Kada se držite toliko snova i nada, samo oni koji su podnijeli bol njihovog gubitka istinski razumiju koliko to može biti razorno. Ponekad se to može dogoditi na načine koje nikada ne biste očekivali tijekom prvih tjedana trudnoće . Danas raspravljamo o temi o kojoj je mnogima teško razgovarati, a opet je nevjerojatno važna: razumijevanje što je spontani pobačaj.
Što je točno spontani pobačaj?
Jednostavno rečeno, spontani pobačaj - često nazivan " spontanim pobačajem " - je neočekivani gubitak trudnoće unutar prvih 20 tjedana, ili otprilike prvih 5 mjeseci. Iako se medicinski naziva " pobačaj ", to je prva i najvažnija stvar koju morate shvatiti: ovo nije vaša krivnja. U većini slučajeva, ovi događaji su izvan vaše kontrole i javljaju se zbog prirodnog zastoja u razvoju bebe .
Koje su različite vrste pobačaja?
Možda se pitate događaju li se svi pobačaji na isti način. Ne, vaš liječnik ih može klasificirati na sljedeće načine:
Propušteni pobačaj
U ovom slučaju, možda nećete ni shvatiti da je došlo do spontanog pobačaja jer ne osjećate tipične simptome. Često se tek tijekom ultrazvučnog pregleda potvrdi da nema otkucaja srca fetusa . Zaista je srceparajuće primiti takvu vijest.
Potpuni pobačaj
To se događa kada je tkivo trudnoće potpuno izašlo i vaša maternica je prazna. Može doći do krvarenja i izlaska tkiva . Vaš liječnik to može potvrditi ultrazvukom .
Ponavljajući pobačaj
To se odnosi na tri uzastopna gubitka trudnoće. Procjenjuje se da pogađa oko 1% parova. Osjećaj preopterećenosti zbog toga je potpuno normalan.
Prijeteći pobačaj
U ovom scenariju, iako vam je cerviks zatvoren, možete osjetiti krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha, slično menstrualnim grčevima. Međutim, u mnogim slučajevima trudnoća se nastavlja bez komplikacija. Vaš liječnik će vas jednostavno pažljivije pratiti tijekom cijele trudnoće. Ovdje je ključno ostati smiren i slijediti liječnički savjet.
Neizbježan pobačaj
Ovdje možete osjetiti krvarenje i bol u trbuhu, dok se vaš cerviks počinje otvarati. Ponekad može doći do curenja ' amnionske tekućine ' koja okružuje bebu. U tim slučajevima, vjerojatnost potpunog pobačaja je velika.
Kako ću znati imam li spontani pobačaj? (Simptomi)
Ponekad se spontani pobačaj može dogoditi, a da to i ne znate. Međutim, ako se simptomi pojave, ovo su najčešći znakovi:
- Postupno povećanje vaginalnog krvarenja. Ponekad možete primijetiti sivkasto tkivo ili krvne ugruške.
- Bol i grčevi u donjem dijelu trbuha. Ovo je općenito intenzivnije od tipičnih menstrualnih grčeva.
- Bol u leđima. Može početi polako i pojačati se ili ostati umjerena kod nekih.
- Smanjenje simptoma trudnoće. Na primjer, možete primijetiti naglo smanjenje vrtoglavice ili jutarnje mučnine.
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.Oni će vas uputiti treba li posjetiti kliniku ili nastaviti na hitnu. Iako je teško ne paničariti, brzo djelovanje je ključno.
Što uzrokuje pobačaj?
Mnogi se pitaju: 'Zašto mi se ovo dogodilo?' ili 'Jesam li učinila nešto krivo?' U stvarnosti, većinu pobačaja ne uzrokuje ništa što ste učinili. Pogledajmo glavne razloge.
Kromosomske abnormalnosti
U prvom tromjesečju - do otprilike 13 tjedana trudnoće - oko 50% pobačaja uzrokovano je kromosomskim abnormalnostima. Kromosomi nose naše gene koji određuju osobine poput boje kose, boje očiju i krvne grupe. Kada se jajna stanica i spermij spoje, kombiniraju svoj genetski materijal. Ako ima previše ili premalo kromosoma, embrij se možda neće pravilno razviti. Ovi kromosomski problemi obično se događaju slučajno , a točan razlog zašto se to događa često je nepoznat.
Drugi faktori koji doprinose
Osim kromosomskih problema, nekoliko drugih čimbenika može doprinijeti pobačaju:
- Infekcije.
- Izloženost TORCH infekcijama (npr. toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes simplex).
- Hormonske neravnoteže.
- Nepravilna implantacija oplođene jajne stanice u stijenku maternice.
- Napredna dob majke. Rizik se neznatno povećava s godinama.
- Abnormalnosti maternice (npr. strukturne varijacije, fibroidi).
- Inkompetentan cerviks (gdje se cerviks otvara prerano).
- Čimbenici načina života poput pušenja, konzumacije alkohola ili upotrebe droga.
- Autoimuni poremećaji poput lupusa.
- Teška bolest bubrega.
- Kongenitalna srčana bolest.
- Neupravljani dijabetes.
- Bolest štitnjače.
- Izloženost zračenju.
- Određeni lijekovi , poput izotretinoina (Accutane®) koji se koriste za akne.
- Teška pothranjenost.
Najvažnije je da ne postoje znanstveni dokazi da stres, tjelovježba, seksualna aktivnost ili dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula uzrokuju pobačaj. Bez obzira na vašu situaciju, nemojte kriviti sebe. Većina pobačaja događa se iz razloga koji su izvan vaše kontrole. Razumijevanje ovoga može biti ključan korak u vašem procesu ozdravljenja.
Koliko je bolan pobačaj?
Ovo iskustvo je zaista jedinstveno za svaku osobu. Neki mogu osjetiti intenzivne bolove i grčeve u donjem dijelu trbuha , dok drugi mogu osjećati nelagodu sličnu tipičnim menstrualnim grčevima. Intenzitet često ovisi o vrsti pobačaja koji doživljavate. Na primjer, ako imate 'potpuni pobačaj' kod kuće, mogli biste osjetiti veću nelagodu od nekoga tko se podvrgava kirurškom zahvatu uklanjanja fetalnog tkiva tijekom 'propuštenog pobačaja'.
Što se prvo događa tijekom pobačaja i koliko dugo traje?
Teško je točno predvidjeti kako počinje pobačaj jer se simptomi razlikuju. U nekim slučajevima uopće nema vanjskih znakova, a pobačaj se otkriva tek tijekom ultrazvučnog pregleda. Međutim, za mnoge žene, određena razina boli u donjem dijelu trbuha i vaginalno krvarenje uobičajeni su početni simptomi. Bez obzira na to, progresija je različita za svaku ženu.
Slično tome, trajanje procesa značajno varira . Neke žene mogu osjećati intenzivnu bol i obilno krvarenje dulje od drugih. Vaš liječnik je najbolja osoba koja će vas uputiti što možete očekivati i može vam dati konkretne savjete o upravljanju boli i grčevima.
Koji su faktori rizika za pobačaj?
Faktor rizika je karakteristika ili ponašanje koje povećava vjerojatnost određenog zdravstvenog stanja. Evo glavnih faktora rizika povezanih s pobačajem:
- Vaša dob: Istraživanja pokazuju da, iako je rizik od pobačaja za žene u dvadesetima između 12% i 15%, povećava se na oko 25% do 40. godine života . Mnogi pobačaji povezani sa starenjem posljedica su kromosomskih abnormalnosti , gdje embrij ima netočan broj kromosoma.
- Prethodni spontani pobačaj: Ako ste imali jedan prethodni spontani pobačaj, rizik od drugog je otprilike 25% (ovo je samo neznatno više nego kod nekoga tko nikada nije imao spontani pobačaj).
- Zdravstvena stanja: Neliječeni dijabetes, određene infekcije ili specifični strukturni problemi s maternicom ili cerviksom mogu povećati rizik.
Razgovarajte o ovim čimbenicima rizika sa svojim liječnikom. Pregledat će vašu medicinsku povijest kako bi pružio personaliziranu procjenu vašeg rizika.
Koliko su česti pobačaji i kako se rizik mijenja tijekom vremena?
Procjenjuje se da 10% do 20% poznatih trudnoća završava pobačajem . Velika većina (oko 80%) događa se unutar prvog tromjesečja (prvih 13 tjedana). Pobačaji nakon 20 tjedana su rijetki, javljaju se u manje od 5% slučajeva.
Ponekad, ako ubrojimo vrlo rane gubitke koji se dogode ubrzo nakon implantacije, postotak može biti veći. U takvim slučajevima, budući da krvarenje često odgovara redovitom menstrualnom ciklusu, osoba možda neće ni shvatiti da je trudna. To se naziva 'kemijska trudnoća' .
Dobra je vijest da se rizik od pobačaja smanjuje sa svakim tjednom trudnoće koji prolazi . Dok je ukupni rizik oko 15%, rizik tijekom drugog tromjesečja (od 13. do 19. tjedna) pada na između 1% i 5%. Iako vaša dob i opće zdravstveno stanje igraju značajnu ulogu, ako nemate zdravstvenih problema, rizik od pobačaja nastavlja se smanjivati kako trudnoća napreduje.
Kako se dijagnosticira spontani pobačaj?
Kako bi potvrdio spontani pobačaj, liječnik može provesti sljedeće testove:
- Ultrazvučni pregled: Ovim se pregledom provjerava otkucaj srca fetusa ili prisutnost struktura poput 'žumanjčane vrećice' , koje su obično vidljive u ranoj trudnoći.
- Krvne pretrage: One mjere razinu humanog korionskog gonadotropina (hCG) , hormona koji proizvodi posteljica. Konzistentno niske ili padajuće razine hCG-a mogu potvrditi pobačaj.
- Ginekološki pregled: Koristi se za provjeru je li se vaš cerviks počeo širiti (otvarati).
Kako se liječe spontani pobačaji?
Ako doživite spontani pobačaj, ključno je osigurati da je maternica potpuno ispražnjena. Ako ostane bilo kakvo tkivo povezano s trudnoćom, postoji rizik od infekcije, jakog krvarenja ili drugih komplikacija .
Ako je pobačaj 'potpun' - što znači da je svo fetalno tkivo izašlo prirodnim putem - obično nije potrebno daljnje liječenje. Vaš liječnik će to potvrditi ultrazvukom .
Međutim, ako tkivo nije potpuno izašlo ili ako krvarenje još nije započelo, liječnik vam može preporučiti lijekove ili kirurški zahvat za uklanjanje tkiva.
Nekirurško liječenje
Vaš liječnik može predložiti da pričekate da vaše tijelo prirodnim putem izbaci tkivo, posebno u slučajevima 'propuštenog pobačaja'. Međutim, taj proces može trajati nekoliko dana. Ako čekanje nije medicinski sigurno ili ako želite ubrzati proces, vaš liječnik vam može propisati lijekove koji će pomoći u pražnjenju maternice. Ove su opcije obično dostupne samo ako ste trudni manje od 10 tjedana.
Čak i ako pobačaj nije potvrđen, ali pokazujete simptome, vaš liječnik može preporučiti mirovanje u krevetunekoliko dana ili preko noći u bolnici radi promatranja. Nakon što krvarenje prestane, općenito možete nastaviti s normalnim aktivnostima. Ako se utvrdi da vam se cerviks prerano otvara, to se može identificirati kao 'nekompetentan cerviks' i može se izvesti kirurški zahvat poznat kao 'cervikalna cerklaža' kako bi se održao zatvorenim.
Kirurško liječenje
Ako tkivo ostane u maternici ili ako imate obilno krvarenje, vaš liječnik može izvesti D&C (dilataciju i kiretažu) ili D&E (dilataciju i evakuaciju) . Ako ste trudni više od 10 tjedana, operacija je često poželjna opcija. Tijekom ovih postupaka, cerviks se širi, a preostalo tkivo se uklanja usisavanjem ili nježnim struganjem. Ovi postupci se izvode u bolničkom okruženju pod anestezijom.
Koji simptomi slijede nakon pobačaja i kada trebate potražiti pomoć?
Nakon pobačaja, normalno je imati mrljavo krvarenje i blagu nelagodu .
Međutim, morate se odmah obratiti svom liječniku ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, jer to mogu biti znakovi infekcije:
- Obilno krvarenje koje se pojačava ili ne prestaje.
- Vrućica.
- Zimica.
- Jaka ili pogoršavajuća bol.
Nakon spontanog pobačaja, nemojte ništa stavljati u vaginu najmanje dva tjedna . To uključuje izbjegavanje upotrebe tampona, spolnog odnosa ili upotrebe seksualnih igračaka. Vaš liječnik će zakazati kontrolni pregled kako bi se uvjerio da dobro ozdravljate i isključio bilo kakve komplikacije.
Koji se testovi rade za ponavljajuće pobačaje?
Ako ste imali tri ili više uzastopnih pobačaja (stanje poznato kao 'ponavljani pobačaj'), vaš liječnik može preporučiti krvne pretrage ili genetsko testiranje. Neka od njih uključuju:
- Genetski testovi: I vi i vaš partner možete se podvrgnuti krvnim pretragama, kao što je kariotipizacija , kako biste identificirali bilo kakve kromosomske abnormalnosti. Ako je dostupno tkivo iz trudnoće, i ono se može testirati na te nepravilnosti.
- Krvne pretrage: Vaš liječnik može zatražiti krvne pretrage kako bi provjerio postoje li autoimune bolesti ili hormonska neravnoteža koje bi potencijalno mogle dovesti do gubitka trudnoće.
Vaš liječnik vam također može preporučiti jedan od sljedećih dijagnostičkih postupaka za pregled maternice:
- Histerosalpingografija: Specijalizirani rendgenski postupak koji koristi kontrastno sredstvo za vizualizaciju maternice i jajovoda.
- Histeroskopija: Postupak u kojem liječnik koristi tanki instrument nalik teleskopu kako bi pogledao unutar vaše maternice.
- Laparoskopija: Postupak u kojem liječnik koristi osvijetljeni instrument za pregled zdjeličnih organa.
Možete li ponovno zatrudnjeti nakon spontanog pobačaja? Koliko brzo?
Da, apsolutno. Mnoge žene (otprilike 87%) imaju zdravu trudnoću i dijete nakon spontanog pobačaja. Sam spontani pobačaj ne znači da imate problema s plodnošću. Imajte na umu da se većina spontanih pobačaja događa zbog nasumičnih kromosomskih abnormalnosti, a ne zbog nečega što ste učinili ili niste učinili.
Odluka o tome kada pokušati ponovno zatrudnjeti je izbor koji biste trebali donijeti u konzultaciji sa svojim liječnikom. Mnoge žene fizički mogu ponovno začeti nakon jednog 'normalnog' menstrualnog ciklusa.
Najvažnije je dati si vremena za oporavak, i fizički i emocionalno.Dostupne su savjetodavne usluge koje će vam pomoći da se nosite s ovim gubitkom. Grupe za podršku, gdje možete razgovarati s drugima koji su doživjeli sličan gubitak, mogu biti vitalni resurs i za vas i za vašeg partnera. Pitajte svog liječnika o mogućnostima savjetovanja i grupa za podršku. Iznad svega, nemojte kriviti sebe. Dajte si vremena koje vam je potrebno za tugovanje.
Ako ste imali tri ili više uzastopnih spontanih pobačaja, pitajte svog liječnika o daljnjim testovima kako biste utvrdili sve temeljne uzroke. Preporučljivo je koristiti kontracepciju dok rezultati tih testova ne budu dostupni, nakon čega će vam liječnik reći kada je prikladno prestati s kontracepcijom i ponovno pokušati začeti.
Može li se spriječiti još jedan pobačaj?
Istina je da se većina spontanih pobačaja ne može spriječiti. Ako ste imali spontani pobačaj, to nije zbog nečega što ste učinili da ga uzrokujete. Najbolje što možete učiniti jest usredotočiti se na svoju dobrobit. Evo nekoliko načina kako se brinuti za sebe:
- Redovito posjećujte sve preglede u prenatalnoj skrbi.
- Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
- Izbjegavajte poznate faktore rizika, poput konzumacije alkohola i pušenja.
- Uzimajte preporučene prenatalne vitamine.
- Redovito, umjereno vježbajte i održavajte uravnoteženu, zdravu prehranu.
Kako se nositi s tugom zbog pobačaja? ( Na kraju, imajte na umu ove točke )
Gubitak trudnoće je emocionalno razorno i složeno iskustvo koje može izazvati niz teških osjećaja. Proces emocionalnog oporavka često traje dulje i izazovniji je od fizičkog iscjeljenja. Dajte si dopuštenje da tugujete zbog gubitka. Podijelite svoje osjećaje s partnerom, prijateljima ili obitelji. Utjehu možete pronaći i u online grupi za podršku osobama s gubitkom trudnoće. Okružite se snažnim sustavom podrške ili potražite pomoć profesionalnog savjetnika koji će vam pomoći da se snađete u ovom teškom razdoblju.
Pobačaj je duboko osjetljiv trenutak za buduće roditelje i vaša tuga je potpuno opravdana. Molimo vas da zapamtite, pobačaj se ne može spriječiti i nije vaša krivnja. To ne znači da ne možete imati djecu u budućnosti, niti znači da je novi pobačaj neizbježan. Normalno je osjećati se tužno. Za podršku se obratite svojim voljenima, grupama za podršku ili licenciranom savjetniku. Kada budete spremni planirati sljedeću trudnoću, zakažite pregled kod svog liječnika kako biste razgovarali o sljedećim koracima, vremenu i svim pitanjima koja imate.
Nirogi Lanka | Pobačaj, Trudnoća, Žensko zdravlje, Simptomi, Uzroci, Liječenje, Gubitak trudnoće
