Stvari koje trebate znati o Parkinsonovoj bolesti!

Razmišljate li ponekad o bolestima koje dolaze s godinama? Jedna takva bolest je Parkinsonova bolest. Možda ste čuli za nju. Iako je to ozbiljno stanje, vrlo je važno imati ispravno razumijevanje o njemu. Stoga ćemo danas razgovarati o tome što je Parkinsonova bolest, kako se razvija, koji su simptomi i postoji li liječenje.

Što je Parkinsonova bolest? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, Parkinsonova bolest je stanje u kojem dijelovi mozga postupno slabe, a simptomi se s vremenom pogoršavaju. Većina ljudi poznaje bolest jer utječe na kontrolu mišića, hodanje, ravnotežu i kretanje. Ali može utjecati i na mnoge druge stvari, uključujući vaša osjetila, razmišljanje i mentalno zdravlje. Poput stroja koji stari, dijelovi vašeg mozga prestaju ispravno raditi.

Tko je najviše pogođen ovom bolešću?

Rizik od razvoja Parkinsonove bolesti povećava se s godinama. Prosječna dob početka bolesti je oko 60 godina. Također se čini da je nešto češća kod muškaraca nego kod žena.

Međutim, iako je često povezana s dobi, ponekad se može razviti i kod mladih odraslih osoba, poput onih u dvadesetima. Međutim, vrlo je rijetko. Ako se razvije kod mlade osobe, vjerojatno je da roditelj, brat, sestra ili dijete te osobe također ima bolest.

Koliko je česta Parkinsonova bolest?

Parkinsonova bolest je zapravo češća bolest nego što mislite. To je druga najčešća neurodegenerativna bolest mozga s godinama. Također je najčešća motorička bolest mozga. Stručnjaci procjenjuju da najmanje 1% ljudi starijih od 60 godina diljem svijeta ima ovu bolest.

Kako ova bolest utječe na vaše tijelo?

Parkinsonova bolest uzrokuje postupno slabljenje određenog područja mozga koje se naziva bazalni gangliji . Kako ovo područje slabi, postupno gubite sposobnost da ga kontrolirate. Istraživači su otkrili da Parkinsonova bolest uzrokuje velike promjene u kemiji mozga.

Normalno, vaš mozak koristi kemikalije zvane neurotransmiteri kako bi kontrolirao način na koji moždane stanice (neuroni) međusobno komuniciraju. Kada imate Parkinsonovu bolest, vaš mozak nema dovoljno jednog od ovih neurotransmitera, ključne kemikalije zvane dopamin .

Kada vaš mozak šalje signale mišićima za kretanje, ti se pokreti fino podešavaju pomoću stanica kojima je potreban dopamin. Kada je dopamin nizak, glavni simptomi Parkinsonove bolesti su usporeni pokreti i tremor.

Kako Parkinsonova bolest napreduje, simptomi postaju sve rašireniji i teži. U kasnijim fazama bolesti, zahvaćena je i moždana funkcija, što dovodi do simptoma poput demencije i stanja poput depresije.Može se dogoditi.

Koja je razlika između Parkinsonove bolesti i parkinsonizma?

"Parkinsonizam" je općeniti pojam koji uključuje Parkinsonovu bolest i niz drugih stanja sa sličnim simptomima. To jest, pojam se može koristiti ne samo za Parkinsonovu bolest, već i za druga stanja poput multiple sistemske atrofije ili kortikobazalne degeneracije . Jednostavno rečeno, parkinsonizam je poput velikog kišobrana, a Parkinsonova bolest je samo jedno od stanja pod tim kišobranom.

Koji su simptomi Parkinsonove bolesti?

Najpoznatiji simptomi Parkinsonove bolesti su oni povezani s gubitkom kontrole mišića. Međutim, stručnjaci sada znaju da problemi s kontrolom mišića nisu jedini simptomi bolesti.

Simptomi povezani s motorikom

To se naziva motoričkim simptomima, što znači da su oni povezani s kretanjem.

• Usporenost pokreta (bradikinezija): Ovo je nužan simptom za dijagnozu Parkinsonove bolesti. Osobe s ovim stanjem mogu opisati svoje mišiće kao osjećaj slabosti, ali zapravo se radi o problemu s kontrolom mišića, a ne o gubitku snage. Kao da su vam udovi zaglavljeni i morate raditi polako.
• Tremor u mirovanju: Ovo je ritmički tremor koji se javlja čak i kada se mišići ne koriste. Javlja se kod oko 80% osoba s Parkinsonovom bolešću. To se razlikuje od stanja koje se naziva esencijalni tremor . Kod esencijalnog tremora, mišići obično ne drhte kada miruju.
• Ukočenost ili krutost mišića: Ukočenost olovne cijevi i ukočenost nazubljenog tipa česti su simptomi Parkinsonove bolesti. Ukočenost olovne cijevi je trajna, nepromjenjiva ukočenost koja se javlja kada se dio tijela pomiče. Ukočenost nazubljenog tipa javlja se kada se kombiniraju tremor i ukočenost olovne cijevi. Ime je dobila jer se čini da su pokreti trzavi i zaustavljaju (zamislite to kao sekundaru na starom satu).
• Nestabilno držanje ili hodanje: Sporost i ukočenost pokreta, što rezultira pogrbljenim, spuštenim držanjem. To obično postaje očito kako bolest napreduje. To je primjetno kada osoba hoda, jer hoda malim koracima i ne maše puno rukama. Također mora napraviti nekoliko koraka prilikom okretanja.

Mogu postojati i dodatni simptomi povezani s drugim pokretima:

• Smanjena učestalost treptanja: Ovo je također znak smanjene kontrole mišića lica.
• Sitni, zgužvani rukopis (mikografija): Uzrokuju ga problemi s kontrolom mišića.
• Slinjenje: To je također posljedica gubitka kontrole mišića lica.
• Hipomimija: To znači da se izrazi lica vrlo malo mijenjaju ili se uopće ne mijenjaju.
• Teškoće s gutanjem (disfagija): Uzrokuje ih gubitak kontrole nad mišićima u grlu. To povećava rizik od problema poput upale pluća ili gušenja.
• Neobično nizak glas pri govoru (hipofonija): Uzrokuje ga smanjena kontrola mišića u grlu i prsima.

Nemotorni simptomi

Postoji i nekoliko simptoma koji nisu povezani s pokretom i kontrolom mišića. U prošlosti su stručnjaci smatrali da su ovi simptomi koji nisu povezani s pokretom, ako su se pojavili prije simptoma povezanih s pokretom, faktori rizika za bolest. Međutim, sada postoji sve više dokaza da se ovi simptomi mogu pojaviti i u ranim fazama bolesti. To znači da ovi simptomi mogu biti znakovi upozorenja koji prethode simptomima povezanim s pokretom godinama, čak i desetljećima.

Simptomi koji nisu povezani s kretanjem (koji mogu biti rani znakovi upozorenja istaknuti su podebljano ):

• Simptomi autonomnog živčanog sustava: To uključuje ortostatsku hipotenziju , zatvor i gastrointestinalne probleme, urinarnu inkontinenciju i seksualne disfunkcije.
• Depresija.
• Gubitak osjeta mirisa (anosmija).
• Problemi sa spavanjem: Primjeri uključuju poremećaj periodičnog kretanja udova (PLMD) , poremećaj brzog kretanja očiju (REM) i sindrom nemirnih nogu.
• Teškoće s razmišljanjem i koncentracijom (demencija povezana s Parkinsonovom bolešću).

Postoje li faze Parkinsonove bolesti?

Parkinsonova bolest može uzrokovati ozbiljne simptome tek nakon godina, čak i desetljeća. Godine 1967. dva stručnjaka, Margaret Horn i Melvin Yar, razvili su klasifikacijski sustav za Parkinsonovu bolest. Međutim, taj klasifikacijski sustav više se ne koristi široko. Umjesto klasificiranja bolesti, korisnije je utvrditi kako bolest utječe na svaku osobu pojedinačno i liječiti je u skladu s tim.

Trenutno je glavna metoda koju liječnici koriste za klasifikaciju bolesti Jedinstvena ljestvica za ocjenjivanje Parkinsonove bolesti Društva za poremećaje kretanja (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS mjeri četiri različita aspekta kako Parkinsonova bolest utječe na vas:

• Dio 1: Aspekti svakodnevnih životnih iskustava koji se ne odnose na kretanje.Ovaj odjeljak razmatra simptome povezane s mentalnim zdravljem i mentalnim sposobnostima, poput demencije, depresije i anksioznosti, koji nisu povezani s kretanjem. Također postavlja pitanja o stvarima poput boli, zatvora, urinarne inkontinencije i umora.
• Dio 2: Aspekti svakodnevnog života povezani s kretanjem. Ovaj dio proučava utjecaj na zadatke i sposobnosti povezane s kretanjem. To uključuje stvari poput sposobnosti govora, načina jedenja, žvakanja i gutanja, možete li se sami odjenuti, okupati i imate li tremor.
• Dio 3: Test pokreta. Liječnik koristi ovaj dio kako bi utvrdio učinke Parkinsonove bolesti povezane s pokretom. Ovi testovi mjere stvari poput govora, izraza lica, ukočenosti, obrasca i brzine hodanja, ravnoteže, brzine kretanja i tremora.
• Dio 4: Problemi s kretanjem. U ovom dijelu liječnik utvrđuje koliko simptomi Parkinsonove bolesti utječu na vaš život. To uključuje koliko dugo dnevno imate određene simptome i utječu li oni na način na koji provodite vrijeme.

Što uzrokuje ovu bolest?

Iako je identificirano nekoliko čimbenika rizika koji mogu doprinijeti Parkinsonovoj bolesti (na primjer, izloženost pesticidima), jedini potvrđeni uzrok su genetski utjecaji. Kada Parkinsonova bolest nije genetska, stručnjaci je klasificiraju kao "idiopatsku". To znači da ne znaju točno zašto se razvija.

U većini slučajeva teško je pronaći specifičan uzrok Parkinsonove bolesti, ali istraživanja su u tijeku.

Obiteljska Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest može se javljati u obiteljima. To znači da je možete naslijediti od jednog ili oba roditelja. Međutim, to čini samo oko 10% svih slučajeva. Stručnjaci su identificirali najmanje sedam gena povezanih s Parkinsonovom bolešću.

Idiopatska Parkinsonova bolest

Stručnjaci vjeruju da je Parkinsonova bolest, nepoznatog uzroka, uzrokovana problemima s načinom na koji vaše tijelo koristi protein zvan alfa-sinuklein . Proteini su kemijske molekule koje imaju vrlo specifičan oblik. Kada neki proteini izgube svoj ispravan oblik – to se naziva pogrešno savijanje proteina – vaše tijelo ih ne može koristiti ili razgraditi.

Budući da nemaju kamo otići, ovi proteini se nakupljaju na raznim mjestima ili u nekim stanicama (ovi se proteini skupljaju i tvore agregate koji se nazivaju Lewyjeva tjelešca ). Nakupljanje ovih Lewyjevih tjelešaca uzrokuje toksične učinke na stanice i oštećuje ih. Ovo pogrešno savijanje ovih proteina opaža se kod niza bolesti, poput Alzheimerove bolesti i Huntingtonove bolesti .

Inducirani parkinsonizam

Postoje neka stanja ili uzroci koji su povezani s parkinsonizmom. Iako nisu isti kao Parkinsonova bolest, imaju slične simptome, pa liječnici uzimaju u obzir te uzroke prilikom dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti.

• Lijekovi: Neki lijekovi mogu uzrokovati učinke slične Parkinsonovoj bolesti. Ti su učinci često privremeni ako se prestane uzimati lijek.
• Encefalitis: Oticanje mozga, također poznato kao encefalitis, ponekad može uzrokovati Parkinsonovu bolest.
• Toksini: Izloženost stvarima poput manganske prašine, ugljičnog monoksida, isparenja od zavarivanja i nekih pesticida također može uzrokovati Parkinsonovu bolest.
• Traumatska ozljeda mozga: Ponavljane ozljede glave uzrokovane sportovima poput boksa, nogometa i hokeja mogu uzrokovati oštećenje mozga. To se naziva "posttraumatski parkinsonizam".

Je li ovo zarazna bolest?

Ne, Parkinsonova bolest nije zarazna. Ne možete je dobiti od nekog drugog.

Kako dijagnosticirati bolest?

Dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti često je klinički proces. To znači da će liječnik često postaviti dijagnozu pregledom vaših simptoma, postavljanjem pitanja i pregledom vaše medicinske povijesti. Mogu se provesti neki dijagnostički i laboratorijski testovi, ali obično su potrebni kako bi se isključila druga stanja ili uzroci.

Osim ako ne reagirate na liječenje Parkinsonove bolesti, vjerojatno vam ne treba mnogo laboratorijskih pretraga. Ako ne reagirate, to bi moglo ukazivati ​​na to da imate neko drugo stanje.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje bolesti?

Kada liječnici posumnjaju na Parkinsonovu bolest ili trebaju isključiti druge bolesti, mogu naručiti niz slikovnih i dijagnostičkih testova. Neki od njih uključuju:

• Krvne pretrage (one pomažu u isključivanju drugih vrsta Parkinsonove bolesti).
• Kompjuterizirana tomografija (CT).
• Genetsko testiranje.
• Magnetska rezonancija (MR).
• Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Tu su i novi laboratorijski testovi.

Istraživači su pronašli načine za otkrivanje nekih pokazatelja Parkinsonove bolesti. Oba ova nova testa povezana su s proteinom alfa-sinukleinom, ali ga testiraju na novi, neobičan način.

• Spinalna punkcija/lumbalna punkcija: Ovaj test traži nepravilno savijene alfa-sinukleinske proteine ​​u cerebrospinalnoj tekućini koja okružuje mozak i leđnu moždinu.
• Biopsija kože:Drugi test uključuje uzimanje uzorka živčanog tkiva (biopsija) s površine vaše kože. Ovim se može provjeriti imate li defekt u proteinu alfa-sinukleinu koji povećava rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.

Kako se liječi? Može li se potpuno izliječiti?

Trenutno se Parkinsonova bolest ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, postoje mnogi načini za kontrolu njezinih simptoma. Liječenje se može razlikovati od osobe do osobe, ovisno o simptomima i koliko dobro liječenje djeluje. Lijekovi su glavni način liječenja ove bolesti.

Druga mogućnost liječenja je operacija implantacije uređaja koji isporučuje blage električne struje u dio mozga (to se naziva duboka stimulacija mozga). Postoje i neke opcije temeljene na istraživanjima, poput tretmana temeljenih na matičnim stanicama, ali one nisu dostupne svima.

Koji se lijekovi i tretmani koriste?

Liječenje Parkinsonove bolesti lijekovima spada u dvije glavne kategorije: izravno liječenje i simptomatsko liječenje. Izravno liječenje usmjereno je na samu Parkinsonovu bolest. Simptomatsko liječenje liječi samo neke od učinaka bolesti.

Lijekovi

Lijekovi koji liječe Parkinsonovu bolest djeluju na različite načine.

• Suplementacija dopaminom: Lijekovi poput levodope mogu povećati količinu dopamina u mozgu. Ovaj lijek je gotovo uvijek učinkovit. Ako ne djeluje, obično je to znak druge Parkinsonove bolesti, a ne same Parkinsonove bolesti. Levodopa može imati nuspojave ako se koristi dulje vrijeme, a njezina učinkovitost može se smanjiti.
• Djelovanje slično dopaminu: Agonisti dopamina su lijekovi koji imaju učinke slične dopaminu. Često se daju mladim pacijentima kako bi se odgodio početak uzimanja levodope.
• Inhibitori dopamina: Vaše tijelo ima prirodne procese koji razgrađuju neurotransmitere poput dopamina. Lijekovi koji zaustavljaju tu razgradnju mogu pomoći u održavanju više dopamina u mozgu.
• Inhibitori levodope: Ovi lijekovi usporavaju brzinu kojom vaše tijelo prerađuje levodopu, omogućujući joj dulje djelovanje.
• Lijekovi koji blokiraju adenozin: Lijekovi koji blokiraju način na koji neke stanice koriste adenozin mogu imati aditivni učinak kada se daju s levodopom.

Postoji i nekoliko lijekova koji liječe specifične simptome Parkinsonove bolesti. Na primjer:

• Seksualni nemoral.
• Umor ili pospanost.
• Zatvor.
• Problemi sa spavanjem.
• Depresija.
• Demencija.
• Anksioznost.
• Halucinacije i drugi psihotični simptomi.

Duboka stimulacija mozga

U prošlosti su postojale operacije koje su namjerno oštećivale i ožiljavale dio mozga koji je bio neispravan zbog Parkinsonove bolesti. Danas se sličan učinak može postići dubokom stimulacijom mozga . Kod nje uređaj implantiran u tijelo isporučuje blagu električnu struju tim dijelovima mozga.

Najveća prednost ovoga je što je duboka moždana stimulacija reverzibilna. Međutim, namjerno ožiljavanje se ne može poništiti.

Eksperimentalni tretmani

Istraživači istražuju druge tretmane koji bi mogli pomoći kod Parkinsonove bolesti, uključujući transplantaciju matičnih stanica , tretmane za popravak neurona i genske terapije .

Kako mogu upravljati svojim simptomima ako ne pazim na sebe?

Parkinsonova bolest nije bolest koju možete sami dijagnosticirati. Nemojte pokušavati upravljati simptomima bez razgovora s liječnikom.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

To ovisi o mnogo čemu, kao što su vrsta liječenja i težina bolesti. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može dati informacije o tome.

Što mogu očekivati ​​ako imam ovu bolest?

Parkinsonova bolest je degenerativno stanje. To znači da se učinci na mozak s vremenom pogoršavaju. Međutim, obično je potrebno vrijeme da se bolest pogorša. Većina ljudi može živjeti normalnim životom s ovom bolešću.

U ranim fazama možda će vam trebati manje pomoći i moći ćete živjeti samostalno. Kako učinci postaju teži, možda će vam trebati lijekovi za kontrolu simptoma. Mnogi lijekovi, posebno levodopa, donekle su ili vrlo učinkoviti nakon što pronađete najnižu dozu koja djeluje na vaše simptome.

Koliko dugo traje Parkinsonova bolest?

Budući da se Parkinsonova bolest ne može izliječiti, to je trajno, doživotno stanje.

Kakvi su izgledi za Parkinsonovu bolest?

Parkinsonova bolest nije smrtonosna. Međutim, simptomi i posljedice ponekad mogu biti fatalni. Međutim, s napretkom u liječenju, očekivano trajanje života ljudi s ovom bolešću značajno se povećalo.

Kako mogu smanjiti ili spriječiti rizik od razvoja ove bolesti?

Parkinsonovu bolest uzrokuju ili genetski čimbenici ili neočekivani događaj. Ništa od toga se ne može spriječiti, niti se rizik može smanjiti. Iako se kaže da su ljudi koji rade u poljoprivredi ili zavarivanju izloženi većem riziku, neće svi razviti Parkinsonovu bolest.

Kako se mogu brinuti o sebi?

Ako imate Parkinsonovu bolest, najbolje što možete učiniti jest brinuti se o sebi kako vam je preporučio liječnik.

• Uzimajte lijekove prema uputama: Pravilno uzimanje lijekova može uvelike ublažiti simptome Parkinsonove bolesti.
• Posjetite svog liječnika prema preporuci: Ovi pregledi su vrlo važni za upravljanje vašim stanjem i pronalaženje pravog lijeka i doze.
• Ne ignorirajte simptome: Parkinsonova bolest može uzrokovati niz simptoma. Mnogi od njih mogu se liječiti.

Neka često postavljana pitanja (FAQ)

Kako netko dobije Parkinsonovu bolest?

Stručnjaci ne znaju uzrok većine Parkinsonove bolesti. Oko 10% slučajeva je genetsko. Preostalih 90% je idiopatsko.

Koji su rani znakovi upozorenja na Parkinsonovu bolest?

Rani simptomi mogu biti motorički (usporeni pokreti, tremor, ukočenost) ili nemotorički. Nemotorički simptomi (npr. gubitak mirisa (anosmija) , zatvor , problemi sa spavanjem , ortostatska hipotenzija ) mogu početi godinama prije pojave motoričkih simptoma.

Je li Parkinsonova bolest smrtonosna?

Ne, Parkinsonova bolest sama po sebi nije smrtonosna. Međutim, može doprinijeti drugim potencijalno smrtonosnim stanjima.

Može li se Parkinsonova bolest izliječiti?

Ne, Parkinsonova bolest se ne može izliječiti. Međutim, može se liječiti, a mnogi tretmani su vrlo učinkoviti. Moguće je čak i odgoditi napredovanje bolesti i pojavu teških simptoma.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Parkinsonova bolest je ozbiljno, dugotrajno stanje, ali nema razloga za strah. Uz trenutne tretmane, mnogi ljudi mogu dobro upravljati svojim simptomima i živjeti normalnim životom.

Najvažnije je odmah potražiti liječnički savjet ako vi ili netko vama blizak imate ove simptome. Što se prije bolest dijagnosticira i započne liječenje, to će ishod biti bolji. Također je vrlo važno točno slijediti upute liječnika.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom. Rado će vam pomoći.

Parkinsonova bolest, bolesti mozga, neurološke bolesti, poremećaji kretanja, dopamin, levodopa, zdravlje starenja