Je li aorta srca vašeg mališana smještena na drugom mjestu? Hajde da saznamo više o ovoj (Nadležnoj aorti)!

Ponekad naši mališani dolaze na ovaj svijet s malim promjenama u srcima. Sasvim je normalno da se vi, kao majka ili otac, osjećate jako uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite, jer ćemo danas govoriti o stanju koje se zove „Prevladavajuća aorta“, što je kongenitalna srčana bolest. Razgovarat ćemo o mnogim stvarima jednostavnim riječima, poput toga što je to točno, zašto se događa, koji su simptomi i koji su tretmani. Ako ispravno razumijete ove stvari, to će vam dati puno snage da svojoj bebi pružite najbolju medicinsku skrb.

Što je ovo `(Prevladavajuća aorta)`? Razumijemo to jednostavno, hoćemo li?

U redu, prvo da vidimo što je ovo `(Nadležna aorta)`. Jednostavno rečeno, ovo je glavna krvna žila u srcu naše bebe, aorta, koja se nalazi na malo drugačijem mjestu nego što bi trebala biti.

Pogledajte sada, u normalno zdravom srcu, ova velika arterija (Aorta) nalazi se na lijevoj strani srca, odnosno povezana je s lijevom klijetkom. Znate li što? To je mjesto gdje se krv bogata kisikom i čista krv koja dolazi iz pluća može distribuirati po cijelom tijelu. To je njezina glavna funkcija.

Ali u slučaju `(Prevladavajuće aorte)`, ova aorta se nalazi iznad zida između lijeve i desne klijetke srca (to se naziva `Ventrikularni septum`) ili iznad rupe u tom zidu (`Ventrikularni septalni defekt` ili VSD). Zamislite, što se ovdje događa je kao da postavite crijevo vodene pumpe na pogrešan spremnik.

Što se događa zbog toga? Desna strana srca ima manje kisika, što znači da je to potrošena, pomalo "prljava" krv. Zbog te rupe (`VSD`) i aorte koja je na pogrešnom mjestu, dio te manje oksigenirane krvi ulazi u aortu i miješa se s krvlju koja cirkulira tijelom. To znači da je količina kisika u krvi koja dospijeva do različitih dijelova djetetova tijela smanjena. To je glavni problem.

Kakav je odnos između ovoga i stanja koje se naziva `(Fallotova tetralogija)`?

Prevladavajuća aorta nije stanje koje se obično javlja samostalno. To je jedna od četiri glavne značajke složene kongenitalne srčane mane koja se naziva Tetralogija Fallot . "Tetralogija" znači četiri. Dakle, kod ovog stanja zajedno se javljaju četiri glavna srčana problema:

1. `(Nadjačavanje aorte)`: Aorta o kojoj smo upravo govorili nalazi se na krivom mjestu.

2. Defekt ventrikularne septalne šupljine (VSD): Rupa u stijenci između lijeve i desne srčane komore. Zbog toga se krv bogata kisikom miješa s krvlju siromašnom kisikom.

3. Plućna stenoza: Plućna arterija, koja prenosi oksigeniranu krv s desne strane srca u pluća, postaje blokirana ili njezin zalistak, koji se ne otvara ispravno, smanjuje količinu krvi koja ide u pluća.

4. Zadebljanje stijenki desne klijetke srca (`hipertrofija desne klijetke`):Budući da je ta plućna arterija blokirana, desna klijetka mora jače raditi kako bi pumpala krv. Baš kao što mišićno tkivo raste kada vježbate, stijenke ove klijetke s vremenom se zadebljaju.

Zamislite, kao da u restoranu nema zida između prostora za pušače i prostora za nepušače. Tada se dim lako kreće s jednog mjesta na drugo i nitko se ne osjeća dobro. To se događa u ovom stanju (Tetralogija Fallota). Krv s niskim udjelom kisika i krv s visokim udjelom kisika se miješaju.

Tko je najviše pogođen ovim stanjem (prevladavajuća aorta)?

Ovo stanje, nazvano „Fallot tetralogija“, koje uključuje „prevladavajuću aortu“, statistički se nešto češće javlja kod muške nego kod ženske djece.

Također, bebe s određenim kromosomskim abnormalnostima, poput Downovog sindroma, imaju veću vjerojatnost da će razviti Tetralogiju Fallota. Ovaj srčani problem može se vidjeti i kod drugih vrlo rijetkih stanja, poput Apertovog sindroma i Williamsovog sindroma.

Koliko je česta ova situacija?

Kaže se da otprilike jedno od svakih 100 beba rođenih u svijetu može imati neki oblik kongenitalne srčane mane. Kad se na to tako gleda, oko 10% te bebe sa srčanim manama, odnosno otprilike jedno od 3000 novorođenčadi, može imati stanje koje se naziva "(Tetralogija Fallota)", što uključuje "(Prevladavajuću aortu)". Dakle, ovo nije baš često, ali je stanje koje liječnici često vide.

Koji su simptomi ovog stanja?

Nisu sve bebe s tetralogijom Fallot iste simptome. Neke mogu imati vrlo blage simptome, dok druge mogu imati teške simptome. Priroda tih simptoma uglavnom ovisi o tome koliko je plućne arterije blokirano. To jest, koliko krvi dolazi u pluća. Ako se ne liječe, ovi simptomi se s vremenom mogu postupno pogoršavati.

Manji simptomi

Neke bebe mogu pokazivati ​​blage simptome poput ovih:

• Plava boja kože (cijanoza): Ova plava boja je posebno uočljiva na područjima poput usana, jezika i noktiju. To je zbog smanjenja količine kisika u krvi.
• Brzi osjećaj umora: Čini se da se vaša beba brzo umara nakon igre ili dojenja.
• Kratkoća daha: Možete imati poteškoća s disanjem, posebno kada ste aktivni.
• Problemi s apetitom i debljanjem: Beba možda neće dobro jesti i neće dobivati ​​na težini.

Teški simptomi i `(Tet napadi)`

Ponekad razina kisika kod bebe naglo padne, uzrokujući „Tet napade“.Može se pojaviti opasno stanje koje se naziva tet napad. To se može dogoditi iznenada i trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Zamislite bebu koja se igra i odjednom poplavi te ima problema s disanjem.

Teški simptomi poput ovih mogu se vidjeti tijekom Tet razdoblja:

• Koža iznenada postaje tamnoplava.
• Osjećaj jakog umora, kao da vam tijelo utrne.
• Moguća je nesvjestica.
• Konvulzije.
• Otežano disanje, ubrzano disanje.
• Beba može iznenada početi plakati, a zatim se onesvijestiti.

Nakon ovakvog "Tet napada", beba može dugo spavati. Ovi "Tet napadi" su stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zašto se javljaju stanja poput „prevladavajuće aorte“?

Zapravo, većinu vremena teško je pronaći specifičan razlog za takve defekte kada se djetetovo srce razvija u maternici. To jest, uzrok je nejasan („nepoznati razlozi“). Međutim, utvrđeno je da oko 25% beba s ovim stanjem „(Tetralogija Fallota)“ (što uključuje „(Prevladavajuću aortu)“) ima neke urođene mane ili probleme u drugim dijelovima tijela .

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje (prevladavajuća aorta)?

Čim se vaša beba rodi, liječnici i medicinske sestre u bolnici će provjeriti njezino zdravlje. Istovremeno će posebnu pozornost posvetiti svim abnormalnostima u srcu.

• Pulsna oksimetrija: Mali senzor se postavlja na bebinu ruku ili nogu kako bi se izmjerila količina kisika u krvi. Niska razina kisika može biti znak bolesti srca. Ovo je jednostavan i bezbolan test.
• Šum na srcu: Kada liječnik sluša djetetovo srce stetoskopom, ako postoji stanje poput „prevladavajuće aorte“, uz normalan rad srca može se čuti i drugačiji zvuk, nazvan „šum na srcu“ . Međutim, nisu svi šumovi opasni, ali u ovom slučaju to je važan znak.

Testovi za potvrdu

Ako su prisutni gore navedeni simptomi, liječnici će naručiti pretrage poput ovih kako bi potvrdili stanje i utvrdili točnu prirodu srčanog problema:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Jasno se vidi struktura srca, funkcija zalistaka, način protoka krvi, veličina VSD-a i položaj aorte. Ovo je glavni test za dijagnosticiranje tetralogije Fallot.
• Elektrokardiogram (EKG): Snima električnu aktivnost srca. Može otkriti stvari poput povećanih srčanih komora i problema s ritmom.
• Rendgenska snimka prsnog koša:To može dati ideju o stvarima poput veličine i oblika srca te je li količina krvi koja ide u pluća premala ili prevelika.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija srca: Ponekad se ovi testovi rade ako su potrebne detaljnije informacije o srcu i velikim krvnim žilama.
• Kateterizacija srca: U ovom postupku, vrlo tanka cijev (kateter) se provlači kroz krvnu žilu u djetetovoj preponi ili ruci do srca, gdje se mjeri tlak unutar srca, provjerava razina kisika, a ponekad se ubrizgava boja i snimaju rendgenske snimke. To je vrlo korisno za točnu procjenu stanja srca prije operacije.
• Krvne pretrage: One pomažu u provjeri stvari poput razine kisika u krvi i količine crvenih krvnih stanica (hemoglobina).

Kako se liječi ovo stanje "(prevladavajuće aorte)"?

Najbolji i jedini trajni tretman za ovo stanje (Tetralogija Fallot) je operacija kojom se ispravljaju sva četiri defekta u srcu. To se obično izvodi kao operacija na otvorenom srcu .

• Vrijeme operacije: U većini slučajeva, liječnici preporučuju izvođenje ove operacije prije nego što beba napuni 6 mjeseci ili unutar prve godine . Postoje slučajevi kada se kod nekih beba može izvesti i ranije, ovisno o stanju bebe.
• Što se događa tijekom operacije?: Kirurg zatvara rupu u stijenci između ventrikula (VSD) posebnim flasterom. Također uklanja blokadu u plućnoj arteriji i zalistku, omogućujući pravilan protok krvi. Kada se te stvari isprave, rješava se problem preklapajuće aorte i zadebljanja desne klijetke.
• Privremeni šant: Neke su bebe vrlo male ili su im plućne arterije vrlo male, pa može biti teško odmah izvesti cijelu operaciju. U takvim slučajevima kirurg može privremeno postaviti šant . To uključuje uzimanje grane iz djetetove aorte ili druge velike arterije i njezino spajanje s plućnom arterijom. To povećava količinu krvi koja ide u pluća, pružajući olakšanje dok beba malo ne naraste i ne može se izvesti potpuna operacija.

Liječnici izvode ovu operaciju na otvorenom srcu za liječenje tetralogije Fallot od 1950-ih, tako da je ovo dobro utvrđen postupak u medicinskom području.

Vrste lijekova koji se koriste

Osim operacije, neki lijekovi se također koriste za kontrolu simptoma i sprječavanje komplikacija:

• Beta-blokatori (npr. propranolol): Oni pomažu u sprječavanju pojave opasnih Tet napada i smanjuju njihovu težinu ako se pojave.
• Diuretici: Oni pomažu u smanjenju nepotrebne tekućine u tijelu i smanjuju pritisak na srce (u stanjima kao što je zatajenje srca).
• `(Antibiotici)` (Antibiotici):Bebe s ovom vrstom srčane bolesti imaju rizik od razvoja infekcije unutarnje ovojnice srca („infektivni endokarditis“), posebno tijekom određenih medicinskih postupaka poput vađenja zuba. Stoga se ovaj lijek daje kako bi se spriječile takve infekcije.

Postoje li ikakve komplikacije s liječenjem?

Čak i ako je operacija uspješna, s vremenom se mogu pojaviti neke komplikacije.

• Prilikom popravka tetralogije Fallot, kirurzi čine plućni zalistak malo fleksibilnijim, pa mnogi ljudi mogu osjetiti malu količinu krvi koja curi unatrag kroz taj zalistak (plućna regurgitacija).
• To povećava rizik od razvoja problema sa srčanim ritmom (aritmija).
• S vremenom se ovo propuštanje zaliska povećava, što dodatno opterećuje desnu stranu srca, uzrokujući povećanje tog dijela, a može čak dovesti i do zatajenja srca.
• Godinama nakon operacije mogu se pojaviti stvari poput povećane aorte (dilatacije korijena aorte) ili propuštanja trikuspidalnog zaliska. Ako se to dogodi, možda će vam trebati još operacija ili drugi tretman. Zato je važno nastaviti redovito ići na preglede.

Kako kontrolirati simptome kod bebe do operacije?

Dok operacija ne bude završena, liječnici će učiniti sljedeće kako bi kontrolirali simptome bebe i pružili joj utjehu:

• Ako je potrebno, dajte lijekove za srce (npr. beta-blokatore).
• Pazite da beba dobiva dovoljno tekućine i hranjivih tvari.
• Redovito provjeravajte razinu hemoglobina u krvi i, ako je potrebno, dajte sirupe koji sadrže željezo (kako biste spriječili anemiju).
• Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju prekomjerni napor za bebu, poput dugotrajnog plakanja.
• Ako se pojavi „tet napad“, držanje bebinih koljena blizu prsa („položaj koljena i prsa“) može pružiti olakšanje. Vaš liječnik će vas naučiti kako to učiniti.

Može li se smanjiti rizik od ove pojave?

Iako se često ne zna točno što uzrokuje bolesti srca kod novorođenčadi, istraživači vjeruju da zdravlje majke i način života tijekom trudnoće mogu utjecati na to. Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od razvoja bolesti srca kod bebe:

• Prisutnost kongenitalne srčane mane kod majke, oca ili drugog člana obitelji.
• Majka puši tijekom trudnoće.
• Majka razvije infekciju poput rubeole (njemačkih ospica) u ranoj trudnoći.
• Majka ima nekontrolirani dijabetes.
• Uzimanje određenih lijekova (npr. nekih lijekova protiv napadaja) tijekom prva tri mjeseca trudnoće.
• Konzumiranje alkohola od strane majke.
• Nutritivni nedostaci tijekom trudnoće.
• Majčina dob u trenutku trudnoće prelazi 40 godina.

Dakle, kako biste smanjili ovaj rizik u budućim trudnoćama, vrlo je važno brinuti se o svom zdravlju prije trudnoće, kontrolirati postojeća zdravstvena stanja (poput dijabetesa), potpuno izbjegavati pušenje i alkohol te ne uzimati nikakve lijekove bez odobrenja liječnika. Ako netko u vašoj obitelji ima srčanu bolest, također je mudro potražiti savjet genetskog savjetnika.

Kakvu budućnost može očekivati ​​beba s `(prevladavajućom aortom)`?

Možda vam ovo zvuči zastrašujuće, ali istina je da većina beba nakon operacije nastavlja živjeti normalnim, zdravim životom.

• Više od 90% beba koje su uspješno operirane zbog tetralogije Fallot (što uključuje i preovladavajuću aortu) dobro odrastaju i žive normalnim odraslim životima. Idu u školu, igraju se, rade i imaju obitelji. Neke žive zdravim životom i do 70-ih i 80-ih godina.
• Međutim, ako se operacija ne izvrši, stanje je opasno. Ako se to dogodi, simptomi će se s vremenom pogoršavati, ograničavajući vaš životni vijek. Možda nećete ni doživjeti 20 godina.

Stoga je najvažnije pružiti pravi tretman u pravo vrijeme.

Kako se brinuti za bebu nakon operacije?

Kada dovedete bebu kući nakon operacije, imate veliku odgovornost.

• Redoviti kontrolni pregledi: Vaša beba će trebati redovite kontrolne preglede kod dječjeg kardiologa. U početku mogu biti češći, a zatim sve češći. Nemojte ih preskakati.
• Zaštita od respiratornih infekcija: Djeca koja su imala ovakvu operaciju srca mogu razviti respiratorne infekcije, koje mogu brzo dovesti do komplikacija. Stoga držite bebu podalje od ljudi s prehladom i temperaturom. Ako se razvije takva infekcija, odmah potražite liječničku pomoć.
• Antibiotici: Liječnici mogu preporučiti antibiotike prije nekih stomatoloških zahvata ili drugih manjih operacija kako bi spriječili infekcije srca (endokarditis). Pitajte svog liječnika o tome.
• Prehrana i rast: Vodite računa o prehrani i rastu svoje bebe.
• Aktivnosti: Kako vaša beba raste, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje aktivnosti i igre može raditi. Većinu vremena može sve raditi normalno.

Kako starimo, mogu se pojaviti novi srčani problemi, stoga je vrlo važno nastaviti ove specijalističke preglede srca čak i u odrasloj dobi.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vaša beba pokazuje bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite liječniku ili je odvedite u bolnicu:

• Ako se pojave novi simptomi.
• Ako vam se čini da vam koža, usne i jezik postaju plavi.
• Ako imate poteškoća s disanjem.
• Ako nerado pijete mlijeko ili jedete hranu.
• Ako vam se čini da se brzo umorite.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Ako vaša beba ima teški "Tet napad", što znači da iznenada poplavi, ima poteškoća s disanjem ili je pred nesvjesticom, odmah nazovite 911 ili je odvedite na hitnu pomoć najbliže bolnice. Tamo joj se može dati kisik i/ili lijekovi poput "morfija" za kontrolu stanja.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

U ovakvom trenutku, možda imate mnogo pitanja na umu. Ne bojte se pitati svog liječnika o ovim stvarima:

• Trebam li ograničiti djetetove sportske ili druge aktivnosti?
• Koliko često moja beba treba dolaziti na preglede?
• Hoće li mojoj bebi trebati još operacija? Ako da, kada?
• Koje se dugoročne komplikacije mogu očekivati? Što se može učiniti da se spriječe?
• Koje lijekove treba davati bebi? Koliko dugo ih treba davati? Imaju li nuspojave?

Najvažnije stvari koje želimo zapamtiti iz ove priče su

U redu, puno smo pričali o nadjačavanju aorte i tetralogiji Fallot. Vjerojatno trenutno osjećate veliki pritisak. Ali, zapamtite ove stvari:

• Prevladavajuća aorta je kongenitalna srčana mana koja se naziva Tetralogija Fallot. To je stanje kada je aorta djeteta nepravilno poravnata, što uzrokuje protok krvi siromašne kisikom kroz tijelo.
• Simptomi mogu uključivati ​​plavu kožu, umor, otežano disanje i opasne 'tet napade'.
• Ovo se stanje može uspješno liječiti operacijom. Kirurzi ovu operaciju vrlo uspješno izvode već desetljećima.
• Nakon operacije, mnoge bebe žive zdravim, normalnim životom.
• Redoviti liječnički pregledi i slijeđenje liječničkih savjeta su najvažnije stvari. Niste sami na ovom putovanju. Tu su vješti liječnici, medicinske sestre i zdravstveno osoblje koji će vam pomoći i voditi vas i vašu bebu. Zato ne gubite nadu.

Ako vaša novorođena beba čeka operaciju, svakako pitajte liječnika i medicinsko osoblje o tome što možete učiniti kako biste pomogli svojoj bebi tijekom postupka i što učiniti ako se pojavi „tet napad“. To znanje će vam biti od velike pomoći.

preovladavajuća aorta , tetralogija Fallo, kongenitalna srčana mana, defekt ventrikularne septalne aorte, cijanoza, tet napadi, operacija otvorenog srca, bolest srca, urođene mane, plava beba, tetralogija Fallo, operacija srca, dječja bolest srca