Osjetite li ponekad iznenada nešto čudno? Jeste li ikada osjetili nešto čudno, poput neočekivanog trzanja dijela tijela, čuli zvuk bez ikoga u blizini ili nakratko izgubili svijest? To bi mogli biti simptomi stanja koje se naziva fokalni napadaj, a uzrokovano je malom električnom promjenom u jednom dijelu mozga. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati, kao da razgovaramo s prijateljem.
Što je fokalni napadaj?
Jednostavno rečeno, fokalni napadaj je iznenadni, nekontrolirani porast električne aktivnosti koji se javlja samo u određenom dijelu vašeg mozga . Zamislite to kao mali nalet električnih signala koji prolaze kroz neurone u vašem mozgu. Budući da počinje na jednom mjestu u mozgu, uzrokuje simptome specifične za to područje. To se prije nazivalo parcijalnim napadajem.
Ponekad, kada se pojave početni simptomi fokalnog napadaja, možete biti svjesni što se događa. Međutim, ako se stanje proširi na druge dijelove mozga, možete izgubiti svijest i razviti stanje trzanja cijelog tijela (tonično-klonički napadaji).
Koja je razlika između fokalnih i generaliziranih napadaja?
Jeste li znali da naš mozak ima dvije glavne strane ili hemisfere? Generalizirani napadaji su stanje koje istovremeno utječe na obje hemisfere mozga. Tada se mogu pojaviti simptomi koji utječu na obje strane tijela. Obično su malo teži.
Fokalni napadaji, međutim, počinju u jednom specifičnom području mozga, na jednoj strani mozga. Međutim, kako stanje napreduje, ta električna aktivnost može se proširiti s jednog područja na drugo, a ponekad i s jedne hemisfere mozga na drugu. Ponekad fokalni napadaj može napredovati u napadaj cijelog tijela koji se naziva "fokalni do bilateralni toničko-klonički napadaj".
Važno: Napadaji i epilepsija su dvije različite stvari. Nisu svi napadaji epilepsija.
Tko je najviše pogođen ovom situacijom?
Zapravo, svatko može imati napadaj iz bilo kojeg razloga. Međutim, ako imate određena stanja mozga, veća je vjerojatnost da ćete imati fokalne napadaje. Na primjer:
- Ozljede glave
- Određene kongenitalne abnormalnosti mozga
- Febrilne napadaje u djetinjstvu
- Infekcije mozga (npr. encefalitis)
- Moždani udar
- Tumori mozga
Ova situacija može nastati zbog stvari poput:
Koliko su česti fokalni napadaji?
Zapravo, fokalni napadaji su najčešći tip napadaja . Čine više od polovice svih napadaja. Konkretno, fokalni napadaji, koji uključuju samo blago oštećenje svijesti, čine oko trećinu svih napadaja.
Kako ovo stanje utječe na moje tijelo?
Simptomi fokalnog napadaja ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen . Važno je kontrolirati fokalne napadaje. To je zato što, ako traju dulje vrijeme, mogu uzrokovati probleme s pamćenjem, probleme s razmišljanjem i povećati rizik od problema s mentalnim zdravljem poput depresije i anksioznosti.
Postoje li znakovi upozorenja prije nego što se pojavi napadaj?
Da, neki ljudi mogu iskusiti "auru" prije fokalnog napadaja. Ova aura zapravo može biti prvi znak fokalnog napadaja. U ovom trenutku ste svjesni, što znači da razumijete što se događa. Tijekom ove aure možete iskusiti razne simptome. Ako fokalni napadaj nije raširen, ova aura može biti jedini znak napadaja.
Aura može imati mnogo oblika:
- Senzorni simptomi: Čudna iskustva povezana s vidom, sluhom, mirisom, okusom ili dodirom.
- Emocionalne promjene: Iznenadni osjećaji straha, tjeskobe ili ljutnje.
- Autonomni simptomi: Promjene u prirodnim tjelesnim funkcijama, poput znojenja i salivacije.
Osobe s generaliziranom epilepsijom obično nemaju aure. Prisutnost aure znak je da bi mogla biti prisutna fokalna epilepsija. Ponekad ova aura može biti znak upozorenja prije nego što se pojavi napadaj, uzrokujući gubitak svijesti.
Koji su drugi simptomi fokalnih napadaja?
Kao što smo ranije spomenuli, simptomi variraju ovisno o vrsti napadaja i zahvaćenom području mozga. Postoje tri glavne vrste fokalnih napadaja:
1. Fokalno svjesni napadaji: Prije su se nazivali jednostavni fokalni napadaji ili jednostavni parcijalni napadaji. Ključno je da ste svjesni kada se napadaj dogodi . Ono što se javlja kao aura zapravo je napadaj.
2. Napadaji s fokalnim oštećenjem svijesti: Prije su se nazivali kompleksni parcijalni napadaji ili kompleksni fokalni napadaji. Kod njih je vaša svijest poremećena . Ako se pojavi aura, ona dolazi prije gubitka svijesti. Obično traju ne dulje od tri minute. Ova vrsta napadaja čini oko 36% svih napadaja, što je čini najčešćom vrstom napadaja .
3. Fokalni do bilateralni toničko-klonički napadaji: Prije nazivani generalizirani toničko-klonički napadaji, ova vrsta napadaja uključuje aktivnost cijelog tijela i uzrokuje konvulzije .
Simptomi fokalnih napadaja mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije. U jednom napadaju može biti prisutno više od jedne od ovih kategorija:
- Motor
- Senzorno
- Autonomni
- Kognitivni
Karakteristike motora
Napadaji s motoričkim učincima su nevoljne ili nekontrolirane kretnje dijelova tijela . Često zahvaćaju dijelove lica, ruku i nogu s jedne strane. Mogu biti tremor, trzanje, zatezanje mišića ili ponavljajući ili automatski pokreti poput pućenja usana, treptanja očima ili tapkanja rukom ili prstom.
Ponekad se ovi motorički simptomi mogu proširiti po cijelom zahvaćenom dijelu tijela i na druge dijelove tijela. To se naziva "Jacksonov marš". Ovi napadaji počinju na malom području i "marširaju" po cijelom dijelu tijela, ponekad se šireći na druge dijelove tijela na istoj strani ili na lice.
Nakon što se razviju fokalni motorički simptomi, mnogi ljudi mogu osjetiti privremenu paralizu zahvaćenih dijelova tijela. To se naziva "Toddova paraliza". To je privremeno, ali može trajati nekoliko sati. Obavijestite svog liječnika o tome što vam može pomoći u dijagnozi i liječenju.
Senzorne karakteristike
Kada se pojavi aura, ako su pogođene živčane stanice u vašem mozgu koje su povezane s vašim osjetilima, te stanice mogu pogrešno djelovati kao da zapravo doživljavaju osjet. Možete osjećati kao da se događa nešto što se zapravo ne događa. Ovi simptomi, nazvani halucinacije , mogu utjecati na svih pet vaših osjetila. Primjeri:
- Vizualno: Vidljiva su jaka svjetla i svjetlost. Mijenja se način na koji se objekti pojavljuju (izgledaju veći ili manji).
- Sluh: Odjednom čujete čudne zvukove, buke. Zamislite da ste sami i čujete nekoga kako razgovara, ali kada pogledate, nema nikoga. Nešto slično.
- Miris: Miris koji dolazi niotkuda; obično iznenada, nepredvidivo.
- Okus: Iznenadni osjećaj čudnog okusa; poput metalnog, kiselog ili gorkog okusa.
- Dodir: Čudan osjećaj na koži negdje; poput trnaca, trnaca, nečega što se miče ili topline ili boli.
Obavijestite svog liječnika što je jasnije moguće o svim senzornim simptomima ili halucinacijama koje doživljavate, jer će poznavanje toga koji je osjet zahvaćen pomoći liječnicima da utvrde gdje se u mozgu napadaj događa.
Autonomne karakteristike
Kada se pojavi aura, ona može utjecati i na tjelesne sustave kojima upravlja vaš mozak. Evo nekoliko primjera:
- Znojenje.
- Prekomjerno slinjenje ili slinjenje.
- Promjene boje kože (bljedilo ili crvenilo).
- Čudan osjećaj dizanja iz želuca ("gastrični ustanak").
Kognitivne karakteristike
Vaša aura može uzrokovati promjene u vašem emocionalnom stanju. Primjeri:
- Negativne emocije: strah, tjeskoba, nervoza ili ljutnja.
- Pozitivne emocije: sreća, uzbuđenje ili nekontrolirani smijeh.
- Problemi sa stvarnošću:Osjećaj kao da ste u snu ili se prisjećate prošlih događaja (flashbackovi). Neki ljudi također kažu da se osjećaju kao da imaju posebne moći ili da razgovaraju s bogom.
- Déjá vu: Francuska riječ. Osjećaj poznatosti koji dolazi s novim iskustvom, kao da se već dogodilo.
- Jamais vu: I ovo je francuska riječ. Odnosi se na poznato iskustvo, a opet se čini kao nešto novo.
Druge kognitivne promjene koje se javljaju kod fokalnih napadaja uključuju promjene u razini svijesti, promjene u pamćenju, promjene u jezičnim ili komunikacijskim vještinama i smanjenje sposobnosti interakcije s okolinom.
Što uzrokuje fokalne napadaje?
Postoji mnogo različitih uzroka fokalnih napadaja. Neki od njih su:
- Problemi s krvnim žilama u mozgu (npr. aneurizme).
- Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije).
- Tumori mozga (uključujući rak).
- Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
- Potres mozga i traumatska ozljeda mozga.
- Bolesti koje postupno uništavaju mozak (npr. Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija).
- Odvikavanje od upotrebe droga ili alkohola.
- Visoki krvni tlak tijekom trudnoće (eklampsija).
- Neravnoteža u količini soli u tijelu (posebno niska razina natrija - hiponatremija, niska razina kalcija ili magnezija).
- Vrućica, posebno visoka temperatura (febrilne napadaji).
- Genetske bolesti (bolesti naslijeđene od roditelja).
- Hormonske promjene (neke žene mogu imati napadaje u određenim danima menstrualnog ciklusa - katamenijalna epilepsija).
- Infekcije (posebno infekcije mozga poput encefalitisa ili meningitisa; mogu ih uzrokovati virusi, bakterije ili paraziti).
- Upala uzrokovana problemima imunološkog sustava.
- Nesanica i drugi problemi povezani sa spavanjem.
- Metabolički problemi (osobito visoki šećer u krvi - hiperglikemija ili niski šećer u krvi - hipoglikemija).
- Problemi sa strukturom mozga (osobito oni prisutni pri rođenju).
- Teški imunološki odgovor sustava na infekciju koja se širi po cijelom tijelu (sepsa).
- Moždani udari ili tranzitorni ishemijski napadi (TIA).
- Konzumacija droga i alkohola (uključujući lijekove na recept, ilegalne droge i kavu).
Jesu li fokalni napadaji zarazni?
Ne, fokalni napadaji nisu zarazni. Međutim, neka stanja koja uzrokuju fokalne napadaje mogu biti genetska (što znači da ih možete naslijediti od roditelja i prenijeti ih na svoju djecu).
Kako prepoznati fokalne napadaje?
Neurolog će obično dijagnosticirati fokalne napadaje na temelju vaših simptoma (ili onoga što su drugi opisali) i rezultata testova. Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju jeste li imali napadaj i je li bio izazvan ili neizazvan. Genetsko testiranje također može otkriti nasljedna stanja koja uzrokuju napadaje.
Najvažnija stvar u dijagnosticiranju fokalnih napadaja je pronaći točnu lokaciju (žarišnu točku) gdje napadaj počinje . Pronalaženje ove lokacije od velike je pomoći u liječenju.
Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ovog stanja?
Postoji nekoliko testova koji se mogu obaviti u situaciji napadaja:
- Krvne pretrage: Provjeravaju metaboličke i kemijske neravnoteže krvi, probleme s imunološkim sustavom, toksine i razinu lijekova koji se daju za napadaje.
- Elektroencefalogram (EEG): Test koji mjeri električnu aktivnost mozga.
- Video-EEG praćenje.
- Magnetska rezonancija (MRI): Snima detaljne slike mozga.
- Pozitronska emisijska tomografija (PET).
- Iktalna jednofotonska emisijska kompjuterizirana tomografija (SPECT).
- Magnetoencefalografija (MEG).
- Intrakranijalni EEG monitoring: Test koji uključuje postavljanje elektroda u mozak, ponekad nakon operacije.
- Lumbalna punkcija: To se radi ako liječnik posumnja da je epilepsiju uzrokovala infekcija ili bolest imunološkog sustava.
Liječnici mogu preporučiti i druge testove kako bi provjerili ima li ozljeda, nuspojava ili komplikacija uzrokovanih napadajem. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može reći koji su testovi najbolji za vas i zašto se provode.
Kako se liječe fokalni napadaji? Mogu li se izliječiti?
Dijagnoza i liječenje fokalnih napadaja započinje utvrđivanjem jesu li izazvani ili neizazvani. Ako je moguće, liječenje temeljnog uzroka izazvanog napadaja može pomoći u zaustavljanju napadaja . Ako se temeljni uzrok ne može liječiti, liječnici obično liječe napadaje kako bi smanjili njihovu težinu ili učestalost.
Ako imate prvi neobjašnjivi napadaj i nemate visok rizik od ponovnog napadaja, liječnici obično ne preporučuju liječenje. Međutim, ako imate visok rizik ili ste imali prethodni neobjašnjivi napadaj, liječnici vam mogu dijagnosticirati epilepsiju i preporučiti početak liječenja.
Koja se vrsta lijekova ili tretmana koristi?
Liječenje fokalnih napadaja uvelike varira. Za napadaje koji imaju uzrok, liječenje gotovo uvijek ovisi o uzroku. Liječenje neizazvanih i epileptičkih napadaja ovisi o vrsti napadaja, uzroku napadaja i tome koji tretmani najbolje djeluju.
Postoji nekoliko dostupnih tretmana za napadaje uzrokovane epilepsijom:
- Lijekovi: Osim lijekova koji zaustavljaju napadaje kada se pojave, postoje i lijekovi koji mogu spriječiti napadaje ili smanjiti njihovu učestalost. Neki se daju intravenozno (IV) kada se pojavi napadaj. Drugi se uzimaju u obliku tableta svaki dan.
- Promjene u prehrani: Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata ili bez njih (npr. ketogene) ponekad mogu potpuno zaustaviti epileptičke napadaje ili smanjiti njihovu učestalost.
- Operacija epilepsije: Ponekad operacija može zaustaviti napadaje uklanjanjem zahvaćenog dijela mozga ili njegovom izolacijom od drugih dijelova mozga.
- Stimulacija vagusnog živca (VNS): Električna stimulacija vagusnog živca na lijevoj strani mozga, koji je izravno povezan s mozgom, može smanjiti učestalost napadaja.
- Responzivna neurostimulacija (RNS): To uključuje uređaj koji detektira epileptičku aktivnost u vašem mozgu i isporučuje električnu stimulaciju izravno u dio mozga koji uzrokuje aktivnost. Ovaj RNS uređaj može s vremenom smanjiti vaše napadaje.
- Duboka stimulacija mozga (DBS): Ovaj tretman uključuje pričvršćivanje uređaja na određeni dio mozga putem žica. Uređaj isporučuje blagu električnu struju koja prekida električne impulse koji se javljaju tijekom napadaja.
Koje su komplikacije/nuspojave liječenja?
Komplikacije liječenja napadaja ovise o uzroku, vrsti napadaja i mnogim drugim čimbenicima. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može reći što možete očekivati ili što možete očekivati, jer vam on ili ona može dati informacije specifične za vašu specifičnu situaciju.
Kako se mogu brinuti o sebi/upravljati simptomima?
Ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati ili liječiti fokalni napadaj . Napadaji su često znak ozbiljnog stanja mozga. Ako vi ili vaša voljena osoba prvi put imate napadaj, što prije posjetite liječnika. Vaš liječnik će vam reći zbog kojih simptoma ili učinaka trebate potražiti liječničku pomoć ako imate epilepsiju.
Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?
Vrijeme oporavka ovisi o vrsti napadaja koji imate i liječenju koje primate. Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati, koliko će vremena trebati za oporavak i kada ćete se početi osjećati bolje.
Kako mogu smanjiti rizik? Mogu li se spriječiti fokalni napadaji?
Svatko je u opasnosti od napadaja i nemoguće je predvidjeti kada će se dogoditi. Stoga ih je nemoguće u potpunosti spriječiti. Najbolje što možete učiniti je smanjiti vjerojatnost napadaja izbjegavanjem okidača koji ga mogu izazvati.
Postoji nekoliko važnih koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od napadaja:
- Jedite uravnoteženu prehranu i održavajte zdravu težinu. Mnoga stanja povezana s vašim krvožilnim sustavom i srcem mogu oštetiti dijelove vašeg mozga. Moždani udar i srodna stanja snažno su povezani s fokalnim napadajima.
- Ne ignorirajte infekcije. Infekcije oka i uha treba odmah liječiti. Ako se ove infekcije prošire na mozak, mogu uzrokovati napadaje. Infekcije također mogu uzrokovati visoku temperaturu, što također može uzrokovati napadaje.
- Nosite zaštitnu opremu. Ozljede glave glavni su uzrok fokalnih napadaja. Nošenje zaštitne opreme kad god je to potrebno može pomoći u sprječavanju oštećenja mozga koje može izazvati fokalne napadaje ili povećati vjerojatnost njihove pojave u budućnosti. Primjeri: kacige, sigurnosni pojasevi.
- Upravljajte svojim zdravstvenim stanjima. Upravljanje kroničnim stanjima može pomoći u sprječavanju napadaja, posebno napadaja povezanih s razinom šećera u krvi zbog dijabetesa (dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2).
Što mogu očekivati ako imam jedan ili više fokalnih napadaja?
Mnogi ljudi koji su imali svoj prvi fokalni napadaj mogu imati drugi fokalni napadaj bez ikakvog vidljivog uzroka. Stoga je važno razgovarati s liječnikom kako bi se postavila dijagnoza i započelo liječenje. Neke osobe s fokalnom epilepsijom mogu razviti stanje koje se naziva "epilepsija otporna na lijekove ili medicinski refraktorna epilepsija". To znači da njihova epilepsija ne dobiva dovoljno pomoći od lijekova. Epilepsija koja nije otporna na lijekove često se može izliječiti operacijom. Važno je potražiti savjet liječnika specijaliziranog za kirurgiju epilepsije.
Koliko dugo ću imati ovo stanje?
Kod provociranih napadaja, rizik od ponovnog napadaja ovisi o uzroku prvog. Ako se uzrok može izliječiti, malo je vjerojatno da ćete imati još jedan (osim ako se uzrok ne ponovi).
U slučaju neizazvanih napadaja, većina se može kontrolirati odgovarajućim lijekovima protiv napadaja . Međutim, ako fokalni napadaji potraju, važno je potražiti liječenje u centru za epilepsiju. Nakon što epilepsija bude u remisiji, možete biti bez napadaja do kraja života.
Kakvi su izgledi za ovu situaciju?
Izgledi za fokalne napadaje i epilepsiju ovise o uzroku, težini i pomažu li lijekovi protiv napadaja. Općenito, fokalni napadaji nisu opasni, ali mogu biti opasni po život, poput toničko-kloničkih napadaja.Mogu postati opasni ako traju dugo ili se često javljaju.
Uglavnom, fokalni napadaji imaju pozitivan izgled uz lijekove ili operaciju.
Vaš liječnik je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o izgledima za napadaje i epilepsiju te o tome što možete očekivati. On ili ona mogu vam pružiti informacije relevantne za vaše stanje i situaciju te vas uputiti što vam može pomoći kod tih stanja.
Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP)
Osobe s epilepsijom imaju mali rizik od stanja koje se naziva "Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije" (SUDEP) . Stručnjaci vjeruju da SUDEP uzrokuju problemi sa srčanim ritmom ili problemi s disanjem, ali točan uzrok još nije poznat.
Među osobama s dobro liječenom epilepsijom, godišnja stopa smrtnosti je oko jedan na 1000. Među osobama s nekontroliranom epilepsijom, godišnja stopa smrtnosti je oko dva na 1000. Iako je to mali rizik, važno ga je biti svjestan.
Kako se mogu brinuti o sebi? (Ako mi je dijagnosticirana epilepsija)
Ako ste u prošlosti imali jedan fokalni napadaj, važno je potražiti liječnički savjet radi odgovarajućeg testiranja. Ako i dalje imate napadaje, izuzetno je važno potražiti liječenje u centru za epilepsiju koji je specijaliziran za napredno testiranje za osobe s nekontroliranom epilepsijom. To je zato što se, kada imate napadaje dulje vrijeme, vaš mozak može promijeniti, što povećava vjerojatnost da ćete imati više napadaja i utječe na vašu sposobnost razmišljanja i pamćenja. Osim toga, nekontrolirani napadaji povezani su s povećanim rizikom od drugih stanja mozga, poput depresije i anksioznosti. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u tome.
Ako vam liječnik dijagnosticira epilepsiju, možete učiniti sljedeće kako biste si pomogli:
- Uzimajte lijekove kako vam je propisano. Antiepileptički lijekovi mogu smanjiti učestalost i težinu napadaja. Stoga je važno uzimati lijekove kako vam je propisano. Nikada ne smijete prestati uzimati lijekove bez savjeta i nadzora liječnika.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima. Ako trebate smanjiti ili promijeniti lijekove, vaš liječnik vam može pomoći hoće li taj proces biti uspješan i kako to učiniti sigurno.
- Redovito posjećujte svog liječnika. Vaš liječnik će zakazati kontrolne preglede. Ovi pregledi su važni jer omogućuju vašem liječniku da prati vaše stanje i prilagodi vaše lijekove.
- Nemojte ignorirati ili zanemarivati simptome. Izgledi za napadaje i epilepsiju obično su bolji ako se stanje dijagnosticira i liječi rano.
Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?
Ako nikada prije niste imali napadajAko iznenada izgubite svijest ili izgubite svijest bez ikakvog razloga, trebali biste otići u bolnicu. Ako mislite da imate napadaj dok ste sami, što prije nazovite svog liječnika.
Osobe s epilepsijom često ne moraju zvati hitnu pomoć ili ići u bolnicu nakon napadaja. Međutim, ako napadaj uzrokuje ozljedu ili ako traje dulje (više od dvije minute) , možda će im trebati liječnička pomoć.
Fokalni napadaji mogu uzrokovati razne simptome. Mnogi od njih, ako ih nikada prije niste iskusili, mogu biti zbunjujući ili zastrašujući. Ovi napadaji su česti kod djece i mogu biti zastrašujući i za djecu i za roditelje. Međutim, fokalni napadaji i epilepsija često su stanja koja se mogu liječiti. U većini slučajeva, djeca s fokalnom epilepsijom prerastu stanje kako odrastaju i ostaju bez napadaja do kraja života. Odrasli također mogu živjeti s fokalnim napadajima i epilepsijom, a uz liječenje i njegu mnogi ljudi mogu živjeti s minimalnim utjecajem svog stanja.
Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
- Fokalni napadaj je nagli porast električne aktivnosti koji počinje u jednom specifičnom području mozga.
- Simptomi se mogu uvelike razlikovati ovisno o tome gdje je mozak zahvaćen (poput trnaca, čudnih mirisa/zvukova, promjena raspoloženja, gubitka svijesti).
- Aura može biti znak upozorenja koji osjećate prije napadaja.
- Ako vi ili vaše dijete prvi put imate napadaj, obavezno posjetite liječnika .
- Fokalni napadaji i epilepsija često se mogu kontrolirati lijekovima, a ponekad i kirurški.
- Vrlo je važno pažljivo slijediti upute liječnika i uzimati lijekove prema propisanom receptu.
- Ne brinite, možete uspješno živjeti s ovim stanjima. Niste sami, potražite pomoć.
Fokalni napadaji, epilepsija, konvulzije, bolesti mozga, neurološke bolesti, simptomi napadaja, liječenje napadaja











💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar