Izgleda li kao da se u vašem oku stvaraju nove krvne žile? Hoćemo li razgovarati o toj neovaskularizaciji oka?

Ponekad nam se s očima pojave neočekivani problemi, zar ne? Odjednom nam se vid zamuti ili oči postanu crvene i bolne. Iza tih stvari može se kriti stanje o kojem nismo puno čuli. Jedno takvo stanje je očna neovaskularizacija ili stvaranje novih krvnih žila unutar oka.

Što je stvaranje novih krvnih žila u oku? (Neovaskularizacija oka)

Jednostavno rečeno, tada se unutar oka formiraju nove krvne žile. Međutim, te krvne žile rastu na mjestima gdje ne bi trebale, na načine na koje ne bi trebale, a ponekad i u prekomjernoj količini . Rastu poput korova. Između tih novih krvnih žila mogu se formirati i nova vlaknasta tkiva. Tada vid počinje biti pogođen.

To medicinski nazivamo „neovaskularizacijom“, stvaranjem novih, neželjenih krvnih žila unutar oka. To može dovesti do upale i ožiljaka unutar oka, što na kraju može dovesti do smanjenog ili potpunog gubitka vida . Najčešće je ovo stanje uzrokovano ozljedom ili bolešću u tijeku.

Gdje se u oku mogu formirati te nove krvne žile?

Sada pogledajmo koje dijelove oka ove nove krvne žile mogu utjecati. Oko je vrlo složen i osjetljiv organ.

• Žiloida: Nalazi se između mrežnice i bjeloočnice, bijelog dijela oka. Ovdje se nalazi većina krvnih žila koje opskrbljuju oko krvlju.
• Mrežnica: Ovo je mjesto gdje se svjetlost koja ulazi u oko pretvara u električne signale i šalje u mozak. To nam omogućuje da vidimo stvari.
• Makula: Nalazi se u središtu mrežnice. Pomaže nam da jasno vidimo stvari koje su direktno ispred nas.
• Šarenica: Ovo je dio oka koji mu daje boju. Mali crni krug u sredini, koji je zjenica , također se nalazi ovdje.
• Rožnica: Ovo je prozirni, staklasti dio oka sprijeda, poput prozora.
• Konjunktiva: Ovo je tanka membrana koja štiti oko.

Stvaranje novih krvnih žila u vaskularnom sloju (koroidalna neovaskularizacija - CNV)

Pogledajmo sada ovo `(koroida)`, odnosno stvaranje novih krvnih žila u vaskularnom sloju. To se naziva `(koroidna neovaskularizacija - CNV)`.

To se najčešće vidi kod osoba s makularnom degeneracijom povezanom sa starenjem (AMD). Liječnici vjeruju da je uzrok povećana razina kemikalije zvane vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), koju proizvodi mrežnica osobe s AMD-om.

Ove nove krvne žile nisu normalne. Vrlo su slabe, poput puknute cijevi.To može uzrokovati curenje tekućine, a ponekad čak i krvi, u mrežnicu. Zamislite to kao mali balon napunjen vodom, a na mrežnici se može stvoriti mjehur.

Ovi uzroci `(CNV)` također mogu uzrokovati stvaranje novih krvnih žila u središnjoj mrežnici (makularna neovaskularizacija - MNV). Međutim, ponekad se `(MNV)` može pojaviti bez ikakvog razloga. U takvim slučajevima se naziva i `(idiopatski)`, što znači "nepoznatog uzroka".

Neovaskularizacija rožnice

Zatim, razgovarajmo o stvaranju novih krvnih žila u rožnici. Zapamtite, rožnica je prozirni dio oka. Normalno, uopće nema krvnih žila. Zato je tako prozirna. Dakle, ako se u njoj stvore nove krvne žile, ta jasnoća može biti poremećena i može izgledati kao magla. To može uzrokovati zamagljen vid.

Ova „neovaskularizacija rožnice“ povezana je s raznim očnim stanjima.

Neovaskularizacija mrežnice

Neovaskularizacija mrežnice je stvaranje novih, abnormalnih krvnih žila u mrežnici. Zapamtite, mrežnica je mjesto gdje se nalaze stanice osjetljive na svjetlost. Ovo stanje mogu uzrokovati razne bolesti i ozljede. Ove nove krvne žile su slabe i mogu krvariti i propuštati tekućinu.

Neovaskularizacija šarenice

Neovaskularizacija šarenice je razvoj novih i abnormalnih krvnih žila u šarenici – dijelu oka koji daje boju oku. Također se naziva rubeoza šarenice. Povezana je s teškim tipom glaukoma koji se naziva neovaskularni glaukom. Glaukom je bolest koja oštećuje vidni živac i predstavlja veliku prijetnju vidu.

Koji su simptomi ovog stanja?

Sada pogledajmo koje simptome osjećamo i vidimo kada se nove krvne žile formiraju unutar oka. Ti simptomi mogu varirati ovisno o tome gdje su se nove krvne žile formirale.

Ako se nove krvne žile formiraju u žilnici i makuli:

• Stvari koje vidite mogu izgledati iskrivljeno i izobličeno , poput gledanja kroz vodu ili kroz iskrivljeno ogledalo.
• Kada gledate ravno ispred sebe, možete vidjeti prazan prostor ili crnu točku u sredini vidnog polja.

Ako se u rožnici formiraju nove krvne žile (vaskularizacija rožnice):

Možda uopće nemate nikakve simptome. Međutim, ako ih imate, možete iskusiti sljedeće:

• Bol u oku.
• Crvenilo očiju.
• Vodene oči.
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija) - To znači poteškoće s gledanjem stvari poput sunčeve svjetlosti i jakog svjetla.
• Ako nosite kontaktne leće, možda ih nećete moći nositi dulje od nekoliko sati.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

U redu, sada pogledajmo zašto se nove krvne žile formiraju unutar oka na ovaj način i koji su uzroci. Razlozi za ove formacije malo se razlikuju na svakom mjestu.

Uzroci stvaranja novih krvnih žila u žilnici i makuli:

• Makularna degeneracija: Ovo je glavni uzrok.
• Ekstremna kratkovidnost.
• Očna histoplazmoza je gljivična infekcija oka.
• Ozljeda oka.
• Angioidne pruge: To su poput pukotina koje se formiraju u jednom od slojeva mrežnice.
• Uveitis: Ovo je skupina očnih bolesti koje mogu uzrokovati upalu unutar oka, crvenilo i bol u oku.

Uzroci stvaranja novih krvnih žila u rožnici:

• Kongenitalne bolesti: To su bolesti koje su prisutne pri rođenju.
• Trauma oka: Na primjer, kemijske opekline.
• Zarazni keratitis.
• Alergije.
• Imunološki sustav i upalni poremećaji.
• Dugotrajna upotreba kontaktnih leća može uzrokovati nedostatak kisika u tkivima (hipoksiju).
• Odbacivanje transplantata rožnice od strane tijela.

Uzroci stvaranja novih krvnih žila u mrežnici:

• Retinitis.
• Retinopatija: To uključuje stanja poput retinopatije povezane s dijabetesom, retinopatije srpastih stanica i retinopatije nedonoščadi.
• Smanjen protok krvi u glavnim krvnim žilama vrata (karotidnim arterijama).
• Okluzija retinalne vene: Ovo je začepljenje krvne žile u mrežnici.

Uzroci novih krvnih žila u šarenici:

• Retinopatija povezana s dijabetesom.
• Okluzija središnje retinalne vene.
• Okularni ishemijski sindrom: Stanje uzrokovano smanjenim protokom krvi u oko.
• Odvajanje mrežnice: To je kada se mrežnica odvaja od svojih potpornih tkiva.
• Uveitis.

Kako to prepoznati? Koji su testovi?

Pa, ako imate ovakve simptome, kako liječnik to točno dijagnosticira? Za to postoji nekoliko testova.

• Pregled oka proširenom procjepnom lampom:U ovom slučaju, kapi za oči se nanose u oko, zjenica se širi, a unutrašnjost oka se pažljivo pregledava posebnim instrumentom, poput mikroskopa.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je poput skeniranja unutrašnjosti oka. Može snimiti jasne slike presjeka slojeva unutar oka. Može tražiti stvari poput novih krvnih žila i curenja tekućine.
• Fluoresceinska angiografija ili indocijanin zelena angiografija: Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u venu na ruci i snimanje slika krvnih žila unutar oka. To može jasno pokazati stvari poput začepljenja i curenja u krvnim žilama.

Koji su tretmani?

Liječenje ovog stanja varira ovisno o uzroku i zahvaćenom dijelu oka. Ovi tretmani obično uključuju lijekove i/ili ablaciju, koja uništava nove, abnormalne krvne žile.

Vrste lijekova:

Neke od njih su intravitrealne injekcije koje se daju izravno u oko. One uglavnom djeluju kontroliranjem kemikalije zvane VEGF i smanjenjem stvaranja novih krvnih žila.

• Bevacizumab (Avastin®) (Koristi se izvan odobrenih indikacija, što znači da se ne koristi za bolest za koju je odobren, već zato što je poznato da je koristan)
• Brolucizumab (Beovu®)
• Aflibercept (Eylea®)
• Ranibizumab (Lucentis®)
• Genska terapija: Ovo je nova metoda liječenja koja je još uvijek u fazi istraživanja.
• Inhibitori MMP-a: Na primjer, tableta pod nazivom doksiciklin , koja se daje za poticanje rasta novih krvnih žila u rožnici.

Metode koje uništavaju abnormalno tkivo:

• Terapija laserske ablacije: Ova metoda koristi laserske zrake za "spaljivanje" i uništavanje novih krvnih žila.
• Fotodinamička terapija (PDT): To uključuje ubrizgavanje lijeka osjetljivog na svjetlost u oko, a zatim usmjeravanje posebnog svjetla u oko kako bi se selektivno uništile abnormalne krvne žile.
• Kauterizacija: Ova metoda koristi toplinu za liječenje abnormalnih krvnih žila.

Također imajte na umu: Ovi tretmani mogu imati nuspojave. Na primjer, steroidi i anti-VEGF lijekovi mogu imati nuspojave koje utječu na cijelo tijelo. Također, kada uništavaju krvne žile, ponekad se može oštetiti i zdravo tkivo. Stoga je važno s liječnikom razgovarati o prednostima i nedostacima svakog tretmana i odabrati onaj koji je najbolji za vas.

Što možemo učiniti da se zaštitimo od ove situacije?

Iako se ovo stanje ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo se brinuli o svojim očima i smanjili rizik:

• Prije uspostavljanja kontakta očimaTemeljito operite ruke sapunom.
• Ako nosite kontaktne leće, slijedite ispravne upute za njihovu upotrebu i čišćenje. Nemojte ih nositi dulje od propisanog razdoblja. Uklonite ih prije spavanja.
• Pitajte svog liječnika o hrani i dodacima prehrani koji vam mogu pomoći u održavanju zdravlja očiju. Za osobe s AMD-om postoji vrsta dodatka prehrani pod nazivom AREDS 2 koji može pomoći u zaustavljanju ili kontroli napredovanja bolesti u ranim fazama.
• Pridržavajte se zdravih životnih navika. To znači jesti uravnoteženu prehranu, redovito vježbati i izbjegavati pušenje. Ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, dobro ih kontrolirajte.

Što se može očekivati ​​u ovoj situaciji?

Ako se ovo novo stvaranje krvnih žila ne liječi, vaš će vid postupno opadati i na kraju nestati. To bi imalo veliki utjecaj na vaš život, zar ne?

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na uspjeh liječenja. To uključuje mjesto gdje se krvni ugrušak nalazi, koliko je ozbiljan, vašu dob i imate li drugih zdravstvenih problema. Što se prije dijagnosticira i liječi, to je ishod bolji.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako iznenada izgubite vid, osjetite jaku bol u očima ili imate osjećaj peckanja u očima koji vam otežava vidjeti svjetlo, odmah se obratite liječniku. Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu (npr. zamućen vid, crne mrlje) ili bilo koje druge simptome za koje sumnjate da bi mogli biti problem, odmah se obratite oftalmologu.

Također je važno redovito obavljati preglede očiju prema preporuci vašeg oftalmologa. Ako ste u riziku od određenih očnih bolesti (npr. dijabetes, obiteljska anamneza AMD-a), možda ćete trebati ići češće.

Jesu li „neovaskularizacija“ i „angiogeneza“ dvije različite stvari?

Ovo je pomalo duboka tema, ali jednostavno rečeno, „(Angiogeneza)“ je proces grananja novih krvnih žila iz postojećih krvnih žila. „(Vaskulogeneza)“ je proces stvaranja novih krvnih žila iz stanica (kao da počinje od nule). „(Neovaskularizacija)“ se može koristiti za stvaranje novih krvnih žila na oba načina. Dakle, „(Neovaskularizacija)“ je pomalo širok pojam i može uključivati ​​sve ove vrste stvaranja novih krvnih žila.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče su

Dakle, puno smo razgovarali o ovom stanju koje se naziva „neovaskularizacija oka“, gdje se unutar oka stvaraju nove krvne žile. Iako se ovo može činiti pomalo zastrašujućim, ako se prepozna i liječi na pravo vrijeme, postoji velika šansa da se stanje može kontrolirati i da se vid može sačuvati.

• Ako osjetite iznenadnu promjenu vida, crvenilo, bol ili poteškoće s vidom pri jakom svjetlu, nemojte odgađati. Odmah se obratite oftalmologu.
• Ako imate stanja poput dijabetesa, hiperopije ili obiteljske anamneze AMD-a, redovito pregledavajte oči prema uputama liječnika.
• Koristite lijek koji vam je liječnik propisao točno, slijedite njegove upute i ne prekidajte liječenje na pola puta.
• Potpuno izbjegavajte pušenje. Pušenje je vrlo štetno za zdravlje očiju, posebno kod stanja poput AMD-a i dijabetičke bolesti oka.
• Zdrava prehrana i redovita tjelovježba nisu dobri samo za vaše oči, već i za cijelo tijelo. U prehranu uključite zeleno povrće, voće i ribu bogatu omega-3 masnim kiselinama.

Zapamtite, vaše su oči vrlo dragocjene. One su najvrjedniji resurs kojim vidimo svijet. Stoga je vaša odgovornost da se o njima dobro brinete. Ako ste unaprijed svjesni i poduzmete potrebne korake, možete izbjeći mnoge probleme.

Neovaskularizacija oka, Bolesti oka, Vid, Mrežnica, Oftalmologija, Liječenje oka