Imate li nevidljivu krv u mokraći? (Mikrohematurija) Razgovarajmo o tome!

Ponekad možete imati vrlo malu količinu krvi u mokraći , ali to možda nećete ni primijetiti. To se često otkrije tijekom pregleda ili nekog drugog testa kod liječnika. To medicinski nazivamo „mikrohematurijom“. Dakle, hoćemo li o tome razgovarati malo detaljnije i jednostavnije? Nema se čega bojati, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je točno „mikrohematurija“?

Jednostavno rečeno, „(mikrohematurija)“ znači krv, odnosno krv, u vašem urinu. Ali količina krvi u tome je toliko mala da je ne možete vidjeti golim okom. Trebate „mikroskop“ da biste to sami vidjeli. Američko urološko udruženje definira to kao „mikrohematuriju“ ako postoje tri ili više „crvenih krvnih stanica (eritrocita)“ u uzorku urina pod „snažnim poljem“ mikroskopa. Zamislite, ta mala količina! To znači da je krv u urinu toliko mala da nije vidljiva golim okom.

Što je onda 'trag lizirane krvi' u urinu?

'Tragovi lizirane krvi' također su vrsta '(mikrohematurije)'. 'Trag' znači vrlo mala količina, kao što je ranije spomenuto, premala da bi se vidjela bez mikroskopa. 'Lizirana krv' znači da su stanične stijenke crvenih krvnih stanica razorene i uništene . U normalnoj '(mikrohematuriji)', stijenke crvenih krvnih stanica nisu razorene, već su u redu i neoštećene. Postoji mala tehnička razlika između ta dva.

Koji su simptomi ovog stanja (mikrohematurije)?

Većinu vremena, ljudi s ovom "(mikrohematurijom)" nemaju nikakve simptome (to jest, "asimptomatski" su). To jest, možete imati ovo stanje bez osjećaja ikakve razlike ili nelagode. Obično se otkrije slučajno kada vas liječnik pregleda jednom godišnje ili radi druge "rutinske testove".

Međutim, ponekad možete imati i simptome poput ovih:

• Potreba za češćim mokrenjem nego inače ("učestalo mokrenje").
• Bol ili peckanje pri mokrenju (disurija).
• Bol s obje strane donjeg dijela trbuha, odmah iznad kukova (gdje se nalaze bubrezi) („bol u boku“).
• Imati vrućicu .
• Urin ima neugodan miris .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, mudro je posjetiti liječnika.

Zašto se ovakva krv pojavljuje u mokraći? Koji su uzroci?

Može postojati nekoliko razloga za `(mikrohematuriju)`. Pogledajmo glavne:

• Infekcije mokraćnog sustava (IMS): Ovo je najčešći uzrok. Upala mokraćne cijevi , često mokrenjeTo može biti popraćeno debljanjem i bolovima u donjem dijelu trbuha. Ove infekcije mogu uzrokovati sitne rane u mokraćnom sustavu i uzrokovati krvarenje.
• Vaša mjesečna menstruacija: Tijekom ženske menstruacije, krv se može pomiješati s urinom i pojaviti u testovima. Zato se testovi urina obično ne rade tijekom menstruacije.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi koje uzimate, na primjer nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (npr. ibuprofen, diklofenak), antibiotici poput penicilina i antikoagulansi (npr. varfarin, aspirin), također mogu uzrokovati ovo.
• Energična tjelovježba: To se može dogoditi nekim ljudima nakon naporne tjelovježbe poput trčanja ili skakanja. Obično se to samo od sebe poboljša nakon nekoliko dana.
• Povećana prostata (benigna hiperplazija prostate - BPH): Ovo može posebno pogoditi muškarce starije od 50 godina. Prostata je mala žlijezda koja se nalazi ispod mjehura. Kada se poveća, može pritiskati mokraćnu cijev i uzrokovati krvarenje.
• Kamenje u mokraćnom sustavu: To mogu biti bubrežni kamenci, kamenci u ureteru ili kamenci u mjehuru. Ovo kamenje može ogrebati osjetljive stijenke mokraćnog sustava i uzrokovati krvarenje.
• Kronična bolest bubrega (KBB): Ovo stanje se može pojaviti kada bubrezi više ne mogu pravilno filtrirati krv, što uzrokuje nakupljanje crvenih krvnih stanica u mokraći.
• Uretralne strikture: Ako je uretra (prolaz kroz koji izlazi urin) negdje sužena, to također može biti uzrok.
• Određene vrste raka: Mikrohematurija se može vidjeti kao rani simptom kod ozbiljnijih stanja poput raka mokraćnog mjehura, raka bubrega i raka prostate. Međutim, važno je zapamtiti da nisu sve mikrohematurije rak .

Međutim, ponekad liječnici ne mogu pronaći specifičan uzrok za ovu „mikrohematuriju“. Postoje i takvi slučajevi.

Koliko je vjerojatno da je „mikrohematurija“ znak raka?

Ovo je problem za mnoge ljude. Kada se testiraju osobe s "(mikrohematurijom)", kod otprilike 3 posto (3%) njih se otkrije rak. To znači da ako 100 ljudi ima "(mikrohematuriju), otprilike 3 od njih bi mogle imati rak. Međutim, rizik od razvoja raka ovisi o nekoliko drugih čimbenika. Ti čimbenici uključuju:

• Vaša dob: Ovaj rizik se neznatno povećava kako starite.
• Ozbiljnost stanja `(Mikrohematurija)`:To znači koliko se crvenih krvnih zrnaca nalazi u urinu.
• Jeste li pušač: Pušenje je glavni uzrok raka mokraćnog mjehura.

Dakle, nemojte se bojati raka samo zato što imate „mikrohematuriju“. Ali važno je razgovarati s liječnikom i saznati točan uzrok.

Je li ovo stanje zarazno?

Ne, „(Mikrohematurija)“ nije zarazna bolest. Ne prenosi se s jedne osobe na drugu. „(Mikrohematurija)“ je čest uzrok „(IMS)“, iako se „IMS“ obično ne prenose spolnim putem, ali u nekim slučajevima spolna aktivnost može povećati rizik od infekcije.

Tko može razviti ovu `(mikrohematuriju)`?

Svatko može razviti „mikrohematuriju“. Ovo stanje može pogoditi i odrasle i djecu . Iako uzroci mogu varirati, stanje je uobičajeno za sve.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Prvo će vas liječnik pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i simptomima (ako ih ima). Na primjer, mogu postaviti pitanja poput:

• Jeste li ikada imali krv u mokraći ?
• Jeste li nedavno dobili ili izgubili na težini?
• Pušite li, koristite li e-cigarete ili koristite druge duhanske proizvode?
• Koje lijekove uzimate? (uključujući lijekove bez recepta) i vitamine (dodatke prehrani).
• Koristite li droge?
• Je li itko u vašoj obitelji ikada imao rak, krv u mokraći ili bolest bubrega?

Ako vaš liječnik posumnja da imate krv u mokraći, naručit će nekoliko posebnih testova kako bi potvrdio ovo stanje (mikrohematuriju) i pronašao uzrok.

Koji se testovi rade za otkrivanje mikrohematurije?

Liječnik može provesti sljedeće testove kako bi utvrdio imate li mikrohematuriju i pronašao uzrok:

• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i šalje u laboratorij na testiranje. Ovo se koristi za provjeru prisutnosti crvenih krvnih stanica, njihovog broja, bijelih krvnih stanica i bakterija.
• Urinokultura: Ako test urina ukazuje na infekciju, to može pomoći u određivanju je li prisutna infekcija mokraćnog sustava (IMS) i, ako jest, koje bakterije je uzrokuju. Tada se može dati odgovarajući antibiotik.
• Krvne pretrage: Na primjer, kompletna krvna slika (KKS) i kreatinin u serumu. One mogu pomoći u utvrđivanju imate li neko osnovno zdravstveno stanje, poput kronične bolesti bubrega (KBB) ili anemije.
• Slikovni testovi:Može se napraviti ultrazvuk, CT urografija ili magnetska rezonancija. Oni mogu vašem liječniku dati detaljnu sliku vašeg mokraćnog sustava, poput bubrega, mjehura i uretre. To može pomoći u provjeri kamenaca, tumora i raka.
• Cistoskopija: U ovom postupku liječnik ubacuje tanku, fleksibilnu cijev (nazvanu cistoskop, koja na kraju ima kameru i svjetlo) u vašu uretru kako bi pregledao unutrašnjost vaše uretre i mjehura. To može biti malo neugodno, ali se obično radi pod lokalnom anestezijom. To omogućuje liječniku da vidi stvari poput malih tumora, kamenaca i lezija unutar vašeg mjehura.
• Biopsija: Ako se tijekom cistoskopije ili skeniranja pronađe sumnjivo područje, liječnik će iglom uzeti mali uzorak tkiva iz zahvaćenog organa (npr. mjehura, bubrega, prostate) i pregledati ga pod mikroskopom. To može pomoći u dijagnosticiranju određenog stanja, posebno raka.

Nisu svi ovi testovi namijenjeni svima. Vaš liječnik će odlučiti koje će testove napraviti na temelju vašeg stanja, dobi, simptoma i rezultata drugih testova.

Kako se ovo liječi?

Liječenje „mikrohematurije“ ovisi o uzroku. Nakon što se uzrok pronađe, liječnik će započeti odgovarajuće liječenje.

• Ako imate infekciju mokraćnog sustava (IMS), možete dobiti antibiotike nekoliko dana.
• Ako je prostata povećana (BHP), mogu se davati lijekovi za njezino smanjenje (npr. tamsulosin, terazosin) ili za kontrolu njezinog rasta (npr. finasterid, dutasterid).
• Ako postoje kamenci u mokraćnom sustavu, mogu se dati lijekovi (npr. tamsulozin, nifedipin) kako bi se olakšalo njihovo izlučivanje . Neki kamenci mogu zahtijevati druge tretmane (poput litotripsije) ili operaciju.
• Ako je to uzrokovano određenim lijekovima, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji mogu oštetiti bubrege, liječnik vam može reći da prestanete uzimati lijekove ili da prijeđete na drugi lijek.
• Možda će vas zamoliti da promijenite prehranu. Na primjer, od osobe s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) može se zatražiti da jede manje proteina, soli i kalija .
• Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje kamenaca, dijelova prostate ili nečega poput raka.

Međutim, ako testovi ne mogu pronaći uzrok, možda vam neće biti potrebno nikakvo liječenje.Vaš liječnik može odabrati strategiju koja se naziva "budno čekanje". To znači da će pratiti vaše stanje, ali vas neće liječiti dok se simptomi ne promijene. Ili se može odlučiti za nešto što se naziva "nadzor". To znači da će ponavljati pretrage poput analize urina svakih nekoliko mjeseci.

Može li se spriječiti pojava '(mikrohematurije)'?

Ponekad nije moguće u potpunosti spriječiti "(mikrohematuriju)", jer su neki uzroci izvan naše kontrole. Međutim , pijenje puno vode, barem 2-3 litre dnevno, posebno tijekom vježbanja, može uvelike pomoći. To razrjeđuje urin i pomaže u održavanju čistoće mokraćnog sustava.

Također, sljedeće stvari mogu pomoći u smanjenju rizika od mikrohematurije:

• Potpuni prestanak pušenja. To je uzrok mnogih bolesti, uključujući rak mokraćnog mjehura.
• Koristite lijekove protiv bolova poput NSAID-a samo prema uputama liječnika i samo kada je potrebno. Nije dobra ideja uzimati ih redovito za svaku sitnicu.
• Izbjegavanje izloženosti zračenju i određenim kemikalijama poput benzena, aromatskih amina i ugljikovodika (oni se obično nalaze u poslovima koji uključuju tvornice, boje i gumu).

Kada bih se trebao/trebala zabrinuti zbog „mikrohematurije“?

Stvarno ovisi o uzroku krvi u mokraći. Ali općenito, osobe s „mikrohematurijom“ imaju veće šanse za ozdravljenje. Mnogi uzroci se poboljšavaju bez liječenja ili uz minimalno liječenje. Nakon što liječnik potvrdi da imate „mikrohematuriju“ i pronađe uzrok, može vam dati dobru ideju o tome što možete očekivati.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Nećete znati imate li mikrohematuriju dok vas liječnik ne pregleda. Dakle, ako imate simptome koji bi mogli biti povezani s mikrohematurijom (npr. promjena u navikama mokrenja , peckanje pri mokrenju , vrućica, bol u donjem dijelu trbuha), svakako biste trebali razgovarati s liječnikom. Ako su vaši simptomi ozbiljniji, poput visoke temperature ili nepodnošljive boli, najbolje je odmah otići u hitnu pomoć.

Ako ste prije imali „mikrohematuriju“ i sada imate vidljivu krv u mokraći (to se naziva „makutna hematurija“), odmah se obratite liječniku.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada idete liječniku, dobro je postaviti ovakva pitanja kako biste dobili jasnu sliku o svom stanju:

• Koje testove preporučujete da napravim kako bih otkrio ovu „(mikrohematuriju)“?
• Koji je razlog zašto imam ovu `(mikrohematuriju)`?
• Trebam li liječenje? Ili je dovoljno promatranje?
• Ako je potrebno liječenje, kakvu vrstu liječenja preporučujete? Ima li ikakvih nuspojava?
• Mogu li ponovno dobiti ovo stanje "mikrohematurije"? Što trebam učiniti da to spriječim?

Osim ovih pitanja, ne bojte se pitati svog liječnika sve što vas brine ili što vas brine. Što ste bolje informirani o svojoj bolesti, to bolje.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče?

U redu, puno smo pričali o „mikrohematuriji“. Konačno, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Mikrohematurija je prisutnost malih količina krvi u mokraći koje su premale da bi se vidjele golim okom. Često se otkriva slučajno, tijekom nekog drugog testa.
• Većini ljudi s „mikrohematurijom“ ne treba nikakvo liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je uzrok nešto poput kamena ili ozbiljnijeg stanja. U mnogim slučajevima uzrok se ne može pronaći i u takvim slučajevima se jednostavno promatra.
• Za to može postojati mnogo uzroka. To može biti bilo što, od jednostavnih stvari poput infekcija mokraćnog sustava (IMS) do rijetkih, ozbiljnijih stanja poput raka. Ali ne brinite, nisu sve mikrohematurije opasne.
• Ako imate bilo kakve neuobičajene simptome vezane uz mokrenje (npr. često mokrenje , bol pri mokrenju , vidljiva krv u mokraći), svakako se obratite liječniku.
• Liječnik je taj koji će pronaći točan uzrok i, ako je potrebno, dati vam najbolji tretman. Stoga se nemojte samoliječiti.

Najvažnije je obratiti pozornost na promjene u svom tijelu i potražiti liječnički savjet kada je to potrebno. Na taj način mnogi se problemi mogu rano prepoznati i riješiti prije nego što postanu ozbiljni. Ostanite zdravi!

Krv u mokraći, Mikrohematurija, Mikrohematurija, Infekcija mokraćnog sustava, Bolest bubrega, Analiza urina, Crvene krvne stanice