Propuštate li i vi urin, a da to ne znate? (Urinarna inkontinencija) Razgovarajmo o tome!

Propuštate li ponekad malo urina kada se smijete, kašljete ili bez ikakvog razloga? To je problem koji mnogi ljudi imaju, ali je nešto o čemu može biti pomalo neugodno govoriti. Ali to je medicinski objašnjivo stanje. Razgovarajmo o tome danas detaljno, jer ako je to nešto što utječe na vaš život, postoje rješenja za to.

Što je urinarna inkontinencija? Prvo da to shvatimo!

Jednostavno rečeno, urinarna inkontinencija je kada izgubite kontrolu nad mjehurom i slučajno procuri urin. Prvo pogledajmo što je kontrola urina i kako taj sustav funkcionira u našem tijelu. Naši bubrezi su ti koji uklanjaju otpadne proizvode iz krvi i stvaraju urin. Zatim taj urin putuje niz dva uretera i završava u mjehuru . Mjehur je poput male loptice. Nalazi se u donjem dijelu trbuha. Postaje veći kada se napuni urinom, a ponovno se smanjuje kada mokrimo. Kada trebamo mokriti, mišići u stijenkama mjehura se stežu, a mišić sfinkter koji djeluje kao mišić za zatvaranje na ušću mjehura se opušta. Zatim urin izlazi kroz uretru . Ovi problemi s kontrolom urina nastaju kada mišići mjehura postanu preaktivni ili kada ne rade ispravno. Ponekad, ako se ti mišići previše stegnu, mogu postati jači od mišića koji su poput usta i urin može procuriti, a da to ne primijetite. Razumijete li?

Postoji nekoliko vrsta problema s kontrolom mokrenja.

Ovo nenamjerno curenje urina može se dogoditi na različite načine. Postoji nekoliko glavnih vrsta:

1. Stresna inkontinencija

Zamislite da se glasno smijete, kišete, kašljete ili dižete nešto teško. Ako iznenada osjetite pritisak u donjem dijelu trbuha, a zatim procuri malo urina, to se naziva 'stresna inkontinencija' . To se često javlja kod žena, posebno kada se približavaju menopauzi ili nakon poroda.

2. Urgentna inkontinencija

Postoji i druga vrsta, kod koje se poriv za mokrenjem javlja iznenada i nepodnošljiv je. No, urin može procuriti prije nego što uopće možete otrčati do kupaonice. To se naziva 'urgentna inkontinencija' . Ponekad je to povezano sa stanjem koje se naziva "preaktivan mokraćni mjehur". Ovo stanje je češće kod osoba s bolestima povezanim sa živčanim sustavom poput dijabetesa, moždanog udara, multiple skleroze, Alzheimerove bolesti i Parkinsonove bolesti.

3. Inkontinencija uzrokovana preljevom

Sljedeća je 'inkontinencija zbog prelijevanja'.To je stanje kada je mjehur potpuno pun, ali se ne može pravilno isprazniti. Kao rezultat toga, urin može često curiti jer je mjehur pun. Ali ne osjećate potrebu za mokrenjem. To se može dogoditi kod muškaraca zbog povećane prostate koja blokira mokraćnu cijev ili zbog oštećenja leđne moždine.

4. Funkcionalna inkontinencija

Konačno, tu je i „funkcionalna inkontinencija“ . To je kada imate fizičko ili mentalno stanje koje vas sprječava da na vrijeme odete na WC. Na primjer, netko tko ima artritis koji usporava hodanje, netko tko nije mogao hodati zbog nesreće, netko tko ima problema s pamćenjem poput demencije ili netko tko uzima sedative koji ih uspavljuju možda se neće moći sjetiti da na vrijeme ode na WC. To znači da problem ovdje nije problem s mokraćnim sustavom, već problem s nemogućnošću odlaska na WC na vrijeme iz nekog drugog razloga.

Tko je najviše pogođen ovim problemima s kontrolom mokrenja?

Problemi s kontrolom mokrenja mogu se razviti kod bilo koga. Međutim, možete biti izloženi povećanom riziku ako:

• Ako si žena .
• Ako imate više od 50 godina .
• Ako ste pretili .
• Ako je netko u vašoj obitelji imao ovakvih problema.

Ovo stanje je dvostruko češće među ženama. To je zato što trudnoća, porod i menopauza mogu utjecati na snagu mišića zdjelice. Normalno je da beba u razvoju vrši pritisak na mjehur tijekom trudnoće. Stoga mnoge majke mogu imati manjih problema s kontrolom mokrenja tijekom tog razdoblja.

Kako ova situacija utječe na vaš um?

Iako milijuni ljudi imaju ovaj problem, mnogi se srame ili neugodno slažu o tome. To može dovesti do tjeskobe zbog toga kako ih drugi doživljavaju, promjena u načinu na koji razmišljaju o sebi, pa čak i promjena u ponašanju.

Ako se zbog ove situacije osjećate pod stresom, tjeskobno ili depresivno , svakako odmah posjetite liječnika. To nije nešto što treba skrivati.

Koji su simptomi koji mogu ukazivati ​​na problem s vašim mjehurom?

Postoji nekoliko znakova da biste mogli imati problema s mjehurom:

• Mokrenje više nego inače. Većina ljudi mokri oko sedam puta dnevno. Ali voda koju pijeteOvisno o količini i pijete li prirodne diuretike (npr. kavu, čaj), to se može smanjiti i do četiri puta ili povećati i do deset puta.
• Nenamjerno curenje urina ili curenje urina tijekom normalnih aktivnosti poput smijanja, kihanja, vježbanja ili spolnog odnosa.
• Curenje urina bez ikakvog osjećaja potrebe za mokrenjem. Vaše tijelo vam čak ni ne govori da trebate mokriti.
• Nemogućnost zadržavanja urina. Čak i ako iznenada osjetite potrebu za mokrenjem, ne možete je zaustaviti.
• Mokrenje u krevetu. Možda ćete morati mokriti noću dok spavate, ali se možda nećete probuditi (osobito kod djece, ali i kod nekih odraslih).
• Simptomi ozljede leđne moždine. Stvari poput slabosti u nogama, utrnulosti ili gubitka osjeta u području genitalija.
• Osjećaj pritiska ili napetosti mišića u donjem dijelu trbuha. Taj pritisak i neugodna napetost mišića mogu uzrokovati iznenadnu potrebu za mokrenjem.

Koji su uzroci slabe kontrole mokrenja?

Promjene u vašem zdravlju, određene bolesti i vaš način života također mogu uzrokovati slabljenje ove kontrole mokrenja.

Promjene u zdravlju

• Starenje : Uobičajeno je da mišići slabe kako starimo.
• Zatvor : Kada je zatvor ozbiljan, može vršiti pritisak na mjehur.
• Dijabetes : Dijabetes može oštetiti živce, što može utjecati na kontrolu mjehura.
• Začepljenje mokraćnog sustava: To mogu uzrokovati bubrežni kamenci, ureteralni kamenci, povećana prostata kod muškaraca ili ožiljno tkivo nakon operacije.
• Prekomjerna težina: Prekomjerna težina vrši veći pritisak na mišiće mjehura i zdjelice.
• Infekcija mokraćnog sustava (IMS): Kada imate infekciju mokraćnog sustava, vaš mjehur postaje osjetljiv, što uzrokuje čestu potrebu za mokrenjem i teško ga je kontrolirati.

Neka medicinska stanja

Neke bolesti mogu oštetiti mišiće mjehura ili živce koji šalju signale tim mišićima da se zategnu ili opuste.

• Alzheimerova bolest.
• 'Multipla skleroza'.
• Parkinsonova bolest.
• Trudnoća i porod.
• Operacija prostate.
• Oštećenje leđne moždine.
• Moždani udar.

Utjecaji načina života

Neke namirnice i lijekovi također mogu uzrokovati ovo:

• Alkohol.
• Umjetni šećeri.
• Neki lijekovi za visoki krvni tlak.
• Kofein (kava, čaj, energetska pića).
• Sedativi.
• Gazirana pića i sokovi.
• Začinjena hrana.
• Uzimanje previše vitamina C.
• Pušenje i sjedilački način života također mogu utjecati na to.

Kako točno liječnik dijagnosticira ovo stanje?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima. Evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti:

• Koliko urina iscurite, a da to ne znate?
• Ide li na odjeću? Ide li na WC? Koliko?
• Javlja li se ovaj problem u određeno doba dana?
• Događa li se to kada radite određene stvari, poput hodanja ili vježbanja?
• Osjećate li bol ili nelagodu prilikom mokrenja?
• Osjećate li iznenadnu potrebu za mokrenjem?
• Koliko puta dnevno mokriš?
• Je li teško početi mokriti kada idete u kupaonicu?
• Kakav je mlaz urina?
• Osjećate li da vam je mjehur potpuno prazan nakon mokrenja?

Također, pitajte o drugim zdravstvenim stanjima i lijekovima koji mogu uzrokovati ovo:

• Imate li neurološko stanje, kamence u bubregu ili mokraćnom sustavu ili problem s prostatom?
• Uzimate li trenutno kakve lijekove? Koji su to?
• Uzimate li kakve biljne ili vitaminske dodatke prehrani?
• Jeste li ikada bili trudni i imali normalan porod?
• Jeste li ikada imali operaciju na trbuhu ili području zdjelice?
• Jeste li imali operaciju prostate?

Osim toga, liječnik će obaviti fizički pregled. Tražit će znakove oštećenja leđne moždine, poput slabosti u nogama i utrnulosti u području genitalija. Također mogu napraviti rektalni pregled kako bi provjerili ima li zatvora. Ako ste muškarac, provjerit će vam i prostatu. Ako ste žena, mogu napraviti ginekološki pregled kako bi provjerili ima li vaginalne suhoće (vaginalne atrofije).

Koji se testovi provode za potvrdu dijagnoze?

Za potvrdu dijagnoze, liječnik može provesti sljedeće testove:

• Analiza urina: Ovom analizom mogu se otkriti bolesti jetre, bolesti bubrega i dijabetes. Također se mogu provjeriti infekcije mokraćnog sustava.
• Testovi funkcije bubrega: To su testovi koji se rade na urinu ili krvi. Provjeravaju koliko dobro vaši bubrezi rade.
• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR):Mjeri koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja.
• Urinokultura: Za provjeru prisutnosti klica koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava.
• Urodinamsko testiranje: Ovo je pretraga koja mjeri funkciju živaca, funkciju mišića, brzinu protoka urina i tlak u i oko mjehura.
• Dnevnik mokraćnog mjehura: Vodite evidenciju o tome koliko vode pijete dnevno, koliko mokrite, kada mokrite i koliko često mokrite.

Postoje li tretmani za rješavanje ovih problema s kontrolom mokrenja?

Da, definitivno! Nekirurški tretmani su prva opcija za liječenje problema s kontrolom mokrenja.

• Korištenje uređaja za kontrolu mjehura (npr. pesar) za promjenu položaja uretre kako bi se smanjilo curenje urina.
• Prekvalifikacija mjehura: To znači odlazak na WC u određeno vrijeme, postupno povećavajući intervale između tih vremena.
• Biofeedback: Ovo vam pomaže da prepoznate i naučite kontrolirati mišiće dna zdjelice.
• Smanjenje alkohola i pića s kofeinom.
• Električna stimulacija živaca koji kontroliraju funkciju mjehura.
• Kegelove vježbe (vježbe za zdjelične mišiće): Vrlo su važne. Mogu ojačati zdjelične mišiće i poboljšati kontrolu mokrenja.
• Fizikalna terapija i tjelovježba.
• Gubitak težine: Ako imate prekomjernu težinu, gubitak težine također može pružiti veliko olakšanje.

Ako ovi nekirurški tretmani ne pomognu, vaš liječnik može preporučiti operaciju.

• Postavljanje kirurške mrežice.
• Sling postupci: To uključuje postavljanje potpornog uređaja oko uretre.
• Davanje injekcija koje povećavaju debljinu stijenki uretre (uretralni volumen).
• Injekcija botulinum toksina (Botox®) u mišić mjehura. (Koristi se za urgentnu inkontinenciju)
• Implantacija uređaja za stimulaciju živaca.
• Implantacija umjetnog mokraćnog sfinktera (ovo se često radi kod muškaraca)

Koji je najbolji lijek za ovo?

Ako vam trebaju lijekovi, liječnik će vam propisati odgovarajuće lijekove na temelju prirode vašeg problema. Nemojte se samoliječiti bez liječničkog savjeta.

• Ako imate 'urgentnu inkontinenciju':Mogu se dati lijekovi poput `Oxybutynin (Oxytrol®)`, `Tolterodine (Detrol®)`, `Darifenacin (Enablex®)`, `Solifenacine (VESIcare®)`, `Trospium (Sanctura®)`. Oni opuštaju mišiće mjehura i smanjuju potrebu za hitnim mokrenjem.
• Ako imate 'stresnu inkontinenciju': Ponekad se mogu dati lijekovi poput 'Imipramina (Tofranil®)' i 'Pseudoefedrina (Sudafed®)'. Međutim, oni mogu imati nuspojave, pa ih treba davati samo nakon pažljivog razmatranja liječnika.
• Ako imate preljevnu inkontinenciju, mogu vam se dati lijekovi kao što su: 'Bethanechol (Duvoid®)' (pomaže u zatezanju mjehura), 'Terazosin (Hytrin®)', 'Alfuzosin (Uroxatral®)' (opušta prostatu) i 'Finasterid (Proscar®)' (smanjuje prostatu).

Što mogu očekivati ​​s ovim pitanjem?

Mnogi ljudi mogu kontrolirati ili potpuno izliječiti ove probleme s mokrenjem liječenjem. Ponekad su ti problemi privremeni. Nakon što uzrok (na primjer, infekcija mokraćnog sustava, trudnoća) nestane, problem će nestati sam od sebe. Međutim, ako imate dugotrajnu „kroničnu“ bolest, poput dijabetesa ili „multiple skleroze“, ovi problemi s kontrolom mokrenja mogu se nastaviti. U takvim slučajevima važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim načinima upravljanja tim problemima. Ne brinite, postoje načini za njihovo upravljanje.

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la ovaj rizik?

Ovi problemi se možda ne mogu u potpunosti spriječiti, ali možete smanjiti rizik slijedeći sljedeće:

• Radite vježbe za jačanje mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe). Pitajte liječnika ili fizioterapeuta kako to pravilno raditi.
• Smanjenje alkohola, kofeinskih napitaka, začinjene hrane i umjetnih šećera.
• Izbjegavajte nagle promjene tjelesne težine i održavajte zdravu težinu.
• Dodavanje više vlakana u prehranu (sprečava zatvor)
• Smanjite ili potpuno prestanite pušiti.
• Biti fizički aktivniji.

Kako se brinem o sebi?

Mnogi ljudi koriste posebno donje rublje (donje rublje za inkontinenciju ili pelene za odrasle) ili uloške kako bi zaustavili curenje urina. Postoje i potpore za mjehur koje djeluju poput tampona, mogu se koristiti i sigurne su. Vrlo su udobne i mogu se nositi ispod hlača. Neke pelene i ulošci za odrasle su za jednokratnu upotrebu. Drugi se mogu prati i ponovno koristiti. Međutim , najbolje je mijenjati ove pelene ili uloške svakih nekoliko sati kako bi se spriječili neugodni mirisi i kožne bolesti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Infekcije mokraćnog sustava, zatvor, hrana koju jedete i određeni lijekovi mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak kontrole mokrenja. Ali ako ovaj problem traje dulje od tjedan dana ili ako utječe na vaš svakodnevni život, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Nemojte se sramiti, ovo je problem koji imaju mnogi ljudi.

Što bih trebao pitati liječnika?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput:

• Koju vrstu problema s kontrolom mokrenja imam?
• Što je uzrok mog problema?
• Hoće li se ovo automatski poboljšati?
• Može li se ovo vratiti?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koje vježbe mogu raditi kod kuće?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?

Zašto ne mogu prestati mokriti čim vidim kupaonicu?

Ponekad, pogled na kupaonicu ili zvuk tekuće vode mogu izazvati iznenadnu potrebu za mokrenjem. Ova iznenadna potreba je simptom 'urgentne inkontinencije' . To je uobičajeno kod osoba s neurološkim poremećajima. Događa se da iako niste baš spremni za mokrenje, vaš mozak šalje pogrešnu poruku živcima u vašem mjehuru da se opuste. I to se može kontrolirati liječenjem.

Na kraju, zapamtite ovo.

Problemi s kontrolom mokrenja mogu biti vrlo neugodni i dosadni. Možda ste čak prestali obavljati svoje uobičajene aktivnosti zbog straha od curenja urina ili ste propuštali mokraću kada ne možete doći do kupaonice.

Ali zapamtite, nemojte se bojati razgovarati s liječnikom o ovome. Većinom se ovi problemi s kontrolom mokrenja mogu dobro kontrolirati, a ponekad čak i potpuno izliječiti.

Zajedno, vi i vaš liječnik možete otkriti vrstu problema koji imate, njegov uzrok i najučinkovitiji tretman. Stoga je najbolje potražiti liječnički savjet bez srama ili skrivanja problema. Niste sami! Urinarna inkontinencija, kontrola urina, urinarna inkontinencija, mjehur, stresna inkontinencija, urgentna inkontinencija, infekcije mokraćnog sustava