Kada trčite, penjete se stepenicama ili čak samo hodate, osjećate li kao da vam se koljeno iznenada 'savija', gubi kontrolu i pada na tlo? Osjećate li kao da vam se patela 'klizi' na jednu stranu? Mnogi ljudi imaju to iskustvo. O tome danas govorimo, nestabilnosti patele ili medicinskom terminu 'patelarna nestabilnost'. Ne brinite, ovo je vrlo često stanje. Objasnimo sve jednostavnim riječima.
Što je točno patelarna nestabilnost?
Jednostavno rečeno, to je kada se vaša čašica koljena (patela) pomiče naprijed-natrag s mjesta gdje bi trebala biti.
Zamislite svoju čašicu koljena kao vlak. Na kraju vaše bedrene kosti (femura) postoji poseban put, žlijeb, kojim se ovaj vlak kreće. To nazivamo „trohlearni žlijeb“. Normalno, kada savijate i ispravljate koljeno, ovaj vlak, nazvan trohlearni žlijeb, pomiče se gore-dolje unutar tog žlijeba na uredan način.
Ali kod nekoga s "patelarnom nestabilnošću", ova čašica koljena se ne pomiče pravilno unutar tog žlijeba. Iskače u stranu. Ponekad može potpuno iskočiti (potpuna dislokacija) ili može iskočiti samo malo, a zatim se vratiti unutra (djelomična dislokacija ili subluksacija).
Koljena koristimo cijeli dan. Stajanje, sjedenje, hodanje, trčanje, sve zahtijeva koljena. Zato se ovakvi problemi češće javljaju u koljenima.
Koji su simptomi ovog stanja?
Kada čašica koljena isklizne iz zgloba, vaše koljeno može izgubiti kontrolu nad sobom. To znači da će se koljeno 'saviti' i neće moći poduprijeti vašu težinu. Ponekad možda nećete moći ispraviti koljeno ili hodati.
Pogledajmo neke od glavnih simptoma koji mogu identificirati ovo stanje.
| Simptom | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Bol u koljenu, ukočenost i oteklina | Jaka bol oko koljenskog zgloba, otežano savijanje koljena ujutro i otečeno koljeno. |
| Zvukovi 'pucanja' ili 'pucketanja' | Zvuk klika, kao da se kost zaglavljuje, pri penjanju ili spuštanju niz stepenice ili pri savijanju koljena. |
| Osjećaj kao da vam koljena idu u stranu | Nestabilan osjećaj, kao da je nešto zaglavljeno u koljenskom zglobu ili se pomiče s jedne strane na drugu. |
| Gubitak kontrole koljena (izvijanje) | Odjednom se osjeća kao da koljeno ne može podnijeti težinu tijela i savija se. |
Zašto mi se koljena ovako savijaju? Koji su uzroci?
Za to postoji nekoliko glavnih razloga.
- Plitki trohlearni žlijeb: Neki se ljudi rađaju s plitkim trohlearnim žlijebom, što olakšava iskliznuće trohlearne kosti.
- Labavi ligamenti: Ligamenti oko koljena su poput užadi koja drže koljeno na okupu. Neki ljudi prirodno imaju labaviji ligament. Nazivamo ih 'dvostruko zglobni'. Takve osobe također imaju veću vjerojatnost da će uganuti koljeno.
- Nesreća: Ako primite snažan udarac u koljeno tijekom bavljenja sportom, pada ili neke druge nesreće, može doći do iščašenja.
Tko je izložen povećanom riziku od ovoga?
Iako se ovo stanje može pojaviti kod bilo koga, neke osobe imaju veći rizik.
- Žene: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje jer su im ligamenti općenito malo labaviji nego kod muškaraca.
- Sportaši: Ovaj rizik je veći za one koji se bave sportovima koji zahtijevaju nagle promjene smjera, na primjer, nogometom, košarkom, odbojkom i navijanjem .
- Neka medicinska stanja: Ovaj problem mogu uzrokovati i određena medicinska stanja koja uzrokuju labavo vezivno tkivo. Na primjer:
- Cerebralna paraliza
- Downov sindrom
- Ehlers-Danlosov sindrom
Što se može dogoditi ako se ne liječi?
Ako ovo samo ignorirate, može uzrokovati dugoročne probleme. Stoga, ako imate ove simptome, svakako posjetite liječnika.
Ponavljajuća patelarna nestabilnost može uzrokovati komplikacije kao što su:
- Česti trzaji koljena.
- Ograničena funkcija koljena (nemogućnost trčanja ili skakanja).
- Kronična bol.
- Stanja poput teškog artritisa koljena.
Kako vam se ovo čini, doktore?
Čak i ako vam čašica koljena iskoči i sama se vrati na svoje mjesto, svakako biste trebali posjetiti liječnika za savjet. Liječnik će vas prvo pitati kako se to dogodilo i što ste radili kada se to dogodilo. Zatim će pregledati vaše koljeno.
- Provjeravamo izgled koljena i vidimo ima li oteklina.
- Dodiruju područje rukama i provjeravaju ima li boli.
- Promatramo raspon pokreta koje možete saviti i ispraviti u koljenu.
- Možda čak možete pokušati hodati.
Testovi koji mogu biti potrebni
Takvi testovi također se mogu provesti kako bi se točno potvrdilo stanje.
- Rendgenski snimak koljena: Provjerite ima li dislokacija ili drugih prijeloma.
- MRI skeniranje: Za provjeru oštećenja ligamenata unutar koljena, poput puknuća ACL-a i meniskusa, ili labavih koštanih fragmenata.
- CT: Da bi se točno vidio položaj koljenskog zgloba.
Koji su tretmani?
Liječenje se može podijeliti u dvije glavne kategorije: nekirurško liječenje i kirurško liječenje.
Nekirurški tretmani
Ovi tretmani se često prvo isprobavaju.
- Vraćanje čašice koljena na mjesto: Ako vam je čašica koljena iskočila i ne vraća se na mjesto, odmah se obratite liječniku. Liječnik će je pažljivo vratiti na mjesto. To se naziva „zatvorena repozicija“. Može biti malo bolno, pa vam se mogu dati lijekovi protiv bolova.
- Ortoza za koljeno: Nosi se za imobilizaciju koljena i držanje čašice koljena na mjestu. Morat ćete je nositi nekoliko tjedana. Možda ćete tijekom tog vremena morati koristiti i štake.
- Lijekovi protiv bolova: Liječnik može preporučiti lijekove protiv bolova poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kako bi se smanjila oteklina i bol.
- Fizikalna terapija: Ovo je najvažnije. Izvođenje vježbi koje jačaju mišiće oko koljena, prema uputama fizioterapeuta, može pomoći u održavanju stabilnosti koljenskog zgloba.
Kirurški tretmani
Ako vam koljeno opetovano pucketa ili ako fizikalna terapija ne pomaže, liječnik vam može preporučiti operaciju. Većina operacija koljena izvodi se artroskopski, što znači da se kamera ubacuje kroz nekoliko malih rezova. To skraćuje vrijeme oporavka. Potpuni oporavak od operacije može potrajati od 6 do 12 mjeseci.
Evo nekih glavnih vrsta kirurških zahvata.
| Naziv ordinacije | Što ovo radi? (Što ovo radi?) |
|---|---|
| Popravak MPFL-a | Ako je oštećen medijalni patelofemoralni ligament (MPFL), glavni ligament koji drži čašicu koljena na mjestu, on se popravlja. |
| Rekonstrukcija MPFL-a | Ako je ligament teško oštećen, rekonstruira se tetivom iz drugog dijela tijela (npr. tetive zadnje lože) ili od donora. |
| Prijenos tibijalnog tuberkula | To uključuje ponovno poravnavanje kostiju koljena, bedrene kosti i potkoljenice tako da budu poravnate. To je obično operacija koja uključuje veliki rez. |
Kako se zaštititi od ove situacije?
Nakon što dođe do uganuća koljena, okolno vezivno tkivo je oštećeno. Ovo oštećenje povećava vjerojatnost ponovnog istegnuća.
Najbolji način za sprječavanje su vježbe fizikalne terapije.
Ove vježbe jačaju mišiće oko koljena. Ti mišići zatim drže čašicu koljena na mjestu. Vožnja bicikla je također odlična vježba za jačanje koljena. Vaš liječnik vam može savjetovati nošenje ortoze za koljeno tijekom određenih aktivnosti.
Kada definitivno trebate posjetiti liječnika
Ako imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, svakako posjetite liječnika.
- Ako ne možete saviti ili ispraviti koljena.
- Ako ne možete stajati ili hodati s težinom na nozi.
- Ako imate jake bolove u koljenu ili ograničenu pokretljivost koja vas sprječava u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
- Ako postoji neuobičajeno crvenilo ili oteklina u koljenu.
Ako vam se čini da vam čašica koljena stalno iskoči, nemojte to ignorirati. Čak i ako iskoči, a zatim se vrati na svoje mjesto, najbolje je posjetiti liječnika i provjeriti je. Na taj način možete spriječiti dugoročne probleme.
Poruka za ponijeti kući
- Patelarna nestabilnost je često stanje, ali se ne smije zanemariti.
- Glavni simptomi su iznenadni osjećaj savijanja koljena, bol, oteklina i 'pucketavi' zvuk.
- Čak i ako vam čašica koljena iskoči i vrati se na prethodno stanje, svakako biste trebali posjetiti liječnika za savjet.
- Mnogi ljudi mogu upravljati ovim stanjem bez operacije, uz fizikalnu terapiju i tjelovježbu.
- Jačanje mišića oko koljena najbolji je način za sprječavanje ovog stanja i kontrolu ponovnog pojavljivanja.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න