Ponekad se moramo podvrgnuti većoj operaciji crijeva, zar ne? Možda ste čuli da se nakon takve operacije na površini kože želuca stvara mali otvor, nazvan "stoma". Normalno je da se osjećate malo uplašeno i nervozno kada to čujete. Danas ćemo razgovarati o nečemu što je također malo komplicirano, ali vrlo važno. To jest, što je "mukozna fistula" i zašto je potrebna.
Što je mukozna fistula?
Jednostavno rečeno, mukozna fistula je mali otvor stvoren kirurškim spajanjem privremeno uklonjenog dijela crijeva s kožom trbuha.
Razmislite o tome, naša crijeva nisu samo cijev. Ona neprestano proizvode sekret koji se zove sluz kako bi se zaštitila i pomogla stvarima da se lakše kreću. Sada zamislimo da je dio crijeva uklonjen zbog zdravstvenog stanja ili da je odvojen od ostatka tijela jer mu je potreban odmor. Zatim taj neaktivni dio crijeva nastavlja proizvoditi tu sluz.
Dakle, ako ti sekreti nemaju kamo otići, mogu se nakupljati u crijevima i uzrokovati bol, nelagodu i infekciju. Sluzna fistula stvara način da ti sekreti lako i sigurno izađu iz tijela.
Obično ćete tijekom ove vrste operacije imati dva otvora (stome).
1. Glavna stoma (kolostoma ili ileostoma): Ovo je mjesto gdje izlaze probavljena hrana i stolica. Na nju je pričvršćena vrećica.
2. Mukozna fistula: Ova je manja od druge. Iz nje izlaze sluzavi sekreti koje smo spomenuli.
Zašto nam je potrebna mukozna fistula?
To se obično radi zajedno s drugim operacijama crijeva. Može biti potrebno uglavnom za osobe s upalnim bolestima crijeva (IBD). Postoji i nekoliko drugih razloga.
| Stanje/Uzrok | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Crohnova bolest i ulcerozni kolitis | To su bolesti koje uzrokuju dugotrajnu upalu crijeva. Ova operacija se izvodi kako bi se oštećenom dijelu crijeva dalo vremena za zacjeljivanje. |
| Rak debelog crijeva | Ova se metoda koristi privremeno dok se dijelovi crijeva ponovno ne spoje nakon uklanjanja kancerogenog tumora. |
| Divertikuloza | Infekcija malih vrećicastih struktura koje rastu iz crijevnih stijenki. |
| Crijevne opstrukcije ili nezgode | Ova se metoda koristi kada je dio crijeva blokiran ili oštećen u nesreći dok ne zacijeli. |
Zašto je ovo potrebno malim bebama?
Ponekad čak i novorođenčad moraju podvrgnuti ovoj operaciji.
- Neperforirani anus: Neke se bebe rađaju bez otvora u anusu. To znači da stolica ne može proći. Stvara se privremena kolostoma kako bi se omogućio prolaz stolice i stvara se mukozna fistula kako bi se omogućio prolaz sluzi dok beba ne ojača dovoljno da se podvrgne korektivnoj operaciji.
- Crijevne atrezije: Neke bebe imaju blokade ili prekide u crijevima. Ako se to ne može popraviti jednom operacijom, može biti potrebna privremena mukozna fistula.
Kako napreduje ova operacija i prateći proces?
To obično izvodi kolorektalni kirurg specijaliziran za kirurgiju debelog ili tankog crijeva.
Prije operacije
Vaš liječnik će vam jasno objasniti što trebate učiniti prije operacije. Ovo su obično stvari koje ćete morati učiniti:
- Nemojte ništa jesti ili piti nekoliko sati prije operacije (natašte).
- Privremeno prekinite uzimanje određenih lijekova (osobito onih koji smanjuju zgrušavanje krvi) prema uputama liječnika.
- Ako pušite, bitno je prestati barem nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje povećava rizik od komplikacija nakon operacije i odgađa zacjeljivanje rana.
- Potpuno ispraznite i očistite crijeva pijenjem posebnog napitka (priprema crijeva) koji vam je propisao liječnik.
Tijekom operacije
Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji. To znači da nećete ništa osjećati, spavat ćete. Kirurg će učiniti sljedeće:
1. Na površini kože trbuha se pravi rez kako bi se došlo do odgovarajućeg dijela crijeva.
2. Odvaja se oboljeli dio crijeva ili dio koji treba mirovati.
3. Jedan kraj funkcionalnog dijela crijeva spojen je s glavnim otvorom napravljenim u trbuhu (stomom). To se naziva ileostomija ili kolostomija.
4. Napravi se još jedan mali otvor i spoji se s jednim krajem oštećenog dijela crijeva. To je mukozna fistula .
5. Zatim se glavni rez zašije.
6. Na oba otvora pričvršćene su posebne vrećice (vreće za stomu).
Koristi, rizici i vrijeme oporavka
Kao i svaka operacija, ova ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Mogući rizici |
|---|---|
| Spriječite nakupljanje sluzi u disfunkcionalnom debelom crijevu i omogućite njezin siguran izlazak. | Infekcije ili ozljede kože oko otvora. |
| Sprječavanje boli, nelagode i infekcije uzrokovane nakupljanjem sluzi. | Stoma se može uvući (retrakcija) ili izbočiti (prolaps) iz kože. |
| Davanje oštećenom dijelu crijeva odmora koji mu je potreban za zacjeljivanje. | Hernija oko otvora. |
| Iscjedak krvi ili sluzi iz rektuma (diverzijski proktitis). |
Vrijeme oporavka
Nakon operacije ostat ćete u bolnici otprilike tjedan dana. Tijekom tog vremena, medicinsko osoblje će vas naučiti kako čistiti i mijenjati stome i vrećice te kako njegovati kožu oko njih. U početku, stome mogu izgledati malo veće, tamnije i vlažnije, ali s vremenom će se smanjiti i spljoštiti.
U ranim fazama postoji prekomjerna količina sluzi iz sluzne fistule.Može izaći. Dakle, i za to morate nositi malu vrećicu. Ali s vremenom će se ovaj iscjedak znatno smanjiti. Ponekad će se smanjiti do te mjere da se može prekriti običnim komadom gaze.
Je li ovo trajno?
Jedan od najvećih strahova mnogih ljudi jest da će ovo biti doživotno stanje. Dobra je vijest da je u većini slučajeva ovo privremeno. To se radi kako bi se zahvaćenom dijelu crijeva dao predah i prilika za ozdravljenje. Ovaj proces ozdravljenja može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama. Ako vaš liječnik to odluči, može kirurški ponovno spojiti dio crijeva i omogućiti vam normalnu stolicu.
Kada odmah pozvati liječnika
Nakon što odete kući, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika . Ili posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Ako se u stolici nalazi krv.
- Ako pretjerano i neuobičajeno krvarite.
- Ako osjećate čestu mučninu i povraćanje.
- Ako imate znakove infekcije, poput vrućice, zimice i drhtavice.
- Ako imate poteškoća s mokrenjem ili defekacijom (iz glavne stome).
Život sa stomom može biti izazovan u početku. Ali kada naučite kako se s njom nositi, možete živjeti potpuno normalnim životom. Budite otvoreni sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.
Poruka za ponijeti kući
- Sluzna fistula je zaštitni otvor koji omogućuje uklanjanje sluzi koju proizvodi disfunkcionalni dio crijeva iz tijela nakon operacije crijeva.
- To se obično radi zajedno s drugim većim kirurškim zahvatom (kolostomija ili ileostomija).
- U većini slučajeva ovo je privremeno rješenje. Nakon što crijevo zacijeli, može se kirurški vratiti u normalu.
- Vrlo je važno dobro se brinuti za stomu i kožu oko nje. U bolnici će vam dati savjet o tome.
- Ako primijetite neuobičajene simptome poput obilnog krvarenja, vrućice ili povraćanja , odmah se obratite svom liječniku.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate o tome. Oni će vam moći pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar