Uzrokuje li bol u oku gubitak vida? Razgovarajmo o optičkom neuritisu! (Optički neuritis)

Zamislite da iznenada izgubite malo vida na jednom oku, a osjećate i bol kada pomičete oko. Možda ne vidite boje tako dobro kao prije, čine se malo izblijedjelima. Normalno je osjećati se malo uplašeno kada se nešto takvo dogodi. Ovo su glavni simptomi stanja zvanog optički neuritis o kojem danas govorimo. Iako se o ovome ne raspravlja baš često, vrlo je važno da svi budemo svjesni toga jer utječe na naš vid.

Jednostavno rečeno, što je optički neuritis?

Optički neuritis (ON) je neurološko stanje. Uzrokuje ga upala vidnog živca , živca koji povezuje naše oči s mozgom. Zamislite vidni živac kao 'žicu' koja prenosi poruke od naših očiju do mozga. Ta 'žica' šalje informacije koje vidimo u mozak, govoreći nam: "Oh, ovo je nevjerojatno."

Ove živčane stanice imaju masni omotač oko sebe. To je poput žice s izolacijom oko nje. To nazivamo mijelinskom ovojnicom. Kada se pojavi optički neuritis, ova zaštitna mijelinska ovojnica je oštećena. Tada poruke koje prolaze kroz tu žicu ne prolaze ispravno. Poruke se brkaju. Zato ova bolest uzrokuje gubitak vida , bol i druge probleme s vidom .

Koje su glavne vrste optičkog neuritisa?

Ovo stanje se može podijeliti u tri glavne vrste. Svaka vrsta je malo drugačija. Pogledajmo koje su.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi optičkog neuritisa gotovo su svi povezani s našim očima i vidom. Većinu vremena, ovi simptomi su uzrokovani oštećenjem živca iza očne jabučice (retrobulbarni). Pogledajmo glavne simptome.

Što uzrokuje optički neuritis?

Sada znamo da je optički neuritis uzrokovan upalom vidnog živca. Dakle, postoji niz mogućih uzroka ove upale .

Autoimuna i upalna stanja

Istraživači sumnjaju da je to glavni uzrok. Autoimuna bolest je kada obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav , pogrešno napada naše vlastite dobre stanice.

• Tipični optički neuritis: Ovaj tip se često povezuje sa stanjem koje se naziva multipla skleroza (MS) . Zapravo, mnogim ljudima se MS prvi put dijagnosticira kada razviju optički neuritis. Utvrđeno je da će oko 50% ljudi koji razviju optički neuritis razviti MS unutar 15 godina.
• Atipični optički neuritis: Ovaj tip je povezan s drugim autoimunim bolestima kao što su neuromijelitis optike (NMO) i bolest povezana s MOG-antitijelima (MOGAD) .

Infekcije

Razne infekcije također mogu oštetiti živce. Isto vrijedi i za očni živac. Infekcije posebno vjerojatno uzrokuju optički neuritis kod male djece.

• Virusne infekcije: Virusi poput vodenih kozica, herpesa, citomegalovirusa, HIV-a, virusa koje prenose komarci i ospica.
• Bakterijske infekcije: groznica mačjeg ogreba, lajmska bolest, tuberkuloza i sifilis.
• Gljivične infekcije: Gljivične infekcije poput kriptokokoze i kandidijaze.
• Parazitske infekcije: Toksoplazmoza, koja se prenosi s mačaka, i toksokarijaza, koja se prenosi s pasa.

Neki lijekovi i toksini

Neki lijekovi i drugi toksini koje uzimamo također mogu uzrokovati ovo.

• Lijekovi koji se daju za određene infekcije (npr. etambutol).
• Lijekovi za srčani ritam (npr. amiodaron).
• Lijekovi za malariju (npr. klorokin, hidroksiklorokin).
• Lijekovi protiv raka.
• Duhanski i nikotinski proizvodi.
• Alkohol i metanol.

Drugi razlozi

• Smanjena opskrba krvlju (ishemija):Ako očni živac ne prima potrebnu količinu krvi, živčane stanice mogu biti oštećene.
• Nedostatak vitamina: Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati ozbiljno, trajno oštećenje živaca.
• Kompresija živca: Kompresija vidnog živca zbog tumora mozga ili drugog uzroka.
• Dijabetes (dijabetes tipa 2): Ako se dijabetes ne kontrolira, rizik od oštećenja živaca zbog visoke razine šećera u krvi je visok.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja optičkog neuritisa.

• Spol: Tipični tip se češće razvija kod žena nego kod muškaraca, dok je atipični tip češći kod muškaraca.
• Dob: Tipični tip je najčešći kod osoba između 20 i 40 godina. Atipični tip je češći kod osoba mlađih od 18 godina ili starijih od 50 godina.
• Rasa: Bijelci imaju veći rizik od razvoja ove bolesti.
• Lokacija: Ljudi koji žive u hladnijim zemljama, daleko od ekvatora, imaju nešto veći rizik od razvoja optičkog neuritisa povezanog s multiplom sklerozom. Smatra se da na to utječu izloženost suncu i razina vitamina D.
• Druge autoimune bolesti: Osobe s bolestima poput lupusa i sarkoidoze imaju veći rizik.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti oftalmologa. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj povijesti. Zatim će obaviti potpuni pregled očiju.

Proces testiranja može uključivati:

• Provjera oštrine vida.
• Testiranje vidnog polja.
• Testiranje kako se boje pojavljuju.
• Promatranje refleksa zjenica.

Nakon ovih testova, ako liječnik posumnja da se radi o optičkom neuritisu, uputit će vas na daljnje pretrage. Među njima, magnetska rezonancija (MR) je vrlo važna.

Magnetska rezonancija (MR) može jasno pokazati postoji li upala vidnog živca. Također se mogu tražiti bilo kakve promjene u mozgu ("moždane lezije") ako postoji ikakva sumnja da je to uzrokovano multiplom sklerozom.

Osim toga, mogu se napraviti krvne pretrage i pretrage urina kako bi se provjerila infekcija ili antitijela na bolesti poput NMO-a ili MOGAD-a. Ponekad se može napraviti i lumbalna punkcija.

Koji su tretmani za ovo?

Postoje dvije glavne metode liječenja optičkog neuritisa.

1. Steroidi za smanjenje upale: Steroidi se često daju intravenozno (IV) tijekom 3-5 dana u visokim dozama. To može brzo smanjiti oticanje i upalu živca, smanjiti bol i pomoći u vraćanju vida. Zatim vam liječnik može dati steroide u obliku tableta koje ćete uzimati kratko vrijeme. Važno je uzimati ove lijekove točno onako kako vam je liječnik rekao.

2. Liječenje temeljnog uzroka: Ako je uzrokovan infekcijom, dat će se antibiotici. Ako je uzrokovan autoimunom bolešću poput NMO-a ili MOGAD-a, možda ćete morati podvrgnuti se specifičnim tretmanima poput plazmaferazom (PLEX).

Vaš liječnik će odrediti najbolji tretman za vaše stanje.

Koliko će dugo ovo stanje trajati? Hoće li mi se vid vratiti?

To varira ovisno o vrsti bolesti, liječenju koje primate i kako vaše tijelo reagira na njega.

• Tipični optički neuritis: Ovo je često kratkotrajni problem. Bol nestaje za nekoliko dana. Može proći dva tjedna do tri mjeseca da se vid potpuno vrati u normalu. U otprilike 90% slučajeva vid se vraća u normalu ili gotovo u normalu unutar godine dana.
• Atipični optički neuritis: Ovo je malo ozbiljnije stanje. Simptomi mogu trajati dulje. Vid se možda neće u potpunosti oporaviti. Stoga je vrlo važno rano prepoznati ovaj tip i započeti liječenje.
• Pedijatrija: Djeca imaju puno veće šanse za oporavak od odraslih. Dugoročni učinci su rijetki. Međutim, ako dijete razvije ovo, to može biti rani znak multiple skleroze, pa su liječnici oprezni prema tome.

Što učiniti u hitnom slučaju?

Ako iznenada izgubite vid , to je hitno medicinsko stanje. Odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć . Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu, bol ili zamućenje, nemojte to ignorirati i odmah se obratite liječniku. Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse da spasite oči.

Optički neuritis, bol u oku, gubitak vida, MS, multipla skleroza, neurološka bolest