Ne raste li vaša beba pravilno u maternici? Je li to IUGR (intrauterini zastoj u rastu)? Hajdemo saznati!

Ako ste buduća majka, možda ste čuli riječi "IUGR". Možda vam je to spomenuo i vaš liječnik ili primalja. Stoga je vrlo važno da vi i vaša obitelj točno znate što je to. Danas ćemo razgovarati o tome što je "IUGR", zašto se događa i što se može učiniti u vezi s tim. Ne brinite, shvatimo ovo jednostavno.

Možemo li malo detaljnije objasniti što je IUGR?

„IUGR“ je kratica za intrauterini zastoj rasta. Jednostavno rečeno, to znači da vaša beba ne raste kako se očekuje, za tjedan u kojem se nalazi ili za svoju gestacijsku dob. To znači da je beba manja nego što liječnici očekuju. Na primjer, ako ste trudni 30 tjedana, trebali biste imati normalnu težinu i duljinu za tih 30 tjedana trudnoće. U slučaju „IUGR-a“, beba može biti znatno manja od toga.

Postoje dvije glavne vrste 'IUGR-a'. Liječnici će vam reći o te dvije vrste.

• Prvi tip se naziva `(simetrični IUGR)`. Kod njega je cijelo tijelo bebe, odnosno glava, udovi, trbuh, sve iste veličine. Kao da je cijela beba zgnječena. Ovo stanje može početi od vrlo ranih faza trudnoće.
• Drugi tip se naziva „(asimetrični IUGR)“. Ovo je malo drugačije. Bebina glava i mozak su normalno narasli, do očekivane veličine. Ali ostatak tijela, posebno trbuh, je malen. U ovom slučaju se događa da bebino tijelo pokušava sačuvati hranjive tvari i kisik potrebne mozgu, čime se ograničava rast drugih organa. Ovo stanje se najčešće javlja u kasnijem dijelu trudnoće.

Zašto se javlja IUGR? Koji su uzroci?

Sada se možda pitate: 'Zašto se ovo događa mojoj bebi? Je li ovo moja krivnja?' Nemojte tako misliti. Postoji mnogo razloga zašto se može dogoditi 'IUGR'. Glavni razlog je taj što beba u maternici ne dobiva hranjive tvari i kisik koji su joj potrebni. Baš kao što biljka ne može pravilno rasti ako joj nedostaje vode i hranjivih tvari. Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji doprinose ovom nedostatku prehrane:

• Problemi s posteljicom: Kao što znate, posteljica je poput mosta koji prenosi kisik i hranjive tvari od majke do djeteta. Dakle, ako posteljica nije pravilno formirana, male je veličine ili ima neke slabosti u svom funkcioniranju, dijete ne dobiva ono što mu je potrebno. Ponekad posteljica možda nije pravilno pričvršćena za stijenku maternice.
• Problemi s protokom krvi iz pupkovine: Pupkovina je put kojim se hranjive tvari i kisik dostavljaju bebi iz posteljice. Ako je protok krvi u pupkovini smanjen, na primjer, ako se pupkovina zapetlja, pritisne ili ako se smanji broj krvnih žila u pupkovini, to također može utjecati na rast bebe.

Osim toga, na to mogu utjecati i neka zdravstvena stanja i navike majke. Pogledajmo koja su to:

• Pušenje, konzumacija alkohola i uporaba droga: Vjerojatno znate da su te stvari vrlo štetne tijekom trudnoće. Izravno utječu na razvoj djeteta i smanjuju protok krvi u posteljicu.
• Određene infekcije: Određene infekcije koje majka dobije tijekom trudnoće, na primjer citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza ili sifilis, mogu utjecati na dijete i smanjiti rast.
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi, posebno oni za epilepsiju, također mogu uzrokovati IUGR. Stoga je vrlo važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Nemojte uzimati nikakve lijekove bez odobrenja liječnika tijekom tog razdoblja.
• Neka kronična zdravstvena stanja koja majka ima: Na primjer, stanja poput lupusa, teške anemije ili problema sa zgrušavanjem krvi, bolesti bubrega ili bolesti srca također mogu biti uzroci.
• Hipertenzija: Visoki krvni tlak kod majke tijekom trudnoće (osobito stanja poput preeklampsije) jedan je od glavnih uzroka IUGR-a.
• Genetski problemi ili urođene mane kod bebe: Ponekad, vlastito genetsko stanje bebe (genetski poremećaj) ili urođena mana također mogu uzrokovati zaostajanje u rastu. Primjeri uključuju stanja poput Downovog sindroma.
• Višestruke trudnoće, poput blizanaca ili trojki: Kada imate više od jedne bebe u maternici, ponekad hranjive tvari možda neće biti ravnomjerno raspoređene svima njima. Čak i tada, jedna ili više beba mogu biti male.

Kako liječnici dijagnosticiraju IUGR?

U redu, sada vjerojatno razumijete što je `IUGR` i zašto se događa. Pa kako ga liječnik dijagnosticira?

Obično idete u kliniku svaki mjesec tijekom trudnoće. Tamo će liječnik ili obiteljski zdravstveni djelatnik izmjeriti visinu vašeg trbuha. To jest, mjerit će od stidne kosti u donjem dijelu trbuha do vrha maternice mjernom vrpcom. To se naziva mjerenje "visine fundusa maternice". To omogućuje liječnicima da dobiju okvirnu predodžbu o tome je li rast djeteta prikladan za tjedan. Ova mjerenja trebala bi se povećavati za određeni iznos svaki tjedan. Ako se ne povećava, sumnja se na IUGR.

Ali glavni način da potvrdite da imate IUGR je ultrazvuk. Imali ste skeniranje. Na vaš trbuh se nanosi gel, a mali uređaj nazvan sonda pomiče se preko trbuha, a slike bebe prikazuju se na zaslonu računala. Iz tih slika liječnici mogu izmjeriti stvari poput veličine bebine glave, opsega trbuha i duljine kuka te izračunati bebinu težinu. Iako ovi izračuni nisu 100% točni, vrlo su korisni u određivanju kako se beba razvija i postoje li ikakvi problemi. Skeniranje anomalija, obično se radi u 20. tjednu, također daje ideju o razvoju bebe. Nakon toga, po potrebi se mogu obaviti daljnja skeniranja.

Ultrazvučnim pregledom mogu se pregledati i druge stvari. Na primjer:

• Položaj, veličina i izgled posteljice.
• Je li količina amnionske tekućine oko bebe niska ili visoka. Smanjenje ove tekućine također može biti znak IUGR-a.
• Posebno snimanje nazvano Doppler ultrazvuk također se može koristiti kako bi se vidjelo kako bebina krv teče kroz posteljicu i pupčanu vrpcu. To može pomoći u utvrđivanju dobiva li beba dovoljno krvi i kisika.

Ako postoji sumnja da beba ima 'IUGR', liječnici mogu napraviti nekoliko drugih testova:

• Praćenje otkucaja srca i pokreta bebe (fetalni monitoring): Ovo se naziva i „CTG (kardiotokografija)“ test. Ovim se testom provjerava je li beba dobro u maternici i nije li pod stresom.
• Krvne pretrage kako bi se potvrdilo ima li majka infekcije koje bi mogle utjecati na dijete.
• Amniocenteza: Ovo se ne radi često, ali u nekim posebnim slučajevima uzima se mali uzorak amnionske tekućine koja okružuje bebu kako bi se provjerili genetski uzroci IUGR-a. Ponekad se to može koristiti i za provjeru razvoja djetetovih pluća, posebno ako se beba treba roditi prijevremeno.

Kako se liječi IUGR?

Zamislite da su liječnici upravo otkrili da vaša beba ima `IUGR`. Što tada učiniti? Liječenje ovisi o tome koliko je trudnoća uznapredovala, stanju bebe i uzroku `IUGR`.

Liječnici vrlo pažljivo prate bebu s IUGR-om tijekom cijele trudnoće. Rade česte ultrazvučne preglede (možda jednom ili dvaput tjedno), bilježe rast bebe, rade Doppler snimke, CTG testove i provjeravaju ima li drugih problema.

Ako majka ima zdravstveno stanje koje uzrokuje IUGR, liječnici mogu pomoći u upravljanju stanjem. Na primjer:

• Ako imate visoki krvni tlak, dobit ćete lijekove za njegovu kontrolu.
• Savjetuju vam da jedete dobru, hranjivu prehranu. Kažu vam da jedete hranu bogatu proteinima, povrće i voće.
• Pomaže vam da dobijete potrebnu količinu težine tijekom trudnoće.
• Nekim majkama se može propisati i mirovanje u krevetu, u nadi da će to pomoći povećati protok krvi do bebe. Međutim, to ne djeluje kod svih, stoga slijedite upute svog liječnika.
• Ako pušite, pružamo savjete i pomoć pri prestanku.

U nekim slučajevima, liječnici mogu preporučiti "rano izazivanje poroda".Ova se odluka može donijeti, posebno ako se čini da je rast djeteta potpuno zaustavljen ili ako Doppler snimka ili CTG pokažu da je opasno za dijete da ostane u maternici ili ako postoji ozbiljan problem s posteljicom ili pupčanom vrpcom. Obično su nakon 37 tjedana djetetova pluća dobro razvijena, pa je u takvom slučaju možda sigurnije roditi dijete.

Ponekad, ako je beba preslaba da podnese pritisak vaginalnog poroda, liječnik može odlučiti izvesti carski rez. Sve ove odluke donose se imajući na umu vašu sigurnost i sigurnost vaše bebe.

Koje komplikacije mogu nastati zbog IUGR-a?

Bebe s `IUGR`-om, posebno one koje pri rođenju imaju vrlo malo (manje od 2,5 kilograma), imaju povećan rizik od razvoja određenih zdravstvenih problema.

• Prijevremeni porod: Bebe s `IUGR` često se mogu roditi prijevremeno.
• Hospitalizacija: Možda ćete morati ostati u bolnici dugo vremena nakon rođenja. Možda ćete također trebati primiti posebnu njegu na odjelu intenzivne njege za novorođenčad (NICU).
• Poteškoće s disanjem: Sindrom respiratornog distresa može se pojaviti jer pluća nisu u potpunosti razvijena.
• Poteškoće s dojenjem: Poteškoće s dojenjem mogu se pojaviti zbog slabe sposobnosti sisanja.
• Teškoće u održavanju stabilne tjelesne temperature (hipotermija).
• Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija).
• Smanjena razina kalcija u krvi.
• Policitemija: Zgušnjavanje krvi zbog povećanja broja krvnih stanica.
• Smanjena otpornost na infekcije.
• Perinatalna asfiksija: Nedostatak kisika pri rođenju.
• Neurološki problemi i razvojna kašnjenja: Dugoročno gledano, postoji mala vjerojatnost za stvari poput poteškoća u učenju.

Ali ne događaju se sve ove stvari svakoj bebi s IUGR-om. Dugoročni učinci IUGR-a na bebu ovise o tome što je uopće uzrokovalo IUGR, o težini IUGR-a i liječenju koje beba prima.

Što mogu učiniti ako moja beba ima IUGR?

Ako liječnik kaže da vaša beba možda ima `IUGR`, nemojte paničariti i ostanite mirni. Najvažnije je točno slijediti upute svog liječnika i ići u svaku kliniku i na svaki test. Samo tada će liječnik moći točno pratiti razvoj i zdravlje vaše bebe te donositi prave odluke u pravo vrijeme.

Također, vrlo je važno da dobro brinete o sebi:

• Jedite uravnoteženu i hranjivu prehranu. Ako vam je liječnik propisao dodatne vitamine i tablete željeza, uzimajte ih točno i na vrijeme.
• Dovoljno se odmorite i naspavajte.
• Potpuno izbjegavajte alkohol, droge i pušenje. To je vrlo štetno za bebu. Ako ste pušač, sada je najbolje vrijeme za prestanak.
• Pokušajte ostati mentalno opušteni. Nemojte se stresirati zbog nepotrebnih stvari. Vaše mentalno zdravlje utječe i na bebu. Zatražite pomoć od supruga i obitelji.
• Obratite pozornost na pokrete svoje bebe (broj fetalnih udaraca). Vaš liječnik će vas o tome savjetovati. Možete dobiti neku ideju o tome je li vaša beba dobro promatrajući koliko se puta dnevno pomiče.

Dakle, ukratko ćemo sažeti ono o čemu smo razgovarali. (Poruka za ponijeti kući)

U redu, danas smo puno pričali o `IUGR`, zar ne? Nadam se da su vam ove informacije bile korisne. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• „IUGR“ znači da beba u maternici ne raste onako dobro kako se očekuje. To može utjecati na zdravlje bebe.
• To može biti uzrokovano nekoliko čimbenika, uključujući probleme s posteljicom, zdravstveno stanje majke i određena stanja kod same bebe.
• Ultrazvučni pregled je glavni način otkrivanja i praćenja IUGR-a.
• Kao tretman, liječnici pomno prate bebu, provjeravaju majčino zdravlje i mogu čak i prijevremeno roditi.
• Najbolje što možete učiniti je slijediti savjete svog liječnika, prakticirati dobre zdravstvene navike i ostati mentalno sretni i opušteni.
• Zapamtite, IUGR nije vaša krivnja. Može se dogoditi bilo kome. Uz pravilnu medicinsku skrb i vašu predanost, možete upravljati ovim stanjem i donijeti zdravu bebu na svijet. Niste sami, vaš liječnik, vaša obitelj i svi su uz vas.

IUGR , trudnoća, rast djeteta, intrauterini zastoj u rastu, posteljica, ultrazvuk, prehrana, fetalni razvoj, skrb u trudnoći