Tekućina oko srca? Razgovarajmo o perikardijalnom izljevu!

Jeste li ikada osjetili čudnu stezanje u prsima, blago otežano disanje? Ili vam je možda liječnik rekao da se oko srca nakuplja nešto poput tekućine. O tome ćemo danas razgovarati. To se medicinski naziva "(perikardijalni izljev)". Ne bojte se, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što znači ovo nakupljanje tekućine oko srca? (Perikardijalni izljev)?

Jednostavno rečeno, „(perikardijalni izljev)“ je nakupljanje tekućine u tankoj vrećici koja okružuje vaše srce, nazvanoj „perikard“ . Zamislite svoje srce kao vrijedan objekt koji ima malu vrećicu oko sebe koja ga štiti. Ovdje se tekućina može nakupljati. Za to može postojati mnogo razloga. Ponekad ovo stanje mogu uzrokovati infekcije, ozljede ili druge bolesti.

Međutim, ako se ovo nakupljanje tekućine odjednom previše nakupi ili prebrzo , može uzrokovati ubrzan rad srca. U tom slučaju, to može biti opasna po život situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć .

Sada pogledajte, kako se ova tekućina polako nakuplja, vrećica oko srca, perikard, postupno se širi i stvara mjesta za višak tekućine. Ali ako se tekućina odjednom napuni, vrećica nema vremena za širenje i širenje. Što se tada događa? Tekućina vrši veliki pritisak na srce. Komore srca pune se krvlju i nemaju vremena za širenje. Zbog toga se količina krvi koju srce pumpa smanjuje. Tada drugi organi u tijelu ne dobivaju krv koja im je potrebna.

Da bismo to rekli jednostavnije, zamislite da napuhujete balon unutar plastične boce. Ovdje je vaše srce balon, a boca je perikard. Kad je boca prazna, ima dovoljno mjesta za napuhavanje balona, ​​zar ne? Ali ako počnete puniti bocu vodom, prostor dostupan za napuhavanje balona smanjuje se. Ako nastavite puniti bocu vodom, balon se na kraju uopće neće moći napuhati. To se događa kod „(perikardijalnog izljeva)“.

Koliko je ovo stanje često?

Perikardijalni izljev je zapravo relativno često stanje. Može se pojaviti kod bilo koga, bilo koje dobi i porijekla, budući da postoji mnogo uzroka.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Jedna od najopasnijih komplikacija perikardijalnog izljeva je srčana tamponada . Normalno, između unutarnje stijenke perikarda i srca nalazi se tanki sloj tekućine. Baš kao što stavljamo mjehurićastu foliju oko krhkog predmeta u kutiji, ovaj sloj tekućine pruža srcu amortizirajući učinak.

Ali u stanju koje se naziva „srčana tamponada“, ta se tekućina previše nakuplja, sprječavajući srce da se napuni krvlju i pravilno radi. Ako se to brzo ne liječi, srce može stati, pa čak i uzrokovati smrt u roku od nekoliko sati.

Ali "(Srčana tamponada)" nije jedina komplikacija ovoga. Kada se količina krvi koju srce pumpa smanji, srce počinje brže kucati kako bi nadoknadilo gubitak. Ali s vremenom srce ne može raditi tako brzo. Tada se može pojaviti stanje koje se naziva "kardiogeni šok" . I ovo može biti fatalno ako se ne liječi.

Koji su simptomi ovoga?

Ako imate malu količinu nakupljanja tekućine, možda nećete primijetiti nikakve simptome. Simptomi će se vjerojatnije pojaviti ako se nakupljanje tekućine dogodi brzo, ako je količina tekućine vrlo velika ili ako razvijete stanje o kojem smo ranije govorili, „srčana tamponada“. Glavni simptomi su:

• Otežano disanje (ponekad nazvano "dispneja")
• Stezanje ili bol u prsima
• Ubrzan rad srca ili bol u prsima (palpitacije)
• Omaglica ili vrtoglavica
• Nesvjestica ili gubitak svijesti (sinkopa)
• Osjećaj jakog umora (Iscrpljenosti)
• Nemir, zbunjenost ili promjene u ponašanju (uzrokovane su smanjenim protokom krvi u mozak)
• Cijanoza ( plavo/sivo obojenje usana ili ispod noktiju zbog niske razine kisika u krvi)

Ako je količina ove tekućine prevelika, može vršiti pritisak na okolna tkiva ili živce, uzrokujući simptome poput:

• Teškoće s gutanjem (`(disfagija)`)
• Štucanje
• Kašalj ili promuklost

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

U razvijenim zemljama, većinu vremena, točan uzrok perikardijalnog izljeva ne može se pronaći. Međutim, u zemljama u razvoju, posebno u zemlji poput Šri Lanke, tuberkuloza je glavni uzrok toga.

Postoji mnogo uzroka perikardijalnog izljeva. Najčešće se javlja kod upale srca, odnosno kod perikarditisa .

Drugi razlozi mogu se nazvati:

• Infekcije: Mogu ih uzrokovati virusi, bakterije (na primjer, HIV i tuberkuloza), gljivice ili paraziti. Međutim, sam perikardijalni izljev nije zarazan.
• Rak: Tumori koji se formiraju u srcu ili stanice raka koje se šire iz drugih dijelova tijela mogu oštetiti srčanu sluznicu.
• Bolesti imunološkog sustava ili upalna stanja: Na primjer, bolesti poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili Sjögrenovog sindroma.
• Problemi povezani s hormonima: Primjer je „(hipotireoza)“ (štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače).
• Trauma: ozljede prsnog koša, teški udarci poput onih u prometnim nesrećama, ubodi nožem i rane od vatrenog oružja.
• Bolesti srca ili problemi s krvožilnim sustavom: srčani udar, bolest srčanih zalistaka, odvajanje ili kidanje slojeva aorte (disekcija aorte).
• Medicinski uzroci: Nakon operacije srca, nakon terapije zračenjem zbog raka ili kao nuspojava nekih lijekova.
• Ostalo: To se može dogoditi i kod stanja kao što su zatajenje srca, kronična bolest bubrega, zatajenje bubrega ili ciroza jetre.

Kako se ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Ako imate simptome, liječnik će utvrditi imate li perikardijalni izljev nakon pregleda vaših simptoma, vaše medicinske povijesti, medicinskih pretraga i fizičkog pregleda.

Ako nemate simptome, često se otkrije slučajno. Na primjer, može se pronaći na rendgenskoj snimci prsnog koša napravljenoj iz drugog razloga.

Ako liječnik posumnja na stanje koje se naziva "perikardijalni izljev", može provesti nekoliko testova, uključujući:

• Elektrokardiogram (EKG): Pregled električne aktivnosti srca.
• Slikovni testovi:
• Ehokardiogram: Ovo je glavni i najvažniji test za dijagnosticiranje ovog stanja. Sličan je ultrazvučnom pregledu srca.
• Rendgenska snimka prsnog koša.
• CT prsnog koša.
• Magnetska rezonanca srca.

Nakon što se postavi dijagnoza perikardijalnog izljeva, liječnik može zatražiti krvne pretrage kako bi utvrdio uzrok. Na primjer:

• Kompletna krvna slika (KKS).
• Troponinski test.
• Test natriuretskog peptida tipa B.
• Test hormona koji stimulira štitnjaču.
• Testovi imunološkog sustava (za traženje bolesti ili upalnih stanja imunološkog sustava).

Ponekad se tekućina uklonjena iz perikarda može testirati kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja.

Koji je tretman za ovo?

Liječenje koje ćete primiti ovisit će o tome koliko je vaše stanje ozbiljno i koji je uzrok.

• Ako je razina tekućine niska, ali nema simptoma: Ako se razina tekućine smanjuje ili ostaje ista, možda vam neće trebati nikakvo liječenje. U takvim slučajevima, vaš liječnik će vjerojatno pratiti razinu tekućine i liječiti samo ako se razviju simptomi ili postoje znakovi drugog problema.
• Ako se tekućina brzo povećava, ako postoje simptomi ili ako je to zbog ozbiljnog uzroka (osobito ozljede ili raka), možda će vam odmah trebati liječenje.

Ako je "(perikardijalni izljev)" velik, može uzrokovati "(srčanu tamponadu)", što je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć . U takvim slučajevima, tekućina neće sama od sebe nestati bez uklanjanja. Slijedeći su tretmani koji se mogu provesti:

• Perikardiocenteza: Nakon što se umrtvi određeno područje prsnog koša, uz pomoć slikovne tehnike poput ehokardiografije ili fluoroskopije, liječnik uvodi iglu u perikard. Višak tekućine se zatim drenira. Tanka cjevčica može se ostaviti na mjestu nekoliko dana dok sva tekućina ne nestane.
• Operacija: U nekim slučajevima, operacija je najbolji način za uklanjanje viška tekućine iz perikarda. To može biti hitan postupak ili planirani postupak (kada je nakupljanje tekućine simptomatsko, ali se polako povećava i nije opasno). Uobičajeni postupak za to je video-asistirana torakalna kirurgija (VATS) . To uključuje stvaranje "prozora" u perikardu ("perikardijalni prozor"), koji omogućuje tekućini da se ocijedi u veliku šupljinu oko pluća ("pleuralna šupljina") bez ispunjavanja perikardijalnog prostora.

U slučajevima kada gore navedeni tretmani nisu potrebni i nisu opasni, liječnik često može riješiti problem lijekovima ili drugim tretmanima. Liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Neki primjeri:

• Antibiotici za infekcije poput tuberkuloze.
• Protuupalni lijekovi smanjuju upalu i oteklinu.
• Kemoterapija i radioterapija preporučuju se osobama s perikardijalnim izljevom uzrokovanim rakom.
• Diuretici i drugi lijekovi za one koji su razvili perikardijalni izljev zbog zatajenja srca.

Koje su nuspojave ili komplikacije liječenja?

Nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja perikardijalnog izljeva ovise o liječenju ili lijekovima koje primate. Vaš liječnik vam može najbolje objasniti moguće nuspojave lijekova koje uzimate.

Jedna moguća komplikacija je sindrom perikardijalne dekompresije . To se može dogoditi kada imate operaciju ili postupak za liječenje perikardijalnog izljeva. Iako je rijetko, to je ozbiljno, po život opasno stanje. Često se događa ako se velika količina tekućine prebrzo ukloni. Kako bi to spriječio, vaš liječnik može polako uklanjati tekućinu.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Vrijeme potrebno za oporavak i oporavak ovisi o ovim čimbenicima:

• Razlog nakupljanja tekućine.
• Ozbiljnost nakupljanja tekućine.
• Liječenje koje ste primili.
• Vaše opće zdravstveno stanje i imate li bilo kakvih drugih povezanih zdravstvenih stanja.

Ako imate simptome „(srčane tamponade)“, trebali biste se početi osjećati bolje kako se tekućina uklanja i pritisak na srce smanjuje. Općenito, vaš liječnik vam može dati najbolju predodžbu o tome koliko će vremena trebati za oporavak i kada biste se trebali početi osjećati bolje.

Može li se spriječiti perikardijalni izljev?

Perikardijalni izljev je nepredvidivo stanje, pa ga je često nemoguće spriječiti. Međutim, možete smanjiti rizik izbjegavanjem situacija koje ga mogu uzrokovati. Na primjer:

• Predugo ostavljanje infekcije neliječenom.
• Bavljenje sportovima ili aktivnostima na otvorenom koje nose visok rizik od ozljeda bez korištenja zaštitne opreme.

Što mogu očekivati ​​ako imam perikardijalni izljev?

Perikardijalni izljev obično je ozbiljno stanje. Ali ne uvijek je riječ o medicinskoj hitnosti. Je li riječ o životno opasnom stanju ili ne ovisi o uzroku, količini tekućine i brzini kojom tekućina ispunjava perikard.

Kada se tekućina brzo nakuplja, ima manje tekućine što može uzrokovati opasno stanje poput "(srčane tamponade)". To je zato što perikard nema vremena napraviti mjesta za više tekućine. Kada se "(perikardijalni izljev)" razvija sporo, može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što postane problem.

Jedan od čimbenika koji određuje je li perikardijalni izljev ozbiljan jest zašto se uopće pojavio. Bez obzira je li uzrokovan ozljedom, srčanom bolešću, problemima s cirkulacijom (ili bilo kojim drugim uzrokom koji može uzrokovati brzo nakupljanje tekućine), potrebno je brzo liječenje kako bi se spriječile opasne komplikacije poput srčane tamponade.

Koliko dugo traje perikardijalni izljev?

Velike nakupine tekućine i brzo rastuće nakupine tekućine ozbiljna su stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pogotovo u hitnim slučajevima, ne bi smjele trajati dulje nego što je potrebno da se prepoznaju i liječe.

Kronično nakupljanje tekućine, posebno malo, asimptomatsko, može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama. Vaš liječnik može preporučiti redovite kontrolne preglede kako bi provjerio količinu tekućine i predstavlja li ona rizik za vaše zdravlje.

Izgledi za perikardijalni izljev

Liječnici često mogu liječiti perikardijalne izljeve. Ponekad, ovisno o njihovoj ozbiljnosti i uzroku, mogu se čak i izliječiti.

Općenito, perikardijalni izljevi nepoznatog uzroka imaju dobru prognozu. Perikardijalni izljevi uzrokovani ozljedom ili rakom vjerojatnije će uzrokovati komplikacije i obično ih je teže liječiti. Perikardijalni izljevi povezani s rakom ili HIV-om/AIDS-om imaju nižu stopu preživljavanja.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate perikardijalni izljev, važno je biti svjestan svih simptoma ili promjena u vašem općem zdravstvenom stanju. Također je bitno slijediti upute svog liječnika, posebno u vezi s uzimanjem lijekova i upravljanjem vremenom oporavka.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako je potrebno, vaš liječnik će zakazati kontrolne preglede kako bi pratio vaše stanje. Također će vam dati upute o tome kako upravljati simptomima i kada trebate nazvati njegovu ordinaciju.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici. To mogu biti znakovi stanja koje se naziva „srčana tamponada“:

• Bol u prsima.
• Otežano disanje ili ubrzano disanje.
• Promjene boje kože, posebno bljedilo, sivkastost ili plavkastost.
• Vrtoglavica, vrtoglavica ili vrtoglavica .
• Palpitacije.
• Puls veći od 100 otkucaja u minuti u mirovanju (tahikardija).

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možda biste trebali postaviti ova pitanja svom liječniku:

• Koji je uzrok mog `(perikardijalnog izljeva)`?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Kolika je vjerojatnost ponovne pojave perikardijalnog izljeva?
• Kakva je moja prognoza?

Koja je razlika između "(perikardijalnog izljeva)" i "(pleuralnog izljeva)"?

Pleuralni izljev sličan je perikardijalnom izljevu, ali se javlja u drugom dijelu prsnog koša. Pleuralna šupljina je vrećica koja okružuje pluća. Pleuralni izljev je nakupljanje tekućine u tom prostoru. Pleuralni izljev može uzrokovati da se pluća ne šire pravilno, što otežava disanje.

Kada imate problema s disanjem, kada vas bole prsa, samo želite olakšanje. Možda čak ni ne znate zašto imate perikardijalni izljev, vrećicu ispunjenu tekućinom oko srca. Bez obzira na uzrok, trebali biste se osjećati bolje nakon liječenja. Ne ustručavajte se pitati svog liječnika o svemu što vam nije jasno.

Poruka za ponijeti kući

Perikardijalni izljev je nakupljanje tekućine unutar vrećice oko srca koja se naziva perikard. Može biti nešto manje ili ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

>

Ako osjetite simptome poput bolova u prsima, otežanog disanja ili nesvjestice, odmah potražite liječničku pomoć.

>

Mogućnosti liječenja ovise o uzroku i težini stanja. Stoga je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je tretman najbolji za vas. Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolirati pravilnim liječenjem.

Perikardijalni izljev, tekućina koja ispunjava perikard, voda u srcu, srčana tamponada, bol u prsima, otežano disanje, bolest srca