Je li se rak mokraćnog mjehura proširio na mišiće? (Mišićno invazivni rak mokraćnog mjehura) Hajdemo saznati točno o tome

Normalno je osjećati se jako uplašeno kada vidite krv u mokraći. Također, ako imate poteškoća s mokrenjem ili imate česte infekcije mokraćnog sustava, ne biste trebali jednostavno ignorirati ove simptome. To mogu biti simptomi raka mokraćnog mjehura, posebno njegovog ozbiljnijeg oblika, mišićno-invazivnog raka mokraćnog mjehura. Iako je ovo ozbiljno stanje, nemojte paničariti. Danas ćemo o tome govoriti jednostavnim riječima, odnosno o simptomima, uzrocima i liječenju.

Što je mišićno-invazivni karcinom mokraćnog mjehura (MIBC)?

Jednostavno rečeno, ovo je blago uznapredovali ili prošireni slučaj raka mokraćnog mjehura.

Naš mjehur je organ nalik vrećici sastavljen od nekoliko slojeva stijenki. Rak mjehura obično počinje u najdubljem sloju te stijenke. Oko 70 od 100 ljudi s rakom mjehura ima ovaj površinski rak. Nije prodro jako duboko.

Međutim, kod mišićno invazivnog raka mokraćnog mjehura (MIBC) , stanice raka prodiru u unutarnju sluznicu mokraćnog mjehura i ulaze u debeli mišićni sloj . Ponekad se mogu proširiti i izvan tog sloja. Oko 30 od 100 ljudi s rakom mokraćnog mjehura razvije ovaj teški oblik.

Zašto se razvija ova vrsta raka? Koji su faktori rizika?

Kao i svaki rak, počinje promjenama („mutacijama“) u genetskoj informaciji, odnosno DNK, u stanicama našeg tijela. Te se abnormalne stanice nekontrolirano dijele i tvore „tumore“. Kod MIBC-a, ovi se tumori šire duboko u stijenku mjehura.

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj rak. Pogledajmo koji su to faktori rizika.

Koji su simptomi ove bolesti?

Glavni i prvi simptom raka mokraćnog mjehura je krv u mokraći . Ponekad urin izgleda crveno, a ponekad ružičasto. Također, mogu se javiti stvari poput peckanja i boli u mokraćnoj cijevi bez ikakve infekcije.

Kako rak napreduje, odnosno dostiže stadij MIBC-a, mogu se pojaviti i drugi simptomi.

• Nemogućnost uopćeg mokrenja.
• Bol u donjem dijelu trbuha ili na jednoj strani leđa.
• Gubitak apetita i gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Oticanje nogu.
• Bol u kostima.

Kako dijagnosticirati bolest?

Za dijagnosticiranje MIBC-a, potrebno je pažljivo provjeriti jesu li prisutne stanice raka i koliko su duboko prodrle u stijenku mjehura.

1. Test urina: Prvi korak je jednostavan test urina. Njime se provjerava prisutnost krvi ili stanica raka u urinu.

2. Cistoskopija i skeniranje:Zatim liječnik ubacuje tanku cijev s kamerom kroz uretru kako bi pregledao unutrašnjost mjehura. To se naziva cistoskopija. Mogu se izvesti i posebne pretrage poput „CT urograma“ ili „retrogradnog pijelograma“.

3. Biopsija: Ako se tumor pronađe unutar mjehura, pacijentu se daje anestezija i uzima se mali dio tumora te se šalje u laboratorij na testiranje. To se naziva biopsija. Ponekad se cijeli tumor može ukloniti ovom operacijom (TURBT - transuretralna resekcija tumora mjehura). Koristi se i za dijagnozu i za liječenje.

4. Skeniranje kako bi se utvrdilo je li se rak proširio: Nakon što se bolest potvrdi, provodi se nekoliko drugih vrsta skeniranja kako bi se utvrdilo je li se rak proširio izvan mjehura, na limfne čvorove, jetru, pluća ili kosti.

• CT skeniranje
• magnetska rezonancija
• PET skeniranje
• Skeniranje kostiju
• Rendgenska snimka prsnog koša

Što je 'stupanj' i 'stadij' raka?

Važno je znati točno značenje ove dvije riječi.

• Stupanj: Ovo se odnosi na to koliko abnormalne ili agresivne stanice raka izgledaju pod mikroskopom. „Nizak stupanj“ znači da stanice nisu jako agresivne i sporo se šire. „Visok stupanj“ znači da su stanice vrlo agresivne i brzo se šire. MIBC je obično rak „visokog stupnja“.

• Stadij: Ovo se odnosi na to koliko se rak proširio u tijelu. To se određuje veličinom tumora (T), je li se proširio na limfne čvorove (N) i je li se proširio na druge organe (M).

Za pravilno liječenje raka, važno je znati njegov točan stadij.

Koji su tretmani?

Budući da je MIBC ozbiljno stanje, liječenje može biti malo intenzivnije. Glavni tretman je operacija.

Kirurgija

• Cistektomija: Ovo je operacija uklanjanja cijelog mjehura. Također uklanja obližnje limfne čvorove i organe gdje se rak mogao proširiti. Možda će trebati ukloniti i prostatu kod muškaraca te maternicu i jajnike kod žena.

• Novi način mokrenja:Nakon što se mjehur ukloni, mora se razviti novi način za uklanjanje urina iz bubrega.
• Urostomija: Ovo je najčešći postupak. U trbuhu se pravi mali otvor (stoma) i pričvršćuje se vrećica za skupljanje urina.
• Rezervoar: Dio crijeva koristi se za stvaranje vrećice unutar tijela za skupljanje urina. Cijev (kateter) se ubacuje kroz mali otvor u trbuhu kako bi se vrećica ispraznila.
• Novi mjehur: Novi mjehur se izrađuje od dijela crijeva i spaja se s uretrom. Kod ove metode, urin se također izlučuje kroz cijev.

Liječenje očuvanja mjehura

Za neke pacijente koji se ne mogu podvrgnuti operaciji ili ne žele ukloniti mjehur, postoje drugi tretmani. 'TURBT' je postupak u kojem se tumor uklanja, a kemoterapija i zračenje se daju istovremeno.

Drugi tretmani

• Kemoterapija: Ovaj tretman se daje za smanjenje tumora prije operacije ili onima koji ne mogu imati operaciju.
• Imunoterapija: Primjena modernih lijekova koji potiču vlastiti imunološki sustav tijela da uništava stanice raka.
• Ciljana terapija: Davanje lijekova koji ciljaju specifične proteine ​​​​bitne za rast stanica raka i zaustavljaju ih.

Vaš liječnik će odabrati liječenje koje je najbolje za vaše stanje. Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o kliničkim ispitivanjima novih tretmana.