Kad nas boli rame, ne možemo ni pravilno obavljati svoje svakodnevne zadatke, zar ne? Ponekad ne možemo podići ruke, teško nam je presvući se ili je bol nepodnošljiva kad nešto podižemo. Kad posjetite ovakvog liječnika, on će vas testirati na razne stvari kako bi otkrio uzrok boli u ramenu. Tako je, O'Brienov test je jednostavan, ali vrlo važan test kako biste točno razumjeli što nije u redu s vašim ramenom.
Jednostavno rečeno, što je O'Brienov test?
O'Brienov test je jednostavan fizički test koji vaš liječnik koristi kako bi otkrio uzrok boli u ramenu. To nije rendgenska snimka ili krvni test. Uključuje da vaš liječnik postavi vašu ruku u određene položaje, primijeni mali pritisak i provjeri osjećate li bol. To se naziva i 'test aktivne kompresije'.
Ovaj test može dati naznake o problemima s dva specifična dijela ramenskog zgloba, i to:
1. Puknuće hrskavice ramena, posebno puknuće u dijelu koji se zove labrum (puknuće labrala).
2. Problem s akromioklavikularnim (AC) zglobom , koji se nalazi na vrhu ramena.
Ovaj test mogu provesti razni zdravstveni stručnjaci. Na primjer:
- Ortopedi
- Fizioterapeuti
- Atletski treneri
- Vaš obiteljski liječnik (Pružatelji primarne zdravstvene zaštite)
Zašto se radi ovaj test? Koji se dijelovi ramena pregledavaju?
Da bismo to razumjeli, prvo moramo znati nešto o svojim ramenima. Zamislite naša ramena kao vrlo složen, višesmjerni stroj. Sastoji se od nekoliko glavnih dijelova. O'Brienov test posebno se usredotočuje na ova dva dijela.
1. AC zglob (akromioklavikularni zglob)
Ovo je mjesto gdje se naša ključna kost (klavikula) spaja s vrhom ramene kosti (lopatica). Jednostavno rečeno, ovo je zglob gdje se susreću dvije kosti, što možete osjetiti ako stavite ruku na vrh ramena. O'Brienov test pomaže u otkrivanju problema poput gubitka hrskavice, razdvajanja zglobova ili problema s ovim zglobom.
2. Labrum
Naš ramenski zglob je kuglasti zglob. To jest, dio nadlaktične kosti (humerus) koji nalikuje kugli uklapa se u dio ramenske kosti (lopaticu) koji nalikuje čašici. Labrum je debeli komad hrskavice nalik gumi koji okružuje ovu čašicu. Djeluje kao odbojnik, pomažući da loptica ostane stabilna i da ne iskoči iz čašice.
Ponekad se ovaj labrum može pokidati zbog nesreće ili tijekom sporta. Pogotovo kada je pokidan njegov gornji dio, to se naziva SLAP kidanje.Također se naziva i "(Superior Labrum, od prednjeg do stražnjeg dijela)". O'Brienov test također može dati naznaku o tome postoji li takva ruptura.
Uz ova dva glavna problema, ovaj test također pomaže u isključivanju drugih problema s ramenom, poput rupture rotatorne manžete ili sindroma impingementa ramena, kao uzroka boli.
Kako napraviti ovaj test? Korak po korak
Ovaj test je vrlo jednostavan. Ne trebate nikakvu posebnu pripremu za njega. Liječnik će vas zamoliti da sjednete ili ustanete i slijedite ove korake. Sastoji se od dva glavna dijela.
Prvi korak (palac dolje)
1. Podignite ruku: Podignite ruku na strani koja vas boli ravno ispred sebe, paralelno s podom (90 stupnjeva). Držite lakat potpuno ravno.
2. Pomaknite ruku prema unutra: Sada lagano primaknite tu podignutu ruku prema tijelu (oko 10-15 stupnjeva).
3. Okrenite ruku: Zatim okrenite ruku prema unutra, kao da ulijevate vodu iz boce, s palcem okrenutim prema dolje i nadlanicom okrenutom prema drugoj ruci. To se naziva „pronacija“.
4. Oduprite se pritisku: Sada će liječnik držati vaš zapešće s desne strane i pritisnuti vam ruku prema dolje. Ono što trebate učiniti je oduprijeti se pritisku, odnosno pokušati gurnuti ruku prema gore umjesto da je pustite da se spusti.
Liječnik pita osjećate li u ovom trenutku bol u ramenu.
Drugi korak (palac gore)
1. Promijenite položaj ruke: Sada okrenite ruku na drugu stranu. Kao da nekoga nešto tražite, dlan vam je okrenut prema gore, a palac prema van. Ovaj položaj se naziva `(supinacija)`. Držite ruku i dalje paralelno s tlom, ravno.
2. Ponovno se oduprite pritisku: Liječnik će vam ponovno pritisnuti ruku kao i prije. Trebali biste pokušati držati ruku protiv pritiska.
Liječnik također pita kakva je bol u ovom trenutku.
Što znači 'pozitivan' rezultat?
Sada slijedi važan dio. Ovaj test se naziva 'pozitivnim' samo ako su ispunjena oba ova uvjeta:
- U prvom položaju (s palcem usmjerenim prema dolje) trebali biste osjetiti bol u ramenu.
- Također, u drugom položaju (s palcem okrenutim prema gore), bol koja se ranije osjećala trebala bi se znatno smanjiti ili potpuno nestati.
Za jasnije razumijevanje ovog rezultata, pogledajte donju tablicu.
| Mjesto boli | Što bi to moglo značiti (Moguće značenje) |
|---|---|
| Duboka, probadajuća bol unutar ramenskog zgloba | To često ukazuje na moguću rupturu labrala . Ponekad je ova bol popraćena zvukom 'kliktanja'. |
| Površinska bol iznad ramena | To često ukazuje na mogući problem sa AC zglobom . |
Je li ovaj test 100% točan? Što se događa sljedeće?
Ovo je nešto što svi moramo znati. O'Brienov test je vrlo koristan alat koji vam može dati naznaku o problemu s ramenom. Međutim, to nije 100% točan i definitivan test. Ponekad osoba sa zdravim ramenom može biti pozitivna na ovom testu čak i ako nema problema.
Stoga se liječnik nikada ne oslanja isključivo na rezultate ovog jednog testa. To je kao jedan dio veće slagalice.
Liječnik donosi konačan zaključak nakon što razmotri rezultate ovog pregleda, kao i sljedeće:
- Detalji koje navodite: Kako je bol počela, u koje je vrijeme, kako se osjećala itd.
- Ostali fizički testovi: Ostali testovi koji ispituju stvari poput pokreta i snage ramena.
Ponekad vam liječnik može preporučiti nekoliko dodatnih testova kako bi dodatno potvrdio dijagnozu.
- Rendgenska snimka, CT ili MRI: Ovim snimkama se jasno mogu vidjeti kosti, hrskavica i mišići unutar ramenskog zgloba.
- Krvne pretrage: Provjerite je li bol uzrokovana drugim stanjima, poput gihta ili reumatoidnog artritisa.
- Artroskopija ramena: Ovo je manji kirurški zahvat. Vrlo mala kamera se ubacuje u zglob kako bi se izravno vidjelo u čemu je problem unutra.
Poruka za ponijeti kući
- O'Brienov test je jednostavan, bezbolan fizički pregled kojim se utvrđuje uzrok boli u ramenu.
- To uglavnom može ukazivati na puknuće hrskavice ramena (posebno labruma) ili problem s AC zglobom.
- Da bi test bio 'pozitivan', bol se treba osjećati kada je palac okrenut prema dolje, a bol se treba smanjiti kada je palac okrenut prema gore.
- Ovaj test sam po sebi nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. To je samo jedan dio potpune procjene koju će liječnik provesti.
- Ako imate upornu bol u ramenu, nemojte je ignorirati, već se svakako obratite kvalificiranom liječniku radi pravilnog pregleda.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න