Naučimo o lijekovima koji se daju za bolesti srca i seksualnu disfunkciju? (Inhibitori fosfodiesteraze)

Možda ste vidjeli nekoga u svojoj obitelji, možda vašeg oca ili ujaka, kako uzima lijekove za bolesti srca, visoki krvni tlak ili erektilnu disfunkciju. Slično tome, liječnici propisuju razne lijekove za kožne bolesti, respiratorne bolesti poput astme itd. Jeste li znali da postoji vrlo važna klasa lijekova koji se koriste za liječenje mnogih od ovih stanja? O toj klasi lijekova, naime inhibitorima fosfodiesteraze, danas ćemo u ovom članku govoriti jednostavno i pristojno.

Jednostavno rečeno, što su ti inhibitori fosfodiesteraze?

Ovo možda zvuči kao komplicirano ime, ali zapravo je prilično jednostavno. To je klasa lijekova koji pomažu u opuštanju i širenju krvnih žila u našem tijelu, olakšavajući im cirkulaciju. Kada se poboljša protok krvi, kontrolira se i krvni tlak. Zato se ovi lijekovi koriste za liječenje širokog raspona stanja, od problema s kožom, zglobovima, srcem i plućima do seksualne disfunkcije.

Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?

Naša tijela sadrže vrstu enzima koji se nazivaju fosfodiesteraze (PDE) . Jednostavno rečeno, enzimi su poput malih pomagača koji ubrzavaju kemijske procese u našem tijelu. Postoji nekoliko vrsta ovih PDE enzima. Numerirani su i odvojeni. Posebnost je u tome što se svaka vrsta PDE enzima nalazi na određenim mjestima u tijelu.

Inhibitori fosfodiesteraze (PDE inhibitori) djeluju tako što blokiraju aktivnost spomenutih PDE enzima. To je kao zatvaranje vrata. Neki PDE inhibitori ciljaju samo jednu vrstu enzima (selektivni), dok drugi mogu utjecati na PDE enzime općenito (neselektivni).

Koja su glavna stanja koja se liječe ovim lijekom?

Ovi lijekovi odobreni su za liječenje više od desetak različitih stanja. Pogledajmo neke od glavnih kategorija.

Bolesti srca i krvožilnog sustava

• Dekompenzirano zatajenje srca: Kada srce oslabi i nije u stanju pumpati krv u tijelo po potrebi.
• Plućna hipertenzija: Visoki krvni tlak u krvnim žilama u plućima.
• Smanjen protok krvi u udovima (periferna arterijska bolest - PAB): Nedovoljna opskrba krvlju, posebno u nogama.
• Sprječavanje krvnih ugrušaka nakon operacije: Krvni ugrušci nakon operacije mogu dovesti do opasnih stanja poput moždanog udara, srčanog udara i plućne embolije. Spriječite ih.
• Trombocitemija: Prekomjerna proizvodnja trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi.

Upalne bolesti kože i zglobova

• Ekcem (atopijski dermatitis): Upala, svrbež i crvenilo kože.
• Psorijaza: Upalno stanje kože uzrokovano preaktivnim imunološkim sustavom.
• Psorijatični artritis: Upala zglobova koja se javlja kod psorijaze.

Bolesti povezane s muškim reproduktivnim sustavom

• Benigna hiperplazija prostate: Oticanje prostate zbog nekancerogenih uzroka.
• Erektilna disfunkcija: Teškoće s postizanjem erekcije.

Bolesti dišnog sustava

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Skupina bolesti koje uzrokuju otežano disanje.
• Neonatalna apneja: Poteškoće s disanjem koje se javljaju kod prijevremeno rođenih beba, posebno onih rođenih prije 7 tjedana.

Koje su prednosti ovog lijeka?

Postoji nekoliko prednosti korištenja ovih lijekova.

• Prikladni oblici: Dolaze u obliku oralnih tableta, topikalnih krema i intravenskih injekcija. Neke lijekove treba uzimati svakodnevno, dok se drugi mogu uzimati samo po potrebi.
• Ciljana terapija:Kao što smo ranije raspravljali, budući da se liječenje može usmjeriti samo na određenu vrstu PDE enzima, neželjene nuspojave mogu se uvelike smanjiti.
• Nekoliko prednosti jednog lijeka: Ponekad se dvije bolesti koje se javljaju istovremeno mogu liječiti jednim lijekom. Na primjer, osobi s povećanom prostatom i erektilnom disfunkcijom može se dati inhibitor PDE-5 tadalafil . Slično tome, Apremilast se koristi za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa.

Budimo svjesni i nuspojava i rizika.

Kao i svaki lijek, i ovi mogu uzrokovati nuspojave. Te nuspojave uglavnom ovise o vrsti PDE inhibitora koji uzimate.

U nastavku su navedene neke moguće nuspojave povezane s glavnim klasama lijekova.

Kada ne smijete uzimati ovaj lijek?

Ovaj lijek može biti opasan za neke ljude. Ako imate bilo koje od sljedećih stanja, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.

• Za bilo koji PDE inhibitor: Ako ste prethodno imali tešku alergijsku reakciju (preosjetljivost) na bilo koji lijek ili tvar.
• Cilostazol (PDE-3): Ne preporučuje se ako imate bilo koju vrstu zatajenja srca.
• PDE-5 inhibitori: Trebali biste izbjegavati njihovo uzimanje ako imate tešku bolest srca, nedavno ste imali srčani ili moždani udar ili imate nestabilnu anginu.
• Ako uzimate nitrate , uzimanje PDE-5 inhibitora može uzrokovati prenizak pad krvnog tlaka.
• Neki PDE inhibitori (npr. Cilostazol) nisu prikladni ako imate poremećaj krvarenja.

Upotreba tijekom trudnoće

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, možda bi bilo mudro izbjegavati uzimanje određenih vrsta PDE inhibitora. Posavjetujte se s liječnikom o tome.

Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?

Najbolje je obavijestiti svog liječnika ako primijetite bilo kakve neobične simptome tijekom korištenja ovog lijeka. Međutim, ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, bez odgađanja se obratite hitnoj službi bolnice.

• Simptomi srčanog udara:Stvari poput bolova u prsima, stezanja, otežanog disanja, znojenja, vrtoglavice, mučnine.
• Prijapizam: Bolna erekcija koja traje dulje od 4 sata bez seksualne stimulacije. Ovo je stanje koje zahtijeva hitno liječenje.
• Iznenadni gubitak/smanjenje vida ili sluha: Ove probleme treba liječiti prije nego što dođe do trajnog oštećenja.

Ovi lijekovi su vrlo važni, spašavaju život i poboljšavaju kvalitetu života. Ali uvijek ih treba uzimati samo na preporuku liječnika i u propisanoj dozi.