Imate li ove simptome? Razgovarajmo o multiploj sklerozi (MS)!

Osjećate li ponekad kao da gubite ravnotežu ili vam je vid odjednom zamagljen? Ili osjećate li kao da gubite ravnotežu dok hodate? Postoje trenuci kada se pitate jesu li te stvari samo prolazne ili su početak nečeg većeg? Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo komplicirano, ali je vrlo važno biti svjestan. To je multipla skleroza , ili skraćeno MS .

Što je multipla skleroza?

Jednostavno rečeno, multipla skleroza (MS) je stanje u kojem vaš vlastiti imunološki sustav napada vaš mozak i leđnu moždinu , što je vaš središnji živčani sustav . To se naziva autoimuno stanje .

Zamislite živce u svom tijelu kao električne žice. Ove žice imaju zaštitni omotač oko sebe, zar ne? Slično tome, naše živčane stanice imaju zaštitni omotač koji se zove mijelin . Ovi mijelinski omotači pomažu signalima da brzo i točno putuju kroz živce. Ova komunikacija je bitna za sve što vidimo, osjećamo i pokrećemo svoja tijela.

Ono što se događa nekome s MS-om jest da njegov vlastiti imunološki sustav pogrešno napada te mijelinske stanice . To je kao da naša vlastita vojska napada našu vlastitu zemlju. To oštećuje mijelinske ovojnice. Tada te živčane poruke ne putuju ispravno, zaglave se u sredini ili idu u krivom smjeru. Do ovog oštećenja može doći u mozgu, leđnoj moždini, a ponekad čak i u živcima koji su povezani s očima.

Trenutno ne postoji lijek za multiplu sklerozu. Međutim, postoje mnogi učinkoviti tretmani za smanjenje štete i kontrolu simptoma. Stoga se ne brinite.

Koje su glavne vrste MS-a?

MS utječe na svakoga drugačije, pa je liječnici dijele na nekoliko tipova na temelju vaših simptoma. To nisu različite bolesti, već samo način na koji se bolest manifestira.

Postoje četiri glavne vrste:

1. Klinički izolirani sindrom (KIS): Ovo je prvi put da se pojavljuju simptomi MS-a. Ali nema dovoljno dokaza da bi se definitivno potvrdilo da se radi o MS-u. Ove simptome uzrokuje oštećenje mijelina. Neće svi s KIS-om razviti MS, ali neki mogu razviti MS u budućnosti.

2. Recidivno-remitirajuća multipla skleroza (RRMS): Ovo je najčešći tip MS-a . Oko 85% ljudi s MS-om spada u ovu kategoriju. Događa se da se iznenada pojave novi simptomi ili se stari simptomi pogoršaju. To nazivamo "recidivom" ili "napadom ". Zatim se s vremenom ovi simptomi smanjuju ili potpuno nestaju. To se naziva "remisija".Vrijeme je.

3. Sekundarna progresivna multipla skleroza (SPMS): Mnogi ljudi s RRMS-om na kraju razviju SPMS. U ovoj fazi, oštećenje živaca postupno se akumulira i simptomi se postupno pogoršavaju. Mogu se pojaviti recidivi, ali razdoblja remisije ili razdoblja ublažavanja simptoma su kraća.

4. Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS): Kod ovog tipa, simptomi se postupno pogoršavaju od početka. Nema jasnih recidiva i remisija kao kod RRMS-a.

Uz ova četiri glavna tipa, postoji i nekoliko vrlo rijetkih varijanti MS-a:

• Tumefaktivna multipla skleroza: Ovo je oblik multiple skleroze koji uzrokuje demijelinizaciju u velikim područjima mozga. To može izgledati kao tumori. Biopsija može biti potrebna kako bi se utvrdilo je li riječ o tumoru mozga.
• Balova koncentrična skleroza: U ovom stanju, oštećenje mijelina izgleda poput koncentričnih prstenova na MRI snimci, otuda i naziv.
• Marburgova varijanta multiple skleroze: Ovo je vrlo rijedak, težak oblik multiple skleroze. Simptomi se brzo razvijaju i mogu biti fatalni ako se ne liječe.

Koliko je česta MS?

Studije provedene u zemljama poput Sjedinjenih Država pokazuju da gotovo milijun odraslih osoba živi s multiplom sklerozom. I u Šri Lanki postoje ljudi s ovim stanjem.

Koji su rani simptomi MS-a?

Prvi simptomi MS-a mogu uključivati:

• Promjene vida: Zamagljen vid na jednom oku, bol (ovo se naziva optički neuritis ), dvostruki vid i moguće gubitak vida.
• Slabost mišića: Obično na jednoj strani lica ili tijela, ili ispod struka.
• Utrnulost ili neobični osjećaji: To se obično može pojaviti i na jednoj strani lica ili tijela, ili ispod struka. Može se osjećati kao trnci ili se može osjećati kao da se uopće ne osjeća.

Koji su drugi simptomi MS-a?

Evo nekih drugih uobičajenih simptoma koje može uzrokovati MS:

• Umor: Ne samo umor, već nepodnošljiv, neodoljiv umor.
• Nespretnost
• Vrtoglavica
• Teškoće u kontroli funkcije mjehura: često mokrenje, nemogućnost kontrole mokrenja.
• Gubitak ravnoteže i koordinacije
• Teškoće s kognitivnim funkcijama:To znači pad mišljenja, pamćenja, pažnje, učenja i prosuđivanja.
• Promjene raspoloženja: razdražljivost, depresija, anksioznost.
• Ukočenost mišića i grčevi/tremor mišića

Važno je da se ovi simptomi razlikuju od osobe do osobe. Ono što imate jedan dan može biti drugačije od onoga što imate sljedeći. Možete imati nekoliko ovih simptoma, ali ne sve odjednom.

Je li moguće normalno živjeti s multiplom sklerozom?

To je malo teško reći, jer što je "normalno" varira od osobe do osobe. Kod multiple skleroze možete imati razdoblja remisije . To znači razdoblja kada simptomi nestaju i možete biti prilično isti kao što ste bili. Možda ćete čak i zaboraviti da imate multiplu sklerozu dok se simptomi ne vrate. Osjećaj tog "normalnog" osjećaja i koliko ga ima može varirati ovisno o vrsti multiple skleroze i stadiju bolesti.

Što uzrokuje MS?

Glavni uzrok MS-a je uništavanje mijelina (demijelinizacija) . Kao što smo već spomenuli, mijelin je zaštitni omotač oko živčanih stanica (neurona) u mozgu i leđnoj moždini. To je ono što šalje poruke između mozga i ostatka tijela, kontrolirajući stvari poput vida, osjeta i pokreta.

Zadaća vašeg imunološkog sustava je zaštititi vas od stvari koje su štetne za vaše tijelo, poput bakterija i virusa. No kod multiple skleroze vaš imunološki sustav postaje preaktivan i pogrešno misli da je zdravi mijelin (a ponekad i živčane stanice ispod njega) prijetnja. Kada imunološki sustav napadne ovaj zdravi mijelin, oštećuje ga. To se naziva demijelinizacija .

Liječnik može koristiti slikovni test, poput magnetske rezonancije, kako bi pronašao dokaze o oštećenju mijelina. Može to nazvati ožiljkom, lezijom ili plakom . Tamo gdje je mijelin oštećen, poruke između živčanih stanica ne putuju pravilno. To je ono što uzrokuje simptome multiple skleroze.

Stručnjaci još uvijek ne znaju točno zašto neki ljudi razvijaju MS, ali istraživanja sugeriraju da ove stvari mogu povećati rizik od razvoja MS-a:

• Pušenje
• Izloženost toksinima: Na primjer, izloženost pasivnom pušenju, pesticidima.
• Niske razine vitamina D
• Izloženost virusu: Na primjer, Epstein-Barr virus ili mononukleoza .
• Pretilost tijekom djetinjstva
• Genetska predispozicija:To znači da ako netko u vašoj obitelji ima ovu bolest ili ako imate gene koji vas predisponiraju za razvoj bolesti, veća je vjerojatnost da ćete i vi razviti ovu bolest.

Tko ima veći rizik od razvoja MS-a?

Možda imate veći rizik od razvoja MS-a ako:

• Ako imate između 20 i 40 godina.
• Ako imate sjevernoeuropsko podrijetlo.
• Ako ste žena (žene imaju veću vjerojatnost da će razviti MS).

Ali zapamtite, MS može pogoditi bilo koga. U rijetkim slučajevima može pogoditi i djecu .

Koje komplikacije mogu nastati zbog MS-a?

Ako se simptomi MS pogoršaju ili postanu progresivno gori, mogu se javiti komplikacije kao što su:

• Teškoće pri hodanju bez pomoći.
• Gubitak kontrole nad crijevima ili mjehurom .
• Gubitak pamćenja .
• Seksualna disfunkcija .
• Depresija i anksioznost .

Kako se dijagnosticira multipla skleroza (MS)?

Ne postoji jedinstveni test koji može definitivno dijagnosticirati MS. Umjesto toga, liječnik će zaključiti da imate MS nakon što provede fizički pregled, neurološki pregled i nekoliko drugih testova .

Tijekom pregleda, vaš će liječnik saznati više o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Pretrage mogu uključivati ​​krvne pretrage, MRI (magnetsku rezonancu) skeniranje mozga i leđne moždine te pregled cerebrospinalne tekućine .

Može proći neko vrijeme dok se ne postavi konačna dijagnoza MS-a. Možda ćete morati nekoliko puta posjetiti liječnika prije nego što budete sigurni. To je zato što simptomi MS-a mogu biti slični simptomima nekoliko drugih uobičajenih bolesti. Iako kašnjenje u dijagnozi može biti frustrirajuće, dobivanje točne dijagnoze može pomoći vašem liječniku da pravilno liječi vaše simptome.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje MS-a?

Dijagnostički testovi pomažu vašem liječniku da isključi druga stanja koja imaju slične simptome kao multipla skleroza. Testovi mogu uključivati:

• Pretrage krvi i pretrage urina
• Test magnetske rezonancije (MR)
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovim se testom provjerava oštećenje vidnih živaca.
• Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine iz kralježnice i njezino ispitivanje.
• Test evociranih potencijala (EP): Ovim se testom mjeri brzina kojom se prenose živčani impulsi.

Tko dijagnosticira MS?

Ako vaš liječnik obiteljske medicine posumnja da imate MS, uputit će vas neurologu . Neurolog je liječnik specijaliziran za liječenje bolesti živčanog sustava, što uključuje mozak i leđnu moždinu.

Može li se MS potpuno izliječiti?

Nažalost, trenutno ne postoji način da se MS potpuno izliječi .

Koji su tretmani za MS?

Glavni ciljevi liječenja multiple skleroze su minimiziranje daljnjih oštećenja, kontrola simptoma i sprječavanje komplikacija . Vaš plan liječenja može uključivati:

• Lijekovi
• Fizikalna terapija, radna terapija ili logopedska terapija
• Savjetovanje o mentalnom zdravlju

Drugi načini upravljanja simptomima razlikuju se ovisno o tome kako vas bolest pogađa. Mogu uključivati:

• Nošenje naočala ili uzimanje lijekova za probleme s vidom.
• Duboka stimulacija mozga za mišićni tremor.
• Korištenje pomoćnih uređaja poput štapa, hodalice ili invalidskih kolica za poteškoće s hodanjem.
• Lijekovi protiv napadaja ili antispazmodici protiv bolova (npr . gabapentin ili nortriptilin ).
• Lijekovi poput donepezila za kognitivne simptome.
• Alternativne terapije poput akupunkture i joge .

Ako vaše tijelo ne reagira dobro na određene lijekove tijekom napada multiple skleroze, vaš liječnik može preporučiti plazmaferezu (izmjenu plazme) . To je učinkovitije u smanjenju štete od postojećeg napada nego u sprječavanju daljnjih napada dugoročno.

Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome postoje li klinička ispitivanja u kojima možete sudjelovati. Klinička ispitivanja su testovi na ljudima kako bi se pronašli novi tretmani za multiplu sklerozu i druge bolesti, bilo novi lijekovi ili novi načini korištenja postojećih lijekova.

Lijekovi za multiplu sklerozu

Lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost recidiva, smanjiti razvoj novih lezija/ožiljaka u mozgu i leđnoj moždini te usporiti napredovanje bolesti. Najčešće vrste lijekova za MS su:

1. Terapije koje modificiraju bolest (DMT):DMT-ovi smanjuju broj recidiva, usporavaju napredovanje MS-a i sprječavaju stvaranje novih lezija u mozgu i leđnoj moždini. Postoji nekoliko lijekova koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) za dugotrajno liječenje MS-a.

2. Lijekovi za liječenje recidiva: Za teške napade, lijekovi poput kortikosteroida (poput metilprednizolona ) potiskuju imunološki sustav i brzo smanjuju oticanje. Ovi lijekovi mogu ubrzati vrijeme oporavka nakon napada. Također smanjuju oštećenje mijelinske ovojnice oko živčanih stanica. Liječnik vam može dati ove lijekove intravenski . Drugi kratkotrajni tretmani za teške napade uključuju intravensku imunoglobulinsku terapiju ili plazmaferazu .

DMT-ovi za MS

Evo DMT-ova koji se obično koriste za MS i njihovih metoda primjene:

• Injekcije u kožu: beta interferon, glatiramer acetat ili ofatumumab.
• Infuzije u venu (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituksimab, okrelizumab ili ublituksimab.
• Oralni lijekovi: kladribin, dimetilfumarat, diroksimel fumarat, monometilfumarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod ili teriflunomid.
• Transplantacija matičnih stanica

Može li se multipla skleroza spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način sprječavanja MS-a.

Kako smanjiti pogoršanje simptoma MS-a?

Najučinkovitiji način za smanjenje broja pogoršanja, recidiva i napadaja jest uzimanje terapija koje modificiraju tijek bolesti (DMT) .

Također je važno živjeti zdravim načinom života . Odluke koje donosite mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti. Da biste ostali zdravi, vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• Jedenje hranjive hrane.
• Dovoljno sna.
• Bavljenje redovitom tjelesnom aktivnošću.
• Nekorištenje duhanskih proizvoda.

Suočavanje s kroničnom bolešću može biti mentalno izazovno. MS ponekad može utjecati na raspoloženje i pamćenje. Neuropsiholog ili savjetnik za mentalno zdravljeZajednički rad je ključan dio dugoročnog upravljanja bolešću.

Kakvi su izgledi za MS?

Multipla skleroza je cjeloživotno stanje koje nema lijeka . Međutim, trenutne mogućnosti liječenja vrlo su učinkovite u upravljanju simptomima i smanjenju učestalosti pogoršanja. S liječenjem ili bez njega, MS s vremenom može postati onesposobljavajuća, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka bez pomoći. Vaš tim za njegu tu je da vas podrži tijekom cijelog vašeg putovanja s MS-om, poduzimajući korake za sprječavanje komplikacija i poboljšanje kvalitete vašeg života.

Utječe li multipla skleroza na životni vijek?

Možete očekivati ​​normalan život s multiplom sklerozom. Iako su starije studije pokazale da multipla skleroza može skratiti životni vijek za oko 10 godina, to se značajno poboljšalo napretkom u mogućnostima liječenja. Samo u vrlo rijetkim slučajevima multipla skleroza je fatalna.

Može li osoba s MS-om živjeti normalnim životom?

Da. MS može biti izazovno stanje za dijagnosticiranje i liječenje, ali vaš tim za njegu pomoći će vam u svakom koraku. Iako ne postoji lijek, možete živjeti ispunjenim i aktivnim životom s MS-om. Od lijekova do terapije, postoje načini koji vam mogu pomoći da maksimizirate svoje fizičko i mentalno funkcioniranje. Postoje čak i grupe podrške koje vam mogu pomoći da se povežete s drugima koji su imali slična iskustva.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Trebali biste posjetiti liječnika ako primijetite simptome poput ovih:

• Osjećaj pretjerane osjetljivosti na toplinu.
• Ako se osjećate nestabilno ili gubite ravnotežu.
• Teškoće s pamćenjem stvari.
• Pogotovo ako osjećate utrnulost ili trnce u rukama ili nogama.
• Iznenadne promjene vida.
• Ako osjetite slabost u rukama ili nogama.

Ako imate MS i razvijete nove simptome ili ako se postojeći simptomi pogoršaju, obavijestite svog liječnika.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Možda biste trebali postaviti ova pitanja svom liječniku:

• Kakav tretman preporučujete?
• Koliko često trebam ići na fizikalnu terapiju?
• Ima li kakvih nuspojava lijekova koje ste propisali?
• Kada i koliko često trebam uzimati lijek?
• Na koje simptome trebam paziti?
• Možete li mi dati savjet kako održati dobro zdravlje?
• Postoje li neke grupe podrške koje možete preporučiti?

Poruka za ponijeti kući

Multipla skleroza (MS) je frustrirajuće, po život opasno stanje. Simptomi se mogu pojaviti iznenada i pogoršati. MS također može povećati vjerojatnost nesreća ako izgubite ravnotežu.

Ali, niste sami. Liječnik vam može pomoći da upravljate stanjem i sigurno nastavite sa svojim svakodnevnim aktivnostima. Kako bolest napreduje, možda ćete morati napraviti male promjene u svom načinu života, poput korištenja pomagala za hodanje ili nošenja naočala. No, mnogi ljudi s multiplom sklerozom žive punim i aktivnim životom uz pomoć svog tima za njegu. Ako imate bilo kakvih pitanja o mogućnostima liječenja, simptomima ili komplikacijama na koje trebate paziti, ne ustručavajte se pitati svoje liječnike. Biti informiran i dobiti pravu podršku najbolji je način za uspješan život s multiplom sklerozom.

Multipla skleroza, MS, neurološka bolest, mijelin, mozak, leđna moždina, simptomi, liječenje, autoimuna bolest, multipla skleroza