Ima li vaša beba uretru i vaginu? (Urogenitalni sinus) Razgovarajmo o ovome!

Koliko brine majku ili oca kada pogledaju novorođenče i vide neke male promjene na njegovom tijelu? Ponekad čak i nešto što je vrlo rijetko može utjecati na našu bebu i jako nas rastužiti. Danas ćemo govoriti o stanju o kojem se rijetko čuje, ali je vrlo važno znati. To nazivamo (urogenitalni sinus).

Što je ovo (urogenitalni sinus)? Razumijemo to jednostavno?

Jednostavno rečeno, urogenitalni sinus je kongenitalni defekt u mokraćnom i reproduktivnom sustavu žene. Žensko dijete obično ima tri otvora za izbacivanje otpadnih tvari iz tijela: jedan je rektum, gdje izlazi stolica, drugi je otvor uretre, gdje izlazi urin, i treći je vagina . Međutim, dijete s urogenitalnim sinusom ima dva otvora. Jedan je rektum, gdje izlazi stolica, a drugi je zajednički otvor za uretru i vaginu. To znači da urin izlazi i spaja se s vaginom s istog mjesta.

Ovo (urogenitalni sinus) stanje javlja se tijekom ranih faza fetalnog razvoja. Zamislite, na vrlo kratko vrijeme u fetalnoj fazi, sva tri sustava - crijevni trakt (rektum), genitalni trakt (vagina) i urinarni trakt (mokraćni mjehur) - su svi povezani s jednom šupljinom i otvorom. To nazivamo ( kloaka ). Kako fetus raste, ova tri sustava se odvajaju i tvore tri odvojena otvora (vagina, uretra i anus). Ali ponekad, iz nekog razloga, urinarni trakt i reproduktivni sustav - posebno uretra i vagina - se ne odvajaju pravilno, već nastavljaju održavati jedan otvor. Taj zajednički otvor naziva se (urogenitalni sinus). Neki ljudi to nazivaju i (perzistentni urogenitalni sinus - PUGS).

Što obično uzrokuje urogenitalni sinus?

Tijekom normalnog razvoja, ovo područje (nazvano urogenitalni sinus) kasnije će postati uretra i koža oko otvora vagine (vulvarni vestibul). Uretra je cijev kroz koju urin napušta vaše tijelo. Koža oko otvora vagine (vulvarni vestibul) je koža s unutarnje strane usana, između uretre i otvora vagine.

Gdje se u tijelu nalazi urogenitalni sinus?

Ovaj (urogenitalni sinus) je povezan s uretrom i vaginom.

Postoje li vrste urogenitalnih sinusa?

Da, postoje dvije glavne vrste urogenitalnih sinusa. Njihovo prepoznavanje vrlo je važno za planiranje liječenja.

1. Nisko spojeno / Nisko ušće: Kod ovog tipa, uretra i vagina se spajaju vrlo blizu vanjskog otvora tijela, odnosno na dnu. Stoga je ovaj zajednički prolaz vrlo kratak. U ovom slučaju, uretra i vagina su vrlo slične veličine i položaja kao i normalne. Ovo je nešto manje ozbiljno stanje.

2. Visoko spajanje / Visoko spajanje: U ovom slučaju, uretra i vagina se spajaju na udaljenosti od vanjskog otvora tijela, odnosno na vrhu. Tada je ovaj zajednički prolaz vrlo dug. Ova vrsta visokog spajanja je najozbiljnija. Jer se mogu pojaviti i druge komplikacije. Na primjer, anus se može nalaziti mnogo dalje naprijed nego što je normalno u tijelu.

Koliko je rijetko ovo stanje (urogenitalnog sinusa)?

Urogenitalni sinus je vrlo rijetko stanje . Grubo govoreći, pogađa oko 0,6 od 10 000 novorođenčadi.

Koji su simptomi urogenitalnog sinusa?

Simptomi urogenitalnog sinusitisa mogu varirati ovisno o težini stanja. Neki od očitijih simptoma uključuju:

• Ima samo jedan izlaz za stolicu i još jedan izlaz zajednički za vaginu i uretru.
• Oticanje vagine zbog nakupljanja urina. To se naziva i (hidrokolpos).
• Vagina može biti abnormalno zatvorena.
• Ponekad vagina uopće ne postoji.
• Maternica, jajnici ili jajovodi nisu pravilno razvijeni.

Koji su uzroci urogenitalnog sinusa?

Iskreno, čak je i medicinskim stručnjacima teško odrediti definitivan uzrok urogenitalnog sinusa.

U nekim slučajevima, ovo može biti povezano sa stanjem koje se naziva kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH). KAH je skupina genetskih bolesti. Ako imate KAH, jedna ili obje vaše nadbubrežne žlijezde ne proizvode enzim potreban za stvaranje hormona. To može uzrokovati abnormalan razvoj spolnih organa. KAH može pogoditi bilo koga, ali djevojčice imaju veću vjerojatnost da će imati abnormalne spolne organe.

Stanje koje se naziva virilizacija također može uzrokovati urogenitalni sinusitis. Virilizacija je kada dječak ima previše muških spolnih hormona (androgena) u tijelu. Androgeni pomažu tijelu da sazrije, a utječu i na stvari poput produbljivanja glasa, dlaka na tijelu i rasta mišića.

Kako se dijagnosticira bolest urogenitalnih sinusa?

(Urogenitalni sinus) izuzetno je važan u određivanju načina liječenja stanja. To može utjecati ne samo na genitalije vašeg djeteta, već i na njihov cjelokupni rast i razvoj.

Ponekad liječnici mogu otkriti ovo stanje (urogenitalni sinus) tijekom ultrazvuka dok je beba još u maternici. Međutim, najčešće ga liječnici otkriju tijekom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja bebe. Zatim mogu napraviti krvne pretrage kako bi saznali više o općem zdravlju bebe i genetskim problemima.

Liječnik može zatražiti daljnje pretrage kako bi potvrdio dijagnozu ili saznao više o opsegu urogenitalnog sinusa. To može uključivati:

• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi visokofrekventne zvučne valove za snimanje videa ili slika organa u tijelu. Može pokazati probleme s bubrezima, mjehurom, vaginom i rektumom vaše bebe. Također može otkriti ima li vaša beba nakupljanje urina u vagini (hidrokolpos).
• Retrogradna genitografija: Ovo je također vrsta slikovnog testa. U ovom testu liječnik ubrizgava posebnu boju u uretru/vaginu i snima rendgenske snimke. Ova boja omogućuje jasnu identifikaciju veličine, oblika i položaja tkiva i organa.
• Magnetska rezonancija (MR): MR koristi magnet, radiovalove i računalo za snimanje jasnih slika tijela. To može pružiti vrlo detaljne slike urogenitalnog sinusa. MR se također može koristiti za provjeru bilo kakvih problema s djetetovom zdjelicom i kralježnicom.
• Endoskopija: Endoskopija koristi tanku, dugu cijev (endoskop) sa svjetlom i kamerom na jednom kraju. Ovaj endoskop se ubacuje u zajedničku uretru/vaginu kako bi se pregledala anatomija unutra.

Kako liječiti urogenitalni sinus?

Jedini način liječenja stanja urogenitalnog sinusa jest operacija odvajanja vagine i uretre vaše bebe. Ponekad, posebno kod djece koja su virilizirana (zbog kongenitalne adrenalne hiperplazije (CAH)) i kojima je dijagnosticiran poremećaj spolnog razvoja (DSD), mogu postojati različita mišljenja o izvođenju operacije. Stoga biste prije operacije trebali detaljno razgovarati s medicinskim timom koji liječi vaše dijete. Taj tim obično uključuje:

• Liječnik specijaliziran za bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava ((urolog)).
• Endokrinolog je liječnik specijaliziran za bolesti povezane s endokrinim sustavom. Vaš endokrini sustav je ono što proizvodi i oslobađa hormone.

Operacija se obično izvodi unutar prve godine života djeteta . Ovu operaciju izvodi urolog.

Za stanje nisko spojenih urogenitalnih sinusa (nisko spojenih sinusa), urolog će najčešće izvesti operaciju koja se naziva režnjeva vaginoplastika. U njoj stvaraju dva odvojena otvora prema van - jedan za vaginu, a drugi za uretru.

Za stanje visokog proširenja (urogenitalnog sinusa), (urolog) obično izvodi operaciju koja se naziva (pull-through vaginoplastika). Ovo je nešto složenija operacija. U njoj (urolog) odvaja vaginu od zajedničkog otvora, stvara zaseban i zatvara taj zajednički otvor. Zatim urin nastavlja istjecati iz mjesta gdje se prije nalazio zajednički otvor.

U nekim slučajevima urogenitalnog sinusa (high-associated sinus), urolog može izvesti postupak koji se naziva urogenitalna mobilizacija zajedno s vaginoplastikom s režnjem. Tijekom urogenitalne mobilizacije, on će:

• Rektum je odvojen.
• Uretra i vagina se odvajaju i mobiliziraju zajedno te dovode u perineum.
• Rektum je povezan s analnim sfinkterom.
• Zatim se izvodi (režanjska vaginoplastika).

Neka djeca mogu trebati i operaciju koja se zove klitoroplastika i/ili labioplastika. Klitoroplastika uključuje preoblikovanje tkiva kako bi se stvorio normalan klitoris. Kirurg pokušava sačuvati što više živaca kako bi dijete moglo imati zdrav spolni život kad odraste. Labioplastika uključuje preoblikovanje stidnih usana, odnosno usana oko vagine.

Koliko dugo traje oporavak bebe nakon liječenja urogenitalnih sinusa?

Vaše dijete će morati ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije (urogenitalnog sinusa). Bol bi trebala početi popuštati unutar tjedan dana, a dijete bi trebalo biti potpuno ozdravljeno unutar mjesec dana. Međutim, ovisno o težini stanja (urogenitalnog sinusa) vašeg djeteta, liječnik vašeg djeteta dat će vam jasniju sliku o tome.

Može li se urogenitalni sinus spriječiti?

Ako netko u vašoj obitelji ima stanje koje se naziva kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH), a vi ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Kako bi se spriječio urogenitalni sinus, hormoni se mogu davati prenatalno.

Što mogu očekivati ​​ako moje dijete ima urogenitalni sinus?

Ishod za vaše dijete ovisi o veličini urogenitalnog sinusa. Cilj operacije je osigurati djetetu normalnu funkciju i izgled genitalija. Većina djece koja su operirana mogu normalno mokriti nakon oporavka.

Kako beba raste, vagina se može suziti (vaginalna stenoza) i skratiti. To može uzrokovati probleme tijekom vaginalnog spolnog odnosa.

Dijete s urogenitalnim sinusnim oboljenjem ne sprječava trudnoću. Međutim, ako je operacija bila vrlo opsežna, možda je najbolje imati carski rez tijekom poroda. Vaš liječnik će o tome razgovarati s vašim djetetom u odgovarajuće vrijeme.

Kako da se brinem o svom djetetu?

Liječnici vašeg djeteta će vam reći kako ga najbolje liječiti. Težina (urogenitalnog sinusa) i rezultati operacije odredit će kako ćete se nastaviti brinuti za njega.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Nakon operacije, vaše dijete će trebati redovito ići na kontrolne preglede kako bi se osiguralo da se njegovo tijelo pravilno oporavlja i funkcionira kako se očekuje. Obavezno prisustvujte svim tim pregledima.

Ako primijetite bilo kakve nove simptome, poput urinarne inkontinencije, razgovarajte s pedijatrom ili urologom vašeg djeteta.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svog djeteta?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koji tip urogenitalnog sinusa ima moje dijete?
• Koju operaciju preporučujete?
• U kojoj dobi se preporučuje operacija?
• Hoće li moje dijete osjećati bolove ili ih već osjeća?
• Hoće li djetetu trebati više operacija kako bude odrastajalo?
• Očekujete li da će vaše dijete imati problema s uretrom ili vaginom kako odrasta?
• Hoće li ovo utjecati na menstrualni ciklus mog djeteta?
• Hoće li to utjecati na moju sposobnost začeća djeteta?
• Hoće li moje dijete moći sigurno roditi?

Važno: Nikada se ne bojte postaviti svom liječniku bilo kakva pitanja koja imate, bez obzira koliko su mala. Imate pravo znati sve jasno.

Što je općenito urogenitalni poremećaj?

Urogenitalni poremećaj je bilo koje stanje koje utječe na vaš mokraćni i reproduktivni sustav. Ostali primjeri uključuju:

• Benigni tumori.
• Kila.
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Rakovi poput raka mokraćnog mjehura, raka jajnika ili raka maternice.
• Intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru (IC/BPS).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je osjećati šok i strah kada saznate da vaše dijete ima urogenitalni sinus. Ali zapamtite, ovo stanje se može liječiti operacijom odvajanja uretre i vagine vašeg djeteta. To znači da bi vaše dijete trebalo moći udobno mokriti.Kako stari, trebala bi imati i menstruaciju. Međutim, ponekad, kako stari, može osjetiti određenu nelagodu tijekom vaginalnog odnosa.

Važno je da se s tim stvarima ne morate nositi sami. Razgovarajte s liječnikom svog djeteta. On može odgovoriti na sva vaša pitanja, ublažiti vaše strahove i pomoći vam da dobijete najbolji tretman i njegu za svoje dijete.

Urogenitalni sinus, PUGS, kongenitalni defekti, mokraćni sustav, reproduktivni sustav, kirurgija, zdravlje djeteta