Jesu li zglobovi vašeg djeteta otečeni i bolni? Moglo bi se raditi o (oligoartritisu)! Razgovarajmo.

Osjeća li se vaše dijete ujutro kao da šepa kad se probudi? Ili stalno govori: "Mama, to boli" kada ga boli koljeno ili gležanj? Ponekad na to gledamo kao na manju ozljedu ili uganuće od igre, ali to bi moglo biti nešto ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove "oligoartritis", a koje pogađa malu djecu, odnosno djecu mlađu od 16 godina, i uzrokuje simptome poput oticanja, ukočenosti i bolova u zglobovima.

Što je `(oligoartritis)`? Hajde da to jednostavno saznamo!

Jednostavno rečeno, „(oligoartritis)“ je vrsta artritisa koja se javlja u djetinjstvu. Latinska riječ „oligo“ znači „malo“ ili „malo“. Dakle, kao što i samo ime govori, dijete s „(oligoartritisom)“ ima ovu upalu u manje od pet zglobova u tijelu. To pripada većoj kategoriji „(juvenilni idiopatski artritis - JIA)“ i najčešći je tip među njima.

Ovo stanje uglavnom utječe na velike zglobove djeteta. To jest, zglobovi poput koljena, gležnjeva i laktova najčešće su pogođeni. Kod neke djece, uz probleme s tim zglobovima, može se pojaviti i upala srednjeg sloja unutar oka (uvea), stanje koje se naziva uveitis. Stoga biste trebali biti svjesni i simptoma poput crvenila očiju, nemogućnosti gledanja prema van i zamagljenog vida.

Postoje li vrste oligoartritisa?

Da, oligoartritis se može podijeliti u dvije glavne vrste, ovisno o tome koliko je zglobova zahvaćeno tijekom vremena:

• Perzistentni oligoartritis: U ovom slučaju, četiri ili manje zglobova su i dalje zahvaćena nakon šest mjeseci.
• Prošireni oligoartritis: U ovom slučaju, nakon šest mjeseci može biti zahvaćeno više od četiri zgloba.

Tko od ovoga najviše dobiva?

Oligoartritis je dječja bolest. To znači da se javlja kod male djece i mladih odraslih osoba (obično mlađih od 16 godina). Iako je nešto češći kod djevojčica nego kod dječaka, može pogoditi bilo koje dijete.

Koliko je čest '(oligoartritis)'?

Kao što smo ranije spomenuli, „(oligoartritis)“ je najčešći tip „(juvenilnog idiopatskog artritisa - JIA)“. Ako pogledate statistiku u zemljama poput Sjeverne Amerike i Europe, procjenjuje se da oko 4 do 16 od 10 000 djece ima „(JIA)“. Otprilike polovica ove djece s „(JIA)“ također ima „(oligoartritis)“. Također, oko 20% djece s dijagnozom „(oligoartritisa)“ može imati „(uveitis)“ ili upalu očiju.

Kako `(oligoartritis)` utječe na djetetovo tijelo? Je li to `(autoimuna)` bolest?

Da, `(Oligoartritis)` je `(Autoimuna bolest)`, odnosno autoimuna bolest.Sada razmislite o tome, imamo obrambeni sustav u svom tijelu, zovemo ga imunološki sustav. To je poput vojske koja štiti našu zemlju. Ovaj sustav štiti naše tijelo od vanjskih neprijatelja, odnosno od klica, bakterija, virusa itd.

Ali, kod „(autoimune)“ bolesti događa se nešto čudno. To je mala greška u našem vlastitom obrambenom sustavu. To je kao da naša vlastita vojska napada nevine ljude u našoj vlastitoj zemlji. Ovdje imunološki sustav ne razumije što su zdrave stanice, a što neprijatelj izvana. Stoga počinje napadati naše vlastite zdrave stanice i tkiva.

Ista stvar se događa kod „(oligoartritisa)“. Djetetov imunološki sustav napada membranu koja okružuje zglob („sinovij“) , kao da napada neprijatelja izvana. Normalno, naši zglobovi proizvode određenu tekućinu (sinovijalnu tekućinu) kako bi se lako kretali i spriječilo trljanje jedni o druge. Zbog ovog napada imunološkog sustava, ta zglobna membrana je oštećena i počinje proizvoditi više tekućine nego inače . Tada zglob otiče, postaje veći, ukrućen i boli. To su osnovni simptomi „(oligoartritisa)“.

Koji su simptomi oligoartritisa?

Simptomi oligoartritisa nisu isti za svako dijete. Neka djeca mogu imati vrlo blage simptome, dok druga mogu biti teži. U početku simptomi mogu zahvatiti četiri ili manje zglobova. Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Zamagljen vid: Ovo je simptom koji dolazi sa stanjem "(uveitis)".
• Umor i iscrpljenost: Ako dijete stalno govori da je umorno i da ga ne zanima igra.
• Nelagoda/bol u zglobovima: Ova bol se može pojačati, posebno nakon buđenja ujutro ili nakon što neko vrijeme stojite.
• Ukočenost zglobova: Osjećaj da je ujutro teško saviti ili ispraviti zglob.
• Osjetljivi ili otečeni zglobovi: Ako dijete ima oteklinu oko zgloba i osjeća bol pri dodirivanju.

Zapamtite, ako vaše dijete pokazuje jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno posjetiti liječnika, a ne odbaciti to kao nešto jednostavno.

Što uzrokuje oligoartritis?

Oligoartritis je oblik juvenilnog idiopatskog artritisa. Riječ " idiopatski " znači "nepoznatog uzroka". To znači da točan uzrok ovog stanja još nije pronađen .

Međutim, neke studije sugeriraju da dijete s genetskom predispozicijom (`(genetska mutacija)`) može razviti ovo stanje kada je izloženo virusu ili bakteriji. Međutim, to je još uvijek u fazi istraživanja.

Može li se ovo proširiti na druge zglobove?

Ponekad, da. Kod neke djece s „(oligoartritisom)“ bolest se može s vremenom proširiti na druge zglobove (nakon 6 mjeseci). To smo ranije nazivali „(prošireni oligoartritis)“. Međutim, to se ne događa svoj djeci. Kod nekih se bolest može ograničiti na zglobove koji su u početku bili zahvaćeni. Učinci bolesti također mogu varirati od blagih do prilično teških.

Kako dijagnosticirati oligoartritis?

Kako bi točno dijagnosticirao ima li vaše dijete „(oligoartritis)“, liječnik će slijediti nekoliko koraka.

1. Potpuna medicinska anamneza i simptomi: Liječnik će vas pitati mnogo detalja o simptomima vašeg djeteta (što su, koliko dugo traju, koliko su ozbiljni), o drugim bolestima vašeg djeteta i je li netko u vašoj obitelji imao slične probleme sa zglobovima.

2. Fizički pregled: Zatim se pažljivo pregledavaju zahvaćeni zglobovi djeteta. Traže se oteklina, bol pri dodiru i može li se zglob pravilno saviti i ispružiti.

3. Isključivanje drugih bolesti: Budući da postoje i druge bolesti koje uzrokuju slične simptome, jedan od glavnih ciljeva liječnika je isključiti takve bolesti i potvrditi da se doista radi o `(oligoartritisu)`.

4. Posebni testovi:

• Slikovni testovi: Može se preporučiti rendgenska snimka ili magnetska rezonancija kako bi se vidjelo što se događa unutar zglobova.
• Laboratorijski testovi: Krvne pretrage, testovi urina, a ponekad i test zglobne tekućine mogu pomoći u određivanju uzroka bolesti i razine upale.

5. Pregled očiju: Ako vaše dijete ima simptome poput problema s vidom ili crvenila očiju, svakako ga odvedite na pregled kod oftalmologa kako biste isključili stanje koje se naziva uveitis.

Koji su tretmani za `(oligoartritis)`?

Postoji nekoliko glavnih ciljeva u liječenju oligoartritisa:

• Smanjenje upale i otekline u zglobovima.
• Sprječavanje daljnjeg oštećenja zglobova.
• Poboljšanje pokreta i funkcije zglobova.
• Kontroliranje boli.

Za to, liječnik može preporučiti jedno ili više od sljedećeg, ovisno o stanju djeteta:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Oni smanjuju bol i oticanje zglobova. Primjeri uključuju ibuprofen i naproksen.
• Injekcije ili tablete kortikosteroida: Injekcija kortikosteroida može se dati izravno u zahvaćeni zglob. Ili, prema uputama liječnika, može se dati u obliku oralnih tableta. One mogu pomoći u brzom smanjenju upale.
• Antireumatski lijekovi koji modificiraju tijek bolesti (DMARD): Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju imunološki sustav da napada zglobove, sprječavajući dugoročno oštećenje kostiju i zglobova. Ovi DMARD-ovi (npr. metotreksat) mogu se koristiti ako bolest nije dobro kontrolirana NSAID-ima ili steroidnim injekcijama ili kao primarni tretman.
• Biološki lijekovi: Ovi specifični biološki lijekovi koriste se kada zglobovi ne reagiraju dobro na druge tretmane. Također djeluju ciljajući određene dijelove imunološkog sustava.
• Fizikalna i radna terapija: Ovo je vrlo važno. Fizikalna terapija pomaže u jačanju mišića, povećanju fleksibilnosti zglobova i poboljšanju opsega pokreta. Radna terapija pomaže djetetu da lakše obavlja svakodnevne zadatke (poput odijevanja, obuvanja cipela i pisanja). Ponekad se mogu preporučiti posebne ortoze za zaštitu zglobova i povećanje opsega pokreta.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Kao i kod bilo kojeg lijeka, ovi tretmani mogu imati neke nuspojave. Vaš liječnik će vas o njima informirati i isplanirati vaše liječenje kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru.

• Kortikosteroidi: Posebno oralni steroidi, ako se uzimaju dulje vrijeme, mogu oslabiti kosti, utjecati na normalan rast djeteta i uzrokovati debljanje. Stoga ih liječnici koriste vrlo oprezno i ​​samo tijekom potrebnog vremena.
• NSAID-i: Kod neke djece mogu uzrokovati želučane tegobe, mučninu i žgaravicu. Zato liječnici preporučuju uzimanje ovih lijekova s ​​hranom.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

To se razlikuje od djeteta do djeteta, ovisno o težini bolesti i odgovoru na liječenje. Stanje (oligoartritis) može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Najbolje od svega je što se uz pravilno liječenje simptomi često mogu smanjiti, a ponekad čak i potpuno nestati (remisija) . To znači da dijete može normalno živjeti bez ikakvih simptoma. Međutim, ponekad se bolest može proširiti na druge zglobove kako dijete raste. Stoga je vrlo važno točno slijediti plan liječenja koji je propisao liječnik.

Može li se spriječiti razvoj oligoartritisa?

Kao što smo već spomenuli, trenutno ne postoji specifičan način sprječavanja razvoja „(oligoartritisa)“, jer točan uzrok nije poznat.

Što biste trebali očekivati ​​kao roditelj djeteta s `(oligoartritisom)`?

Dijete s „(oligoartritisom)“, posebno ako se ne liječi, može imati malo poteškoća s trčanjem, igrom i aktivnošću poput druge djece. To može biti zbog boli i ukočenosti u zglobovima.

Međutim, većina djece preraste ovo stanje kako odrastaju, odnosno kako dostižu odraslu dob . Neka djeca mogu razviti poteškoće s drugim zglobovima kako odrastaju.

Najvažnije je da pravilno liječenje i fizikalna terapija mogu pomoći u kontroli bolova i ukočenosti zglobova . Također mogu poboljšati pokretljivost djetetovih zglobova i pomoći im da obavljaju svakodnevne aktivnosti i sportove bez ograničenja.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku:

• Ako dijete ima poteškoća s hodanjem, trčanjem, skakanjem ili pomicanjem zglobova.
• Ako se bol i oteklina u zglobovima ne smanje lijekovima koje je propisao liječnik ili ako se pogoršaju.
• Ako dijete ima problema s vidom (zamagljen vid, otežano gledanje pri jakom svjetlu).
• Ako imate simptome poput bolnih očiju ili upornog crvenila.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada razgovarate s liječnikom o svom djetetu, ne ustručavajte se postavljati pitanja poput ovih:

• "Ima li ikakvih nuspojava ovih lijekova? Koje su to?"
• "Koliko će injekcija kortikosteroida dijete trebati da bi se oporavilo?"
• "Koliko često trebam posjećivati ​​fizioterapeuta?"
• Može li moje dijete s oligoartritisom igrati sportove koje voli?
• "Hoće li ovo utjecati na školski rad? Što se može učiniti po tom pitanju?"

Koja je razlika između "(oligoartritisa)" i "(poliartritisa)"?

Oligoartritis i poliartritis su dvije vrste juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA). Glavna razlika između njih je broj zahvaćenih zglobova i vrsta zahvaćenih zglobova .

• `(Oligoartritis)`: U ovom slučaju, kao što smo već spomenuli, zahvaćeno je manje od pet zglobova (obično 1-4). Najčešće su zahvaćeni veći zglobovi poput koljena, gležnjeva i laktova.
• Poliartritis: "Poli" znači "mnogo". Dakle, kod poliartritisa je zahvaćeno pet ili više zglobova . To često može uključivati ​​male zglobove u rukama i stopalima.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Juvenilni idiopatski artritis (JIA) je upalna bolest zglobova u djetinjstvu, a oligoartritis je najčešći. Može trajati dugo. Međutim, ne smije se dopustiti da potpuno kontrolira djetetov život.

Čak i ako je vašem djetetu dijagnosticiran oligoartritis, ono i dalje može sudjelovati u svojim svakodnevnim aktivnostima, omiljenim igrama i sportovima kao i druga djeca. Najvažnije je surađivati ​​s liječnikom vašeg djeteta kako biste razvili plan liječenja koji je specifičan za vaše dijete i prilagođen vašem djetetu. To će pomoći vašem djetetu da odraste bez bolova, sretno i aktivno. Vaša podrška je neprocjenjiva za vaše dijete!

Oligoartritis , juvenilni idiopatski artritis, JIA, bol u zglobovima, uveitis