek nositi injektor adrenalina i znati kako i kada ga koristiti. Možda vam nikada neće trebati, ali spremnost na neočekivanu reakciju može vam pružiti mir.

Stvari koje trebate znati (Poruka za ponijeti kući)

• Sindrom aktivacije mastocita (MCAS) je rijetko stanje koje uzrokuje teške alergijske simptome bez očiglednog uzroka.
• To može utjecati na nekoliko tjelesnih sustava odjednom.
• Mogu se javiti stanja opasna po život poput „anafilaksije“, stoga odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave teški simptomi.
• Iako se MCAS ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu kontrolirati lijekovima.
• Budite svjesni svojih simptoma, držite pri ruci injektor adrenalina za hitne slučajeve i obavijestite svoju obitelj o tome.
• Ako imate bilo kakvih pitanja o MCAS-u, ne bojte se pitati svog liječnika.

Mastociti , MCAS, alergija, anafilaksa, histamin, triptaza, imunološki sustav