Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i nervozno kada vam liječnik priča o operaciji srca, posebno o popravku mitralne valvule. "Što je ova operacija?", "Zašto to moram učiniti?", "Je li opasno?" itd. Vjerojatno vam na pamet pada mnogo pitanja. Danas ćemo o svemu tome razgovarati na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.
Što je ovo mitralni zalistak? Što znači popraviti ga?
Zamislite svoje srce kao kuću s četiri komore. "Vrata" na lijevoj strani srca između gornje komore (lijevog atrija) i donje komore (lijeve klijetke) nazivaju se mitralna valvula . Ova vrata se otvaraju kako bi krv bogata kisikom iz pluća ušla u lijevu klijetku. Lijeva klijetka zatim pumpa krv u ostatak tijela.
Dakle, problemi počinju kada ovaj zalistak, mitralni zalistak, ne radi ispravno. S vremenom to može oštetiti srce i pluća. Popravak mitralnog zaliska uključuje operaciju na otvorenom srcu kako bi se popravio defekt u ovom zalisku. Liječnici uvijek pokušavaju popraviti vaš vlastiti zalistak umjesto da ga potpuno zamijene. To je zato što ima više prednosti i manje rizika.
U kojim uvjetima je ova operacija neophodna?
Liječnik može razmotriti ovu operaciju u tri glavna medicinska stanja.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Regurgitacija mitralne valvule | Dva zaklopca ventila se ne zatvaraju pravilno, što uzrokuje "curenje" krvi u pogrešnom smjeru, odnosno unatrag. Ako je to curenje veliko ili postoje simptomi, operacija može biti potrebna. |
| Stenoza mitralne valvule | Otvor zaliska se blokira i sužava, sprječavajući dovoljan protok krvi kroz njega. Ako je to ozbiljno, liječnik će prvo pokušati s drugim tretmanima (npr. balonskom mitralnom valvulotomijom) i, ako to ne uspije, uputit će vas na operaciju. |
| Prolaps mitralne valvule | Dva listića mitralne valvule postaju previše labava i opuštena. To također može uzrokovati curenje krvi unatrag. Samo 60% operacija mitralne valvule izvodi se zbog ovog stanja. |
Ako lijeva strana srca (lijeva klijetka) ima smanjen protok krvi u tijelo (zatajenje lijeve strane srca) ili ako vam je srce uvećano, ova operacija također može biti potrebna. Međutim, ako je bolest u ranoj fazi, može se kontrolirati lijekovima. Vaš liječnik će često napraviti ehokardiogram kako bi pratio stanje vašeg srca.
Kako se pripremate prije operacije?
Vrlo je važno slijediti upute koje vam daje vaš liječnički tim prije operacije. Mogu vam reći stvari poput:
- Bit će vam zatraženo da prestanete uzimati određene lijekove, posebno antikoagulanse (npr. aspirin, varfarin), nekoliko tjedana prije operacije.
- Ako pušite, to će vam pomoći da prestanete .
- Noć prije operacije, od vas će se tražiti da operete tijelo antiseptičkim sapunom.
- Reći će vam koje lijekove trebate uzimati ujutro na dan operacije.
- Bit ćete zamoljeni da prestanete jesti i piti nakon određenog vremena na dan operacije.
Što se zapravo događa tijekom operacije?
Budući da se radi o operaciji na otvorenom srcu, dobit ćete anesteziju i uspavati. Dakle, nećete ništa osjetiti. Evo što se događa tijekom operacije, jednostavno:
1. Anestezija: Ovo vas uvodi u dubok san, bez osjećaja boli.
2. Bypass aparat: Tijekom operacije bit ćete spojeni na poseban aparat nazvan „kardiopulmonalni bypass aparat“ koji će privremeno obavljati rad vašeg srca i pluća.
3. Rez: Kirurg pravi rez na prsima. Veličina ovog reza varira ovisno o vrsti operacije koja se izvodi.
4. Popravak zaliska: Kirurg zatim koristi različite tehnike za popravak defekta u vašem mitralnom zalisku. Često se oko zaliska postavlja prsten od tkanine (anuloplastični prsten) kako bi ga podupro. To vraća zalistak u normalan položaj.
5. Pregled: Ventil se provjerava kako bi se osiguralo da je pravilno popravljen. Po potrebi se vrše daljnja podešavanja.
6. Reanimacija: Isključujete se s bypass aparata i vaše srce i pluća ponovno rade.
7. Završni pregled:Poseban test nazvan transezofagealni ehokardiogram koristi se za pregled zaliska i potvrdu je li operacija bila uspješna.
Koje se tehnike koriste za operaciju?
Kirurzi za to koriste različite metode. Na primjer, čak i rez na prsima može biti drugačiji.
- Veliki rez po sredini prsnog koša (potpuna sternotomija)
- Parcijalna sternotomija (mali rez na dijelu prsnog koša)
- Mali rez napravljen između dva rebra (desna torakotomija)
- Robotska kirurgija se izvodi tako da se napravi nekoliko vrlo malih rezova između rebara.
Postoje različiti načini popravka zaliska. To uključuje izrezivanje oštećenih dijelova i šivanje preostalih dijelova ili zamjenu hordi posebnim sintetičkim nitima poput Gore-Tex®-a ako su horde labave. Vaš liječnik će vam to detaljnije objasniti.
Što se događa nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?
Nakon operacije, morat ćete ostati na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) dan ili dva. Tamo će medicinski tim pomno pratiti vaš puls i disanje. Nakon toga, bit ćete na redovnom odjelu još nekoliko dana prije nego što možete ići kući. Potpuni oporavak traje oko četiri do osam tjedana . Nekim ljudima može trebati i dulje.
Zapamtite ovu vrlo važnu stvar: Vaš put oporavka je jedinstven. Dok vaš susjed može biti potpuno ozdravljen za mjesec dana, vama to može potrajati nekoliko mjeseci. To je normalno. Stoga se nemojte uspoređivati s drugima. Nemojte si stvarati pritisak da brzo ozdravite.
Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na brzinu vašeg oporavka:
- Ozbiljnost vaše srčane bolesti prije operacije.
- Vaše cjelokupno zdravstveno stanje prije operacije.
- Kirurška tehnika koja se koristi za operaciju.
Nakon što odete kući, postavite si male ciljeve i postupno se vratite svojim normalnim aktivnostima. Dovoljno se odmarajte. Vaš liječnik će vam reći kada možete početi voziti, dizati utege i vježbati.
Koje su prednosti renovacije? Postoje li rizici?
Popravak ventila u odnosu na njegovu zamjenu ima nekoliko prednosti.
- Povećane šanse za preživljavanje i dugoročno preživljavanje nakon operacije.
- Bolja zaštita srčane funkcije.
- Smanjen rizik komplikacija poput moždanog udara i endokarditisa.
- Nema potrebe uzimati antikoagulanse do kraja života.
Kao i kod svih operacija, postoje rizici. Na primjer, mogu se pojaviti abnormalni srčani ritmovi (aritmije), krvarenje i infekcija. Međutim, vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju ako koristi operacije daleko nadmašuju rizike.Jer oni u to vjeruju. Izvješćuje se da čak i 10 godina nakon ove operacije, oko 94% ljudi više nema veći problem sa zalistkom. To znači da je ovo vrlo uspješno i dugotrajno rješenje.
Kada trebam posjetiti liječnika nakon operacije?
Normalno je osjetiti određenu nelagodu tijekom razdoblja oporavka. Međutim, ako osjetite jedan ili više sljedećih simptoma, to bi mogao biti znak komplikacije. U takvom slučaju, odmah nazovite svog liječnika ili otiđite u bolnicu.
| Znakovi upozorenja na koje treba paziti | |
|---|---|
| • Bol u prsima | • Vrućica ili zimica |
| • Kašalj sa žutom ili zelenom sluzi | • Vrtoglavica ili omaglica |
| • Oteklina, crvenilo i gnoj oko kirurškog reza | • Otežano disanje |
| • Nenormalan puls (prebrz ili prespor ) | • Nerazgovijetan govor ili drugi znakovi moždanog udara |
| • Mučnina i povraćanje | • Bol, crvenilo ili oteklina u potkoljenici |
Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s nekim simptomom, nikada se ne bojte pitati svog liječnika o tome. Utješno je znati da nije nešto ozbiljno.
Poruka za ponijeti kući
- Popravak mitralne valvule je kirurški postupak kojim se popravlja defekt u vašem srčanom zalisku. To je često bolja opcija od zamjene zaliska.
- Potpuni oporavak od ove operacije može trajati 4-8 tjedana ili dulje. Nemojte uspoređivati svoj oporavak s drugima.
- Pažljivo slijedite upute liječnika prije i poslije operacije. To je vrlo važno za vaš oporavak.
- Budite svjesni znakova upozorenja poput boli u prsima, otežanog disanja, vrućice i znakova infekcije u rani. U slučaju sumnje, odmah potražite liječnički savjet.
- Ova operacija je vrlo uspješno i dugotrajno rješenje. Slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima, nedoumicama ili sumnjama koje imate o tome.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar