Zamislite da ste na važnom sastanku u uredu ili se smijete i razgovarate s prijateljima. Odjednom osjetite iznenadnu, nezaustavljivu pospanost koja vam zatvara oči. To nije samo kratko drijemanje nakon ručka. Bez obzira što radite u to vrijeme, ne možete prestati zaspati. Zaspite na nekoliko minuta. Jeste li imali ovo iskustvo? Ili se to dogodilo nekome koga poznajete? Danas ćemo razgovarati o ovom problemu sa spavanjem kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali može imati veliki utjecaj na njihove živote. To nazivamo narkolepsijom.
Jednostavno rečeno, što je narkolepsija?
Narkolepsija je neurološki poremećaj povezan sa spavanjem. Karakteriziraju je iznenadni, nekontrolirani uspavljivanja tijekom dana. Nije baš česta bolest. Ali njezini simptomi su vrlo specifični. Ovo stanje može uvelike utjecati na vaš svakodnevni život, posao i društvene odnose. Ali najbolje od svega je što postoje učinkoviti tretmani za ovo stanje . Dakle, nema razloga za paniku. Razumijemo ovo detaljno.
Koji su glavni simptomi narkolepsije?
Postoje četiri glavna simptoma narkolepsije. Ali ne imaju svi sva četiri. Neki ljudi mogu imati samo jedan ili dva. Pogledajmo koji su to simptomi.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prekomjerna dnevna pospanost | Ovo je glavni simptom narkolepsije. To je kao "napad sna". Javlja se iznenadna, nezaustavljiva pospanost. |
| Iznenadna slabost mišića (katapleksija) | Kada doživite snažnu emociju, poput glasnog smijeha, iznenađenja ili ljutnje, mišići vašeg tijela iznenada gube snagu. Ponekad će vam vrat klonuti, koljena će vam popustiti i pasti ćete na tlo. |
| Halucinacije povezane sa spavanjem | Doživljavanje stvari koje se čine stvarnima (poput snova) dok zaspite ili se budite. Ponekad to može biti malo zastrašujuće. |
| Paraliza sna | Nakon buđenja možete otvoriti oči, ali ne možete govoriti ili se pomicati nekoliko sekundi ili minuta. To se naziva i "stupor u snovima". |
Razgovarajmo malo više o katapleksiji.
Ovaj simptom nazvan katapleksija vrlo je važan jer se narkolepsija dijeli na dvije vrste ovisno o tome je li prisutna ili ne.
1. Narkolepsija tipa 1: Ove osobe imaju simptom katapleksije. Oko 20% pacijenata s narkolepsijom pripada ovom tipu.
2. Narkolepsija tipa 2: Ove osobe nemaju simptom katapleksije. Većina, odnosno oko 80%, pripada ovom tipu.
Normalno, kada spavamo, posebno tijekom REM faze sna, naš mozak privremeno prestaje kontrolirati mišiće. To je zato što ono što sanjamo u stvarnom životu može biti opasno. Katapleksija je kada osjećamo sličnu mišićnu slabost dok smo budni .
Ako se javlja rjeđe, možete osjećati kao da vam mišići lica opuštaju ili da su vam usta jednostavno otvorena. Ali ako se pojavi iznenada, cijelo tijelo može utrnuti i možete pasti na pod . To može čak uzrokovati ozljedu. Ali traje samo nekoliko minuta. Tijekom tog vremena nećete moći govoriti ili se kretati.
Čudno je to što su glavni uzrok katapleksije sretne emocije poput glasnog smijeha ili šale. Osim toga, mogu je uzrokovati i emocije poput iznenađenja, straha i ljutnje, ali to je malo rjeđe.
Djeca mogu pokazivati znakove ovoga malo drugačije. Mogu iznenada promijeniti izraze lica, isplaziti jezik ili iznenada "opustiti" mišiće bez ikakvog osjećaja.
Naučimo i o paralizi sna.
Kao što je gore spomenuto, normalno je da ne možemo pomicati tijelo dok sanjamo. Ali ta bi se kontrola trebala vratiti kada se probudimo. Ono što se događa nekome s paralizom sna jest da je potrebno neko vrijeme da se ta mišićna kontrola vrati čak i nakon buđenja. Možete otvoriti oči i disati, ali ne možete pomicati tijelo. Mnogi ljudi doživljavaju halucinacije tijekom tog vremena. To znači da možete osjećati kao da je netko u sobi, netko govori ili vas nešto opterećuje. To su vrlo zastrašujuća iskustva. Ali srećom, to traje samo nekoliko minuta.
Postoje li drugi simptomi narkolepsije?
Da, uz te četiri glavne karakteristike, možete vidjeti još nekoliko stvari.
- Automatski pokreti: Dijelovi tijela, poput ruku, nastavljaju se kretati čak i kada spavate. Na primjer, možete zaspati dok pišete, ali vaša ruka se može nastaviti kretati kao da pišete.
- Amnezija: Ne sjećanje što ste radili prije nego što ste zaspali.
- Glasno vrištanje dok tonu u san: Kad su pred spavanjem, iznenada izgovore riječ ili rečenicu koja nema smisla. Mogu se ponovno probuditi na taj zvuk. Ali se ne sjećaju da su to izgovorili.
Što se zapravo događa s našim tijelima?
Da bismo razumjeli narkolepsiju, prvo moramo znati nešto o našem normalnom snu. Naš san ima nekoliko glavnih faza.
1. Faza 1: Lagani san. Ovo je kratka faza koja se javlja odmah nakon uspavljivanja.
2. Faza 2: Dubok san. Ovo je malo dublja faza. Oko 50% našeg ukupnog sna je u ovoj fazi.
3. Faza 3: Vrlo dubok san. Vrlo je teško nekoga probuditi u ovoj fazi. Ako se probudite u ovom trenutku, osjećat ćete se kao da vam je glava prekrivena maglom (inercijacija sna). U ovoj fazi se javljaju hodanje u snu i govor.
4. REM san: 'REM' je kratica za 'Rapid Eye Movement' (brzo kretanje očiju). Tijekom ove faze sanjamo.
Kada normalna osoba spava, prolazi kroz faze 1, 2 i 3 prije nego što uđe u 'REM' fazu sna. Ovaj potpuni ciklus traje oko 90 minuta. Završimo oko 4-5 takvih ciklusa po noći.
Ali nešto drugačije se događa nekome s narkolepsijom. Čim zaspi, odmah prelazi u REM fazu sna, možda u roku od nekoliko minuta. I san im je poremećen tijekom cijele noći.
Zbog toga, bez obzira koliko spavaju noću, danju se osjećaju jako pospano. Ne mogu zaustaviti "napad sna" koji dolazi. Ali taj san traje samo kratko, oko 15-30 minuta. Kad se probude iz tog sna, osjećaju se vrlo osvježeno. Ali budući da se to događa nekoliko puta dnevno, narkolepsija postaje velika prepreka u životu.
Što uzrokuje narkolepsiju?
Uzrok tome varira ovisno o vrsti narkolepsije, ali svi su povezani s hipotalamusom, dijelom našeg mozga koji kontrolira san i budnost.
Uzrok narkolepsije tipa 1
Vrsta živčane stanice u hipotalamusu našeg mozga proizvodi kemikaliju zvanu oreksin (također nazvan hipokretin). Taj oreksin nam pomaže da ostanemo budni tijekom dana.
Kod osoba s narkolepsijom tipa 1, imunološki sustav njihovog tijela pogrešno uništava živčane stanice koje proizvode oreksin.To je kao da naša vlastita vojska napada naš vlastiti logor. To se zove autoimuno stanje.
Kada se te stanice unište, razina oreksina u mozgu značajno pada. Zbog toga je teško ostati budan tijekom dana. Također, REM san se gubi, a simptomi (poput katapleksije) pojavljuju se čak i kada ste budni. Također je otkriveno da ovaj poremećaj imunološkog sustava može početi nakon određenih virusnih infekcija, poput H1N1, ili nakon streptokokne upale grla.
Uzrok narkolepsije tipa 2
Liječnici još uvijek nisu 100% sigurni što uzrokuje narkolepsiju tipa 2, ali smatraju da bi mogla biti uzrokovana oštećenjem oreksinskih stanica ili kvarom u oreksinskom sustavu.
Najvažnije je da narkolepsija nije zarazna bolest. Ne prenosi se s jedne osobe na drugu.
Kako prepoznati ovo stanje?
Liječnik može posumnjati na to nakon što čuje vaše simptome. Međutim, budući da se ovi simptomi mogu vidjeti i kod drugih bolesti, poput apneje u snu ili epilepsije, bit će potrebno nekoliko posebnih testova kako bi se to sa sigurnošću utvrdilo .
Glavni testovi su:
- Polisomnogram ili studija spavanja: Ovo uključuje zadržavanje u bolnici preko noći i promatranje kako spavate. Senzori su pričvršćeni na vašu glavu i prsa kako bi mjerili stvari poput moždanih valova, otkucaja srca, disanja i pokreta tijela. Osobe s narkolepsijom ulaze u REM fazu sna dok zaspu, tako da ovaj test može to otkriti.
- Test višestruke latencije spavanja (MSLT): Ovo se radi dan nakon studije spavanja. Tijekom dana daju vam se dva sata sna. Ovo mjeri koliko brzo zaspite i koliko brzo ulazite u 'REM' fazu sna. Osobe s narkolepsijom obično vrlo brzo zaspu.
- Spinalna punkcija ili lumbalna punkcija: Ovo se ne radi kod svakoga. To uključuje uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) koja okružuje leđnu moždinu i testiranje na razinu oreksina. Kod narkolepsije tipa 1, te su razine vrlo niske.
Vaš liječnik će odlučiti koje će od ovih testova provesti na temelju vaših potreba.
Postoji li lijek za narkolepsiju?
Da, apsolutno. Iako se narkolepsija ne može potpuno izliječiti, postoje vrlo učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i normalnom životu. Liječenje uključuje i lijekove i promjene načina života.
Vrste lijekova koji se koriste
- Lijekovi za budnost:Lijekovi poput Modafinila mogu pomoći u smanjenju dnevne pospanosti. Obično su prvi koji počinju djelovati.
- Stimulansi: Lijekovi poput metilfenidata (Ritalin®) također stimuliraju živčani sustav i smanjuju pospanost.
- Antidepresivi: Neki antidepresivi (SSRI, SNRI) vrlo su korisni u kontroli katapleksije, halucinacija i paralize sna.
- Natrijev oksibat: Ovaj lijek pomaže u poboljšanju sna noću i smanjenju pospanosti tijekom dana i katapleksije.
Najvažnije je da samo vaš liječnik može odlučiti jesu li ovi lijekovi pravi za vas i koja bi trebala biti doza. Nikada nemojte koristiti ove lijekove na savjet drugih ili kako vama odgovara.
Stvari koje možete učiniti za upravljanje simptomima
Uz lijekove, male promjene u načinu života mogu napraviti veliku razliku. To nazivamo "dobrim navikama spavanja" (Higijena spavanja).
- Održavajte dosljedno vrijeme spavanja: Koliko god je to moguće, steknite naviku odlaska u krevet i buđenja u isto vrijeme svaki dan. Pokušajte se pridržavati ove rutine čak i vikendom.
- Odrijemajte tijekom dana: Odredite kada se osjećate najpospanije i planirajte odspavati 15-20 minuta prije tog vremena. To će vam pomoći da ostanete osvježeni do kraja dana.
- Izbjegavajte kofein i alkohol: Izbjegavajte piti stvari poput čaja, kave i kole, posebno navečer i noću. Pijenje alkohola može vam poremetiti san noću.
- Vježbanje: Redovita tjelovježba tijekom dana može vam pomoći da bolje spavate noću. Ali izbjegavajte naporne vježbe neposredno prije spavanja.
- Večera: Izbjegavajte jesti teške obroke neposredno prije spavanja kako biste napunili želudac.
Obratite posebnu pozornost na sigurnost!
Budući da osoba s narkolepsijom može naglo zaspati, mora biti vrlo oprezna pri obavljanju određenih stvari.
Vožnja: Ovo je najopasnija stvar. Možete zamisliti kakve posljedice može nastati ako iznenada zaspite tijekom vožnje. Stoga nikada nemojte voziti dok vam liječnik ne potvrdi da je vaše stanje dobro kontrolirano i da je sigurno voziti.
Aktivnosti povezane s vodom: "Napad sna" može biti opasan po život ako ga doživite tijekom plivanja ili plovidbe. Stoga uvijek nosite prsluk za spašavanje. Nemojte ulaziti u vodu sami.
Rad na visini, upravljanje strojevima: Morate biti vrlo oprezni kada obavljate rizične poslove poput ovog. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom poslu i potražite potreban savjet.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako vi ili netko koga poznajete patite od nekontrolirane pospanosti tijekom dana, posebno ako vam ometa svakodnevne aktivnosti, važno je posjetiti liječnika. Ove simptome mogu uzrokovati i druga medicinska stanja, stoga je važno brzo pronaći uzrok.
Ako iznenada padnete u nesvijest ili izgubite svijest, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć , jer to može biti znak ozbiljnog stanja, poput srčanog ili moždanog udara.
Poruka za ponijeti kući
- Narkolepsija nije lijenost, to je stvarno stanje mozga.
- Glavni simptom su iznenadni, nekontrolirani napadi sna koji se javljaju tijekom dana.
- Simptomi mogu uključivati iznenadnu slabost mišića (katapleksiju) s emocijama poput sreće i smijeha, nemogućnost pomicanja tijela pri pokušaju spavanja ili buđenja (paraliza sna) i halucinacije.
- Iako se ovo stanje ne može potpuno izliječiti, može se vrlo uspješno kontrolirati lijekovima i promjenama načina života, što vam omogućuje normalan život.
- Ako imate ove simptome, nemojte se bojati ili sramiti, obratite se kvalificiranom liječniku i dobijte točnu dijagnozu i liječenje.
- Uvijek mislite na sigurnost. Slijedite savjete svog liječnika, posebno prilikom vožnje i bavljenja rizičnim aktivnostima.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න