Je li vaš mališan jako tvrdoglav i neposlušan prema svemu? Naučimo o ODD-u (poremećaju prkosnog ponašanja)!

Odbija li vas dijete ponekad slušati i započinje li svađe? Normalno je da se djeca tako ponašaju dok su mala, posebno kada imaju dvije ili tri godine, pa čak i kada su malo starija (oko 13 ili 14 godina). Ali ako ta tvrdoglavost i neposlušnost traju dulje od šest mjeseci i čini se da su više nego normalni za njihovu dob, moglo bi se raditi o stanju koje se naziva ODD. Razgovarajmo o tome detaljnije, ne brinite, kada shvatimo ove stvari, postoje načini na koje možemo pomoći.

Što je ODD (Opozicijski prkosni poremećaj)?

Jednostavno rečeno, ODD (Opozicijski prkosni poremećaj) je mentalno zdravstveno stanje u kojem dijete pokazuje obrazac upornog nesuradničkog, neposlušnog, a ponekad i neprijateljskog ponašanja prema odraslima (poput roditelja i učitelja) . Ovo ponašanje može značajno utjecati na djetetove svakodnevne aktivnosti, obiteljske odnose i školski rad.

Zamislite, kažete djetetu da pospremi igračke nakon što se igra. Onda se ono prepira: "Ne mogu, pospremi ih sam/a" ili se pravi da vas ne čuje. Normalno je da se to dogodi jednom ili dvaput. Ali ako se te stvari događaju redovito, dulje od šest mjeseci, te su ozbiljne i nesrazmjerne djetetovoj dobi , onda bismo trebali razmisliti o ODD-u.

Važno je da nije svako dijete s ODD-om "loše" dijete. To je stanje koje je izvan njihove kontrole i zahtijeva liječenje.

Koji se drugi problemi mentalnog zdravlja mogu pojaviti kod ODD-a?

Mnoga djeca i mladi s ODD-om također imaju jedno ili više drugih mentalnih zdravstvenih stanja. To je također važno jer se sve to mora uzeti u obzir prilikom njihovog liječenja.

• Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD): Ovo je najčešće stanje koje se javlja kod ODD-a.
• Anksiozni poremećaji: Na primjer, stvari poput iracionalnih strahova i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP) .
• Razlike u učenju: Neka djeca mogu imati poteškoća u učenju.
• Poremećaji raspoloženja: Stanja poput depresije .
• Poremećaji kontrole impulsa.

Oko 30% djece s ODD-om kasnije će razviti teži poremećaj ponašanja koji se naziva poremećaj ponašanja (CD) . Ako se ODD ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, ovi simptomi mogu trajati i u odrasloj dobi.

Što je poremećaj ponašanja (CD)? Je li gori od ODD-a?

Poremećaj ponašanja (PD) je stanje u kojem se dijete ili mlada osoba ponaša agresivno prema drugima i dosljedno krši pravila i prihvaćene norme društva . Može se reći da je malo teži od ODD-a.

Neke od karakteristika djece s CD-om su:

• Opetovano kršenje ozbiljnih pravila. Na primjer, bježanje od kuće, neslušanje kada im se kaže da ne izlaze noću i izostanak s nastave.
• Biti agresivan na način koji šteti drugima. Razmislite o stvarima poput maltretiranja druge djece, tučnjave ili zlostavljanja životinja.
• Laganje, krađa i namjerno uništavanje tuđih stvari.

Djeca s CD-om imaju veću vjerojatnost ozljeđivanja, a također imaju poteškoća u slaganju s prijateljima.

Koja je razlika između ODD-a i ADHD-a?

Ova dva stanja se često miješaju. Oko 40% djece s ADHD-om (poremećajem pažnje s hiperaktivnošću) može također imati ODD ili srodni poremećaj ponašanja. Iako ta dva stanja mogu koegzistirati, to su dva različita stanja.

• ODD se odnosi na djetetovo ponašanje i način na koji komunicira s roditeljima, braćom i sestrama, učiteljima i prijateljima.
• ADHD je neurološki razvojni poremećaj koji uzrokuje da se dijete lako ometa, ima poteškoća s organizacijom i stalno je nemirno.

Jednostavno rečeno, dijete s ADHD-om može biti neposlušno zbog nemira i nedostatka pažnje. Ali dijete s ODD-om sklono je namjernom kršenju pravila, svađanju i otporu .

Tko je najviše pogođen ODD-om? Koji su faktori rizika?

ODD se obično javlja kod djece i mladih odraslih osoba. Ali ponekad može utjecati i na odrasle. Često počinje oko 8. godine života. Neka djeca prerastu stanje kako odrastaju ili se poboljšaju uz odgovarajuće liječenje. Ali kod nekih se ovi simptomi mogu zadržati i u odrasloj dobi.

Iako je ODD češći kod dječaka nego kod djevojčica u djetinjstvu, u odrasloj dobi podjednako pogađa oba spola.

Čimbenici rizika za razvoj opsesivnog poremećaja (OPD) kod vašeg djeteta uključuju:

• Zlostavljanje ili zanemarivanje u djetinjstvu.
• Ako roditelj ili skrbnik ima poremećaj raspoloženja ili ima problema s konzumacijom droga ili alkohola .
• Izloženost nasilju.
• Često mijenjanje discipline i nedostatak nadzora odraslih.
• Nestabilnost u obitelji. Na primjer, razvod roditelja, česte selidbe, česte promjene škola.
• Obiteljske financijske poteškoće .
• Ako su roditelji imali ili trenutno imaju ODD, ADHD ili druge probleme u ponašanju.

Koliko je čest ODD?

Istraživači kažu da između 2% i 11% djeceODD utječe. Razlog ovog širokog raspona je taj što se kod neke djece može pogrešno dijagnosticirati poremećaj ponašanja, a stanje se nedovoljno dijagnosticira kod mlađe djece. Prevalencija ODD-a smanjuje se s dobi.

Koji su simptomi ODD-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi ODD-a obično počinju oko 8. godine života. Ti simptomi ostaju na prilično konstantnoj razini između 5. i 10. godine života, a zatim obično (iako ne uvijek) počinju se smanjivati.

Iako se ovi simptomi mogu vidjeti na nekoliko mjesta, kao što su kod kuće i u školi, mogu biti izraženiji kod kuće ili u školi .

Simptomi ODD-a mogu se podijeliti u tri glavne kategorije:

1. Ljutnja i razdražljivost.

2. Svađanje i neposlušno ponašanje.

3. Motiv osvete.

Osim toga, mnoga djeca s ODD-om mogu imati česte promjene raspoloženja, lako se frustrirati, imati nisko samopoštovanje, a mogu se okrenuti i drogama i alkoholu.

Ljutnja i razdražljivost

Ovi simptomi su dio dijagnoze ODD-a. Ako vaše dijete ima ODD, možete primijetiti stvari poput:

• Lako se ljuti.
• Uvijek izbija iz bijesa i pokazuje ogorčenost .
• Čak i najmanje stvari koje drugi čine mogu povrijediti vaše osjećaje i učiniti vas iritiranima .
• Uvijek ljut i govori nepoštovno .

Svađanje i neposlušno ponašanje

Ovo je također ključni simptom ODD-a. Vaše dijete se može ponašati ovako:

• Previše se svađaš s odraslima.
• Namjerno odbijaju poslušati zahtjeve i pravila.
• Oni krive druge za svoje greške.
• Namjerno pokušavanje ljutnje i povrijeđivanja drugih .

Osvetnički motiv

Evo nekih simptoma ODD-a koji ukazuju na osvetu:

• Zadržavanje ljutnje i traženje osvete.
• Kad se naljutiš i povrijediš, govoriš ružne, bolne riječi .

Koji su uzroci ODD-a?

Ne postoji jedan uzrok za ODD. Istraživači vjeruju da ga uzrokuje složena kombinacija bioloških, genetskih i okolišnih čimbenika .

Genetski utjecaji

Istraživanja pokazuju da je oko 50% ODD-a genetski uvjetovano . Mnoga djeca i mladi s ODD-om imaju bliske članove obitelji koji imaju druge probleme mentalnog zdravlja, poput poremećaja raspoloženja, anksioznih poremećaja i poremećaja osobnosti . Također, mnoga djeca s ODD-om imaju i druga mentalna stanja, poput ADHD-a, teškoća u učenju, depresije i anksioznosti, pa se smatra da bi mogla postojati genetska veza između tih stanja.

Biološki razlozi

Neke studije sugeriraju da poremećaji u ponašanju mogu biti uzrokovani promjenama u određenim područjima mozga. Osim toga, ODD može biti uzrokovan problemima s kemikalijama zvanim neurotransmiteri, koji pomažu u slanju poruka između živčanih stanica u mozgu . Ako su te kemikalije izvan ravnoteže ili ne rade ispravno, poruke ne mogu pravilno putovati kroz mozak i mogu se pojaviti simptomi.

Okolišni čimbenici

Kaotičan obiteljski život , zlostavljanje u djetinjstvu i nedosljedna roditeljska disciplina mogu doprinijeti razvoju ODD-a. Odbacivanje od strane vršnjaka , negativne vršnjačke grupe , siromaštvo , nasilje u susjedstvu i drugi nestabilni društveni ili ekonomski čimbenici također mogu doprinijeti razvoju ODD-a.

Važno: Samo zato što dijete ima jedan ili više ovih faktora ne znači da će razviti ODD. Također, ODD se može pojaviti bez bilo kojeg od ovih faktora. To su samo faktori rizika.

Kako sa sigurnošću znate imate li ODD? (Dijagnoza)

Stručnjaci za mentalno zdravlje dijagnosticiraju ODD kada dijete pokazuje najmanje četiri simptoma navedena u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) dulje od šest mjeseci . Simptomi također moraju biti dovoljno jaki da ometaju djetetov svakodnevni život .

Ako vaše dijete pokazuje znakove ODD-a, trebalo bi posjetiti dječjeg i adolescentnog psihologa ili psihijatra . Ovi stručnjaci za mentalno zdravlje koriste posebno osmišljene intervjue i procjene kako bi pregledali vaše dijete na mentalno zdravstveno stanje.

Psihijatri i psiholozi često prikupljaju informacije od roditelja, braće i sestara, prijatelja i učitelja kako bi stekli potpuno razumijevanje djetetovog ponašanja.

Psihijatar ili psiholog vašeg djeteta morat će pažljivo pregledati vaše dijete i razlikovati ODD od drugih stanja koja mogu imati slične simptome, kao što su:

• Blaga ili umjerena razina protestnog ponašanja.
• Neliječeni ADHD (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) .
• Poremećaji raspoloženja.
• Anksiozni poremećaji i OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj).

Koji su tretmani za ODD?

Liječenje ODD-a ovisi o nizu čimbenika, na primjer:

• Dob vašeg djeteta.
• Ozbiljnost simptoma.
• Sposobnost djeteta da sudjeluje u određenim tretmanima i da ih podnosi.
• Ima li dijete druga stanja poput ADHD-a, teškoća u učenju ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Liječenje ODD-a treba uključivati ​​dijete, vašu obitelj i školu djeteta .

Liječenje se obično sastoji od kombinacije ovih stvari:

• Obuka za upravljanje roditeljima (PMT).
• Psihoterapija (terapija razgovorom).
• Intervencije u školi.

Obuka za upravljanje roditeljima (PMT)

Ovo je glavni tretman za opozicijsko ponašanje povezano s ODD-om. Uči roditelje kako modificirati ponašanje svog djeteta u kućnom okruženju korištenjem pozitivnog potkrepljenja kako bi se smanjilo neprikladno ponašanje i povećalo dobro ponašanje.

Postoje različite vrste programa obuke. Obično se sastoje od nekoliko sesija tijekom nekoliko tjedana. Tijekom tih sesija roditelji uče prepoznati problematična ponašanja, kao i pozitivne interakcije te pružiti odgovarajuću kaznu ili pozitivne povratne informacije.

Dokazano je da PMT metoda značajno pomaže u smanjenju problema u ponašanju u raznim obiteljima, iz različitih sredina.

Psihoterapija

Psihoterapija je općeniti naziv za niz tehnika liječenja koje vam pomažu u prepoznavanju i promjeni problematičnih osjećaja, misli i ponašanja. Suradnja sa stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa ili psihijatra, može pružiti podršku, edukaciju i vodstvo vašem djetetu i obitelji.

Neke uobičajene metode psihoterapije koje mogu pomoći u liječenju ODD-a su:

Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT)

Ovo je strukturirana, ciljno usmjerena, individualizirana terapija . Terapeut pomaže djetetu da dublje prouči svoje misli i osjećaje. Dijete razumije kako njegove misli utječu na njegove postupke. Kroz kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT) dijete može naučiti otpustiti negativne misli i ponašanja te razviti zdravije obrasce razmišljanja i navike . Kognitivno- bihevioralna terapija (KBT) vrlo je korisna za djecu s opstruktivnim poremećajem raspoloženja koja imaju problema s upravljanjem ljutnjom. Za stariju djecu korisni su trening vještina rješavanja problema i zauzimanje perspektive .

Terapija usmjerena na obitelj

Ova terapija je namijenjena djeci s ODD-om i njihovim skrbnicima. Tijekom ove terapije, dijete i obitelj zajedno sudjeluju u terapijskim sesijama kako bi primili psihoedukaciju o ODD-u, razvili komunikacijske vještine i vještine rješavanja problema.Učenje. To može pomoći u prepoznavanju čimbenika u kućnom okruženju koji doprinose ili pogoršavaju agresivno ponašanje.

Intervencije u školama

Potporne intervencije koje pomažu u poboljšanju školskog rada, odnosa s vršnjacima i vještina rješavanja problema vrlo su korisne u liječenju ODD-a.

Ove intervencije mogu uključivati:

• Pružanje edukacije i alata učiteljima djeteta za poboljšanje ponašanja u razredu.
• Tehnike za sprječavanje ometajućeg ponašanja ili pogoršanja takvog ponašanja.
• Drugi načini da pomognete svom djetetu da se pridržava pravila u razredu i prihvatljivih društvenih interakcija.

Postoji li lijek za ODD?

Iako ne postoji službeno odobreni lijek za liječenje ODD-a, liječnik ili psihijatar vašeg djeteta može propisati lijekove za liječenje drugih stanja koja dijete može imati, poput ADHD-a, OKP-a ili depresije . Ako se ta stanja ne liječe, mogu pogoršati simptome ODD-a.

Kakav je budući tijek ODD-a? (Prognoza)

Djeca s ODD-om mogu imati značajne probleme u školi, kod kuće i u društvenim odnosima.

Blagi ili umjereni ODD često se poboljšava s godinama. Međutim, teži slučajevi mogu se razviti u poremećaj ponašanja .

Prognoza za ODD može biti loša zbog nedostatka liječenja i roditeljske podrške. Međutim, uz pravilno liječenje drugih istodobnih stanja (kao što su ADHD ili OKP), individualnu ili obiteljsku terapiju i pozitivno roditeljstvo, mogu se očekivati ​​dobri ishodi.

Može li se ODD spriječiti?

ODD se možda ne može u potpunosti spriječiti. Međutim, prepoznavanje i djelovanje na simptome čim se pojave može smanjiti stres za dijete i obitelj. Također može pomoći u sprječavanju mnogih problema povezanih s tim stanjem. Obitelji također mogu naučiti što učiniti ako se simptomi ponove.

Osim toga, stvaranje brižnog, podržavajućeg i stabilnog kućnog okruženja može pomoći u smanjenju simptoma i sprječavanju slučajeva opozicijskog ponašanja.

Kako se brinuti za dijete s ODD-om? Savjeti za roditelje

Ako vaše dijete ima opstruktivnu poremećaj ponašanja (OPD), uz pružanje stručne skrbi, evo nekoliko načina kako možete pomoći i sebi i svom djetetu:

• Gradite na pozitivnim stranama: Pohvalite svoje dijete kada pokaže fleksibilnost ili podršku, dajte mu pozitivne povratne informacije i cijenite čak i najmanje dobro djelo.
• Ako je potrebno, uzmite pauzu: Ako osjećate da sukob s djetetom pogoršavate umjesto da ga poboljšavate, odmaknite se na neko vrijeme.Ovo je dobar primjer za dijete. Ako dijete odluči napraviti pauzu kako bi spriječilo pogoršanje loše situacije, podržite ga.
• Budite dosljedni: Postavite dobno primjerene, razumne granice s posljedicama za loše ponašanje. Dosljedno ih provodite. Budite dosljedni i u pogledu pravila. Nemojte danas govoriti jedno, a sutra drugo.
• Brinite o sebi: Nastavite se baviti hobijima i aktivnostima u kojima uživate i brinite o sebi (briga o sebi) . Surađujte s drugim odraslim osobama koje se bave vašim djetetom i pokušajte dobiti njihovu podršku. Samo ako ste dobro, možete pomoći svom djetetu.
• Potražite liječnički savjet: Ako je vašem djetetu dijagnosticiran ODD, ali se njegovo ponašanje pogoršava ili ometa obiteljski ili školski život, razgovarajte s njegovim stručnjakom za mentalno zdravlje. Ako vaše dijete pokazuje ponašanja koja su štetna za druge (drugu djecu ili životinje) , odmah potražite liječenje.

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Suočavanje s djecom koja su prkosna i vrlo ometajuća može biti izazov za roditelje. Iako je normalno da mala djeca i mališani povremeno pokazuju opoziciono ponašanje, uporno i ometajuće ponašanje može biti znak ODD-a (poremećaja prkosnog opozicionog ponašanja).

Vrlo je važno rano započeti liječenje ODD-a . Prvi korak u liječenju je razgovor s liječnikom ili savjetnikom za mentalno zdravlje . Ne bojte se postavljati pitanja svom liječniku. Tu su da vam pomognu. Niste sami i postoji mnogo ljudi koji vam mogu pomoći u suočavanju s ovim stanjem.

Zapamtite, ODD nije ni djetetova ni vaša krivnja. Razumijevajući to, možete pomoći svom djetetu s ljubavlju, strpljenjem i pravilnim vodstvom.

ODD , Poremećaj u ponašanju, Mentalno zdravlje djeteta, Neposlušna djeca, Savjeti za roditelje, Tvrdoglavost, Bihevioralna terapija