Izgleda li čelo vaše bebe poput trokuta? Upoznajmo se s metopičkom kraniosinostozom.

Jeste li primijetili nešto drugačije u obliku glave vašeg mališana, posebno čela, možda trokutastog oblika? Normalno je da se majka ili otac osjećaju malo zabrinuto kada vide nešto takvo. Kako bismo odgovorili na pitanja koja vam se u takvim trenucima javljaju, danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva metopička kraniosinostoza. Ponekad se to naziva i trigonocefalija.

Što je metopička kraniosinostoza?

Jednostavno rečeno, metopička kraniosinostoza je urođena mana . Nastaje kada se dvije frontalne kosti u djetetovoj glavi ili lubanji prerano spoje (preuranjeno spajanje), bilo u maternici ili pri rođenju. Razmislite o tome, naša lubanja nije napravljena od jedne kosti, već od nekoliko dijelova kosti. Ti dijelovi kosti međusobno su povezani nečim što se naziva "šavovima". Ti šavovi su poput mjesta gdje rastu kosti. Kako djetetov mozak raste, ovi šavovi pomažu lubanji da raste kako bi se prilagodila.

U slučaju metopičke kraniosinostoze, šav između dvije frontalne kosti, nazvan "metopički šav", zatvara se prije nego što se djetetov mozak u potpunosti razvije. Tada djetetovo čelo poprima trokutasti oblik. To se naziva i trigonocefalija.

Koliko je ovo stanje često?

Nedavne studije ukazuju na to da bi metopička kraniosinostoza mogla biti drugi najčešći tip kraniosinostoze. Međutim, incidencija varira od zemlje do zemlje. U zemljama poput Sjedinjenih Država procjenjuje se da stanje pogađa od jednog na 700 do jednog na 15 000 novorođenčadi.

Koji su simptomi ovoga?

Beba s metopičnom kraniosinostozom može pokazivati ​​sljedeće simptome:

• Abnormalan rast glave i kostiju lica bebe .
• Mozak je potisnut unutar djetetove lubanje, što znači povećani intrakranijalni tlak .
• Problemi s vidom .

Kako se mijenja izgled bebe?

Ovo stanje utječe na razvoj crta lica bebe. Može izgledati ovako:

• Ima usko, šiljasto, trokutasto čelo .
• Oči izgledaju kao da su blizu jedna drugoj .
• Izgleda kao da su mi se obrve podigle .
• Stražnji dio glave izgleda širok .

Zamislite, izgleda kao da bebino čelo viri iz sredine.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Glavni uzrok metopičke kraniosinostoze je fuzija frontalnih kostiju prije nego što je mozak u potpunosti razvijen.To znači da se rano spaja. No liječnici još uvijek nisu pronašli konkretan razlog zašto se te kosti tako brzo spajaju. Međutim, istraživanja sugeriraju da nekoliko čimbenika može igrati ulogu:

• Genetske promjene (na primjer, genetska mutacija gena FREM1 i SMAD6).
• Kao nuspojava određenih lijekova koje majka uzima tijekom trudnoće (npr. lijekovi poput valproične kiseline i klomifen citrata).
• Majka ima bolest štitnjače .
• Položaj fetusa u maternici .
• Kao simptom drugog genetskog stanja, poput Williamsovog sindroma.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Rizik od rađanja djeteta s metopičkom kraniosinostozom može se povećati ako:

• Ako očekujete blizance .
• Ako imate neko osnovno zdravstveno stanje poput bolesti štitnjače ili dijabetesa melitusa .
• Ako uzimate određene lijekove za bolest poput epilepsije.
• Ako koristite duhanske proizvode .

Da biste saznali više o riziku od rađanja djeteta s urođenom manom, obratite se svom liječniku za savjetovanje prije začeća. Možete dobiti savjete koji mogu smanjiti rizik od rađanja djeteta s urođenom manom .

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Komplikacije metopičke kraniosinostoze možda neće biti vidljive dok dijete ne odraste i ne krene u školu. Najčešće komplikacije su:

• Kašnjenje u razvoju (govora i jezika ili motoričkih sposobnosti).
• Problemi kognitivnog razvoja .
• Promjene u ponašanju (poput razdražljivosti).
• Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka ( uključujući glavobolje i probleme s vidom).
• Glava raste sporije u usporedbi s drugim dijelovima tijela.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Ponekad liječnik može posumnjati na ovo tijekom prenatalnog ultrazvučnog pregleda u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Međutim, najčešće se stanje dijagnosticira tijekom fizikalnog pregleda novorođenčeta nakon rođenja djeteta .

Liječnik će pažljivo pregledati bebinu glavu od vrha (tjemena) do bočne strane lica. Ako, gledano iz ptičje perspektive, bebina glava poprimi trokutasti ili stožasti oblik umjesto okruglog, može se dijagnosticirati stanje koje se naziva trigonocefalija.

Pretrage poput rendgenskih snimaka ili CT-a (kompjuterizirana tomografija - CT) također se rade kako bi se saznalo više o obliku kostiju lubanje bebe. Informacije dobivene ovim testovima pomažu u planiranju liječenja.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

Težina metopičke kraniosinostoze može varirati od osobe do osobe. Težina je određena veličinom kuta koji nastaje brzim spajanjem kostiju lubanje. Na primjer:

• U blažim slučajevima dolazi samo do male promjene oblika čela.
• U težim slučajevima čelo postaje vrlo šiljasto, poprimajući trokutasti ili konusni oblik.
• Između ova dva leži umjerena prilika .

Kako se ovo liječi?

Ako je metopička kraniosinostoza blaga ili ako postoji samo izbočeni metopički greben bez značajne deformacije čela, liječenje možda neće biti potrebno .

Međutim, ako je trigonocefalija umjerena ili teška, može se izvesti operacija kako bi se preoblikovala djetetova glava i osigurao mozak prostor potreban za rast . Ako je potrebno, operacija također može smanjiti pritisak na mozak.

Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata za liječenje metopičke kraniosinostoze:

1. Endoskopski potpomognuta kirurgija:

• Ova operacija se izvodi na malim bebama, obično prije 4 mjeseca starosti, a najviše do 6 mjeseci .
• Kirurg pravi mali rez na bebinom čelu, gdje počinje linija kose.
• Zatim se endoskopom (tankom cijevi s kamerom) uklanja komadić kosti iznad metopijskog šava. Ovaj endoskop omogućuje kirurgu da vidi unutrašnjost lubanje i izvede operaciju bez velikog reza.

2. Otvorena operacija (Otvorena operacija - Remodeliranje kranijalnog svoda):

• Ova operacija se obično izvodi na bebama između 6 i 12 mjeseci starosti .
• Većinu vremena to rade neurokirurg i plastični kirurg koji rade zajedno.
• Kirurg pravi veći rez na djetetovom vlasištu nego kod endoskopske operacije .
• Zatim se uklanjaju abnormalno oblikovani dijelovi lubanje. Kosti se potom režu, preoblikuju i ponovno spajaju kako bi se stvorio ispravan oblik glave.To daje bebinom mozgu više prostora za razvoj.

Treba li beba nositi kacigu nakon operacije?

Nakon endoskopske operacije, vaša beba će morati nositi posebnu kacigu dok ne napuni otprilike 12 mjeseci. Ova kaciga pomaže djetetovoj lubanji da se razvije u okrugli oblik. Kaciga obično nije potrebna nakon otvorene operacije , ali vaš kirurg će vas o tome savjetovati.

Postoje li ikakve nuspojave tretmana?

Kao i kod svake operacije, postoji nekoliko rizika i nuspojava koje se mogu pojaviti kod obje ove operacije:

• Gubitak krvi .
• Infekcija .
• Krvarenje u mozgu (hematom) .

Kirurg vašeg djeteta objasnit će vam ove nuspojave prije operacije. Otvorena operacija nosi veće rizike od endoskopske operacije . Također, vrijeme potrebno za operaciju i oporavak je dulje.

Ponekad, ako nakon operacije dođe do krvarenja, dijete će možda trebati primiti transfuziju krvi . To se najčešće javlja kod otvorenih operacija.

Nije uobičajeno da trigonocefalija zahtijeva daljnju operaciju za ispravljanje stanja, ali može biti neophodna.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Vaše se dijete može osjećati puno bolje unutar nekoliko tjedana nakon operacije. Međutim, za potpuni oporavak može biti potrebno dva do tri mjeseca . Cijeljenje i ponovni rast kostiju mogu potrajati i do godinu dana. Kirurg vašeg djeteta razgovarat će s vama o vremenu oporavka i što možete očekivati ​​prije operacije.

Ako moje dijete ima metopičku kraniosinostozu, što mogu očekivati?

Iako je metopička kraniosinostoza rijetko stanje, način na koji utječe na svako dijete može varirati. Neka djeca mogu imati samo vrlo male promjene u obliku glave i možda im neće biti potrebno liječenje . Drugoj će možda biti potrebna operacija za korekciju oblika glave i liječenje komplikacija poput razvojnih kašnjenja.

Kirurško liječenje je uspješno, a nuspojave su obično minimalne. Nakon endoskopske operacije, dijete se preko noći zadržava u bolnici i pažljivo se prati. Obično može ići kući unutar dan ili dva. Kod otvorene operacije, dijete se drži na intenzivnoj njezi 24 sata i liječnici ga nadziru 24 sata dnevno. Nakon toga se prebacuje na drugi odjel bolnice na nekoliko dana ili tjedan dana kako bi se pratio njegov oporavak.

Tijekom boravka u bolnici, djetetu mogu oticati glava i lice. To je normalno. Oči mogu biti otečene i zatvorene dva do tri dana. Nakon toga, oteklina će postupno nestajati.

Djeca koja su imala endoskopsku operaciju moraju nositi kacigu do 12 mjeseci starosti, što može biti popriličan izazov za nove roditelje. Jer će njihovo dijete izgledati drugačije od ostalih dok ne ozdravi. Mnogi roditelji ukrašavaju kacigu slatkim naljepnicama kako bi odgovarale osobnosti njihovog djeteta.

Budući da vaša beba izgleda drugačije, ljudi bi mogli postavljati pitanja o tome. Možda će vam biti teško podijeliti te detalje sa svima. Mnoge obitelji pronašle su utjehu u razgovoru sa stručnjakom za mentalno zdravlje u ovakvim trenucima.

Može li se ova situacija spriječiti?

Trenutno ne postoji način sprječavanja metopičke kraniosinostoze. Međutim, možete smanjiti rizik razgovorom sa svojim liječnikom o tome kako ostati zdrav prije i tijekom trudnoće te o načinima sprječavanja urođenih mana.

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti liječnika?

Nakon što se vaše dijete potpuno oporavi, tim stručnjaka (kraniofacijalni tim) će ga pratiti dok ne odraste.

Ako vaše dijete kasni u postizanju razvojnih prekretnica primjerenih njegovoj dobi , odmah se obratite liječniku. Na primjer, hodanje ili izgovaranje prvih riječi. Iako se većina djece s metopičkom kraniosinostozom normalno razvija, neka djeca mogu imati razvojna kašnjenja. Možda će im trebati malo više vremena nego drugima. Liječnik može pomoći vašem djetetu da ostvari svoje ciljeve.

Nakon operacije, kirurg će vam dati informacije o stvarima na koje trebate paziti, poput infekcije. Ako primijetite nešto neobično, odmah se obratite svom liječniku.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svog djeteta?

• Treba li moje dijete operaciju?
• Koju vrstu operacije preporučujete?
• Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
• Kada bih trebao/la ponovno doći na preglede nakon operacije?
• Što učiniti ako moje dijete kasni u postizanju razvojnih prekretnica?

Može biti šok vidjeti da oblik glave vaše novorođenčeta izgleda drugačije od očekivanog. Ali ne brinite. Čim se vaša beba rodi, vaš medicinski tim će dijagnosticirati metopičku kraniosinostozu i liječiti je kako bi spriječio komplikacije koje bi mogle utjecati na rast i razvoj vaše bebe. Operacija će pomoći da se mozak i lubanja vaše bebe pravilno razviju.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

Ako primijetite da čelo vaše bebe poprima trokutasti oblik, to bi mogao biti znak da se metopički šav prerano zatvorio. To se naziva metopička kraniosinostoza ili trigonocefalija .

Ne boj se!Ako je stanje blago, liječenje možda neće biti potrebno. Ako je teže, može se izvesti operacija kako bi se ispravio oblik glave i omogućio pravilan rast mozga. Operacija je uspješna i djeca se brzo oporavljaju. Možda ćete morati nositi posebnu kacigu neko vrijeme nakon operacije.

Najvažnije je pažljivo slijediti upute liječnika i pratiti razvoj svog djeteta . Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, slobodno pitajte liječnika. Svi želimo da vaše dijete odraste zdravo i sretno!

Metopička kraniosinostoza, trigonocefalija, infantilna lubanja, oblik čela, urođene mane, razvoj mozga, kirurgija