Jeste li ikada pomislili da su krvne žile u našim tijelima poput vodovodnih cijevi u kući? Kao što se s vremenom prljavština i hrđa nakupljaju unutar vodovodnih cijevi i blokiraju protok vode, stvari poput ulja i masti također se mogu nakupljati unutar naših krvnih žila i blokirati protok krvi. To nazivamo 'endarterektomijom', kirurškim zahvatom za čišćenje takve začepljene krvne žile. Danas ćemo o tome govoriti jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, što je endarterektomija?
Endarterektomija (izgovara se: en-da-te-rek-to-me) je kirurški postupak kojim se ponovno otvaraju začepljene ili sužene arterije. U ovom postupku liječnici uklanjaju plak , debeli sloj masti, kalcija i plaka koji se nakupio unutar vaših arterija.
Baš kao što se čisti prljavština unutar vodovodne cijevi i omogućuje vodama da ponovno glatko teku, nakon ove operacije, cirkulacija krvi u krvnim žilama se obnavlja. To uvelike smanjuje rizik od opasnih stanja poput krvnih ugrušaka i moždanog udara .
Ova se operacija obično izvodi kao tretman za stanje koje se naziva ateroskleroza. To je stanje kada se plak nakuplja unutar krvnih žila, uzrokujući njihovo postupno otvrdnjavanje i sužavanje. Ova se operacija obično preporučuje za simptomatske, umjereno teške slučajeve začepljenih arterija.
Dva glavna stanja se liječe ovom operacijom:
- Periferna arterijska bolest (PAB): To je nakupljanje plaka u arterijama koje opskrbljuju krvlju noge ili ruke. To može uzrokovati bol u nogama pri hodanju, sporo zacjeljivanje rana, a ponekad čak i odumiranje tkiva (gangrena).
- Bolest karotidne arterije: Ovo je ozbiljno stanje. Uzrokovano je nakupljanjem plaka u dvije glavne arterije u vratu koje prenose krv u mozak. Ako se ne liječi, može dovesti do moždanog udara ili tranzitorne ishemijske atake (TIA).
Koje su vrste operacija endarterektomije?
Vrsta operacije varira ovisno o tome gdje je u vašem tijelu krvna žila blokirana. Pogledajte tablicu u nastavku kako biste si to olakšali.
| Vrsta operacije | Pročišćavanje krvnih žila i opis |
|---|---|
| Karotidna endarterektomija | Čišćenje vena koje prenose krv s obje strane vrata do mozga. Ovo je najčešći tip. |
| Femoralna endarterektomija | Čišćenje glavnih vena (femoralnih arterija) koje idu od područja prepona do nogu. |
| Aortna i ilijačna endarterektomija | Čišćenje glavnih krvnih žila u području abdomena (trbuha) i zdjelice (kukova). |
| Koronarna endarterektomija | Čišćenje koronarnih arterija koje opskrbljuju krvlju samo srce. |
| Plućna endarterektomija | Uklanjanje starih krvnih ugrušaka iz vena koje prenose krv u pluća. To se često radi rijetko. |
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
Prije ove operacije, liječnik će napraviti nekoliko testova kako bi točno utvrdio koliko je vaša krvna žila začepljena.
- Doppler ultrazvuk: Ovaj ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi se vidjelo gdje su krvne žile blokirane i količina krvi koja teče.
- CT angiografija: U ovom slučaju, posebna tekućina (kontrastno sredstvo) ubrizgava se u venu na ruci, a CT se koristi za snimanje trodimenzionalne (3D) slike vaših krvnih žila.
- Angiografija: U ovom postupku, posebna tekućina se ubrizgava izravno u krvnu žilu i snimaju se rendgenske snimke.
- Magnetska rezonantna angiografija (MRA): Koristi magnete i radiovalove za snimanje krvnih žila.
Osim toga, liječnik će vam dati upute o tome kako se pripremiti za operaciju. Možda će vas zamoliti da privremeno prestanete uzimati određene lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi (antikoagulansa). Ponekad će vas možda zamoliti da počnete uzimati lijekove poput aspirina.
Također ćete morati postiti nekoliko sati prije operacije. Anesteziološki tim će vam točno reći što trebate učiniti. Možda ćete morati napraviti i pretrage poput 'ehokardiograma' ili 'testa opterećenja' kako bi provjerili zdravlje vašeg srca.
Tko ne može imati ovu operaciju?
Neke osobe s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od ove operacije, stoga je liječnici ne preporučuju za njih. Na primjer:
- Ako imate teško srčano oboljenje koje se ne može kontrolirati (kongestivno zatajenje srca).
- Ako ste nedavno imali srčani udar.
- Ako imate simptome srčane bolesti koje se ne mogu liječiti.
- Ako imate tešku bolest pluća poput emfizema ili KOPB-a.
- Ako ste prethodno primili zračenje na području gdje će se izvoditi operacija.
- Ako postoji infekcija na tom području.
Ali ne brinite. Čak i kod takve osobe, liječnik će ponekad pokušati ukloniti blokadu postavljanjem stenta unutar krvne žile, poput aterektomije.
Kako se izvodi operacija?
Dobit ćete anesteziju kako ne biste osjećali bol tijekom operacije. Najčešće ćete dobiti opću anesteziju. To znači da ćete biti bez svijesti. Međutim, u nekim slučajevima, posebno prilikom čišćenja arterija u vratu (karotidna endarterektomija), možete ostati budni i samo umrtvljeni u tom području (lokalna anestezija) tijekom operacije jer je potrebno pratiti vašu moždanu aktivnost.
Tijekom operacije, liječnik:
1. Rez se pravi rezanjem kože preko začepljene krvne žile.
2. Krvna žila se otvara i sloj 'plaka' iznutra se pažljivo uklanja.
3. Krvna žila se ponovno zašije i zatvori. Ponekad se, kako bi se spriječilo ponovno sužavanje područja, koristi umjetni "flaster" (zakrpa) ili komad zdrave vene uzet s drugog dijela vašeg tijela kako bi se područje malo proširilo.
4. Konačno, rez na koži se zatvara i zašiva.
Koristi, rizici i vrijeme oporavka
Glavna korist ove operacije je što otčepljuje začepljenu krvnu žilu i obnavlja protok krvi. To značajno smanjuje bol u nogama, rane koje ne zacjeljuju, a posebno rizik od moždanog udara. Rezultati ove operacije obično traju godinama.
Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici , ali vjerojatnost da će se oni pojaviti je mala.
- Krvarenje
- Bolest srca, poput srčanog udara
- Infekcije
- Oštećenje živaca (često privremeno)
- Sužavanje iste vene koja je podvrgnuta operaciji
- Moždani udar
Najvažnije je shvatiti da vam liječnik preporučuje ovu operaciju jer koristi operacije daleko nadmašuju rizike.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Duljina boravka u bolnici ovisi o vrsti izvedene operacije.
- Operacija karotidne (vratne vene): otprilike jedan dan.
- Za operaciju femura (vena na nozi): Otprilike dva do četiri dana.
- Operacija aorte (trbušne arterije): oko tjedan dana.
Bit ćete zamoljeni da dođete na kontrolni pregled otprilike četiri tjedna nakon operacije. Većina ljudi se može vratiti na posao nakon ovog kontrolnog pregleda. Međutim, ako imate posao koji zahtijeva dizanje teških tereta, može vam trebati mjesec ili dva da se potpuno oporavite.
U koje vrijeme trebam nazvati liječnika?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Bol u prsima
- Otežano disanje
- Ako osjećate vrućicu ili ste prehlađeni
- Ako osjetite utrnulost ili slabost na mjestu reza
- Ako postoji oteklina, crvenilo ili gnojna tekućina oko reza
- Promjene vida, nerazgovijetan govor ili spuštanje jedne strane lica
- Ako se pojavi mučnina ili povraćanje
Poruka za ponijeti kući
- Endarterektomija je kirurški postupak kojim se uklanja plak (masne naslage) s unutarnje strane krvne žile i čisti žila.
- Ova operacija može uvelike smanjiti rizik od ozbiljnih stanja poput moždanog udara.
- Prije operacije provodi se nekoliko testova kako bi se utvrdio opseg blokade i zdravlje vašeg srca.
- Iako je ovo velika operacija, to je metoda liječenja koja daje uspješne rezultate i traje godinama.
- Potrebno je neko vrijeme za oporavak nakon operacije. Tijekom tog vremena vrlo je važno točno slijediti upute liječnika.
- Ako se nakon operacije pojave bilo kakvi opasni simptomi, bez odgađanja potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar