Ako se borite s rakom dojke, znamo koliko to može biti izazovno putovanje. S napretkom moderne medicine, sada postoje vrlo učinkoviti tretmani za rak dojke. Zato se povećava i broj žena koje se oporavljaju od raka. Ali tijekom ove borbe možete biti u opasnosti od drugog zdravstvenog problema kojeg možda niste svjesni. To jest, kosti postaju slabe, tanke i lako se lome. U medicini to nazivamo 'osteoporoza'. Budući da često dolazi bez ikakvih simptoma, neki je nazivaju i "tihom bolešću". Stoga je vrlo važno educirati se o tome.
Kakva je veza između raka dojke i stanjivanja kostiju?
Jednostavno rečeno, postoji jaka veza između raka dojke i osteoporoze. To je zbog nekoliko čimbenika.
Razmislite o ovome: Rak dojke najčešći je kod žena starijih od 60 godina. Rizik od gubitka koštane mase također se povećava u ovoj dobi. Pogotovo nakon menopauze, kada razina estrogena u tijelu pada. Estrogen je hormon koji pomaže u održavanju čvrstoće kostiju. Dakle, kada se ovaj hormon smanji, čvrstoća naših kostiju također postupno počinje opadati.
Osim toga, sam rak uzrokuje upalu u tijelu. To povećava brzinu kojom se stare koštane stanice razgrađuju i usporava brzinu kojom se stvaraju nove koštane stanice. To je još jedan razlog zašto kosti postaju slabe.
Studije su pokazale da oko 80% žena koje su preživjele rak dojke u postmenopauzi imaju rizik od gubitka koštane mase.
Kako tretmani raka slabe kosti?
Gubitak koštane mase nije uzrokovan samo rakom. Neki tretmani za rak također mogu izravno utjecati na to. Konkretno, hormonska terapija i kemoterapija mogu uzrokovati smanjenje gustoće kostiju. Prvo se može pojaviti osteopenija, koja zatim može napredovati do osteoporoze.
Najvažnije je da gubitak koštane mase uzrokovan liječenjem raka može nastati oko sedam puta brže nego što se prirodno događa starenjem.
Oko dvije trećine karcinoma dojke pozitivno je na hormonske receptore. To znači da hormoni poput estrogena stimuliraju rast stanica raka. Dakle, tretmani za ovo stanje djeluju smanjenjem razine estrogena u tijelu ili blokiranjem hormona. Iako je to ključno za kontrolu raka, nažalost, također oduzima našim kostima estrogen koji im je potreban.
Pogledajmo donju tablicu kako bismo vidjeli koji su glavni tretmani raka koji mogu utjecati na kosti.
| Vrsta liječenja | Kako utječe na kosti |
|---|---|
| tamoksifen | Ovaj lijek blokira djelovanje hormona estrogena na stanice raka. Iako neznatno povećava rizik od stanjivanja kostiju kod žena prije menopauze, smanjuje rizik kod žena nakon menopauze. |
| Inhibitori aromataze (AI) | Ovi lijekovi (npr. anastrozol, letrozol) smanjuju proizvodnju estrogena u tijelu, što značajno povećava rizik od stanjivanja kostiju. |
| Supresija jajnika | Jajnici prestaju proizvoditi estrogen. To se može učiniti privremeno lijekovima poput Goserelina (Zoladex) ili trajno kirurškim uklanjanjem jajnika. To povećava rizik od gubitka koštane mase. |
| Kemoterapija | Iako ovi moćni lijekovi ubijaju stanice raka, oni također mogu oštetiti jajnike i uzrokovati menopauzu u ranoj dobi, povećavajući rizik od stanjivanja kostiju. |
Drugi faktori koji povećavaju rizik
Dok se liječite od raka dojke, rizik od stanjivanja kostiju može biti još veći ako su prisutni i sljedeći čimbenici:
- Biti stariji od 65 godina.
- Pušenje.
- Prekomjerno svakodnevno pijenje.
- Nakon što je imao prethodne prijelome.
- Dugotrajna upotreba steroidnih lijekova.
- Tjelesna težina manja od 57 kilograma (125 funti).
Ako se jedno ili više od ovoga odnosi na vas, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svom osobnom riziku. Nema mjesta panici, ali važno je biti unaprijed informiran.
Kako provjeriti zdravlje kostiju?
Vaš liječnik može pratiti zdravlje vaših kostiju prije, tijekom i nakon liječenja raka. Glavni test koji se za to koristi je DEXA skeniranje .
Ovo je bezbolan, vrlo jednostavan test. To je kao posebna rendgenska snimka. Mjeri mineralnu gustoću kostiju vaše kralježnice i kuka. Dobra je ideja napraviti ovu snimku prije početka liječenja i zadržati je kao početnu mjeru. Kasnije je možete usporediti kako biste vidjeli je li vam se gustoća kostiju smanjila.
Rezultat ovog testa daje se kao T-rezultat. Ako je ta vrijednost -2,5 ili niža, smatra se osteoporozom i možda će biti potrebno liječenje.
Koji se tretmani daju za jačanje kostiju?
Ako imate nisku gustoću kostiju ili ste u opasnosti od prijeloma, vaš liječnik vam može propisati lijekove za jačanje kostiju. Koriste alat poput FRAX-a za izračun vašeg rizika.
| Vrsta lijeka | Funkcionalnost i primjeri |
|---|---|
| Bisfosfonati | Oni sprječavaju gubitak koštane mase i smanjuju rizik od prijeloma. Daju se u obliku tableta ili intravenskih injekcija. Primjeri: alendronat, ibandronat, zoledronska kiselina. |
| Denosumab (Denosumab - Prolia) | Ovo je alternativa za one koji ne mogu koristiti bisfosfonate. Daje se kao injekcija svakih 6 mjeseci. To također smanjuje razgradnju koštanog tkiva. |
| Raloksifen (Raloksifen - Evista) | Djeluje poput hormona estrogena na kosti, jačajući ih. Koristi se za sprječavanje i liječenje osteoporoze. |
Stvari koje možete sami učiniti kako biste zaštitili svoje kosti
Osim lijekova, promjena načina života također može pomoći u održavanju jakih kostiju.
- Jedite hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Ova dva hranjiva sastojka su neophodna za kosti. Potrebno vam je oko 1000-1200 miligrama kalcija i 800-1000 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno. Njih ima u izobilju u mlijeku i mliječnim proizvodima, jogurtu, siru, tamnozelenom povrću (špinat, kelj) i maloj ribi (poput sardina). Ako ne unosite dovoljno kalcija iz prehrane, razmislite o uzimanju dodataka prehrani uz liječnički savjet .
- Radite vježbe s utezima. Stvari poput hodanja, penjanja stepenicama i igranja tenisa opterećuju vaše kosti i jačaju ih. Dizanje utega i korištenje traka za otpor također su odlični.
- Potpuno prestanite pušiti i piti alkohol. Oboje slabi kosti. Pušenje, posebno, smanjuje sposobnost tijela da apsorbira kalcij iz hrane.
Tijekom i nakon liječenja raka, uvijek razgovarajte o zdravlju svojih kostiju sa svojim liječnikom. Ne bojte se pitati o bilo kakvim nedoumicama ili pitanjima koja imate.
Poruka za ponijeti kući
- Rak dojke i neki od njegovih tretmana (posebno hormonska terapija) mogu oslabiti vaše kosti i povećati rizik od osteoporoze.
- Budući da je ovo "tiha bolest", vrlo je važno biti svjestan toga rano, umjesto da čekate da se pojave simptomi.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom i razmislite o DEXA skeniranju ako je potrebno.
- Svoje kosti možete zaštititi prehranom bogatom kalcijem i vitaminom D, vježbanjem s utezima i izbjegavanjem pušenja/alkohola.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu što je vezano za vaše zdravlje, posebno o bilo kakvim brigama vezanim za zdravlje kostiju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar