Ima li vaša beba herpes? Upoznajmo se s neonatalnim herpesom!

Jeste li primijetili nekoliko malih mjehurića na tijelu vaše novorođenčadi koji vas malo brinu? Ili imate osjećaj da vaša beba ima problema s hranjenjem ili disanjem? Ponekad to mogu biti znakovi stanja koje se naziva neonatalni herpes, a koje može utjecati na novorođenčad. Ovo se vrlo razlikuje od herpesa kod odraslih i može biti malo opasnije za bebe. Dakle, bez daljnjeg odlaganja, razgovarajmo o ovome detaljnije.

Što je neonatalni herpes?

Jednostavno rečeno, neonatalni herpes je herpes infekcija koja se javlja unutar prvih šest tjedana nakon rođenja djeteta. Najčešće se javlja kada se virus herpes simpleksa (HSV) prenese s majke na dijete, posebno tijekom poroda.

Ovo nije kao herpes (na primjer, herpes na usnama) koji dobiju starija djeca ili odrasli. Ovaj virus je vrlo opasan za novorođenčad i ponekad može biti opasan po život. To je zato što ovaj virus može utjecati na glavne organe bebe, posebno mozak . Stoga je vrlo važno prepoznati simptome i liječiti ih što je prije moguće. Samo tada će beba imati veće šanse za oporavak.

U zemljama poput Sjedinjenih Država, stanje pogađa između 5 i 33 djece na 100 000 živorođene djece. To znači da se oko 1500 beba godišnje rodi s herpesom na ovaj način. Neka istraživanja sugeriraju da se taj broj nedavno malo povećao, ali točan razlog za to još uvijek nije jasan.

Koje su glavne vrste ovog stanja?

Liječnici klasificiraju neonatalni herpes na temelju toga koje je dijelove djetetovog tijela virus zahvatio. Postoje tri glavne vrste:

1. Bolest kože, očiju i usta (SEM bolest): Uzrokuje stvaranje mjehura ispunjenih tekućinom na koži bebe, unutar usta i oko očiju .

2. Bolest središnjeg živčanog sustava (bolest SŽS-a - bolest mozga): Ovdje virus raste i množi se u djetetovom središnjem živčanom sustavu, odnosno mozgu i leđnoj moždini . Ponekad u ranim fazama možda neće biti simptoma, a mogu se pojaviti ni mjehurići na koži.

3. Diseminirana bolest: U ovom slučaju virus utječe na mnoge dijelove djetetovog tijela, uključujući glavne organe poput jetre i pluća . U nekim slučajevima može biti zahvaćen i mozak.

Zamislite koliko to mora biti teško za malu bebu. Zato moramo biti svjesni toga.

Koji su znakovi da vaša beba ima herpes?

Najočitiji simptom su često mjehuri ispunjeni tekućinom koji se pojavljuju na koži bebe, oko očiju i u ustima . Međutim, ne pojavljuju se ti mjehurići kod svih beba. To ovisi o vrsti herpesa koji beba ima.

Ovi simptomi mogu se pojaviti bilo kada unutar prvih šest tjedana nakon rođenja djeteta.Može se pojaviti, ali najvjerojatnije će se pojaviti unutar prva četiri tjedna. Neke stvari, poput mjehurića, bebe koja ne doji, otežanog disanja i promjena u bebinom ponašanju, možete primijetiti kod kuće. Ako primijetite nešto slično, odmah se obratite liječniku. Ali postoje neki simptomi koji se mogu otkriti samo tijekom liječničkog pregleda.

Ako beba ima poteškoća s disanjem ili ako je ne možete probuditi, odmah nazovite 1990 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Simptomi bolesti kože, očiju i usta (SEM bolest)

Obično se pojavljuju između 9 i 11 dana nakon rođenja djeteta.

• Prozirni, tekućinom ispunjeni mjehurići na koži vaše bebe. Koža oko ovih mjehurića može biti promijenjene boje. Mjehurići se također mogu skupljati.
• Mjehurići ispunjeni tekućinom na ili oko djetetovih kapaka . Oči vaše bebe mogu biti crvene, suzne i otečene.
• Ranice u djetetovim ustima, na jeziku i nepcu .

Simptomi bolesti središnjeg živčanog sustava (bolest CNS-a)

Obično se pojavljuju između 16 i 19 dana nakon rođenja djeteta.

• Prekomjerna pospanost.
• Stalni nemir i razdražljivost.
• Tresenje.
• Nedostatak ili nikakav interes za pijenje mlijeka.
• Nestabilna tjelesna temperatura (previsoka ili preniska).
• Meka mjesta na bebinoj lubanji su ispupčena.
• Napadaji.
• Mjehurići na koži ispunjeni tekućinom. Oko 60% - 70% beba s ovom vrstom bolesti razvije ove mjehuriće.

Simptomi diseminirane bolesti

Obično se pojavljuju između 10 i 12 dana nakon rođenja djeteta. Kod svoje bebe možete primijetiti sljedeće znakove:

• Nestabilna tjelesna temperatura (previsoka ili preniska).
• Stalni nemir i razdražljivost.
• Prekomjerna pospanost.
• Nedostatak ili nikakav interes za pijenje mlijeka.
• Ubrzano disanje i promjene u obrascu disanja (respiratorni distres).
• Nadutost trbuha.
• Mjehurići na koži ispunjeni tekućinom. Oko 60% beba s ovom vrstom bolesti razvija ove mjehuriće, ali tek nakon što infekcija postane teža.

Simptomi koji se mogu otkriti medicinskim testovima:

• Problemi sa zgrušavanjem krvi (diseminirana intravaskularna koagulacija).
• Zatajenje jetre.
• Oticanje mozga (encefalitis).
• Upala srčanog mišića (miokarditis).

Što uzrokuje herpes kod novorođenčadi?

Neonatalni herpes uzrokuje virus herpes simplex (HSV) .Budući da im imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen, mogu se jako razboljeti od ovog HSV virusa.

Kako se herpes prenosi na novorođenčad?

Najčešće (85%) virus se prenosi s majke na dijete tijekom poroda . To se može dogoditi ako je virus aktivan u majčinom genitalnom području kada dijete prolazi kroz porođajni kanal.

Iako rjeđe (oko 10%), beba se može zaraziti i nakon što je izložena virusu nakon rođenja. Na primjer, ako osoba s herpesom na usnama poljubi bebu . Ili ako osoba s herpes infekcijom na koži (herpetični osip) dodirne bebu.

Postoji vrlo mala vjerojatnost (oko 5%) da će virus prijeći na fetus tijekom trudnoće . Liječnici to nazivaju intrauterinom infekcijom . To znači da HSV virus prolazi kroz posteljicu do fetusa. Ako se to dogodi, tipični simptomi herpesa kod novorođenčadi mogu se vidjeti unutar 48 sati od rođenja djeteta. Ponekad ova intrauterina infekcija može uzrokovati i pobačaje.

Faktori rizika za prijenos tijekom poroda

HSV se može prenijeti tijekom poroda samo ako u to vrijeme imate aktivnu genitalnu herpes infekciju . Važno je napomenuti da možete imati aktivnu infekciju čak i ako nemate simptome . Virus može biti prisutan u vašem genitalnom traktu (kao što su vagina i cerviks) čak i ako nemate nikakve simptome.

Istraživanja pokazuju da se rizik može uvelike razlikovati ovisno o tome kada se prvi put razvije herpes infekcija:

• Tijekom trudnoće (ako prethodno niste bili izloženi herpesu): Ako prvi put razvijete genitalni herpes tijekom trudnoće, posebno u drugom tromjesečju, neposredno prije poroda, imate najveći rizik od prijenosa herpesa na svoju bebu. Liječnici to nazivaju primarnom prvom epizodom . To je kada razvijete genitalni herpes s jednim od dva podtipa HSV-a (HSV-1 ili HSV-2), a niste prethodno bili izloženi drugom podtipu. To znači da je virus HSV-a prvi put ušao u vaše tijelo i nemate antitijela ni protiv jednog tipa. Ako razvijete ovu primarnu infekciju kasno u trudnoći, puno je vjerojatnije da će virus biti prisutan u genitalijama vaše bebe u vrijeme poroda.

• Tijekom trudnoće (ako ste prethodno bili izloženi drugom podtipu HSV-a): To znači da se genitalna herpes infekcija s jednim podtipom HSV-a prvi put razvija tijekom trudnoće, ali imate antitijela protiv njega zbog prethodnog izlaganja drugom podtipu. Istraživanja pokazuju da i dalje postoji značajan rizik od prijenosa virusa na vašu bebu, ali rizik može biti manji nego kod nekoga tko nikada nije bio izložen HSV-u. To je zato što vaša prethodna antitijela prolaze kroz placentu do vaše bebe, pružajući određenu zaštitu.

• Prije trudnoće: Ako ste imali genitalni herpes prije trudnoće, rizik od prijenosa virusa na bebu je nizak. Virus se mora reaktivirati tijekom poroda (povratna infekcija) da bi se prenio na vašu bebu. Iako se HSV može reaktivirati, istraživanja pokazuju da je ponovna infekcija tijekom trudnoće mnogo manja vjerojatnost da će uzrokovati neonatalni herpes nego prva infekcija. To je zato što antitijela iz vaše prethodne infekcije prenose se na vašu bebu i štite je.

Zašto je herpes kod novorođenčadi opasno stanje?

Neonatalni herpes je opasno stanje jer može oštetiti djetetove organe, posebno mozak . Na primjer, može uzrokovati oticanje djetetovog mozga (herpetični encefalitis) . Čak i uz liječenje, neonatalni herpes ponekad može biti fatalan.

Bolesti kože, očiju i usta (SEM) u početku ne utječu na mozak ili unutarnje organe bebe. Ali su i dalje opasne jer mogu uzrokovati trajno oštećenje oka, pa čak i sljepoću . Ako se ne liječe, SEM može napredovati u bolest mozga (bolest središnjeg živčanog sustava) ili diseminiranu bolest.

Kako dijagnosticirati herpes kod novorođenčadi?

Liječnici dijagnosticiraju neonatalni herpes pregledom simptoma bebe i provođenjem testova. Žele isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome. Na primjer, postoji uobičajeno (i bezopasno) stanje koje se naziva erythema toxicum neonatorum , koje također uzrokuje osip na koži i mjehuriće ispunjene tekućinom.

Ako liječnici posumnjaju na herpes, odmah testiraju bebu kako bi utvrdili je li virus herpes simpleksa prisutan u tijelu bebe.

Koje druge pretrage treba napraviti za moju bebu?

Liječnik će uzeti uzorke tekućine iz tijela vaše bebe. To će uključivati ​​korištenje brisa za pažljivo uzimanje uzoraka sa sljedećih dijelova tijela vaše bebe:

• Ustima.
• S očima.
• Iz grla (gornji dio koji se naziva nazofarinks).
• Kroz anus.
• Ako postoje mjehuri, od tih mjehurića.

Liječnik vaše bebe može uzeti i ove uzorke:

• Krv.
• Likvor (likvor) . To je tekućina uzeta iz djetetove kralježnice. Za to je potrebna lumbalna punkcija .

Laboratorijsko testiranje

Bebin liječnik će poslati ove uzorke u laboratorij na testiranje. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Test virusne kulture: Ovaj test koristi posebne tehnike za uzgoj HSV virusa u uzorku tekućine. Ako nema znakova rasta nakon pet dana, liječnici obično smatraju test negativnim (HSV nije prisutan).
• PCR (lančana reakcija polimeraze) test:Ovaj test traži DNK virusa herpes simpleksa u tjelesnim tekućinama. Liječnici često koriste uzorke cerebrospinalne tekućine za ovaj test kako bi vidjeli je li virus utjecao na djetetov središnji živčani sustav.

Druge vrste testova

Ako laboratorijski testovi potvrde da vaša beba ima herpes, medicinski tim vaše bebe vjerojatno će napraviti i ove testove:

• Rendgenski pregled prsnog koša.
• Rendgenski pregled abdomena.
• Snimanje mozga, poput MRI skeniranja (magnetska rezonancija).
• Detaljan pregled očiju.

Sve to pomaže liječnicima da saznaju više o tome kako je virus utjecao na različite dijelove djetetova tijela. Te informacije koriste za razvoj plana liječenja za bebu.

Koji su tretmani za herpes kod novorođenčadi?

Ako liječnici posumnjaju da vaša beba ima neonatalni herpes, vjerojatno će je hospitalizirati na liječenje .

Liječnici koriste antivirusni lijek aciklovir za liječenje herpesa kod novorođenčadi. Vaša beba će ovaj lijek dobiti kroz venu (IV) , a zatim kao tekućinu (oralno) . Evo što možete očekivati:

• Ako vaša beba ima bolest kože, očiju i usta (SEM) , trebat će joj 14 dana intravenskog liječenja. Nakon toga morat će završiti šestomjesečni ciklus oralne terapije. To će smanjiti rizik od ponovne pojave mjehurića na koži.
• Ako vaša beba ima bolest središnjeg živčanog sustava (SŽS) ili diseminiranu bolest , trebat će joj intravensko liječenje tijekom 21 dana. Nakon završetka intravenskog liječenja, vaša će beba morati uzimati oralne lijekove šest mjeseci. To pomaže u razvoju živaca vaše bebe i smanjuje rizik od dugoročnih učinaka na mozak.

Važno je znati da neke bebe s bolestima povezanim s CNS-om mogu zahtijevati intravensko liječenje dulje od 21 dan. Stanje povezano s CNS-om je kada test cerebrospinalne tekućine (CSF) pokaže prisutnost HSV virusa u cerebrospinalnoj tekućini bebe. To može biti posljedica bolesti CNS-a ili diseminirane bolesti.

Ako je tako, bebi će trebati napraviti kontrolnu lumbalnu punkciju kako bi se osiguralo da je virus potpuno nestao iz mozga. Test mora biti negativan prije nego što se može prekinuti intravensko liječenje. Nekim bebama može trebati još tjedan dana ili dulje da se virus ukloni iz mozga. Tek tada mogu započeti oralno liječenje.

Kakvi su izgledi za bebu s herpesom?

Izgledi za vašu bebu ovise o mnogim čimbenicima. Na primjer, o vrsti herpesa koji vaša beba ima i koliko dobro liječenje kontrolira virus. Medicinski tim vaše bebe može vam točno reći što možete očekivati ​​u bliskoj i dugoročnoj budućnosti. Većina beba s neonatalnim herpesom se oporavi . Međutim, u nekim slučajevima stanje može biti fatalno.

Zahvaljujući antivirusnim lijekovima, danas preživljava više beba nego ikad prije. Danas 71% beba s diseminiranom bolešću i 96% beba s bolestima središnjeg živčanog sustava preživi barem do svog prvog rođendana.

Herpes kod novorođenčadi ponekad može uzrokovati dugoročne posljedice, uključujući:

• Razvojno kašnjenje ( kašnjenje u postizanju razvojnih prekretnica do očekivanog vremena).
• Intelektualni invaliditet.
• Cerebralna paraliza (slabost pokreta).
• Epilepsija.

Dobra je vijest da rana intervencija (aktivnosti i usluge prilagođene potrebama svakog djeteta) i kontinuirana podrška mogu pomoći vašem djetetu. Na primjer, vaše dijete može imati koristi od fizikalne terapije, logopedske terapije i pomoćnih tehnologija (poput čitača zaslona).

Može li se herpes kod novorođenčadi spriječiti?

Liječnici čine sve što mogu kako bi spriječili herpes kod novorođenčadi. Evo što trebate znati:

• Antivirusni lijekovi mogu pomoći: Ako ste prije imali genitalni herpes, vaš liječnik vam može propisati antivirusne lijekove koje ćete uzimati tijekom posljednjih nekoliko tjedana trudnoće. To može smanjiti rizik od povratka infekcije tijekom poroda i omogućiti vaginalni porod s manjim rizikom.
• Carski rez može biti sigurniji: Ponekad liječnici preporučuju carski rez ako koristi nadmašuju rizike. Na primjer, vjerojatno će izvesti carski rez ako imate aktivnu infekciju u vrijeme poroda. U tom slučaju, beba ima veći rizik od infekcije nego ako biste imali vaginalni porod. Dakle, carski rez je sigurniji.
• Liječnici prave promjene tijekom poroda: Ako imate vaginalni porod, vaš liječnik može promijeniti opremu koju koristi za vašu bebu. Na primjer, možda neće koristiti monitor fetalnog vlasišta jer može uzrokovati male pukotine na koži vaše bebe. Kada vaša beba ima pukotinu na koži, HSV virusu je lakše ući i uzrokovati infekciju. Liječnici će odlučiti koju će opremu koristiti, a koju ne, na temelju rizika od infekcije vaše bebe.
• Vi i vaš liječnik ste u istom timu: Razgovor s liječnikom o seksu nije uvijek jednostavan. Može biti neugodno, pa čak i osjećati se kao nešto što ne želite raditi. No, razgovor s liječnikom o načinima sprječavanja genitalnog herpesa može pomoći u zaštiti vas i vaše bebe. Na primjer, ako ste u opasnosti od nove herpes infekcije, vaš liječnik vam može savjetovati da ograničite ili prekinete seksualnu aktivnost tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće. Prvo izlaganje HSV-1 ili HSV-2 tijekom kasne trudnoće glavni je faktor rizika za herpes kod novorođenčadi.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vaša beba ima bilo koji od simptoma neonatalnog herpesa, odmah se obratite liječniku . Neonatalni herpes zahtijeva hitno liječenje. Što prije vaša beba primi liječenje, veća je vjerojatnost preživljavanja i oporavka s minimalnim ili bez dugoročnih posljedica. Nemojte čekati sljedeći benigni pregled vaše bebe.

Mogu li bebe dobiti herpes na usnama?

Da. Bebe mogu dobiti herpes na usnama ako su izložene virusu herpes simpleksa (HSV). Ovaj virus može učiniti novorođenčad vrlo bolesnom. Ako mislite da je vaša beba bila izložena ili ako pokazuje simptome, obratite se liječniku.

Može li osoba s herpesom imati dijete?

Definitivno jest. Osobe s anamnezom genitalnog herpesa rađaju zdravu djecu. Zapravo, ako imate dijagnozu genitalnog herpesa, veća je vjerojatnost da ćete imati dijete bez da virus uzrokuje ikakve probleme. To je zato što je manja vjerojatnost da će rekurentne herpes infekcije uzrokovati neonatalni herpes nego prva infekcija.

Međutim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o vašoj medicinskoj povijesti kako bi mogao poduzeti potrebne mjere opreza tijekom trudnoće i poroda.

Možda ste se pripremili na mnogo toga, ali vjerojatno niste očekivali nešto ovakvo. Dijagnoza herpesa kod novorođenčeta može biti šok, pogotovo ako niste mislili da je to moguće. Nosite se s ovom situacijom dan po dan, možda sat po sat.

Većina beba dobro reagira na liječenje. Medicinska znanost je s vremenom puno napredovala, tako da postoji mnogo razloga za nadu.

Ako se osjećate prestrašeno ili preopterećeno, potražite podršku od medicinskog tima vaše bebe. Oni vam mogu pomoći da shvatite sljedeće korake u liječenju i što možete očekivati ​​iz dana u dan.

Prisjetimo se najvažnijih stvari (Poruka za ponijeti kući)

• Neonatalni herpes je potencijalno vrlo opasna infekcija za bebe.
• Često se prenosi s majke na dijete tijekom poroda .
• Mjehurići na koži bebe, pretjerana pospanost, nedostak dojenja, poteškoće s disanjemAko primijetite ovakve simptome, odmah potražite liječničku pomoć .
• Brzo liječenje može spasiti život djeteta i smanjiti dugoročne komplikacije.
• Ako imate herpes, vrlo je važno razgovarati s liječnikom o tome tijekom trudnoće kako biste mogli poduzeti korake za sprječavanje prijenosa bolesti na svoju bebu.
• Ne brinite , uz pravilnu medicinsku pomoć i vašu ljubav i brigu, mnoge se bebe oporave.

Zapamtite, niste sami. Liječnici su tu da pomognu vama i vašoj bebi. Zato razgovarajte s njima o svemu.

neonatalni herpes, herpes kod dojenčadi, HSV, infekcije dojenčadi, mjehurići na koži, infekcije mozga, herpes tijekom trudnoće