Imate li i vi bol u zdjelici? Može li se raditi o prijelomu zdjelice?

Osjećate li i vi bol ili nelagodu u struku ili stražnjici? Ponekad neočekivani pad ili veća nesreća mogu oštetiti našu zdjelicu, odnosno kosti kuka i pripadajući koštani sustav. Danas ćemo govoriti o tome što je prijelom zdjelice, ili kako ga liječnici nazivaju, „prijelom zdjelice“, što se događa kada se dogodi i kako ga zacijeliti. Ne bojte se, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je prijelom zdjelice? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, prijelom zdjelice je prijelom jedne ili više kostiju koje čine vašu zdjelicu. Vaša zdjelica se nalazi ispod pupka, između kostiju kuka. Neki od ovih prijeloma zdjelice mogu biti manji, dok drugi mogu biti vrlo ozbiljni. Ovisi o tome kako se ozljeda dogodila i gdje se prijelom dogodio.

Od kakvih kostiju je sastavljena naša zdjelica?

Možda se pitate je li ova zdjelica samo jedna kost. Ne, to je skup nekoliko kostiju. To je poput čvrstog prstena. Također se naziva "zdjelični prsten". Pogledajte ove kosti:

• Sacrum: Ovo je velika, trokutasta kost na dnu kralježnice.
• Trtična kost: Kao što svi znamo, ovo se naziva i "repna kost". Nalazi se ispod sakruma.
• Kukovi: Sastoje se od tri glavna dijela:
• Ilium (gornji, ravni dio zdjelične kosti)
• Ischium (donji i stražnji dio zdjelice koji pritišće tlo kada sjedimo)
• Pubis (dio na prednjoj strani zdjelice)

Sve ove kosti se spajaju i tvore vaš zdjelični prsten. To je vrlo jaka struktura. Također, unutar njega su zaštićeni mnogi važni živci, krvne žile i unutarnji reproduktivni organi, poput mjehura, donjeg dijela probavnog trakta. Ne samo to, već su i mnogi mišići u vašim nogama pričvršćeni za ovu zdjelicu. Zato možemo hodati, trčati i skakati.

Koje vrste prijeloma zdjelice postoje?

Budući da je zdjelica skup kostiju, postoje mnoge vrste prijeloma zdjelice. Osim toga, svaki prijelom se općenito može podijeliti na nekoliko vrsta na temelju obrasca u kojem se javlja. Pogledajmo to:

• Zatvoreni ili otvoreni/složeni prijelomi: Ako je kost slomljena, ali okolna koža nije oštećena, što znači da nema vidljive rane, to se naziva zatvorenim prijelomom . Međutim, ako je dio slomljene kosti probio kožu, to je otvoreni prijelom (također se naziva "složenim prijelomom"). Ovo je malo opasnije jer postoji veća vjerojatnost infekcije.
• Potpuni prijelomi: U ovom slučaju, kost se potpuno odvaja na dva dijela.
• Pomaknute frakture: To je kada su se dva dijela kosti pomaknula s mjesta gdje su slomljena, ostavljajući razmak između njih.
• Djelomični prijelomi: U ovom slučaju, kost se ne lomi potpuno, kao kod pukotine.
• Stresne frakture: To su također male pukotine u kosti. Mogu se pojaviti kod sportaša koji su stalno pod istom vrstom stresa.

Uz ove uobičajene vrste prijeloma, prijelom zdjelice se također klasificira kao "stabilni" ili "nestabilni" :

• Stabilna fraktura zdjelice: Ovo je fraktura koja se obično javlja samo na jednom mjestu u zdjelici, a slomljeni koštani fragmenti nisu pomaknuti (dislocirani). Ove vrste stabilnih fraktura često su uzrokovane događajima s manjim utjecajem, poput lakšeg pada ili trčanja.
• Nestabilna fraktura zdjelice: Ovo je fraktura zdjelice koja se može pojaviti na dva ili više mjesta, a slomljene kosti mogu biti dislocirane. Ove frakture često su uzrokovane događajima s jakim udarom, poput teške prometne nesreće. Ozbiljnije su jer mogu oštetiti i unutarnje organe.

Osim toga, postoji još jedna posebna vrsta, nazvana "avulzijski prijelom ". Do toga dolazi kada tetiva ili ligament koji je pričvršćen za kost pukne, uzrokujući odvajanje malog komadića kosti. To se može dogoditi prilikom bavljenja sportom.

Tko je najviše pogođen ovim prijelomima zdjelice?

Zapravo, svatko, bilo koje dobi, može imati prijelom kuka. Međutim, manji prijelomi kuka češći su među starijim osobama. To je zato što je kod njih veća vjerojatnost da će razviti stanja koja slabe kosti, poput osteoporoze, kako stare.

Međutim, ozbiljni prijelomi zdjelice najčešći su među mladima u dobi između 15 i 28 godina. Ova dobna skupina sklonija je nesrećama. Muškarci mlađi od 35 godina skloniji su oboljevanju od ovog stanja, dok žene starije od 35 godina češće pate od njega.

Koliko su česte frakture zdjelice?

Zapravo, prijelomi zdjelice nisu toliko česti. Čine oko 3% svih prijeloma kod odraslih. Većinom se događaju kao posljedica veće nesreće. Zamislite to kao prometnu nesreću ili pad s visine.

Koji su simptomi prijeloma zdjelice?

Simptomi ovise o tome koliko je prijelom manji ili teži. Evo nekih uobičajenih simptoma:

• Bol u preponama, kuku i/ili donjem dijelu leđa.
• Bol se pojačava pri hodanju ili pomicanju nogu.
• Osjećaj trnaca ili peckanja u području prepona ili nogu.
• Bol u trbuhu.
• Teškoće s mokrenjem.
• Teškoće pri hodanju ili stajanju.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno nakon nesreće, obavezno se obratite liječniku.

Što uzrokuje ove prijelome zdjelice?

Prijelom zdjelice može se pojaviti iz nekoliko glavnih razloga:

1. Događaji s jakim udarom: Kao što je ranije spomenuto, zdjelica je vrlo snažan koštani sustav. Stoga je najvjerojatnije da će se slomiti ako dođe do jakog udara. Primjeri:

• Nesreće automobila i motocikala.
• Padovi s velikih visina (npr. s drveta, zgrade).

Ove vrste incidenata često rezultiraju nestabilnim, ozbiljnim prijelomima zdjelice.

2. Bolesti koje slabe kosti: Ako imate bolesti poput osteoporoze, koje čine vaše kosti tankima i slabima, čak i vrlo mala stvar može uzrokovati prijelom zdjelice. To se može dogoditi čak i dok obavljate svoj uobičajeni posao ili čak ako se poskliznete i padnete. Većinom su ovi prijelomi stabilni.

3. Sportske aktivnosti: Ovo je malo rjeđe, ali prilikom bavljenja nekim sportovima možete dobiti prethodno spomenuti "avulzijski prijelom". To je kada se mišićna tetiva odvoji od kosti, uzrokujući da se s njom odvoji i komad kosti. To su također obično stabilni prijelomi.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Da biste sa sigurnošću znali imate li prijelom zdjelice, svakako ćete morati napraviti rendgensku snimku. Osim toga, vaš liječnik može napraviti i druge pretrage ako želi saznati više o prirodi ozljede.

Koji su to testovi?

• Rendgenska snimka: Koristi se za snimanje kostiju. Bitna je kako bi se utvrdilo gdje se u zdjelici nalazi prijelom, koliko je ozbiljan i kako ga treba liječiti.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo uključuje snimanje mnogih rendgenskih snimaka iz različitih kutova i korištenje računala za stvaranje detaljnih slika. To može dati puno jasnije slike od obične rendgenske snimke. Vaš liječnik može zatražiti ovo kako bi saznao više o vašoj zdjeličnoj frakturi i kako bi vidio postoje li još neke ozljede povezane s njom.
• MRI (magnetska rezonancija): Ova metoda koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za stvaranje detaljnih slika vaših organa i kostiju. Vaš liječnik to može učiniti i ako rendgenska snimka ili CT ne pružaju dovoljno informacija.

Kako se liječi? Treba li svima operacija?

Liječenje prijeloma zdjelice ovisi o nekoliko čimbenika:

• Koliko je vaš prijelom manji ili ozbiljniji.
• Uzorak i vrsta prijeloma.
• Koliko su se pomaknuli fragmenti slomljene kosti (jesu li dislocirani).
• Vaše opće zdravstveno stanje i imate li ikakvih drugih ozljeda.

Manji i stabilni prijelomi, što znači da fragmenti kostiju nisu pomaknuti, obično ne zahtijevaju operaciju. U takvim slučajevima, tretmani su sljedeći:

• Odmor: Liječnik će vam reći da se odmarate što je više moguće. To neće vršiti dodatni pritisak na slomljenu zdjelicu i pomoći će joj da brže zacijeli.
• Pomagala za hodanje: Ovisno o mjestu prijeloma, možda će vam se reći da koristite štake, hodalicu ili invalidska kolica. To vam pomaže da rasteretite noge. Morat ćete ih koristiti oko tri mjeseca ili dok vam se zdjelica potpuno ne zacijeli.
• Lijekovi: Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji pomažu u smanjenju boli. Također vam može propisati antikoagulant kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka u venama nogu i zdjelice.

Ozbiljniji ili nestabilniji prijelomi zdjelice obično zahtijevaju jednu ili više operacija. Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Vanjska fiksacija: Kod ove metode, kroz kožu i mišiće se prave mali rezovi kako bi se stabiliziralo područje zdjelice, a metalne šipke ili vijci se ubacuju u kosti. Ove šipke i vijci izlaze iz kože i pričvršćuju se na šipke izvan tijela. To djeluje poput okvira, pomažući držati slomljene kosti na mjestu dok ne zacijele.
• Skeletna trakcija: Ovo je sustav remenica izvan tijela. Pomaže u ponovnom poravnavanju slomljenih fragmenata kostiju. Kirurg ubacuje metalne igle u vašu bedrenu kost ili potkoljenicu. Na te igle se stavljaju utezi, a kirurg povlači vašu nogu. To uzrokuje da se slomljeni fragmenti zdjelične kosti vrate u normalan položaj.
• Otvorena repozicija i unutarnja fiksacija (ORIF): U ovoj operaciji, pomaknute fragmente zdjelične kosti prvo se vraćaju u normalan položaj. Zatim se fragmenti spajaju i učvršćuju vijcima ili metalnim pločicama na vanjskoj strani kosti.

Osoba koja je pretrpjela ozbiljan prijelom zdjelice u velikoj nesreći često će imati i druge unutarnje ozljede. I njih će trebati liječiti. U tom slučaju, zacjeljivanje prijeloma zdjelice ovisit će o tome koliko će uspješno zacijeliti te druge ozljede.

Može li prijelom zdjelice zacijeliti sam od sebe?

Manji i stabilni prijelomi zdjelice obično zacjeljuju bez medicinske intervencije, poput operacije. Međutim, čak i ako imate manji prijelom, trebali biste ograničiti pritisak na zdjelicu i noge te se dovoljno odmarati kako biste im pomogli da pravilno zacijele. Ako mislite da imate manji prijelom, važno je što prije posjetiti liječnika.

Koliko dugo traje zacjeljivanje prijeloma zdjelice?

Obično je potrebno oko 8 do 12 tjedana da se prijelom zdjelice potpuno zacijeli. Ozbiljniji prijelom, posebno ako imate druge ozljede ili medicinske komplikacije, može potrajati dulje.

Koji su faktori rizika za prijelom zdjelice?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti prijelomu zdjelice:

• Osteoporoza: Osobe s ovom bolešću imaju povećan rizik od prijeloma kuka.
• Česti padovi: Posebno kod starijih osoba, ako često padaju, veća je vjerojatnost da će prijelomiti zdjelične kosti.
• Bavljenje određenim sportovima: Kao što je ranije spomenuto, ljudi koji se bave određenim sportovima mogu patiti od „avulzijskog prijeloma“.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili prijelom zdjelice?

Ovisno o vašoj dobi i načinu života, postoji nekoliko stvari koje možete pokušati kako biste spriječili prijelom zdjelice:

• Koristite pomagalo za hodanje ako imate visok rizik od pada: Korištenje štapa ili hodalice može pomoći u sprječavanju padova.
• Vozite sigurno: Prometne nesreće s jakim udarima vodeći su uzrok prijeloma zdjelice. Uvijek vozite sigurno, pridržavajte se prometnih propisa i izbjegavajte ometanja tijekom vožnje.
• Slijedite sigurnosne upute prilikom korištenja ljestava: Prilikom korištenja ljestava provjerite je li to učinjeno ispravno i sigurno. Uvijek provjerite jesu li ljestve u stabilnom položaju prije upotrebe.
• Ako se bavite sportom, pravilno se istežite i radite kondicijske vježbe: Kako biste smanjili rizik od avulzijskih prijeloma uzrokovanih rupturama mišićnih tetiva, dobro se zagrijte prije aktivnosti i radite kondicijske vježbe specifične za sport.

Kakva je prognoza za prijelom zdjelice?

To ovisi o težini i vrsti ozljede. Manji, stabilni prijelomi zdjelice obično dobro zacjeljuju uz liječenje i prolaze bez dugoročnih komplikacija.

Međutim, teški i nestabilni prijelomi zdjelice uzrokovani traumom visokog intenziteta, poput prometnih nesreća, mogu dovesti do komplikacija poput prekomjernog krvarenja, oštećenja okolnih organa i živaca. Ako se ove povezane ozljede uspješno liječe, prijelomi zdjelice obično dobro zacjeljuju.

Mogu li prijelomi zdjelice biti opasni po život?

Da, ponekad. Nestabilne, složene frakture zdjelice uzrokovane traumom visokog udara, poput prometne nesreće ili pada s velike visine, mogu oštetiti organe, živce i krvne žile oko područja zdjelice. Ove ozljede mogu dovesti do zatajenja organa, prekomjernog krvarenja i infekcije. To mogu biti stanja opasna po život. Zato je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Može li prijelom zdjelice uzrokovati komplikacije?

Ozbiljne i nestabilne frakture zdjelice vjerojatnije će uzrokovati komplikacije od manjih fraktura. Ove komplikacije obično nastaju zbog oštećenja živaca i/ili organa uzrokovanih frakturom zdjelice. Komplikacije fraktura zdjelice uključuju:

• Kronična bol
• Oštećena pokretljivost
• Seksualna disfunkcija
• Krvni ugrušak u dubokim venama (duboka venska tromboza - DVT)

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate simptome prijeloma zdjelice, poput boli u području zdjelice i poteškoća s hodanjem ili stajanjem, odmah nazovite svog liječnika ili idite u najbližu bolnicu.

Ako vam je već dijagnosticirana fraktura zdjelice i razvijete nove ili zabrinjavajuće simptome, svakako se obratite svom liječniku.

Što trebam pitati svog liječnika?

Ako imate prijelom zdjelice, korisno je postaviti liječniku ova pitanja:

• Kakav prijelom imam?
• Koje su kosti u mojoj zdjelici zahvaćene?
• Kako izgleda moj plan liječenja?
• Koliko će vremena trebati da mi zacijeli prijelom?
• Kada se mogu vratiti normalnim aktivnostima?

Zapamtite, iako je vaša zdjelica snažna koštana struktura, može se slomiti. Prijelom zdjelice je bolan, stoga vam je potrebna hitna pomoć. Budući da vaša zdjelica štiti mnoge važne živce, krvne žile i organe, vaš liječnik će se htjeti uvjeriti da prijelom nije uzrokovao nikakve druge unutarnje ozljede. Ako ste zabrinuti i zbog osteoporoze, razgovarajte sa svojim liječnikom i o tome.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

U redu, danas smo puno pričali o prijelomima zdjelice, zar ne? Evo nekih najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Prijelom zdjelice nije nešto što treba shvatiti olako. Može se dogoditi od lakšeg pada ili može biti ozbiljna nesreća.
• Ako osjetite simptome poput boli u preponama, kukovima ili leđima ili poteškoće s hodanjem , posebno nakon nesreće, odmah potražite liječničku pomoć.
• Liječenje ovisi o prirodi prijeloma. Može zacijeliti mirovanjem i potporom ili može zahtijevati operaciju.
• Za brz oporavak vrlo je važno osigurati odgovarajući odmor i tjelovježbu prema uputama liječnika.
• Ako postoje faktori rizika (dob, osteoporoza, česti padovi), mudro ih je biti svjestan i poduzeti preventivne mjere.

Ne bojte se, ali nemojte to ni ignorirati. Vi najbolje poznajete svoje tijelo. Ako osjetite nešto neobično, uvijek je najbolje potražiti savjet liječnika.

Prijelom zdjelice, fraktura, kuk, zdjelica, nesreće, zdravlje kostiju