Jeste li svjesni peritonealne karcinomatoze? Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad nelagodu u želucu, nadutost ili bol u želucu? Ovi simptomi su zapravo vrlo česti, a ponekad ih može uzrokovati nešto što jedemo ili pijemo, ili čak manja infekcija. Međutim, ponekad se iza njih može kriti nešto ozbiljnije što zahtijeva pažnju. To je peritonealna karcinomatoza . Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali razgovarajmo o tome jednostavno i shvatimo.

Što je peritonealna karcinomatoza?

Jednostavno rečeno, to znači da se rak koji je započeo negdje drugdje u našem tijelu proširio na membranu koja se naziva peritoneum . Sada se možda pitate što je taj peritoneum. To je tanka membrana koja oblaže unutrašnjost našeg trbuha, odnosno trbušnu šupljinu i zdjeličnu šupljinu. Nekoliko unutarnjih organa, poput crijeva, jetre i želuca, prekriveno je ovom membranom.

Dakle, kada se rak razvije u drugom organu, na primjer, jajniku ili debelom crijevu, i te stanice raka dođu do peritoneuma i tamo formiraju nove tumore, to nazivamo peritonealnom karcinomatozom . To se razlikuje od primarnog peritonealnog raka, koji počinje u samom peritoneumu, jer u ovom slučaju rak počinje negdje drugdje.

Ove vrste raka nazivaju se i rakom u uznapredovalom stadiju ili metastatskim rakom . Istina, ovi su oblici raka malo ozbiljniji od onih u ranoj fazi. Ali ne brinite. S novim dostupnim tretmanima moguće je kontrolirati širenje ove bolesti i pomoći pacijentu da živi dulje.

Koje vrste raka obično uzrokuju ovo stanje?

Gotovo svaki rak može se proširiti na peritoneum, ali sljedeće vrste raka najvjerojatnije uzrokuju ovo stanje:

• Rak jajnika (ovo je najčešći)
• Rak debelog crijeva
• Rak želuca
• Rak gušterače
• Rak slijepog crijeva
• Rak rektuma

Koji su simptomi peritonealne karcinomatoze?

Većinu vremena, ovo stanje ne uzrokuje nikakve simptome sve dok ne zahvati veliko područje peritoneuma. To jest, simptomi se počinju pojavljivati ​​tek nakon što se bolest malo proširi. Kada se to dogodi, najčešći simptom je nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites) . Tada trbuh počinje abnormalno oticati.

Može postojati nekoliko drugih simptoma povezanih s ovim:

• Česti umor
• Natečen trbuh ( zbog zadržavanja tekućine)
• Bol u trbuhu
• Abdominalna masa
• Bol u donjem dijelu leđa
• Mučnina i povraćanje
• Zatvor
• Neobjašnjiv gubitak težine ili debljanje

Većina ovih simptoma uobičajena je i kod drugih uobičajenih bolesti. Na primjer, bol u želucu može se pojaviti i kod gastritisa. Dakle, samo zato što imate ove simptome, nemojte paničariti i misliti da imate ovo ozbiljno stanje. Međutim, ako i dalje imate ove simptome, mudro je svakako posjetiti liječnika i provesti pregled. Jer samo liječnik može sa sigurnošću reći je li riječ o raku ili ne.

Što uzrokuje ovo?

Peritonealna karcinomatoza nastaje, kao što je ranije spomenuto, kada se rak iz jednog dijela tijela proširi na peritoneum. Najčešće ovaj rak počinje unutar trbuha, u organu koji je blizu peritoneuma. Na primjer, jajnici ili debelo crijevo.

Međutim, u otprilike deset posto (10%) slučajeva, ovaj rak počinje u organu izvan trbušne šupljine. U tom slučaju, stanice raka putuju kroz krvotok ili limfni sustav kako bi došle do peritoneuma. Zamislite to kao male komadiće prljavštine koji se kreću kroz vodeni tok, te stanice također putuju kroz tjelesne tekućine.

Kako se dijagnosticira ova bolest? (Dijagnoza)

Liječnici koriste nekoliko testova za dijagnosticiranje ovog stanja. Neki od njih su:

• Slikovni testovi: To uključuje CT , MRI i PET . Ove vrste skeniranja mogu dati jasnu sliku o tome koliko se rak proširio na peritoneum i gdje se nalazi.
• Krvne pretrage: Vaša se krv provjerava na posebne proteine ​​koji se nazivaju tumorski markeri . Neke stanice raka oslobađaju ih u krv. Povišene razine mogu biti znak bolesti.
• Paracenteza: Ako imate tekućinu u trbuhu (ascites), vaš liječnik može uzeti mali uzorak tekućine i testirati ga u laboratoriju. To može pomoći u određivanju koja se vrsta raka proširila ili koji je primarni rak.
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje vrlo malog dijela tumora i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka. Ovo je jedini test koji može definitivno utvrditi je li riječ o raku ili ne.

Što je indeks peritonealne karcinomatoze (PCI)?

Ova PCI je važan alat u dijagnostičkom procesu koji pomaže liječnicima u planiranju liječenja. Koristeći ovaj indeks, liječnici vam daju rezultat na temelju mjesta i veličine stanica raka u vašem želucu i tankom crijevu.

Ove informacije mogu pomoći liječniku da razumije i dobije ideju o tome može li operacija potpuno ukloniti ove tumore.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Trenutni glavni i standardni tretman za peritonealnu karcinomatozu je tretman koji se naziva hipertermička intraperitonealna kemoterapija (HIPEC) u kombinaciji s citoreduktivnom kirurgijom (CRS) .

Iako se ovo može činiti kao komplicirana fraza od dvije riječi, jednostavno ide ovako:

>

* CRS (Citoreduktivna kirurgija): Cilj ove operacije je uklanjanje svih vidljivih kancerogenih tumora u peritonealnoj membrani.

* HIPEC (Hipertermička intraperitonealna kemoterapija): Ova se metoda koristi za uništavanje preostalih stanica raka koje su premale da bi se vidjele golim okom nakon CRS operacije. Kod nje se zagrijani kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju izravno u trbušnu šupljinu, ostavljaju se kratko vrijeme, a zatim se uklanjaju. Budući da se lijekovi zagrijavaju i dostavljaju izravno na rak, učinkovitija je od tradicionalne kemoterapije.

Ovi CRS i HIPEC tretmani daju se uz tretmane koji se daju organu u kojem je rak izvorno nastao.

Ponekad se ne mogu svi podvrgnuti operaciji CRS-a. To jest, stanje pacijenta možda nije prikladno za operaciju. Čak i za takve ljude, palijativna skrb može pomoći u kontroli simptoma i smanjenju boli. Palijativna skrb je tretman koji pomaže pacijentu da se osjeća što ugodnije, bez obzira na stadij raka.

Postoje li ikakve komplikacije liječenja?

Najnovija istraživanja pokazuju da su i CRS i HIPEC sigurni i učinkoviti tretmani kada se pacijenti pažljivo pregledaju i odgovarajuće odaberu. Rezultati su posebno dobri kada se operacija izvodi u iskusnom centru koji rutinski provodi ovaj tretman.

Međutim, kao i kod svake veće operacije, mogu se pojaviti neke komplikacije. Iako vrlo rijetke, mogu biti opasne po život ako se ne liječe odmah. To uključuje:

• Obilno krvarenje
• Perforacija organa
• Anastomozno curenje nakon operacije
• Infekcija
• Apsces
• Sepsa ( ozbiljno stanje uzrokovano ulaskom bakterija u krvotok)

Vaš liječnik će vam sve ovo unaprijed objasniti. Važno je da razumijete kako koristi liječenja nadmašuju rizike.

Kakva je prognoza peritonealne karcinomatoze?

Loša prognoza povezana s peritonealnom karcinomatozom sada je znatno poboljšana pojavom CRS i HIPEC tretmana. Iako ne postoji lijek za ovo stanje, ovi tretmani pomažu pacijentima da žive dulje .

Od onih koji su imali operaciju potpunog uklanjanja svih tragova raka (CRS), 45% je živo nakon pet godina. To jest, četrdeset pet posto onih koji su imali uspješan CRS preživi pet godina. Međutim, ako operacija ne može potpuno ukloniti rak, petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 10%.

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji utječu na vaš izgled:

• Vrsta primarnog raka
• Kako abnormalno izgledaju stanice raka
• Koliko su vaši simptomi ozbiljni
• Vaš PCI rezultat

Vaš liječnik vam može detaljnije objasniti čimbenike koji utječu na vaše stanje.

Kako se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Život s metastatskim rakom, stanjem poput peritonealne karcinomatoze, može biti izazovan. Fizički simptomi mogu otežati preživljavanje dana. A neizvjesnost o tome kako će vaše tijelo reagirati na liječenje može biti emocionalno preplavljujuća.

Zato je ključno dobiti svu moguću podršku.

To može uključivati ​​primanje palijativne skrbi kako bi se pomoglo u upravljanju simptomima. Također je dobra ideja potražiti savjetovanje koje će vam pomoći u suočavanju sa složenim emocijama koje dolaze s dijagnozom. Posebno je korisno pridružiti se grupi za podršku gdje se možete povezati s drugima koji žive s uznapredovalim stanjima raka poput vas. To vam može pomoći da se osjećate manje usamljeno i možete učiti iz iskustava drugih.

Pitajte svog liječnika o resursima koji mogu olakšati život s peritonealnom karcinomatozom.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Morat ćete redovito posjećivati ​​svog liječnika kako biste provjerili koliko dobro vaše liječenje djeluje. U međuvremenu, ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši simptomi pogoršaju, odmah obavijestite svog liječnika.On ili ona tada mogu preporučiti dodatne tretmane ili promjene u vašem planu liječenja koje vam mogu pomoći.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada se sastanete sa svojim liječnikom, dobro je postaviti pitanja poput ovih:

• Koje testove trebam napraviti?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​od tretmana?
• Kakve rezultate mogu očekivati ​​nakon tretmana?
• Koji su resursi dostupni za suočavanje sa simptomima i nuspojavama?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U prošlosti, kada bi osobi bila dijagnosticirana peritonealna karcinomatoza, smatralo se da ima vrlo kratak životni vijek. Međutim, situacija je sada drugačija. Zahvaljujući naprednim tretmanima dostupnim danas, vrijeme preživljavanja ljudi s ovim stanjem značajno je produljeno.

Međutim, vaše iskustvo ovisit će o vašoj specifičnoj dijagnozi. Vaš liječnik vam može objasniti jeste li dobar kandidat za tretmane poput CRS-a i HIPEC-a. Također vas može povezati s resursima kako biste dobili podršku koja vam je potrebna za suočavanje s ovim stanjem.

Nikad ne odustajte od nade. U ovoj borbi vrlo su važni dobivanje pravih informacija, pravovremeno liječenje i mentalna i fizička podrška koja vam je potrebna.

Peritonealna karcinomatoza, peritonealna karcinomatoza, rak, peritoneum, ascites, CRS, HIPEC, simptomi raka, liječenje raka