Utječe li ova čudna bakterija i na vaša pluća? (NTM bolest pluća) Razgovarajmo detaljnije!

Jeste li ikada čuli za vrstu bakterije zvane "netuberkulozne mikobakterije" (NTM) koja uzrokuje bolest pluća? Ovo je pomalo rijetko, što znači da nije bolest koju svatko dobije. Jednostavno rečeno, ovo stanje zvano NTM bolest pluća nastaje kada ti klice zvane NTM uđu u naša pluća i tamo uzrokuju infekciju. Možda vam je ovo ime malo novo, ali ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati, na sinhalskom koji možete razumjeti.

Što je ovo NTM bolest pluća? Postoje li vrste?

U redu, sada da vidimo što je ova NTM plućna bolest i postoje li različite vrste. To je infekcija koja utječe samo na pluća. Vidimo dvije glavne vrste:

1. Nodularna bronhiektazija: Ovo je najčešći tip bolesti i relativno je blag . Točnije, to je stanje u kojem se u plućima razvijaju mali čvorići (male kvržice), što uzrokuje širenje bronha (bronhiektazija). Ovo stanje je češće kod žena u postmenopauzi (tj. onih koje su prestale menstruirati) i nepušača . Iako je blago, može uzrokovati probleme ako se ne liječi.

2. Kavitarna NTM bolest pluća: Ovo je teži oblik bolesti od prethodnog tipa. Karakterizira ga postupni razvoj šupljina ili rupa u plućnom tkivu. Zamislite to kao male, šuplje prostore u plućima. Kako se to nastavlja, disanje postaje sve teže i može dovesti do respiratornog zatajenja . Ovaj tip je češći kod pušača, onih koji puše dugi niz godina ili onih koji imaju druge plućne bolesti, poput emfizema .

Pa što je ovo NTM?

Sada se možda pitate kakve su bakterije NTM. „Netuberkulozne mikobakterije“ (NTM) su porodica bakterija koje rastu sporo, što znači da se ne množe i rastu brzo. Iznenađujuće su sveprisutne u našem okruženju. Na primjer, ove bakterije se mogu naći u tlu, vodi (rijekama, potocima, čak i vodi iz slavine) i prašini . Stoga je nemoguće da se potpuno oslobodimo od njih.

Još jedna posebna stvar kod ovih NTM bakterija je da su otporne na uobičajena dezinfekcijska sredstva . Osim toga, ove NTM bakterije imaju nevjerojatnu sposobnost da izdrže visoke temperature koje bi ubile druge vrste bakterija. To znači da ne umiru čak ni ako ih samo operete u vrućoj vodi.

Ozbiljnost ove infekcije, liječenje koje se primjenjuje i stopa oporavka određeni su dvama glavnim čimbenicima. Jedan je,Koja vrsta bakterije („soj“) uzrokuje infekciju? Drugo pitanje je je li bolest prethodno spomenuta „nodularna bronhiektazija“ ili „kavitarna“ . Iako postoji mnogo vrsta bakterija u obitelji NTM-a, postoji nekoliko glavnih vrsta koje uzrokuju infekcije pluća kod ljudi:

• Mycobacterium avium complex (MAC): U zemljama poput Sjedinjenih Država, plućne bolesti uzrokovane NTM-om često su uzrokovane ovom skupinom bakterija.
• Mycobacterium abscessus: Ovo je također teži i teže liječiv tip.
• `Mycobacterium kansasii`: Ovo je još jedna varijanta.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti NTM bolest pluća?

Ne obolijevaju svi od NTM bakterija. Međutim, neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će oboljeti ili su izloženi većem riziku . To jest, mogu biti pogođeni ljudi s određenim predisponirajućim stanjima . Konkretno, ako imate druge plućne bolesti, veća je vjerojatnost da ćete dobiti NTM infekciju pluća. Evo nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir:

• Recidivirajuća upala pluća: Neki ljudi često obolijevaju od infekcija pluća. To se posebno odnosi na ljude sa stanjima poput „aspiracijske upale pluća“, gdje stvari koje udišemo (poput hrane i pića) mogu ući u naša pluća i zaraziti se .
• Astma: Ovo je također često stanje među mnogim ljudima. Astma čini dišne ​​putove u plućima osjetljivima, čineći ih podložnima NTM infekcijama.
• Bronhiektazija: Kaže se da je ovo glavni faktor rizika za razvoj plućne bolesti uzrokovane NTM-om. Kod nje se bronhi ( dišni putovi) u plućima trajno proširuju, šire, a njihove stijenke slabe. To olakšava zadržavanje sluzi, stvarajući povoljno okruženje za rast bakterija.
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Ovo je kronična plućna bolest koja je česta među pušačima.
• Cistična fibroza: Ovo je genetska bolest. Također uzrokuje nakupljanje guste sluzi u plućima, što dovodi do infekcija.
• Rak pluća: Budući da su pluća osobe s rakom pluća slaba, infekcije poput NTM-a mogu se lako razviti.
• Tuberkuloza (TB): Osobe koje su prethodno bolovale od tuberkuloze i oštetile pluća također su u riziku od razvoja NTM-a.

Osim toga, ako imate više od 65 godina ili imate bilo kakva zdravstvena stanja koja oslabljuju vaš imunološki sustav (npr. virus humane imunodeficijencije (HIV) / AIDS , reumatoidni artritis - bolest koja uzrokuje upalu zglobova,Ako imate Sjögrenov sindrom (koji uzrokuje simptome poput suhih očiju i usta) ili ako uzimate lijekove koji potiskuju imunološki sustav (npr. kemoterapiju , inhalacijske kortikosteroide za stanja poput astme), također imate povećan rizik od razvoja plućne bolesti uzrokovane netuberkulozni mikobakterijskim mykobakterijama (NTM).

Koji su simptomi plućne bolesti uzrokovane NTM-om?

U redu, sada da vidimo koji se simptomi pojavljuju kada se razvije ova plućna bolest uzrokovana NTM-om. Glavni simptom koji se često vidi je kašalj . Ovaj kašalj nije samo poput kašlja koji dolazi s običnom prehladom. To je:

• Može biti dugotrajno . To znači da može trajati tjednima ili mjesecima.
• Ponekad, kada kašljete, možete čak i povratiti malo krvi zajedno sa sluzi . To se u medicinskom smislu naziva "hemoptiza" .
• Kašalj može postati toliko jak da ne možete spavati noću. Možete se probuditi s kašljem dok spavate.
• Može izaći gusta, moguće obojena sluz .

Uz ovaj kašalj, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Neće svi imati sve ove simptome, ali vi možete imati neke od njih:

• Bol u prsima: Možete osjetiti bol u prsima kada dišete ili kašljete.
• Prekomjerni umor/iscrpljenost: Ne samo umor, već osjećaj bespomoćnosti bez obzira što radite.
• Anoreksija: Gubitak želje za jelom.
• Niska temperatura s malaksalošću: Nije visoka temperatura, ali tjelesna temperatura ostaje visoka.
• Noćno znojenje: Dok spavate, budite se znojeći se po cijelom tijelu.
• Česte respiratorne infekcije: Bolesti slične upali pluća javljaju se svakih nekoliko mjeseci.
• Otežano disanje (dispneja): Otežano disanje čak i pri blagom naporu ili pri penjanju stepenicama.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Iznenadni gubitak težine bez dijete.
• Zviždanje pri disanju: Iz prsnog koša se čuje zviždanje.

Najvažnije je da se svakako obratite liječniku za savjet ako imate ove simptome, posebno uporan kašalj.

Je li NTM bolest pluća zarazna?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju i žele znati. Zapravo, NTM bakterije se obično ne prenose s jedne osobe na drugu. To znači da ako razgovarate s nekim tko ima NTM pneumoniju ili pijete iz šalice koju je koristio, nećete je dobiti. Stoga je trenutno prihvaćeno da ovo nije zarazna bolest .

Međutim, postoji jedna stvar. Među ljudima s genetskom bolešću „cistična fibroza“, neke infekcije (istraživači još uvijek istražuju jesu li ove NTM infekcije također među njima) rijetko su se širile. Međutim, među općom populacijom nema razloga za strah od širenja NTM bolesti pluća.

Kako se NTM bolest pluća točno dijagnosticira?

Kao što smo ranije spomenuli, dijagnosticiranje plućne bolesti uzrokovane NTM-om može biti izazovno jer su njezini simptomi nespecifični. To jest, vrlo su slični simptomima drugih, češćih plućnih bolesti (npr. upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa).

Za postavljanje dijagnoze moraju biti ispunjena najmanje tri uvjeta:

1. Prisutnost simptoma: Simptomi poput prethodno spomenutog kašlja i otežanog disanja.

2. Promjene na rendgenskoj snimci prsnog koša ili CT snimci: Ovi testovi traže čvoriće, šupljine ili bronhiektazije u plućima.

3. Rast NTM bakterija u uzorku sputuma: Sputum koji iskašljavate (koji može biti pomiješan sa slinom) uzima se i testira u laboratoriju kako bi se utvrdilo jesu li NTM bakterije prisutne i rastu li u njemu.

Ako imate infekciju, za liječenje je ključno točno utvrditi koji je soj NTM bakterija uzrokuje.

Neki od testova koji se provode za ovo su:

• Fizički pregled: Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i poslušati vaša prsa stetoskopom.
• Slikovne studije: RTG ili CT prsnog koša za procjenu promjena u plućnom tkivu. CT može pružiti jasniju sliku od rendgenske snimke.
• Kultura sputuma: Ovo je najvažniji test. Prvo ujutro, prije pranja zubi, morat ćete iskašljati veliku količinu sputuma i staviti ga u posebnu bočicu. Kako biste povećali točnost testa, morat ćete davati uzorak nekoliko dana (obično najmanje tri dana). Ponekad, ako ne možete pravilno iskašljati sputum, vaš liječnik može uzeti uzorak iz manjih dišnih putova u plućima postupkom koji se naziva bronhoskopija . Specijalist će zatim pregledati uzorak pod mikroskopom i kultivirati bakterije.
• Biopsija pluća: Ovo se ne radi kod svih. Ako se iz testa sputuma ili drugih testova ne može donijeti jasan zaključak ili ako postoji sumnja na neku drugu bolest, uzima se mali komadić tkiva iz pluća i pregledava.

Što još trebate znati o NTM testovima?

Postoji još jedna važna stvar koju treba znati o testiranju na NTM. Mnogi ljudi imaju bolest godinama prije nego što im se postavi dijagnoza.Ova NTM bolest pluća može biti prisutna. Budući da se simptomi pojavljuju postupno, neki ljudi ne obraćaju pozornost na to. Što dulje imate ovu bolest, to su vaša pluća oštećenija i veći je rizik od komplikacija.

Ako se već liječite od neke druge plućne bolesti (npr. astme, KOPB-a), ali se vaši simptomi (poput kašlja, kratkoće daha) pogoršavaju, moglo bi vam koristiti testiranje na NTM infekciju. Obavezno o tome obavijestite svog liječnika.

Najbolju skrb za ovu bolest pružaju liječnici koji imaju specijalizirano znanje i iskustvo u ovoj bolesti. Na primjer , pulmolozi i liječnici zaraznih bolesti .

Kako se liječi NTM bolest pluća?

U redu, sada razgovarajmo o liječenju ovoga. Liječenje koje je pravo za vas ovisi o nekoliko stvari. To uključuje vrstu NTM bakterije koja uzrokuje vašu infekciju, koju vrstu NTM plućne bolesti imate (nodularnu bronhiektaziju ili kavitarnu) te vašu opću zdravstvenu povijest i trenutno zdravstveno stanje .

Obično je glavni tretman za ovo antibiotici . Ali ovo nije samo lijek koji uzimate sedam ili osam dana, a zatim prestanete. Ove antibiotike treba uzimati kontinuirano nekoliko mjeseci, ponekad godinu dana ili čak i dulje . Često se ne radi samo o jednom antibiotiku, već o dvije ili tri vrste antibiotika koje treba uzimati zajedno .

U teškim slučajevima bolesti, što znači da su pluća teško oštećena i da su se stvorile šupljine, ponekad može biti potrebna operacija kako bi se uklonilo zaraženo plućno tkivo. Međutim, to se ne radi kod svih. Ako antibiotici ne kontroliraju dobro vašu bolest ili ako ne možete podnijeti nuspojave antibiotika, liječnici će vjerojatnije razmotriti operaciju. Osobe s infekcijom Mycobacterium avium complex (MAC) ponekad mogu krvariti iz pluća zbog ove infekcije. U takvim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se zaustavilo krvarenje.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja NTM-a?

Da, ovo je također važno pitanje. Uzimanje antibiotika dulje vrijeme, odnosno mjesecima, može uzrokovati neke nuspojave . Najčešće nuspojave su:

• Povraćanje i mučnina
• Proljev (bol u želucu)
• Apetit
• Bol u trbuhu

Osim toga, neki antibiotici (ne svi) mogu uzrokovati promjene sluha (poput smanjenog sluha), promjene vida (poput zamagljenog vida), oštećenje jetre i kožne osipe.Takve se stvari rijetko mogu dogoditi.

Ne brinite! Vaš liječnik će vas obavijestiti o ovim nuspojavama. Također, tijekom liječenja redovito će vam se provoditi krvne pretrage, testovi vida i testovi sluha kako bi se pratile ove nuspojave.

Ovi problemi mogu otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Međutim, ako imate poteškoća s nastavkom liječenja, svakako obavijestite svog liječnika. Vaš liječnik može promijeniti dozu, propisati drugi lijek ili koristiti druge načine za upravljanje nuspojavama. Nikada nemojte prestati uzimati antibiotike bez razgovora s liječnikom. To može uzrokovati da bakterije postanu otporne na lijek, što može pogoršati vaše stanje.

Može li se spriječiti NTM bolest pluća?

Kao što smo ranije spomenuli, teško je potpuno izbjeći izloženost NTM bakterijama jer su one sveprisutne u našem okruženju. Međutim, postoje neke jednostavne stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja NTM infekcije pluća:

• Primjenjujte dobru higijenu: Redovito temeljito pranje ruku sapunom i vodom može pomoći u kontroli širenja klica poput NTM bakterija. Također smanjuje mogućnost razvoja infekcije ako ste izloženi bakterijama.
• Cijepite se: Bitno je cijepiti se protiv gripe svake godine i cijepiti se protiv upale pluća prema uputama liječnika. Jer ako dobijete gripu ili upalu pluća, oporavak od plućne bolesti uzrokovane NTM-om može biti kompliciraniji, a pluća vam mogu postati još slabija.
• Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode: Upotreba duhana izuzetno je štetna za pluća. Uvelike povećava rizik od plućnih bolesti i infekcija poput netuberkulozne mikobakterijske bolesti (NTM). Ako ste pušač, prestanak pušenja je najbolja stvar koju možete učiniti za svoja pluća. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, obratite se liječniku.

Kakva je budućnost za ljude s plućnom bolešću uzrokovanom NTM-om?

To uvelike ovisi o stanju pojedinca. Međutim, mnogi ljudi, posebno oni s "nekavitarnom" (bez karijesa, što znači da nema rupa u plućima) vrstom bolesti, potpuno se oporave. Vaše šanse i brzina oporavka ovise o čimbenicima kao što su:

• Vrsta plućne bolesti uzrokovane NTM-om koju imate (npr. nodularna bronhiektazija ili kavitarna bronhiektazija?).
• Koji je soj NTM bakterija uzrokovao infekciju? (Neki sojevi bolje reagiraju na liječenje od drugih.)
• Vaša opća zdravstvena povijest (kao što su druge bolesti, imunološki sustav itd.).
• Možete li podnijeti dugotrajno liječenje antibioticima (problem ako morate prekinuti uzimanje lijeka zbog nuspojava).
• Također ćete dobiti odgovarajući antibiotik, primjeren vašoj bolesti i vrsti bakterija.
• Ako imate bronhiektazije, važna je vaša sposobnost i spremnost za provođenje tretmana za čišćenje dišnih putova (poput vježbi za izbacivanje sluzi).

Važno: Čak i ako je liječenje uspješno, neke osobe mogu imati jedan ili više recidiva plućne bolesti uzrokovane NTM-om. Stoga je vrlo važno biti svjestan simptoma i slijediti upute svog liječnika.

Što je važno kada živite s NTM bolešću pluća?

Život s infekcijom pluća uzrokovanom NTM bakterijama ponekad može biti pomalo izazovan. Međutim, postoje neke jednostavne, praktične stvari koje možete učiniti kako biste ostali što zdraviji i ugodniji:

• Izbjegavajte vlagu i paru: NTM bakterije uspijevaju u vlažnim okruženjima. Stoga, izbjegavajte korištenje hidromasažnih kada, spa centara i sauna koliko god je to moguće. Ako ste u kuhinji ili kupaonici i ako se nakuplja para, uključite "ventilator" / "ispušni ventilator". Prilikom tuširanja, nemojte predugo ostavljati vodu teći i napunite kupaonicu parom.
• Jedite hranjivu prehranu: Održavanje uravnotežene i hranjive prehrane dat će vašem tijelu energiju i hranjive tvari potrebne za borbu protiv infekcija. U prehranu uključite puno proteina (riba, meso, jaja, mlijeko, orašasti plodovi), tekućine (voda, juha, voćni sok) te povrće i voće .
• Radite vježbe koje vam preporučuje liječnik: Jednostavne tjelesne aktivnosti (poput hodanja) mogu olabaviti sluz u plućima i olakšati iskašljavanje. Također mogu poboljšati vašu snagu i izdržljivost. Međutim, pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta o vježbama koje su prave za vas.
• Nosite masku za lice ako je potrebno: Budući da NTM bakterije mogu živjeti u prašini i tlu, nošenje maske za lice prilikom posjeta područjima kao što su novo pokošeni travnjaci, novo uređena područja, farme i prašnjava okruženja može donekle pomoći u ograničavanju izloženosti NTM-u.

Ponesimo ovu poruku kući.

U redu, puno smo razgovarali o plućnoj bolesti uzrokovanoj NTM-om. Zaključno, evo nekih najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

NTM bolest pluća je infekcija pluća uzrokovana vrstom bakterije („netuberkulozne mikobakterije“) koja polako raste u našem okruženju, poput tla i vode. Osobe s drugim plućnim bolestima (posebno „bronhiektazijama“) i one s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.

Dijagnosticiranje i liječenje može biti teško jer su simptomi slični drugim plućnim bolestima, a liječenje može trajati dugo. Međutim,Mnogi ljudi se potpuno oporave uz odgovarajući medicinski tretman i savjete.

Ako imate ovu bolest ili ako mislite da ste u opasnosti od njenog razvoja, izbjegavanje vlage, održavanje dobre higijene i, ako je potrebno, nošenje maske za lice prilikom izlaska napolje u prašnjava područja može biti vrlo korisno.

Najvažnije je da ako imate simptome poput upornog kašlja, krvave sluzi, nedostatka daha ili neobjašnjivog gubitka težine, ne odbacite to kao nešto slučajno, već odmah posjetite kvalificiranog liječnika za savjet. Ne brinite, uz pravilnu dijagnozu i liječenje, ovo stanje se može dobro kontrolirati. Niste sami, a liječnici su tu da vam pomognu.

NTM bolest pluća, netuberkulozne mikobakterije, infekcija pluća, bakterije, respiratorna bolest, kašalj, antibiotici