Ima li vaš mališan ponekad neobjašnjive bolove u trbuhu? Ili ste se smrtno prestrašili kada vidite krv u njegovoj stolici? Mnogi roditelji su zbog toga zabrinuti. Ali ne mora uvijek biti nešto ozbiljno. Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati ove simptome, ali mnogi ljudi nisu čuli za to. To je Meckelov divertikul. Iako naziv može zvučati čudno, to je nešto što bismo trebali znati.
Što je Meckelov divertikulum?
Jednostavno rečeno, Meckelov divertikul je mala vrećica ili džep koji se formira na unutarnjoj strani stijenke našeg tankog crijeva. Zamislite to kao malu vrećicu s unutarnje strane haljine. Ovo je urođena mana koja je prisutna pri rođenju. Ali nemojte se uplašiti riječi "poremećaj". Ovo je vrlo često. Otprilike 2 ili 3 od svakih 100 beba imaju ovo stanje i većinu vremena ne uzrokuje nikakvu štetu.
Normalno, divertikule možemo razviti u našem probavnom sustavu (gastrointestinalnom traktu). Razvijaju se posebno u debelom crijevu kako starimo. Ali Meckelov divertikul je malo drugačiji. Jer se razvija dok je beba još u maternici.
Posebnost ovoga je što ponekad unutar ove male izbočine mogu ostati druge vrste tkiva koje tamo ne pripadaju. U medicini to nazivamo 'ektopično tkivo'. To jest, vrsta tkiva koja bi trebala biti na jednom mjestu raste na mjestu gdje ne pripada. Zamislite, što se događa ako dio tkiva u našem želucu, koji proizvodi kiselinu, raste unutar ove male izbočine? Želudac ima poseban premaz koji može izdržati kiselinu. Ali tanko crijevo nema takav premaz. Dakle, kada želučano tkivo koje je izraslo unutar te izbočine počne oslobađati kiselinu, ta kiselina oštećuje stijenku tankog crijeva i počinje stvarati čireve. Tada nastaju problemi.
Ovo je lako zapamtiti: "pravilo dvojki"
Postoji jednostavan način da se zapamte neke osnovne činjenice o Meckelovom divertikulumu. To se naziva "pravilo 2".
- Prevalencija: Oko 2% populacije ima ovo stanje.
- Komplikacije: Samo 2% ljudi s ovim stanjem razvije simptome ili komplikacije. To znači da će 98 od 100 ljudi živjeti cijeli život, a da neće ni znati da ga imaju.
- Dob: Simptomi se obično javljaju kod djece mlađe od 2 godine.
- Spol: Dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego djevojčice.
- Lokacija: Ova izbočina se obično nalazi oko 60 cm iznad donjeg kraja tankog crijeva.
- Vrste tkiva: Unutar ovog tkiva postoje dvije vrste ektopičnog tkiva(Želucano tkivo ili tkivo gušterače) može biti prisutno.
Koji su simptomi Meckelovog divertikula?
Prije svega, sasvim je moguće da vi ili vaše dijete imate ovo stanje, ali sasvim je moguće da ćete cijeli život živjeti bez ikakvih simptoma. Simptomi se pojavljuju samo ako se razviju komplikacije o kojima smo ranije raspravljali. Ove komplikacije se često javljaju u djetinjstvu, ali se rijetko mogu pojaviti u odrasloj dobi.
Zamislite, vaš sin od godinu i pol odjednom počne plakati bez razloga, držeći se za trbuh. Neće čak ni piti mlijeko. Kad mu mijenjate pelenu, vidite da je umrljana jarko crvenom krvlju. To je prizor koji plaši svaku majku. U takvom trenutku, liječnik bi mogao posumnjati na stanje zvano Meckelov divertikulum.
Pogledajmo glavne komplikacije koje se mogu pojaviti i njihove simptome.
| Komplikacija | Simptomi i objašnjenje |
|---|---|
| Gastrointestinalno krvarenje | Ovo je najčešća komplikacija. Kiselina koja se oslobađa iz sluznice želuca unutar jednjaka uzrokuje čireve u crijevima i krvarenje. Posebnost je u tome što je ovo krvarenje često bezbolno . Kod male djece krv prolazi sa stolicom u tamnocrvenoj boji . Kod odraslih stolica može biti crna poput katrana . Ako krvarenje nastavi, mogu se pojaviti i simptomi poput anemije (niske krvne slike) te bljedila i umora. |
| Divertikulitis | Rijetko se ova vrećica može zaraziti bakterijama i upaliti, uzrokujući bol u trbuhu, oticanje i osjetljivost. Ova bol se posebno osjeća oko pupka . Ako vi ili vaša beba imate upalu slijepog crijeva, osjećat ćete se slično toj boli. |
| Crijevna opstrukcija | Ovo je također rijetko. Ova izbočina može potpuno ili djelomično blokirati prolaz hrane u crijevu. Ponekad se ova izbočina savija prema unutra, uzrokujući pomicanje jednog dijela crijeva unutar drugog. To nazivamo invaginacijom . To može uzrokovati simptome poput nadutosti, bolova u želucu, mučnine i povraćanja . |
Mogu li ove komplikacije biti ozbiljne?
Da, neke komplikacije mogu biti opasne po život ako se ne liječe. Ali simptomi se obično pojavljuju prije nego što postanu ozbiljni. Na primjer, ako rana nastavi krvariti, tijelo može izgubiti previše krvi i pasti u šok. Također može doći do perforacije crijevne stijenke, što može dovesti do ozbiljne infekcije (sepse). Stoga, ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Zašto se formira Meckelov divertikulum?
Ovo je malo komplicirana priča, ali objasnit ću je jednostavno. Tijekom ranih faza razvoja, beba prima hranu iz nečega što se zove žumanjčana vrećica. Ona je povezana s djetetovim crijevima malom cijevi (žučanjkovim kanalom). Nakon nekoliko tjedana, beba počinje primati hranu od majke putem posteljice. U tom trenutku, žumanjčana vrećica i cijev spojena na nju više nisu potrebne. Normalno, ovu cijev i vrećicu tijelo bi trebalo potpuno apsorbirati.
Ali ponekad ostane mali dio ove cijevi. Taj preostali dio formira izbočinu nazvanu Meckelov divertikul. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno zašto se to događa.
Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?
Neki ljudi slučajno otkriju da ga imaju. Otkriva se kada naprave nešto poput abdominalnog ultrazvuka iz drugog razloga. Drugi otkriju kada se počnu pojavljivati simptomi. Liječnici će posumnjati na to, posebno ako dijete mlađe od 2 godine ima neobjašnjive bolove u trbuhu ili ako ima krv u stolici bez ikakve boli. To je glavni razlog zašto djeca imaju krv u stolici.
Postoji nekoliko testova koji to potvrđuju:
- Meckelov pregled: Ovo je najčešće korišteni test. Mala, bezopasna radioaktivna tvar ubrizgava se u venu. Ako se unutar ove vene nalazi želučano tkivo, tkivo apsorbira tvar. Zatim, kada se pregleda posebnom kamerom (gama kamerom), područje je lijepo istaknuto.
- Mezenterična arteriografija (angiogram): Ovo uključuje ubrizgavanje boje u krvne žile u želucu i snimanje rendgenskih snimaka. Ovim testom može se otkriti postoji li aktivno mjesto krvarenja zbog ozljede crijeva.
- Endoskopija:To uključuje umetanje male cijevi (endoskopa) s kamerom pričvršćenom kroz usta kako bi se pregledala crijeva. Druga metoda je gutanje male kamere nalik tableti (kapsularna endoskopija). Ova kamera putuje duž crijeva i snima slike. Za malu bebu, ova kapsula se također može postaviti u želudac nakon anestezije.
Koji su tretmani za ovo?
Ako se pojave komplikacije zbog Meckelovog divertikula, najbolji tretman je njegovo kirurško uklanjanje. Ova operacija naziva se 'resekcija tankog crijeva'. To uključuje izrezivanje malog dijela crijeva gdje se nalazi divertikul, a zatim ponovno spajanje preostala dva dijela crijeva.
Zapamtite, većini ljudi nije potrebna operacija. Operacija se izvodi samo kod onih koji imaju simptome i komplikacije.
Ponekad, čak i ako nema simptoma, ako skeniranje potvrdi da malo dijete ima želučano tkivo unutar ove izbočine, liječnik može predložiti operaciju kako bi se spriječili budući problemi.
Većinom se ova operacija izvodi laparoskopski. To jest, operacija se izvodi bez velikog reza u trbuhu, već kroz nekoliko malih rezova, gdje se ubacuju kamera i instrumenti. To rezultira bržim zacjeljivanjem i manjim ožiljcima.
Što se događa nakon operacije?
Vrijeme oporavka nakon operacije obično je kratko. Ako imate laparoskopsku operaciju, potpuno ćete se oporaviti za otprilike dva do tri tjedna. Ako imate otvorenu operaciju, to može potrajati oko šest do osam tjedana. Postoji mali rizik od manjih komplikacija, poput infekcije, nakon operacije, od oko 5%. Međutim, nakon što je operacija uspješna, ovaj problem s Meckelovim divertikulom više nikada neće smetati vama ili vašoj bebi.
Ako nema simptoma, trebam li se zbog toga brinuti?
Ne. Većina ljudi nikada nema problema s ovim. Samo 2% će imati komplikacije. Najvažnije je biti svjestan toga. Ako vi ili vaše dijete imate neobjašnjive bolove u trbuhu, gubitak apetita ili krv u stolici, odmah se obratite liječniku. Ako niste imali nikakvih problema kao odrasla osoba, postoji velika vjerojatnost da ih nećete imati ni u budućnosti.
Poruka za ponijeti kući
- Meckelov divertikulum je česta, često bezopasna, urođena mana.
- Mnogi ljudi prožive cijeli život, a da nisu ni svjesni da to imaju.
- Simptomi su rijetki. Na to se može posumnjati ako djeca mlađa od 2 godine imaju bezbolnu krv u stolici ili neobjašnjive bolove u trbuhu .
- Ako primijetite ove simptome, nemojte paničariti i što prije posjetite liječnika.
- Ako postoje simptomi, operacija može potpuno izliječiti ovo stanje.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න